《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷5

精品文檔-下載后可編輯《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷5《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷5

單選題（共148題，共148分）

1.雌激素和孕激素作用的相同點(diǎn)是

A.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞角化

B.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長

C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱

D.使子宮內(nèi)膜增生變厚

2.糖尿病診斷的指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.糖化血紅蛋白

C.尿糖

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

3.對糖皮質(zhì)激素治療敏感的是

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

4.糖尿病控制程度的評估指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.糖化血紅蛋白

C.尿糖

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

5.病理改變可出現(xiàn)“雙軌征”的是

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

6.手術(shù)切除動(dòng)物腎上腺皮質(zhì)后血中ACTH濃度升高，說明糖皮質(zhì)激素對腺垂體促激素分泌具有下列哪一種調(diào)控作用

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

C.正反饋控制

D.負(fù)反饋控制

7.關(guān)于Na+跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，下列哪項(xiàng)描述正確

A.以單純擴(kuò)散為唯一方式

B.以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為唯一方式

C.有單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種方式

D.有易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種方式

8.紅細(xì)胞發(fā)生疊連后，紅細(xì)胞的變化是

A.表面積與容積的比值增大

B.變形能力增大

C.滲透脆性增大

D.血沉加快

9.第二心音的產(chǎn)生主要是由于

A.房室瓣開放引起的振動(dòng)

B.房室瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)

C.動(dòng)脈瓣開放引起的振動(dòng)

D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)

10.下列哪種情況可使組織液生成增加

A.毛細(xì)血管血壓降低

B.血漿膠體滲透壓升高

C.組織液靜水壓升高

D.組織液膠體滲透壓升高

11.根據(jù)Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面張力相等，那么

A.小肺泡內(nèi)壓力大，大肺泡內(nèi)壓力小

B.小肺泡內(nèi)壓力小，大肺泡內(nèi)壓力大

C.呼氣時(shí)氣體主要出自大肺泡

D.吸氣時(shí)氣體主要進(jìn)入小肺泡

12.下列各項(xiàng)中，能使通氣/血流比值升高的是

A.肺水腫

B.肺氣腫

C.肺纖維化

D.肺毛細(xì)血管阻塞

13.

A.激活胃蛋白酶原

B.使食物中蛋白質(zhì)變性易于分解

C.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

D.促進(jìn)維生素B12的吸收

14.下列關(guān)于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是

A.膽鹽在十二指腸被吸收

B.每次重吸收約80%

C.可刺激膽汁分泌

D.可促進(jìn)膽囊收縮

15.下列哪項(xiàng)對能量代謝影響最為顯著

A.環(huán)境溫度增高

B.精神活動(dòng)

C.進(jìn)食活動(dòng)

D.肌肉活動(dòng)

16.下列哪一種情況會(huì)使尿Na+排出增加

A.滲透性利尿

B.急性代謝性堿中毒

C.高醛固酮血癥

D.小管液流速降低

17.有利于尿液濃縮的因素是

A.高蛋白飲食

B.依他尼酸

C.甘露醇

D.抗利尿激素減少

18.遠(yuǎn)視發(fā)生的原因是

A.眼軸過長或折光系統(tǒng)折光能力過弱

B.眼軸過長或折光系統(tǒng)折光能力過強(qiáng)

C.眼軸過短或折光系統(tǒng)折光能力過弱

D.眼軸過短或折光系統(tǒng)折光能力過強(qiáng)

19.下列關(guān)于條件反射的描述，正確的是

A.指生來就有的反射活動(dòng)

B.數(shù)量很多，但并非無限

C.一旦形成，形式比較固定

D.建立須經(jīng)大腦皮質(zhì)的參與

20.當(dāng)去甲腎上腺素與α受體結(jié)合時(shí)，下列哪一種肌肉舒張

A.血管平滑肌

B.子宮平滑肌

C.虹膜輻射狀肌

D.小腸平滑肌

21.

