案例分析 運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法治療兒童恐懼癥

案例分析

運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法治療兒童恐懼癥組員：洪希強(qiáng)趙佳瑩孫燕兒陳玲英林雪赟朱婷婷楊昱岑郁笑燕張玲玲

審題：運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法

治療兒童恐懼癥系統(tǒng)脫敏法兒童恐懼癥系統(tǒng)脫敏法概念、基本原理及適用范圍系統(tǒng)脫敏法的變式運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法的基本步驟系統(tǒng)脫敏療法過(guò)程中的注意事項(xiàng)有效運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的原則理論基礎(chǔ)概念：“系統(tǒng)脫敏法〞是由交互抑制開(kāi)展起來(lái)的一種心理治療法，所以又稱(chēng)交互抑制法。當(dāng)患者面前出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激的同時(shí)，施加與焦慮和恐懼相對(duì)立的刺激，從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼，不再對(duì)有害的刺激發(fā)生敏感而產(chǎn)生病理性反響。人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對(duì)抗過(guò)程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)起抑制作用患者出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激施加與其相對(duì)立的刺激消除焦慮和恐懼

實(shí)質(zhì)上，“系統(tǒng)脫敏法〞就是通過(guò)一系列步驟，按照刺激強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，由小到大逐漸訓(xùn)練心理的承受力、忍耐力，增強(qiáng)適應(yīng)力，從而到達(dá)最后對(duì)真實(shí)體驗(yàn)不產(chǎn)生“過(guò)敏〞反響，保持身心的正常或接近正常狀態(tài)。系統(tǒng)脫敏法源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。20世紀(jì)40年代末期，精神病學(xué)家沃爾普(J.Wolpe)的實(shí)驗(yàn)：多次電擊，且每次電擊之前先制造一陣強(qiáng)烈的聲響聽(tīng)到強(qiáng)烈響聲或看見(jiàn)那只鐵籠，不受電擊，貓也出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)反應(yīng)禁食把貓送回放鮮魚(yú)的鐵籠。雖然極度饑餓，卻不肯食用鮮魚(yú)。在鐵籠外面甚至是在實(shí)驗(yàn)室隔壁的房間里，貓的進(jìn)食仍受到不同程度的抑制。沃爾普認(rèn)為，

這是貓對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境產(chǎn)生了泛化的防御性條件反射的緣故，即產(chǎn)生了實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥。沃爾普想了個(gè)方法來(lái)克服貓的這些“病癥〞。只出現(xiàn)輕微的焦慮恐懼反響，給貓喂食，貓雖能進(jìn)食但起初并不十分自然，不過(guò)待一會(huì)兒便能恢復(fù)常態(tài)，自如地進(jìn)食了實(shí)驗(yàn)室又會(huì)出現(xiàn)一些輕微的焦慮恐懼，同第一次一樣，貓起初進(jìn)食時(shí)不太自然，但不久便適應(yīng)了讓貓漸漸接近實(shí)驗(yàn)室。最后，貓回到鐵籠也能平靜生活了根本原理恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食等。適用范圍讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

理論根底系統(tǒng)脫敏療法的理論根底是學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射。根本假設(shè)：〔1〕個(gè)體是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的?！?〕個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。系統(tǒng)脫敏法的變式

快速脫敏法或稱(chēng)真實(shí)生活脫敏法。此法的主要特點(diǎn)是用造成恐懼反響的實(shí)際刺激物代替對(duì)它的想象；治療者陪伴著病人通過(guò)一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達(dá)原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用于廣場(chǎng)恐怖癥和社交恐怖癥病人。例如，對(duì)于一個(gè)害怕?lián)頂D和同生人接觸的恐怖癥病人，可以讓他在治療者的陪同下于清晨外面人少時(shí)乘車(chē)到鬧市區(qū)去。到達(dá)后先讓病人在車(chē)內(nèi)坐幾分鐘，如果不感焦慮，可鼓勵(lì)他下車(chē)到商店門(mén)口走走……直到病人敢于進(jìn)入擁擠的商店購(gòu)物而無(wú)焦慮反響止。接觸脫敏法

