內(nèi)科-呼吸科-禽流感的診斷與治療

禽流感的診斷與治療疾病概況禽流感名稱于1955年出現(xiàn)，最早叫雞瘟；1878年首次報(bào)道于意大利；1901年其病原為“濾過性”病原體；1955年證實(shí)其病原為甲型流感病毒一員；長(zhǎng)期生存在禽中的流感病毒，基因組屬禽流感病毒的，稱為禽流感病毒；禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，可發(fā)生在禽、哺乳動(dòng)物和人。人間禽流感疫情歷史概況1997年8月20日WHO公布，從1例3歲香港兒童體內(nèi)首次分離到禽流感病毒AH5N1株。此次疫情共確診18例，死亡6例。1999年香港，2例患者證實(shí)為H9N2感染。2003年2名到過中國福建的香港人感染H5N1，1人死亡。2003年荷蘭發(fā)生H7N7感染疫情，報(bào)告病例80例，1人死亡，有一些人傳人的癥據(jù)。2003年香港，1例兒童感染H9N2。最近禽流感疫情情況1月27日，國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室最終確診發(fā)生在廣西隆安縣丁當(dāng)鎮(zhèn)的禽只死亡為H5N1亞型高致病性禽流感。

1月26日，湖北省武穴市一林場(chǎng)養(yǎng)雞專業(yè)戶和湖南省武岡市一養(yǎng)鴨戶出現(xiàn)禽只死亡，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門初步診斷為疑似高致病性禽流感。

最近禽流感疫情情況2003.12.16韓國忠清北道陰城郡發(fā)生惡性禽流感;

2004.1.15臺(tái)灣發(fā)現(xiàn)一種弱毒性禽流感病毒株;

2004.1.27老撾首都萬象3個(gè)養(yǎng)雞場(chǎng)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情;

2004.1.12越南官方首次承認(rèn)12人死于禽流感病毒。

2004.1.26巴基斯坦南部信德省發(fā)現(xiàn)禽流感疫情;

2004.1.23泰國首次確認(rèn)有兩人感染了H5N1病毒;

2004.1.12日本山口縣發(fā)生了高致病性禽流感;2004.1.23柬埔寨境內(nèi)發(fā)現(xiàn)有雞感染禽流感而死亡;

2004.1.25印尼出現(xiàn)禽流感疫情。

流行病學(xué)傳染源:帶病毒的家禽和野禽，通過糞便排毒，污染水流以糞-口途徑傳播病毒。傳播途徑：人間傳播途徑不明。可能通過以下途徑：接觸受禽流感病毒感染的家禽或其糞便；直接接觸禽流感病毒；接觸受感染的患者。易感人群：普遍易感。也有人認(rèn)為人對(duì)禽流感病毒并非很敏感，如正常情況下的飼養(yǎng)、屠宰、銷售和一般接觸禽并不會(huì)引起人的感染。臨床表現(xiàn)性別與年齡：成人與兒童均可患病，無性別差異。潛伏期：一般在7天以內(nèi)。急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉稀水樣便等消化道癥狀。體溫大都在39℃以上，熱程1-7天，一般2-3天。半數(shù)患者有肺部實(shí)變體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC大多正常，淋巴細(xì)胞降低，血小板正常。部分患者ALT升高。胸