A.分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)合成增加

B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育

D.使心跳加快加強(qiáng)

22.支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

B.交感膽堿能節(jié)后纖維

C.副交感膽堿能節(jié)后纖維

D.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

23.下列因素中可使骨骼肌收縮加強(qiáng)的是

A.阻斷神經(jīng)-肌肉接頭處神經(jīng)末梢上Ca2+的通道

B.阻斷神經(jīng)末梢ACh的釋放

C.抑制神經(jīng)-肌肉接頭處的膽堿酯酶

D.阻斷終板膜上的ACh受體門控通道

24.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同特點(diǎn)是

A.要消耗能量

B.順濃度梯度

C.需要膜蛋白幫助

D.轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)都是小分子

25.生理學(xué)中的體溫是指機(jī)體的

A.表層溫度

B.深部平均溫度

C.腋窩溫度

D.口腔溫度

26.

A.精子需要經(jīng)過子宮、輸卵管,在輸卵管壺腹部與卵子相遇

B.受精通常發(fā)生在輸卵管的間質(zhì)部

C.精子與卵子相融合即成為受精卵

D.精子和卵子各含23條染色體，受精卵則含有23對染色體

27.葡萄糖和氨基酸由腎小管管腔進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，屬于

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.入胞作用

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

28.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是

A.腎小囊內(nèi)壓升高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

29.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的化學(xué)鍵是

A.氫鍵

B.二硫鍵

C.肽鍵

D.疏水鍵

30.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.磷酸核糖在雙螺旋外側(cè)，堿基位于內(nèi)側(cè)

B.堿基平面與螺旋軸平行

C.遵循堿基配對原則，A與G配對,T與C配對

D.兩條多聚核苷酸鏈的走向成正向平行

31.某一酶促反應(yīng)的速度為最大速度的80%時(shí)，Km等于

A.[S]

B.0.5[S]

C.0.25[S]

D.0.4[S]

32.缺氧情況下，糖酵解途徑生成的NADH+H+的代謝去路

A.進(jìn)入呼吸鏈氧化供應(yīng)能量

B.丙酮酸還原為乳酸

C.3-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛

D.醛縮酶的輔助因子合成1，6-二磷酸果糖

33.

A.主要在肝內(nèi)合成

B.主要成分是乙酰乙酸

C.只能在肝外組織利用

D.合成酮體的酶系分布于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)

34.生糖兼生酮氨基酸是

A.亮氨酸、異亮氨酸

B.苯丙氨酸、色氨酸

C.亮氨酸、酪氨酸

D.酪氨酸、賴氨酸

35.寡霉素通過什么方式干擾了高能化合物ATP的合成

A.使細(xì)胞色素C與線粒體內(nèi)膜分離

B.使電子在NADH與黃素酶之間的傳遞被阻斷

C.阻礙線粒體膜上的卡尼?。ㄈ舛緣A）穿梭

D.抑制線粒體內(nèi)的ATP酶

36.

A.IMP→AMP

B.IMP→GMP

C.PRPP合成酶

D.嘧啶磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶

37.

A.點(diǎn)突變

B.DNA重排

C.DNA甲基化

D.堿基缺失、堿基插入

38.RNA聚合酶中促進(jìn)磷酸二酯鍵生成的亞基是

A.原核RNA聚合酶亞基δ

B.原核RNA聚合酶亞基α

C.原核RNA聚合酶亞基β

D.原核RNA聚合酶亞基σ

39.下列屬于終止密碼的是

A.AAACCCGGG

B.AUGAGAGAU

C.UAAUAGUGA

D.UUUUUCUUG

40.乳糖操縱子調(diào)控中，編碼的阻遏蛋白和操縱基因結(jié)合，使操縱子受到阻遏而處于關(guān)閉狀態(tài)的基因是

A.結(jié)構(gòu)基因

B.啟動(dòng)子

C.管家基因

D.調(diào)節(jié)基因

41.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)膽紅素

A.未結(jié)合膽紅素

B.結(jié)合膽紅素

C.肝前膽紅素

D.與白蛋白結(jié)合的膽紅素

42.通過蛋白激酶A通路發(fā)揮作用的激素是

A.生長因子

B.心鈉素

C.胰島素

D.腎上腺素

43.下列關(guān)于反競爭性抑制作用的描述，正確的是

A.抑制劑既與酶相結(jié)合又與酶-底物復(fù)合物相結(jié)合

B.抑制劑只與酶-底物復(fù)合物相結(jié)合

C.抑制劑使酶促反應(yīng)的Km值升高，Vmax降低

D.抑制劑使酶促反應(yīng)的Km值降低，Vmax增高

44.DNA復(fù)制時(shí)，模板序列5'-TAGA-3'，將合成下列哪種互補(bǔ)結(jié)構(gòu)

A.5'-TCTA-3'

B.5'-ATCA-3'

C.5'-UCUA-3'

D.5'-GCGA-3'

45.