這種方法特別適用于特殊物體恐怖癥，例如對(duì)蛇和蜘蛛的恐怖癥。接觸脫敏法也采用按焦慮層次進(jìn)行的真實(shí)生活暴露方法，與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項(xiàng)技術(shù)—示范和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西，而后讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西，如蛇，那就讓病人觀看過(guò)治療者觸摸、拿起和放下蛇的示范后，先從事一些與接近、觸摸蛇有關(guān)的一些活動(dòng)，而后逐漸接近蛇、觸摸它，直到敢于拿起它而無(wú)緊張感為止。自動(dòng)化脫敏法根據(jù)同病人的一系列交談的結(jié)果，治療者將所識(shí)別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像，而后利用這些制備好了的錄音、錄像對(duì)病人進(jìn)行治療。這種方法的突出優(yōu)點(diǎn)是，①病人可以在家里獨(dú)立使用，而不必花費(fèi)治療者太多的時(shí)間；②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進(jìn)度，這有助于減少脫敏治療中的一些不良反響；③錄言和錄像中可參加治療者的指導(dǎo)和有關(guān)的治愈范例，從而也可起到指導(dǎo)與示范作用。自動(dòng)化脫敏法可用于對(duì)即將接受接觸脫敏、快速脫敏和沖擊治療的病人的準(zhǔn)備中，也可以作為其它脫敏法的一個(gè)補(bǔ)充，在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業(yè)而采用。此外，對(duì)于非恐怖癥患者，例如對(duì)即將到來(lái)的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人，自動(dòng)化脫敏法也可發(fā)揮其獨(dú)特的作用。情緒性意象法這個(gè)方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。這種方法的主要特點(diǎn)是通過(guò)形象化的描述，誘發(fā)病人興奮、驕傲和歡樂(lè)等積極的情緒情感活動(dòng)。這些積極的情緒情感活動(dòng)顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反響互不相容，從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據(jù)報(bào)道，情緒性意象法最適用于兒童病人。根本步驟采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：1．建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容：〔1〕找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件?！?〕將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列。

2．放松訓(xùn)練。一般需要6—10次練習(xí)，每次歷時(shí)半小時(shí)，每天1至2次，以到達(dá)全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。3．系統(tǒng)脫敏練習(xí)：〔1〕放松?！?〕想象脫敏訓(xùn)練?！?〕實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。如對(duì)人群、擁擠的人群特別是在人群中被異性觸碰后反響劇烈，可見(jiàn)人群、異性人群是引起反響的物體。有效運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的原那么〔一〕介紹系統(tǒng)脫敏的特點(diǎn)治療者在實(shí)施系統(tǒng)脫敏之前，首先應(yīng)簡(jiǎn)單的向當(dāng)事人介紹系統(tǒng)脫敏療法的根本原理、過(guò)程、本卷須知以及有效性。這樣有助于當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題解決持有的信心，并積極主動(dòng)的配合?！捕尺M(jìn)行系統(tǒng)脫敏的準(zhǔn)備放松療法是有效實(shí)施系統(tǒng)脫敏的前提。在進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，需要注意當(dāng)事人的反響，特別是要但是人建立對(duì)治療者的信任和對(duì)治療的信心。此外治療師還應(yīng)檢查有無(wú)阻礙放松的環(huán)境因素。同時(shí)，治療者應(yīng)使用溫和而堅(jiān)決的話語(yǔ)促進(jìn)當(dāng)事人放松。

