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穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜從循證依據(jù)看穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策略內(nèi)容穩(wěn)定性冠心病。常規(guī)劑量他汀研究終點證據(jù)■穩(wěn)定性冠心病大劑量他汀研究終點證據(jù)■穩(wěn)定性冠心病他汀治療PCI+他汀治療的研究InnovatingNewModelofSeniorStudentsSpecializedCourse//SHENJifeng,ZUOXin,PANLei,YUHualong,QINBinAbstractAtpresentmanyseniorundergraduatestudentspracticeintheenterpriseleadtoseriousabsencetothespecializedcourses.Inordertosolvethisproblem,thispaperstudiestherelationshipbetweenenterprisepracticeandseniorspecializedcourse,andproposestosetupanewmodeofofferingenterprisespecializedcoursesforthecollegestudents’professionalcourselearning.Thestudyresultsprovideanewwaytosolvetheproblemofcourseabsencefortheseniorstudents,andcanachieveawin-winsituationforthestudents,teachersandthecolleges.1前言大學(xué)生的發(fā)展是一個動態(tài)的過程,其學(xué)習(xí)的每個階段都有其獨特的特征。其中,大四階段既是大學(xué)生人生學(xué)習(xí)和成長的重要階段,又是培養(yǎng)和教育大學(xué)生的最后鞏固和補足階段,更是學(xué)生向社會人、勞動者或者研究者轉(zhuǎn)變的重要過渡階段[1]。大四學(xué)生獨特的學(xué)習(xí)發(fā)展特征和規(guī)律,也可稱為“大四現(xiàn)象”[2],主要體現(xiàn)在:1)大四學(xué)生的非課程類教育活動明顯增多,要求具有較強的自主探究性學(xué)習(xí)能力;2)高校對大四學(xué)生的考試和學(xué)分約束要求明顯降低,使大四學(xué)生具有更大的學(xué)習(xí)自由度和自主權(quán);3)大四學(xué)生課程外針對職業(yè)就業(yè)的教育、培訓(xùn)機會明顯增多。一般國內(nèi)很多高校對大一、大二學(xué)生給予較多的關(guān)注,認為這兩個階段是大學(xué)生發(fā)展的兩個最關(guān)鍵時期:第一個階段的主要任務(wù)是讓大一新生開始適應(yīng)與高中完全不同的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)過程,而第二個階段的主要任務(wù)是讓大二學(xué)生形成自身的獨立性和相互依賴性[3]。然而,現(xiàn)階段從國外的高等教育研究中可以發(fā)現(xiàn):國外的高校將大四學(xué)生看作高等教育的“產(chǎn)品”,對他們的研究表現(xiàn)得更為關(guān)注,一般都是從就業(yè)期望、可雇傭能力和擇業(yè)行為等“出口”指標(biāo)進行研究,而對大四學(xué)生學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)特質(zhì)的研究并不多[1]。近年來,國內(nèi)很多教育學(xué)者開始意識到并越來越關(guān)注大四學(xué)生這一獨特群體的學(xué)習(xí)狀況。然而根據(jù)調(diào)查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),大四學(xué)生存在課堂出勤率低、學(xué)習(xí)動力不足等問題,因而提出大四的“空堂現(xiàn)象”“空巢現(xiàn)象”或“逃課現(xiàn)象”等概念。與此同時,嘗試從“嚴(yán)進寬出”的中國大學(xué)教育特點、就業(yè)壓力、考研、推研制度等方面去解釋大四現(xiàn)象的成因。但是研究學(xué)者對數(shù)據(jù)的實證研究和學(xué)生發(fā)展理論上的準(zhǔn)備都不充分,沒有從大四學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展特征和規(guī)律進行深入分析,尤其沒有深入研究專業(yè)課和企業(yè)實習(xí)、培訓(xùn)之間的關(guān)系。2原因分析目前國內(nèi)各大高校的大四學(xué)生大多忙碌地穿梭于各種各樣的公司實踐活動,或參加以就業(yè)為目的各類培訓(xùn),還有一些學(xué)生則忙于考研和輔導(dǎo)。