A.心肌細(xì)胞肥大，核增大、深染

B.心肌纖生、橫紋消失

C.間質(zhì)水腫

D.膠原纖維增生

46.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最易發(fā)生

A.脂肪變

B.玻璃樣變

C.細(xì)胞水腫及氣球樣變

D.淀粉樣變性

47.關(guān)于創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成下列哪項(xiàng)是正確的

A.神經(jīng)纖維細(xì)胞增生

B.神經(jīng)纖維斷裂變性

C.神經(jīng)鞘細(xì)胞增生形成帶狀的合體細(xì)胞

D.再生軸突與增生的結(jié)締組織混雜在一起卷曲成團(tuán)

48.靜脈血栓的尾部是

A.白色血栓

B.混合血栓

C.紅色血栓

D.透明血栓

49.

A.血管活性胺——血管擴(kuò)張和通透性增高

B.緩激肽——趨化作用

C.TNF——發(fā)熱

D.前列腺素——疼痛

50.粥樣斑塊沒有下列哪種成分

A.泡沫細(xì)胞

B.膽固醇結(jié)晶

C.中性粒細(xì)胞

D.纖維組織伴玻璃樣變性

51.

A.腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.硬癌

D.膠樣癌

52.類癌的特性為

A.良性腫瘤

B.移行上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤

C.一種與癌相似的肉瘤

D.來源于神經(jīng)嵴的一系列內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生的腫瘤

53.

A.全身淋巴結(jié)可腫大

B.炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈

C.胸腺退變及萎縮改變

D.病原體不易被消滅

54.

A.惡性腫瘤發(fā)病率高

B.細(xì)胞免疫缺陷易發(fā)生病毒、真菌等感染

C.體液免疫缺陷易發(fā)生細(xì)菌感染

D.原發(fā)性多見于成年人

55.下列哪種疾病可導(dǎo)致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴單核細(xì)胞浸潤

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.細(xì)菌性心肌炎

D.心肌梗死

56.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜病變是

A.二尖瓣和三尖瓣

B.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣和三尖瓣

D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

57.患者肝臟病理切片報(bào)告：廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷；不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成；假小葉形成；肝內(nèi)血循環(huán)紊亂。其病理診斷是

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.肝硬化

D.膽汁性肝硬化

58.

A.可以結(jié)外病變首發(fā)

B.一定有淋巴結(jié)腫大

C.可以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

D.病變可以跳躍性播散

59.白色血栓主要由下列哪些成分構(gòu)成

A.白細(xì)胞、纖維素和血小板

B.血小板和纖維素

C.紅細(xì)胞和白細(xì)胞

D.血小板和紅細(xì)胞

60.下列描述中，哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

C.壁層上皮細(xì)胞增生

D.毛細(xì)血管壁呈車軌狀

61.右心室后負(fù)荷增加見于下列哪種疾病

A.高血壓

B.肺動(dòng)脈高壓

C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

62.女性，56歲，因冠心病、充血性心力衰竭來診。下列哪項(xiàng)是左心力衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)

A.心率達(dá)135次/分

B.急性肺水腫

C.端坐呼吸

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

63.女性，56歲，高血壓、糖尿病史3年，突發(fā)胸前區(qū)疼痛3小時(shí)入院。心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血壓85/60mmHg,心率110次/分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及SM2~3/6反流樣雜音，雙肺呼吸音清，勁靜脈怒張，肝肋下1cm。該例目前的診斷應(yīng)考慮為

A.急性下壁心梗并心源性休克

B.急性下壁心梗并低血壓狀態(tài)