由于系統(tǒng)脫敏主要依靠當(dāng)事人對(duì)焦慮情景的清晰想象而進(jìn)行，因此當(dāng)事人的想象力是制約系統(tǒng)脫敏成敗的重要因素。如果當(dāng)事人缺乏這方面的能力，那么需治療前給予特定的訓(xùn)練。在制定焦慮等級(jí)量表時(shí)，不僅要和當(dāng)事人直接訪談和問(wèn)卷調(diào)查，還可以進(jìn)一步訪談其有關(guān)親屬、同事和同學(xué)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充和完善，從而使所有能引發(fā)當(dāng)事人恐懼和焦慮的情景包容進(jìn)來(lái)。系統(tǒng)脫敏療法過(guò)程中的本卷須知1.如果當(dāng)事人在想象過(guò)程中體驗(yàn)到焦慮，可以采取以舉手的方式示意。因?yàn)橛门e手的方式作信號(hào)而不用言語(yǔ)表達(dá)，這樣可以保持當(dāng)事人的放松狀態(tài)。2.在某次脫敏訓(xùn)練結(jié)束時(shí)，即治療者決定不再呈現(xiàn)新的情景進(jìn)行脫敏時(shí)，應(yīng)該在當(dāng)事人能成功的通過(guò)某項(xiàng)刺激情景上中止，并持續(xù)放松一段時(shí)間。3.一般而言，一次脫敏因持續(xù)30~40分鐘。在大多數(shù)情況下，一次脫敏過(guò)程要呈現(xiàn)3~4次焦慮等級(jí)上的不同情境，約需15~20分鐘。在其余的時(shí)間內(nèi)，治療者應(yīng)與當(dāng)事人交流，共同探討難以通過(guò)某項(xiàng)情景的原因和對(duì)策，商討是否需要修改和補(bǔ)充焦慮等級(jí)的工程等。4.在脫敏訓(xùn)練過(guò)程中的每一步驟，放松抑制了情景所引發(fā)的焦慮。在當(dāng)事人完成了等級(jí)量表的最后情景時(shí)，他就根本上能夠?qū)?shí)際的恐懼情景不再感到恐懼了。其后，只要將這種想象中的成功泛化到生活中，當(dāng)事人遇到真實(shí)的情景時(shí)，也不會(huì)感到過(guò)分的焦慮和恐懼了。兒童恐懼癥恐懼癥概念分類(lèi)場(chǎng)所恐懼癥社交恐懼癥單一恐懼癥概念分類(lèi)病癥表現(xiàn)病因恐懼癥概念恐懼癥是以恐怖病癥為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當(dāng)時(shí)并無(wú)危險(xiǎn)。恐怖發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)病癥。當(dāng)事人竭力回避所害怕的處境，恐懼反響與引起恐懼的對(duì)象極不相稱(chēng)，他本人也知道害怕是過(guò)分的、不應(yīng)該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。分類(lèi)1.場(chǎng)所恐懼癥，又稱(chēng)廣場(chǎng)恐懼癥、曠野恐懼癥、聚會(huì)恐懼癥等。是恐懼癥中最常見(jiàn)的一種，約占60％。多起病于25歲左右，35歲左右為另一發(fā)病頂峰年齡，女性多于男性。

2.社交恐懼癥，多在17～30歲期間發(fā)病，常無(wú)明顯誘因突然起病。主要特點(diǎn)是害怕被人注視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，臉紅、不敢抬頭、不敢與人對(duì)視，甚至覺(jué)得無(wú)地自容，因而不愿社交，不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面。