因此,如果這樣的“逃課現(xiàn)象”持續(xù)發(fā)展下去,勢必會嚴(yán)重影響學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量以及整個校園的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,更重要的是影響學(xué)生個人的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),真的是一個不容忽視的問題。本文認為出現(xiàn)這樣的“逃課現(xiàn)象”的原因可以從以下幾個方面進行分析。學(xué)生方面大四學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試越來越功利化,又正值畢業(yè)季臨近,因此存在一種焦慮情緒,絕大部分學(xué)生將大部分精力用于與專業(yè)課無關(guān)的事情上,比如到處奔波找工作,以及為了找好的工作而去公司實踐或培訓(xùn)等,使得大四課堂成了形同虛設(shè)的課堂。教師方面由于大四學(xué)生不重視自己的專業(yè)課學(xué)習(xí),很多學(xué)生不去上課,或即使出勤也是出工不出力,反之也影響了教師的授課熱情。長此以往,教師也沒有心思授課,為了省事而改變了原來的教學(xué)計劃,采取將專業(yè)課改為實踐課,甚至于不上課的對策。久而久之,大四的專業(yè)課就淪為學(xué)生和教師共同的“雞肋”,食之無味又無法舍棄。學(xué)校方面由于大四畢業(yè)班課程較少,許多高校在學(xué)生進入四年級以后基本放松了對其的管理,期望于讓學(xué)生進行自我良好的管理。然而大多數(shù)學(xué)生的自尊心和主體意識都不夠強,高校的管理放松就會使畢業(yè)生處于一種失控的狀態(tài)[4]。3正確處理專業(yè)課與企業(yè)實踐的關(guān)系大四階段是本科生在校發(fā)展的最后階段,它不再是前三年學(xué)習(xí)的自然延續(xù),也不是傳統(tǒng)意義上本科學(xué)習(xí)的終結(jié)階段,而更像是通往下一步發(fā)展軌道的過渡期。應(yīng)該從這方面著手,深入研究企業(yè)實踐(或培訓(xùn))與專業(yè)課課堂教學(xué)之間的關(guān)系,認真處理好大四專業(yè)課的開設(shè)工作。企業(yè)實踐大四學(xué)生在企業(yè)參加各種層次的實踐訓(xùn)練,能夠讓其更加深刻地認識和了解企業(yè)文化、工作氛圍,進而親身體驗并進行簡單的操作[5]。學(xué)生可以了解企業(yè)的技術(shù)操作,還可以看企業(yè)整體運行,并初步接觸管理運作等有前瞻性的宏觀問題。比如:有的學(xué)生從事軟件開發(fā)、測試等簡單技術(shù)操作,有的學(xué)生在銀行系統(tǒng)從事金融數(shù)據(jù)簡單統(tǒng)計分析等,這些最基本的操作雖然簡單,卻切實地提高了學(xué)生的綜合能力,也使得大四學(xué)生更好地明確了自身的職業(yè)發(fā)展方向。專業(yè)課課堂教學(xué)專業(yè)課課堂是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)綜合知識和技能、專業(yè)綜合分析能力及綜合素質(zhì)的課堂,一般這類課程活動開設(shè)于大四學(xué)年這一階段。從教育學(xué)角度分析可以看出,這些課程對大四學(xué)生的要求具有更多的內(nèi)涵:需要學(xué)生在對已有知識充分理解和融會貫通的基礎(chǔ)上,對應(yīng)用性的專業(yè)課程進行結(jié)構(gòu)化和模型化;需要學(xué)生自主學(xué)習(xí)該領(lǐng)域的新知識和新技能,并擴展或重構(gòu)自己的知識框架;需要教師在專業(yè)課的教學(xué)活動中扮演促進者和引導(dǎo)者的角色,及時對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進行反饋,使學(xué)生獲取高效的學(xué)習(xí)收獲。企業(yè)專業(yè)課模式由于大四學(xué)生參與了企業(yè)的實踐活動而放棄了專業(yè)課的學(xué)習(xí),更加突顯和激化了大四專業(yè)課教學(xué)與企業(yè)實踐活動之間的矛盾,因此,本文提出一種企業(yè)專業(yè)課教學(xué)的新模式。該模式從實踐出發(fā),大膽改變原來的教學(xué)計劃,將安排大學(xué)一、二、三年級用于基礎(chǔ)理論教學(xué),而將大四學(xué)生放置于企業(yè)的實地環(huán)境中學(xué)習(xí)專業(yè)課,或者邀請企業(yè)優(yōu)秀的專家和工程師來學(xué)校教授一些應(yīng)用性強的專業(yè)課。這樣的模式不僅可以補充學(xué)生相應(yīng)的在課堂學(xué)不到的專業(yè)知識,而且還可以促使大學(xué)與企業(yè)單位建立長期而友好的信任關(guān)系。本文提出的企業(yè)專業(yè)課模式如圖1所示。