C.急性下壁，正后壁心梗

D.急性下壁，右室心梗

64.男性，60歲。慢性支氣管炎20年，3天前受涼后咳喘加重。血?dú)夥治鰌H7.32，PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+5mmol/L,應(yīng)考慮

A.呼吸性酸中毒代償期

B.呼吸性酸中毒失代償期

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

65.男性，70歲。煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治療宜用

A.尼可剎米

B.嗎啡

C.碳酸氧鈉

D.吸氧濃度50%

66.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于

A.支氣管哮喘

B.阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管肺癌

67.男性，70歲。反復(fù)咳喘25年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型

A.限制型通氣障礙

B.阻塞型通氣障礙

C.以限制為主的混合型通氣損害

D.以阻塞為主的混合型通氣損害

68.重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用

A.質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用

B.H2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用

C.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護(hù)藥聯(lián)用

D.促動(dòng)力藥與黏膜保護(hù)藥聯(lián)用

69.下列哪項(xiàng)是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施

A.禁食、胃腸減壓

B.解疫、止痛

C.防止感染

D.生長抑素的應(yīng)用

70.腎病綜合征與慢性腎炎的主要區(qū)別是

A.水腫明顯

B.血漿白蛋白降低明顯

C.膽固醇增高

D.有血尿、高血壓

71.體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

A.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵減低

D.骨髓貯存鐵減少或缺乏

72.

A.大劑量甲潑尼龍靜注

B.大劑量丙種球蛋白輸注

C.血小板懸液輸注

D.單用免疫抑制劑

73.

A.抗核周因子抗體(APF)

B.抗角蛋白抗體(AKA)

C.抗核糖核蛋白P抗體(rRNP)

D.抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)

74.男性，27歲，SLE病史2年，檢查下列哪一種自身抗體的水平升高與SLE活動(dòng)相關(guān)

A.抗核抗體

B.抗ds-DNA抗體

C.抗SS-A抗體

D.抗Sm抗體

75.

A.近年.實(shí)踐表明安裝ICD能明顯改善該類患者的預(yù)后

B.Ic類抗心律失常藥與胺碘酮有相同的臨床效果

C.胺碘酮的應(yīng)用應(yīng)注意基礎(chǔ)心率、血K+及QTC

D.根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料該患者3年猝死率高

76.多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機(jī)制是

A.興奮多巴胺受體

B.興奮β受體

C.興奮α受體

D.興奮多巴胺受體、β、α受體

77.

A.繼續(xù)加大潑尼松用量再6個(gè)月

B.該患者可能屬于激素?zé)o效型

C.可加用環(huán)磷酰胺治療

D.可試用環(huán)孢素

78.

A.病變可發(fā)生于全消化道

B.病變腸段呈連續(xù)性分布

C.X線檢查回腸末端出現(xiàn)“線樣征”

D.病變腸段有非干酪型肉芽腫

79.

A.肌松藥應(yīng)在全麻藥的作用卡應(yīng)用

B.體溫降低可縮短肌松藥的肌松作用

C.重癥肌無力患者忌用非去極化肌松藥

D.過敏體質(zhì)者慎用肌松藥

80.

A.創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢

B.及早建立靜脈通路

C.采取平臥體位

D.早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

81.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是

A.苦笑面容

B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

C.張口困難

D.角弓反張

82.

A.頭頸部9%

B.兩上肢18%

C.軀干27%

D.兩臀部9%

83.下列燒傷急救原則中，正確的是

A.有呼吸道燒傷者應(yīng)立即做氣管切開

B.立即消除燒傷原因

C.熱液燙傷者，不能用冷水浸泡

D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

84.臨床各類器官移植療效最穩(wěn)定和最顯著的是

A.肝移植

B.心臟移植

C.腎移植

D.胰腺移植

85.男性，46歲，上腹脹痛、乏力、消瘦、食欲下降5個(gè)月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動(dòng)性濁音，貧血。直腸指診于膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀硬塊，無壓痛，不活動(dòng)。應(yīng)考慮

A.直腸息肉

B.前列腺癌

C.盆腔膿腫

D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移

86.女性，48歲。慢性腹瀉3年，大便每日3~4次，伴有少量黏液，多次糞便致病菌培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸與降結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在分布的淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案為