3.單一恐懼癥，指患者對(duì)某一具體的物件、動(dòng)物等有一種不合理的恐懼。社交恐懼癥〔socialphobia〕社交恐懼癥〔socialphobia〕，又名社交焦慮癥，社交恐懼癥俗稱(chēng)“見(jiàn)人恐怖癥〞，是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病，是恐怖癥中最常見(jiàn)的一種，約占恐怖癥病人的一半左右?；颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打、到商店購(gòu)物、或詢問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥〔SAD〕。主要分類(lèi)〔1〕一般社交恐懼癥：在任何地方、任何情境中，你都會(huì)害怕自己成了別人注意的中心。〔2〕特殊社交恐懼癥：對(duì)某些特殊的情境或場(chǎng)合特別恐懼。比方，你害怕當(dāng)眾發(fā)言，當(dāng)眾表演。盡管如此，你在別的社交場(chǎng)合，卻并不感到恐懼。推銷(xiāo)員、演員、教師、音樂(lè)演奏家，等等，經(jīng)常都會(huì)有特殊社交恐懼癥。病癥表現(xiàn)一般人對(duì)參加聚會(huì)或其他會(huì)暴露在公共場(chǎng)合的事情都會(huì)感到輕微緊張，但這并不會(huì)影響到他們出席。真正的社交恐懼癥會(huì)導(dǎo)致無(wú)法承受的恐懼，嚴(yán)重的案例里，病患甚至?xí)L(zhǎng)時(shí)間的把自己關(guān)在家里孤立自己。社交恐懼癥患者主要臨床表現(xiàn)：恐懼被別人注視；恐懼自己會(huì)做出丟臉的言談舉止或表情為難；怕自己在別人面前張口結(jié)舌；怕吃飯時(shí)由于有人注視而丑態(tài)百出；恐懼得手發(fā)抖以致無(wú)法寫(xiě)字；害怕在公共場(chǎng)所嘔吐等；回避見(jiàn)人、所有公眾場(chǎng)合；焦慮，面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等；在公共廁所里怕因恐懼而解不出小便。社交恐懼癥的病因生理學(xué)原因。美國(guó)著名精神病學(xué)教授戴維西漢先生說(shuō)，社交恐懼癥的發(fā)病是因?yàn)槿梭w內(nèi)一種叫“5-羥色胺〞的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息從而可能引起人們的恐懼情緒，恐懼癥患者可能存在突觸后5-HT受體超敏現(xiàn)象。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，社交恐懼癥患者腦脊液中去甲腎上腺水平高于驚恐障礙患者及正常對(duì)照組，但是目前還沒(méi)有準(zhǔn)確的結(jié)論。心理原因。社交恐懼癥患者一般自尊心較強(qiáng)，害怕被別人拒絕，或者對(duì)自己的外貌沒(méi)有信心，有時(shí)候他們無(wú)意識(shí)地放他自己的缺點(diǎn)，從而失去信心等等。家庭原因。從小性格受到壓抑，或者是父母沒(méi)有教會(huì)他們社交的技能，或者是家庭搬遷過(guò)于頻繁；這種不正常的心理狀態(tài)還與人在童年時(shí)期的某個(gè)行為印痕有直接的關(guān)系。社會(huì)原因。本身所處的社會(huì)環(huán)境較為惡劣，與人交往時(shí)受到的挫折居多。有時(shí)候生活在比較惡劣的環(huán)境中，從而感到自卑，或與人交往時(shí)因?yàn)榭陀^原因使得與別人交往相當(dāng)困難。思維方式。性格其實(shí)就是人自身思維方式的一種外在表達(dá)，不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比方過(guò)分的完美主義者受到打擊后帶來(lái)的過(guò)分自身反省，每個(gè)社交恐懼癥患者都應(yīng)該對(duì)“自己〞有充分的了解。確定基線確定合作人選具體實(shí)施程序案例呈現(xiàn)分析案例呈現(xiàn)：父母因?yàn)闆](méi)時(shí)間照顧孩子，將2歲的兒子交予老人撫養(yǎng)，期間與其他兒童交往甚少。十個(gè)月后，接回孩子，發(fā)現(xiàn)不愿出去和同齡幼兒玩耍,寧愿呆在家里聽(tīng)父母講故事或者自己畫(huà)畫(huà)、看動(dòng)畫(huà)片。如果強(qiáng)行帶他出去和其他幼兒交往,他會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的對(duì)抗情緒,甚至哭鬧著反對(duì)。在路上遇到其他幼兒時(shí)表現(xiàn)為退讓回避。其他兒童搶其玩具時(shí)不知所措,往往任人搶去而沒(méi)有任何對(duì)抗行為。幼兒集體活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)被動(dòng),根本不和其他幼兒交流。分析在童年早期,當(dāng)兒童遇到陌生的或具有社會(huì)性威脅的情景時(shí),會(huì)出現(xiàn)一定程度的擔(dān)憂害怕或焦慮。但是,兒童如果表現(xiàn)對(duì)陌生人(針對(duì)成人或小伙伴,或兩者兼有)的持久或反復(fù)的害怕或回避,這種害怕的程度超出了兒童的年齡所應(yīng)有的正常界限(但能正常和有選擇地依戀父母或其他熟人),發(fā)生時(shí)年齡不滿6歲,并伴有社會(huì)功能受損,而且不是某種更廣泛的情緒障礙的組成局部,即可診斷為兒童社交恐懼癥。導(dǎo)致患兒社交恐懼癥產(chǎn)生的原因主要是:從2歲7個(gè)月到3歲5個(gè)月這十個(gè)月之間,患兒嚴(yán)重缺乏與其他同齡兒童交往的時(shí)機(jī),導(dǎo)致社交能力缺乏,產(chǎn)生社交挫折感,引起社交中的負(fù)面情緒。久而久之,就會(huì)不自覺(jué)地形成一種緊張、不安的心理狀態(tài),從而對(duì)社會(huì)交往活動(dòng)產(chǎn)生恐懼感。確定目標(biāo)行為基線跟父母出去并在其陪同下遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見(jiàn)其他同齡兒童不愿出去和同齡幼兒玩耍，如果強(qiáng)行帶他出去和其他幼兒交往,他會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的對(duì)抗情緒,甚至哭鬧在父母的陪同下待在同齡兒童附近在父母的陪同下與同齡兒童說(shuō)話在父母的陪同下與同齡兒童一起做游戲在父母陪同下與同齡兒童發(fā)生矛盾單獨(dú)與同齡兒童交往、交流確定合作人選父母〔患兒只愿呆在家里，聽(tīng)父母講故事等等，所以父母是最適宜的人選〕具體的實(shí)施程序1.矯正開(kāi)始時(shí)把方案告訴患兒，讓孩子懂得與不與同齡兒童交往是不好的。2.建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次3.按照目標(biāo)行為基線制定具體措施確立恐懼等級(jí)與患兒協(xié)商，經(jīng)父母、親人和同學(xué)的描述，盡量找出所有使兒童感到恐懼或焦慮的事，并列出對(duì)每一事件他感到恐懼或焦慮的主觀程度,這種主觀程度可用主觀感覺(jué)尺度來(lái)度量。這種尺度為0～100,一般分為10個(gè)等級(jí),單位為sud,如以下圖(恐懼的主觀度量尺度):