從圖1可以看出,企業(yè)專業(yè)課模式分為兩個模塊:一方面,如果大四專業(yè)課的課堂教學(xué)在企業(yè)實踐的教學(xué)環(huán)境下實施,將會實現(xiàn)高校專業(yè)課實踐式的課堂教學(xué);另一方面,如果邀請企業(yè)杰出的專家、工程師來高校課堂教授專業(yè)課,那么這些非學(xué)校的高級人才將會傳授給學(xué)生最實際、與應(yīng)用最貼近的專業(yè)知識,最終還在無形中培養(yǎng)了企業(yè)的后備人才力量。然而企業(yè)的專業(yè)課教學(xué)模式下進行的教學(xué)活動并不是隨意發(fā)生的,而是需要高校的教學(xué)部門、大四學(xué)生和企業(yè)聯(lián)合起來精心設(shè)計的教學(xué)活動。該教學(xué)模式非常注重實踐環(huán)節(jié),尤其關(guān)注于企業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)的真實情境性、非結(jié)構(gòu)性和跨學(xué)科性。如果專業(yè)課均由來自企業(yè)的專家或工程師講授,那么授課方式可以為講座和手工操作課,學(xué)習(xí)期間大四學(xué)生必須在企業(yè)進行期限不等的實踐活動。更重要的是在企業(yè)的專業(yè)課教學(xué)模式下需要企業(yè)人員、大四學(xué)生和高校教師頻繁和有深度地進行互動和深入的合作學(xué)習(xí),從而給大四學(xué)生、高校和企業(yè)三方面都帶來巨大的益處。1)學(xué)生方面。在企業(yè)專業(yè)課的教學(xué)模式下,由于優(yōu)秀的企業(yè)教育資源和豐富的專業(yè)課教學(xué)活動相結(jié)合,具有顯著區(qū)別于在高校的專業(yè)課課堂的教學(xué)優(yōu)勢,因此,大四學(xué)生不僅能夠?qū)W習(xí)到書本上沒有的實用化的知識,而且能夠使自身具有更多的實際工作經(jīng)驗,從而縮短未來畢業(yè)后適應(yīng)新工作的時間,提高自身的就業(yè)競爭能力。與此同時,在企業(yè)專業(yè)課的教學(xué)模式下,大四學(xué)生和用人企業(yè)能夠進一步的相互了解,最后進行雙方的擇優(yōu)選擇,在一定程度上也更好地解決了大四學(xué)生的就業(yè)問題。2)高校方面。在企業(yè)專業(yè)課的教學(xué)模式下,在校的大四學(xué)生和教師將會接觸和學(xué)習(xí)到更多的實際應(yīng)用型知識。尤其是高校教師在科研過程中,如果能夠結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)中出現(xiàn)的實際問題進行研究,并解決這樣的技術(shù)難題,那將更好地推動整個社會科技的發(fā)展。更重要的是在該模式下企業(yè)能更加清楚地了解高校的畢業(yè)生,為將來選擇優(yōu)秀的畢業(yè)生加入自己的企業(yè)而做準(zhǔn)備,從而提高高校畢業(yè)生的就業(yè)率。3)企業(yè)方面。企業(yè)專業(yè)課模式一方面可以擴大企業(yè)自己的品牌宣傳,另一方面可為未來新員工的招聘工作提供大量的人才儲備,同時縮短新進員工培養(yǎng)的時間,最終大力節(jié)約了企業(yè)的人力成本。4結(jié)論處于大四階段的學(xué)生正走向其人生發(fā)展的新階段,因而大四專業(yè)課教學(xué)應(yīng)該為他們的學(xué)習(xí)與生活轉(zhuǎn)型提供有力支持。要充分認識大四學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展的階段性特點,盡可能地尋求適應(yīng)大四學(xué)生需求的授課方式和授課內(nèi)容,將其所學(xué)的知識與未來的實際工作應(yīng)用相結(jié)合。因此,本文提出一種企業(yè)專業(yè)課教學(xué)的新模式,該模式強調(diào)跨學(xué)科知識以及知識與實踐的聯(lián)系,鼓勵學(xué)生融專業(yè)知識與企業(yè)的實際應(yīng)用知識于一體,在與企業(yè)團隊學(xué)習(xí)、合作的過程中,應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識解決企業(yè)現(xiàn)實的實際問題,從而提高大四學(xué)生對專業(yè)課的興趣,獲得更好的教學(xué)效果。■課題學(xué)習(xí)主要指將具有研究意義的學(xué)習(xí)意識和方法融入到初中數(shù)學(xué)教學(xué)學(xué)習(xí)中的一種新型教學(xué)模式。它具有綜合性、開放性和探究性的基本特點,最終目的就是樹立學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主體地位。根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)中要求的現(xiàn)行初中數(shù)學(xué)實驗教材中都必須具備課題學(xué)習(xí)的內(nèi)容,根本目的就是使學(xué)生通過“問題情境―分析問題―解決問題―實際應(yīng)用”的全過程,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供一個寬闊平臺。