A.諾氟沙星口服

B.潑尼松口服

C.柳氮磺吡啶口服

D.甲硝唑保留灌腸

87.男性，45歲，上消化道出血，經(jīng)胃鏡證實(shí)為食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪種術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響小

A.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

B.脾腎靜脈分流術(shù)

C.門腔靜脈分流術(shù)

D.腸腔分流術(shù)

88.下列關(guān)于膽囊癌的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A.30歲以下的患者多見

B.早期常見放射至肩背部的右上腹痛

C.以硬性鱗癌較多見

D.治療首選手術(shù)切除

89.女性，54歲，發(fā)作性右上腹疼痛伴間斷鞏膜皮膚黃染半年。B超提示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.膽囊造瘺

B.腹腔鏡膽囊切除

C.膽囊切除，膽總管探查

D.膽囊切除

90.下列哪項(xiàng)骨折最穩(wěn)定

A.股骨干的橫骨折

B.尺、燒骨的青枝雙骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.內(nèi)收型股骨頸骨折

91.骨折治療中不輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因是

A.影響骨折處血運(yùn)，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合

B.術(shù)中術(shù)后出血

C.易損傷大血管，引起肢體壞死

D.術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎

92.關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的

A.鱗癌對放療和化療不敏感

B.鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C.未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚

D.未分化癌對放療和化療較敏感

93.對早期腎結(jié)核，合適的處理是

A.盡早作腎切除

B.積極抗結(jié)核及保守治療

C.結(jié)腸膀胱術(shù)

D.空洞引流術(shù)

94.男性，3歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)無痛性包塊1個(gè)月。檢查：左側(cè)睪丸存在，右側(cè)陰囊為囊性包塊所占據(jù)，質(zhì)軟，擠壓無變化，該包塊的診斷首先的檢查方法是

A.包塊穿刺檢查

B.活檢術(shù)

C.B型超聲檢查

D.透光試驗(yàn)

95.女性，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過清音、聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊

此時(shí)行肺功能測定，最可能的表現(xiàn)是

A.限制性通氣功能障礙

B.阻塞性通氣功能障礙

C.混合性通氣功能障礙

D.彌散功能障礙

96.女性，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過清音、聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊

為判斷病情嚴(yán)重度，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查

A.痰涂片和培養(yǎng)

B.血白細(xì)胞

C.胸片

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

97.男性，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近一周來疼痛劇烈，以半夜為甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5~1.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動(dòng)性潰瘍?nèi)朐褐委煛?/p>

為迅速緩解癥狀，選用強(qiáng)烈的抑酸藥物，下列何者作用最強(qiáng)

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉唑

D.硫糖鋁

98.男性，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近一周來疼痛劇烈，以半夜為甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5~1.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動(dòng)性潰瘍?nèi)朐褐委煛?/p>

A.見圖A

B.見圖B

C.見圖C

D.見圖D

99.女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，Hb58g/L,WBC8.0x109/L,PLT185x109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005

A.見圖A

B.見圖B

C.見圖C

D.見圖D

100.女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，Hb58g/L,WBC8.0x109/L,PLT185x109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005

尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.核素骨掃描

B.婦科檢查

C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期測定

D.鋇劑灌腸

101.女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，Hb58g/L,WBC8.0x109/L,PLT185x109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005

除病因治療，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A.血漿輸注

B.補(bǔ)充鐵劑

C.大劑量丙球蛋白滴注

D.維生素B12和葉酸

102.女性，58歲’均勻性肥胖，高血壓史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。

A.見圖A

B.見圖B

C.見圖C

D.見圖D

103.女性，58歲’均勻性肥胖，高血壓史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。

心電圖檢查胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.2mV，T波倒置，最需要與哪種疾病鑒別

A.肥厚梗阻型心肌病

B.急性心包炎

C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

D.冠心病

104.25歲男性患者，雙下肢水腫4周，查:血壓100/65mmHg,尿蛋白(++++)，RBC1~3個(gè)/HP,白細(xì)胞0~4個(gè)/HP,Hb120g/L,血肌酐80μmol/L。

