涇源縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度第9課課件

第九課倫理道德和臨終關(guān)懷1第九課1倫理道德和臨終關(guān)懷課程內(nèi)容：·開始和終止復(fù)蘇時涉及到的倫理問題·如何與新生兒的父母進行溝通·終止復(fù)蘇的恰當時機·當預(yù)后無法確定時如何去做·停止復(fù)蘇的標準·當確定新生兒已死亡時如何去做·心理干預(yù)（新生兒父母和醫(yī)護人員）2倫理道德和臨終關(guān)懷課程內(nèi)容：2新生兒復(fù)蘇的倫理道德準則應(yīng)用于新生兒的倫理道德準則與年長兒或成人是一致的

共同的倫理道德準則包括自主原則利他原則無害原則公正原則3新生兒復(fù)蘇的倫理道德準則應(yīng)用于新生兒的倫理道德準則與年長兒或代理決定的做出者嬰兒的父母是最佳的代理決定的做出者

父母需要關(guān)于每一項治療選擇的風險和益處的相關(guān)的、準確的信息

保護嬰兒的最大利益

沒有足夠的時間獲得知情同意

4代理決定的做出者嬰兒的父母是最佳的代理決定的做出者4新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)用的法律法律依地區(qū)而不同還沒有一部專門針對產(chǎn)房新生兒復(fù)蘇的美國聯(lián)邦法律

如果繼續(xù)醫(yī)療干預(yù)無意義，終止復(fù)蘇是適當?shù)?/p>

5新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)用的法律法律依地區(qū)而不同5不開始復(fù)蘇:預(yù)后確定者因孕周、出生體重、先天性畸形常常和絕大多數(shù)的早期死亡相關(guān)，同時在少數(shù)的存活兒中有難以接受的高發(fā)病率，這時常常不推薦復(fù)蘇。

6不開始復(fù)蘇:預(yù)后確定者因孕周、出生體重、先天性畸形常常和絕涇源縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度第9課課件涇源縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度第9課課件違背父母的意愿而進行復(fù)蘇存活率高和可接受的發(fā)病風險對嬰兒的法律上和倫理上的義務(wù)咨詢倫理委員/法律顧問要有準確的文件9違背父母的意愿而進行復(fù)蘇存活率高和可接受的發(fā)病風險9在高危分娩前父母的產(chǎn)前咨詢與父母建立信任關(guān)系一致的信息,協(xié)調(diào)的照顧討論的問題存活/傷殘的機會“僅僅舒適的照顧”預(yù)防疼痛和傷害文件10在高危分娩前父母的產(chǎn)前咨詢與父母建立信任關(guān)系10嬰兒對復(fù)蘇無反應(yīng)在充分足夠的復(fù)蘇努力10分鐘后，新生兒仍無心臟搏動，不再繼續(xù)進行復(fù)蘇可能是恰當?shù)摹?/p>

11嬰兒對復(fù)蘇無反應(yīng)在充分足夠的復(fù)蘇努力10分鐘后，新生兒仍無心嬰兒死亡后對父母的關(guān)懷鼓勵父母在場/抱著嬰兒減少和安撫父母的傷痛理解父母在文化和精神上的需求12嬰兒死亡后對父母的關(guān)懷鼓勵父母在場/抱著嬰兒12嬰兒死亡后對家庭的照顧始終如一的、理解的和富有同情心的照顧預(yù)先的準備、配合、訓