一、明確課題學(xué)習(xí)中教師的地位和作用在實施課題學(xué)習(xí)過程中,教師應(yīng)自居于平等地位參與學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)活動,適時擔(dān)任參謀和建議者的角色,但是仍不能忽視教師的主導(dǎo)地位和作用。教師應(yīng)通過創(chuàng)設(shè)和諧、寬松的問題情境,充分激發(fā)學(xué)生自主解決問題的積極性。首先,在教學(xué)中,教師應(yīng)重點關(guān)注數(shù)學(xué)與其他學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系,并找到問題的結(jié)合點進行研究,通過具體實踐逐漸提高研究能力,并不斷積累與實際聯(lián)系緊密的課題素材和數(shù)學(xué)研究經(jīng)驗,增強對學(xué)生課題學(xué)習(xí)的指導(dǎo)能力。其次,應(yīng)樹立與學(xué)生平等、融洽的師生關(guān)系,積極投身于學(xué)生的課題學(xué)習(xí)中。并促進學(xué)生進行合作學(xué)習(xí)和交流,有效掌握學(xué)生的想法和思路,進一步提高對于學(xué)生課題學(xué)習(xí)的指導(dǎo)性和針對性。二、科學(xué)、有效地選取課題學(xué)習(xí)的題材首先,從教材知識點中發(fā)現(xiàn)和捕捉研究性課題,要使學(xué)生從數(shù)學(xué)教材知識點中進行探究,將開拓創(chuàng)新的機會完全留給了學(xué)生,并由此探究和捕捉適合的研究課題。例如,在講“用圖象法解一元二次方程”時,教師可以將其設(shè)定為“用圖象法解一元二次方程”這一大課題分解為幾個子課題:①用圖象法解一元二次方程;②用圖象法解一元二次不等式;③研究一元二次方程、一元二次不等式和二次函數(shù)的關(guān)系等。其次,從教材已有的問題中選擇課題。教材中給出的一些課題,往往是與本章知識點具有密切關(guān)聯(lián)的研究課題,但在選取教學(xué)課題過程中,應(yīng)依據(jù)所授知識合理、恰當(dāng)?shù)剡M行變式,才會獲得較好的學(xué)習(xí)效果。例如,在講“中點四邊形”時,教師可以將其變化為兩個課題讓學(xué)生自主選擇:①中點四邊形的形狀;②中點四邊形的面積。這樣分解后的課題,使學(xué)生更容易選擇和接受,提高了學(xué)生參與課題學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果。三、精心設(shè)計和靈活安排課題學(xué)習(xí)內(nèi)容現(xiàn)行的數(shù)學(xué)教材基本上都設(shè)置了課題學(xué)習(xí)的內(nèi)容,每學(xué)期一般為一個或兩個,要想有效改進課題學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,這些內(nèi)容實在微不足道,然而基于課時內(nèi)容和教學(xué)進度的限制,將課題學(xué)習(xí)運用于每節(jié)課中往往是不現(xiàn)實的。因此,可以將課題學(xué)習(xí)適當(dāng)做一下補充,可以選擇適當(dāng)?shù)臅r機開展課題學(xué)習(xí)。例如,在講“相似三角形的性質(zhì)”后,教師可靈活安排適當(dāng)?shù)恼n題:如何在一個周長為20cm的半圓形鐵片上裁出一個面積最大的正方形。這樣巧妙設(shè)計課題,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。四、采取合作探究式學(xué)習(xí)方式,啟迪學(xué)生思維課題學(xué)習(xí)的研究性特點對于學(xué)生數(shù)學(xué)思維的培養(yǎng)具有決定作用。在實施課題學(xué)習(xí)的過程中,教師通過對于課題解答不同路徑的有效指導(dǎo),進一步啟迪學(xué)生開放性的數(shù)學(xué)思維,課題學(xué)習(xí)開放性的教學(xué)特征能突破思維的障礙。例如,在講“中點四邊形”時,有的學(xué)生基于思維定式的局限,往往誤認為只有矩形、正方形和腰梯形的對角線才相等,無法獲知準(zhǔn)確的統(tǒng)一結(jié)論。這個問題通過小組合作探究式學(xué)習(xí),小組學(xué)生之間激烈的討論和交流,在教師的正確指引下便能突破這個思維障礙,最終能有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。