為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.血尿素氮

B.血電解質(zhì)

C.血清白蛋白

D.雙腎B超

105.25歲男性患者，雙下肢水腫4周，查:血壓100/65mmHg,尿蛋白(++++)，RBC1~3個(gè)/HP,白細(xì)胞0~4個(gè)/HP,Hb120g/L,血肌酐80μmol/L。

本例最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎小球腎炎

D.隱匿性腎小球腎炎

106.25歲男性患者，雙下肢水腫4周，查:血壓100/65mmHg,尿蛋白(++++)，RBC1~3個(gè)/HP,白細(xì)胞0~4個(gè)/HP,Hb120g/L,血肌酐80μmol/L。

下列哪種檢查對判斷患者的預(yù)后最有幫助

A.雙腎B超

B.血清白蛋白

C.血尿素氮

D.腎活檢

107.男性，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓，急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

導(dǎo)致患者雙下肢弛緩性癱瘓的直接原因可能是

A.腦栓塞

B.血鉀異常

C.重癥肌無力

D.呼吸性堿中毒

108.男性，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓，急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是

A.頭顱CT、血糖測定

B.肌電圖及血電解質(zhì)測定

C.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定

D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定

109.男性，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓，急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

此患者的急診處理應(yīng)

A.螺內(nèi)酯治療

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

D.溴吡斯的明和皮質(zhì)激素治療

110.某女，40歲，低熱，雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵每天2小時(shí)以上，病史5年，加重2個(gè)月。查體示雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形。

你認(rèn)為最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕熱

111.某女，40歲，低熱，雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵每天2小時(shí)以上，病史5年，加重2個(gè)月。查體示雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形。

如明確診斷，你認(rèn)為最有意義的檢查是

A.ASO

B.抗ds-DNA抗體

C.HLA-B27

D.RF

112.某女，40歲，低熱，雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵每天2小時(shí)以上，病史5年，加重2個(gè)月。查體示雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形。

治療該病的一線藥物是

A.布洛芬

B.柳氮磺胺吡啶

C.潑尼松

D.雷公藤

113.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3Cmx2.5Cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好

為確診腫塊性質(zhì)最好采用

A.紅外線攝影

B.鉬靶X線攝影

C.穿刺活檢

D.切除活檢

114.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3Cmx2.5Cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好

如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌根治術(shù)加放射治療

C.乳癌根治術(shù)免疫治療

D.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

115.男性，23歲，下腰部及左腿痛3個(gè)月加重1周，查體左直腿抬高試驗(yàn)40°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，左姆恥背伸肌力減弱，X線平片示腰椎曲度變直，骶椎裂。

依據(jù)病史體征及X線檢查，應(yīng)考慮

A.腰肌勞損

B.脊柱先天畸形

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

116.男性，23歲，下腰部及左腿痛3個(gè)月加重1周，查體左直腿抬高試驗(yàn)40°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，左姆恥背伸肌力減弱，X線平片示腰椎曲度變直，骶椎裂。

為明確診斷，哪一種檢查既精確、安全又經(jīng)濟(jì)

A.CT

B.B超

C.脊髓造影

D.MRI檢查

117.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。

為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.確切的體檢

B.頸部X線攝片

C.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.甲狀腺B超

118.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。

如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.患側(cè)腺體全切

C.患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

D.患側(cè)腺體大部切除加冷凍切片檢查

119.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。

如病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)應(yīng)采用何種術(shù)式

A.患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除

B.患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

C.雙側(cè)甲狀腺全部切除

D.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除

120.男性，45歲，1周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，血壓120/82mmHg，脈搏20次/分，WBC12×109/L,N0.80

診斷首先應(yīng)考慮為

A.粘連性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.小腸吻合口狹窄，梗阻

121.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。

進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇

A.腹部X線平片

B.B超

C.腹腔穿刺

D.鋇劑灌腸

122.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。

應(yīng)采取的主要措施是

A.剖腹探查

B.支持療法

C.腹腔灌洗

D.腸造口術(shù)