0255075100心情平靜輕度恐懼中度恐懼高度恐懼極度恐懼事件恐懼程度（sud）1在父母的陪同下遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見(jiàn)其他同齡兒童恐懼程度2在父母的陪同下在同齡兒童附近注:因患兒年齡較小,無(wú)法主動(dòng)報(bào)告恐懼?jǐn)?shù)值(sub),故并未列出,只是把患兒認(rèn)為恐怖的事件按照他認(rèn)為的從輕微到嚴(yán)重的程度進(jìn)行排列。3在父母的陪同下與同齡兒童說(shuō)話4在父母的陪同下與同齡兒童一起做游戲5在父母的陪同下與同齡兒童發(fā)生矛盾6獨(dú)自與同齡兒童交往按照目標(biāo)行為基線制定具體措施1.在父母的陪同下遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見(jiàn)其他同齡兒童矯正時(shí)間主要安排在晚上7:00—9:30左右父母每天晚上以散步或買(mǎi)東西為借口,帶患兒到其他同齡兒童喜愛(ài)去的場(chǎng)所,父母陪在患兒身邊看著其他兒童玩耍，假設(shè)患兒出現(xiàn)一些緊張的現(xiàn)象，如緊緊抓著父母的手，父母需要用言語(yǔ)撫慰?jī)和?，告訴兒童沒(méi)有危險(xiǎn)，這里很平安。患兒的緊張度有所緩解后，父母可以介紹其他兒童所玩的游戲是什么，怎么玩的以引起孩子的興趣。這個(gè)階段需要持續(xù)15天左右，需要每天進(jìn)行記錄。手心出汗的次數(shù)……時(shí)間pm表現(xiàn)緊緊拽父母的手或衣角的次數(shù)7:107:307:209:20……9:30隨著矯正時(shí)間的推移時(shí)間間隔加長(zhǎng)2.在父母的陪同下在同齡兒童附近這個(gè)階段的患兒仍然不敢和同齡人一起玩耍，父母需要鼓勵(lì)孩子勇敢地和大家一起玩，父母可以買(mǎi)能夠吸引兒童興趣的玩具以邀請(qǐng)其他孩子跟患兒一起玩，但父母不可以離開(kāi)以防孩子出現(xiàn)不良反響。此階段大約持續(xù)40天左右。時(shí)間pm表現(xiàn)想遠(yuǎn)離兒童的次數(shù)7:107:307:209:20……9:30拒絕伙伴的邀請(qǐng)的次數(shù)……

隨著矯正時(shí)間的推移時(shí)間間隔加長(zhǎng)3.在父母的陪同下與同齡兒童說(shuō)話兒童在父母的鼓勵(lì)下向同齡兒童借玩具玩，并能說(shuō)出“謝謝〞，當(dāng)其他兒童對(duì)患兒說(shuō)謝謝時(shí)，父母需要給予言語(yǔ)強(qiáng)化：“其他小朋友都是很喜歡你的,都愿意跟你玩。〞此階段大約持續(xù)20天左右。時(shí)間pm表現(xiàn)不搭理伙伴的話的次數(shù)7:107:307:209:20……9:30……

隨著矯正時(shí)間的推移時(shí)間間隔加長(zhǎng)4.在父母的陪同下與同齡兒童一起做游戲

經(jīng)過(guò)前幾個(gè)階段的矯正，患兒已經(jīng)能和同齡兒童呆在一起并進(jìn)行簡(jiǎn)單的言語(yǔ)交流，但仍然不敢和兒童講太多，更不敢和他們做游戲，在這一階段，父母鼓