五、對于課題學(xué)習(xí)的有效評價在課題學(xué)習(xí)活動結(jié)束后,教師應(yīng)組織學(xué)生總結(jié)和撰寫“課題學(xué)習(xí)報告”,經(jīng)過師生之間、學(xué)生之間的有效交流,對于有效資料進行歸納和整理,總結(jié)形成“課題學(xué)習(xí)報告”,同時要加強“課題學(xué)習(xí)”的有效評價,通過采取過程性評價和結(jié)果性評價有機結(jié)合的形式,達到全面掌握學(xué)生課題學(xué)習(xí)過程和效果的根本目的。教師應(yīng)通過設(shè)計“評價表”的形式,主要突出過程性評價的內(nèi)容設(shè)定,其中主要包括學(xué)生自己設(shè)想的解題方法、深刻的學(xué)習(xí)體驗、以及學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變等。“評價表”一般可采用表格的形式呈現(xiàn),評價表中應(yīng)包括課題學(xué)習(xí)活動時間、內(nèi)容和形式等主要事項,評價內(nèi)容主要包括自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)的貢獻、是否符合評價意義的要求,并設(shè)置“教師評語”的內(nèi)容,以展現(xiàn)教師對于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的客觀評價,以便能客觀、準(zhǔn)確地反映每個學(xué)生課題學(xué)習(xí)的實際效果??傊ㄟ^初中數(shù)學(xué)課題學(xué)習(xí)活動的合理開展,指引學(xué)生實施自主探究和小組合作學(xué)習(xí)和交流,突破了以往數(shù)學(xué)知識內(nèi)容領(lǐng)域的局限,利于學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的理解和掌握,提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為1從循證依據(jù)看穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策略從循證依據(jù)2內(nèi)容穩(wěn)定性冠心病。常規(guī)劑量他汀研究終點證據(jù)■穩(wěn)定性冠心病大劑量他汀研究終點證據(jù)■穩(wěn)定性冠心病他汀治療PCI+他汀治療的研究內(nèi)容3穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策課件4穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策課件5穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策課件6穩(wěn)定冠心病的調(diào)脂策課件7HPS回答的主要問題(年齡性別)基線特征辛伐他汀安慰劑危險性比值和95%可信區(qū)間(10,269)(10,267)他汀更好,安慰劑更好年齡(歲)<65831(16.9%)1091(221%)65-69512(20.9%)665(272%)70-74548(23.8%)620(27.7%)≥75142(23.1%)209(32.3%)性別男性666(216%)2135(276%67(144%)450(17.7%降低24%所有患者2033198%2585252%)◆主要血管事件(P<0.00001)0.40.60.81.01.21.4Lancet2002360:7-22HPS回答的主要問題(年齡性別)8第一階段常規(guī)劑量vs.安慰劑第二階段大劑量vs.常規(guī)劑量第一階段9穩(wěn)定性冠心病他汀研究終點證據(jù)(活性藥物vs.安慰劑)他汀研究樣本大小主要終點相對風(fēng)險下路P值總死亡率00003非者&商脂)(m2040s安舒降之20536總死亡率13%0.0003心其他成CMms安劑主要血管事件-24%0.0001LIPID.C9014CHD死亡-24%00010HD&中高血蜀)Pa40.s安慰劑伐他汀CARED4159致命性冠脈事件或-24%0.003CHD&中等血密Pa4s安慰劑非致命性心梗氟伐他汀心源性死亡非致命者首次PC理)Fu安的性心梗血管再通阿托伐他汀治療穩(wěn)定性冠心病常規(guī)劑量與安慰劑對照的研究為空白ancet1994:344:1383-89;Lancet2002;360:7-22;NEnglJMed1998;339:134957;NEnglJMed1996:335:1001-9;JAMA2002287:3215-32穩(wěn)定性冠心病他汀研究終點證據(jù)10CTT(Meta)對穩(wěn)定性冠心病降脂治療的啟示(總死亡率)RR(CI)(45054(45002相比安慰劑,0B1(076-85)常規(guī)劑量他265006%)29106%091074-11189006%)302007%950078-116汀可以顯著AnynonCHDvascular554112%)593(13%093(083-103)降低冠心病Anyvacua2102(47%2553(57%083079-08患者的冠心1094(4%)1069(4%01091-112sa

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