123.心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓下降速度最快的時(shí)相是

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.等容舒張期

124.心動(dòng)周期中冠脈血流量急劇降低發(fā)生在

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.等容舒張期

125.在腦橋上、中部之間橫斷腦干并同時(shí)切斷雙側(cè)頸迷走神經(jīng)，動(dòng)物將出現(xiàn)

A.長吸式呼吸

B.喘息樣呼吸

C.陳-施呼吸

D.比奧呼吸

126.在腦橋和延髓之間橫斷腦干，動(dòng)物將出現(xiàn)

A.長吸式呼吸

B.喘息樣呼吸

C.陳-施呼吸

D.比奧呼吸

127.啟動(dòng)骨骼肌收縮過程的調(diào)節(jié)蛋白是

A.肌凝（球）蛋白輕鏈激酶

B.肌纖（動(dòng)）蛋白

C.肌鈣蛋白

D.鈣調(diào)蛋白

128.直接作用于粗肌絲使平滑肌橫橋激活的調(diào)節(jié)蛋白是

A.肌凝（球）蛋白輕鏈激酶

B.肌纖（動(dòng)）蛋白

C.肌鈣蛋白

D.鈣調(diào)蛋白

129.參與乳糖操縱子正性調(diào)控的蛋白因子是

A.輔阻遏蛋白

B.操縱基因

C.CAP

D.阻遏蛋甶

130.與輔阻遏物結(jié)合后才與操縱基因結(jié)合的成分是

A.輔阻遏蛋白

B.操縱基因

C.CAP

D.阻遏蛋甶

131.體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是

A.膽色素

B.CO2及H2O

C.膽汁酸

D.鐵卟啉

132.體內(nèi)膽固醇代謝的終產(chǎn)物是

A.膽色素

B.CO2及H2O

C.膽汁酸

D.鐵卟啉

133.需消耗ATP過程是

A.6-磷酸果糖→1，6-雙磷酸果糖

B.3-磷酸甘油酸→丙酮酸

C.丙酮酸→乳酸

D.6-磷酸葡萄糖→6-磷酸果糖

134.發(fā)生底物水平磷酸化的過程是

A.6-磷酸果糖→1，6-雙磷酸果糖

B.3-磷酸甘油酸→丙酮酸

C.丙酮酸→乳酸

D.6-磷酸葡萄糖→6-磷酸果糖

135.肝細(xì)胞氣球樣變性是

A.細(xì)胞水腫

B.脂肪變性

C.包裹鈣化

D.纖維素樣壞死

136.肺結(jié)核干酪樣壞死轉(zhuǎn)向愈合發(fā)生

A.細(xì)胞水腫

B.脂肪變性

C.包裹鈣化

D.纖維素樣壞死

137.妊娠的子宮

A.肥大

B.增生

C.再生

D.化生

138.子宮內(nèi)膜周期性變化，特別是月經(jīng)后的改變

A.肥大

B.增生

C.再生

D.化生

139.男性，67歲，陳舊性前間壁心肌梗死3年，近日心慌，心悸，多次心電圖均提示頻發(fā)多源室性期間收縮，其中有一次記錄到由4個(gè)寬大畸形QRS波群組成的一組短陣室性心動(dòng)過速。為估計(jì)其預(yù)后首選的檢查項(xiàng)目是

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓

B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

C.心室晚電位

D.食管心房調(diào)搏或心內(nèi)電生理檢查

140.男性，26歲，反復(fù)發(fā)作心慌、心悸，氣促3年，每次均于工作緊張時(shí)發(fā)作，有突然發(fā)作突然終止現(xiàn)象。曾經(jīng)有一次心悸發(fā)作時(shí)的心電圖記錄，心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，剛開始時(shí)呈右束支阻滯圖形，持續(xù)數(shù)秒后QRS波形恢復(fù)正常，P波無法辨認(rèn)。為明確診斷，該例首選檢查項(xiàng)目是

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓

B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

C.心室晚電位

D.食管心房調(diào)搏或心內(nèi)電生理檢查

141.下屬哪一種有機(jī)磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃

A.甲胺磷

B.樂果

C.敵百蟲

D.對硫磷

142.下屬哪一種有機(jī)磷中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃

A.甲胺磷

B.樂果

C.敵百蟲

D.對硫磷

143.肺大細(xì)胞癌

A.中央型多見

B.周圍型多見

C.彌漫型多見

D.由嗜銀細(xì)胞發(fā)生

144.肺腺癌

A.中央型多見

B.周圍型多見

C.彌漫型多見

D.由嗜銀細(xì)胞發(fā)生

145.女性，16歲，低熱盜汗，腰痛2個(gè)月，右髂窩出現(xiàn)腫塊，B超檢查為液性，右髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限，診斷考慮為

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.腰椎結(jié)核

D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

146.男性，10歲，低熱伴右下肢痛，活動(dòng)受限，跛行，右髖關(guān)節(jié)“4”字試驗(yàn)陽性，診斷考慮為

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.腰椎結(jié)核

D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

147.BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)適用于

A.十二指腸球部潰瘍

B.胰源性潰瘍

C.胃竇癌

D.胃竇潰瘍

148.BillrothⅠ式胃大部切除術(shù)適用于

A.十二指腸球部潰瘍

B.胰源性潰瘍

C.胃竇癌

D.胃竇潰瘍

多選題（共30題，共30分）

149.當(dāng)肺通氣量不變時(shí)，深而慢的呼吸形式可使

A.肺彈性阻力減小

B.氣道阻力減小

C.肺泡通氣量增大

D.無效腔氣量減小

150.與其他器官循環(huán)相比，腦循環(huán)的特點(diǎn)為

A.腦血管舒縮程度受較大限制

B.存在血-腦屏障和血-腦脊液屏障

C.有很強(qiáng)的自身調(diào)節(jié)能力

D.腦活動(dòng)增加時(shí)，相關(guān)區(qū)域血流量增加

151.以載體為中介的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是

A.有結(jié)構(gòu)特異性

B.飽和現(xiàn)象

C.逆著電-化學(xué)梯度進(jìn)行

D.競爭性抑制

152.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的敘述，正確的是

A.突觸前神經(jīng)元有合成遞質(zhì)的原料和能力

B.興奮傳來時(shí)遞質(zhì)經(jīng)軸漿運(yùn)輸至末梢釋放

C.遞質(zhì)與后膜受體特異結(jié)合后產(chǎn)生生理效應(yīng)

D.遞質(zhì)產(chǎn)生生理效應(yīng)后很快失活或被清除

153.下列關(guān)于激素的描述，正確的是

A.是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的

B.它們的化學(xué)本質(zhì)不全為蛋白質(zhì)

C.可直接為細(xì)胞活動(dòng)提供能量

D.在血循環(huán)中均以激素原或與蛋白結(jié)合的形式存在

154.下列哪些情況能使血沉加快

A.血沉加快的紅細(xì)胞置入正常血漿

B.血液中的纖維蛋白原增加

C.血液中的白蛋白增加

D.血液中的球蛋白增加

155.下列有關(guān)糖無氧酵解的敘述，正確的是

A.其終產(chǎn)物是乳酸

B.催化反應(yīng)的酶系存在于胞液中

C.通過氧化磷酸化生成ATP

D.需消耗ATP

156.關(guān)于DNA聚合酶作用的敘述，正確的有

A.DNApolⅠ在損傷修復(fù)中發(fā)揮作用

B.DNApolⅠ有去除引物的作用

C.DNApolⅢ是復(fù)制中起主要作用的酶

D.DNApolⅡ是復(fù)制中起主要作用的酶

157.轉(zhuǎn)錄因子DNA結(jié)合域常見形式有

A.發(fā)夾結(jié)構(gòu)

B.鋅指結(jié)構(gòu)

C.堿性亮氨酸拉鏈

D.堿性螺旋-環(huán)-螺旋結(jié)構(gòu)

158.理想的載體應(yīng)該具備下列哪些特征

A.能夠自我復(fù)制

B.載體DNA和宿主細(xì)胞的染色體DNA易分開

C.可以裝載較大分子量的目的基因

D.具有多個(gè)單一限制性內(nèi)切酶酶切位點(diǎn)

159.順式反應(yīng)元件包括

A.啟動(dòng)子

B.增強(qiáng)子

C.沉默子

D.操縱子

160.肝細(xì)胞