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第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的基本理論與基本規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,研究心理社會(huì)因素對(duì)人類健康和疾病的影響及其在健康與疾病的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史近代醫(yī)學(xué)心理學(xué)是科學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)物。德國(guó)醫(yī)生洛采(B.H.Lotze)最早提出“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”這一術(shù)語(yǔ),并于1852年出版了以《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》命名的著作,在這本書(shū)里,他討論了健康和疾病與人的心理生活之間的關(guān)系馮特(W.Wundt)于1879年創(chuàng)立世界第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)始了對(duì)心理現(xiàn)象的客觀實(shí)驗(yàn)研究、醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史2■馮特的學(xué)生,美國(guó)心理學(xué)家魏特默(L.Witmer)最早將心理學(xué)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中解決實(shí)際問(wèn)題,于1896年在美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)創(chuàng)辦了第一個(gè)臨床心理診所,以診治有情緒問(wèn)題或?qū)W習(xí)困難的兒童?!鑫禾啬讋?chuàng)“臨床心理學(xué)”(clinicalpsychology)這術(shù)語(yǔ),并被譽(yù)為“臨床心理學(xué)之父霍爾(G.S.Ha)和卡特爾(J.M.Cat:的工作,心理測(cè)驗(yàn)和心理分析在美國(guó)得到了迅速的發(fā)展到20世紀(jì)50年代以后,醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科初步形成?!鲴T特的學(xué)生,美國(guó)心理學(xué)家魏特默(L.Witmer)最早3三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康總體的認(rèn)識(shí),并成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想,也可以說(shuō)是某種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映?!鲠t(yī)學(xué)模式不僅影響醫(yī)學(xué)教學(xué)的總體設(shè)置、醫(yī)學(xué)研究的思維方式、臨床醫(yī)療的診斷和治療行為,而且還涉及到健康的維護(hù)、促進(jìn)和發(fā)展。三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變4(一)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式大約公元前3000年左右,出現(xiàn)了以樸素的唯物論整體觀和心身一元論為基礎(chǔ)的自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式(naturalphilosophicalmedicalmodel)■東方以我國(guó)的中醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的天人合一天人相應(yīng)”和“內(nèi)傷七情”“外感六淫”的觀點(diǎn)為代表,將人與宇宙聯(lián)系在起來(lái)探索疾病和健康的問(wèn)題,并強(qiáng)調(diào)心身統(tǒng)一,人所處的自然環(huán)境與其所患的疾病密切相關(guān)。在西方以希波克拉底所提出的醫(yī)學(xué)思想體系及體液學(xué)說(shuō)為代表,他認(rèn)為“治病先治人”,“知道患病的人是什么樣的人比知道某人患什么病更為重要(一)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式5(二)生物醫(yī)學(xué)模式公元十四五世紀(jì)以來(lái),西方工業(yè)革命和文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)極大地促進(jìn)了科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。西方醫(yī)學(xué)逐漸擺脫了宗教的禁錮,對(duì)有生命的生物體進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石,也形成了生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel)■哈維(Harvey,1578-1657)創(chuàng)立了血液循環(huán)說(shuō),并建立了實(shí)驗(yàn)生理學(xué)的基礎(chǔ)。摩爾根尼(Morgani,1682-1771)關(guān)于疾病的器官定位研究?!鑫籂枃[(Virchow,1821-1902)創(chuàng)立的細(xì)胞病理學(xué)(二)生物醫(yī)學(xué)模式6維生素和激素、細(xì)胞與分子水平、器官移植和人工臟器等等認(rèn)為疾病只是發(fā)生在細(xì)胞或器官上,只要去除患病的組織或器官就萬(wàn)事大吉了;每一種疾病都有一種特殊的生物學(xué)原因和特異的治療方法維生素和激素、細(xì)胞與分子水平、器官移植和人工7(三)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式弗洛伊德精神分析理論的創(chuàng)立(1896)Selye(1936)應(yīng)激反"Holmes(1967)生活事件研究■1977年,美國(guó)的精神病學(xué)和內(nèi)科教授恩格爾(G.L.Enge)提出了生物心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。(三)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式8■生物一心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式biopsycho-socialmedicalmode)以心身一元論為基本的指導(dǎo)思想既考慮到疾病的生物學(xué)因素,也要考慮到心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素對(duì)疾病的影響,將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的?!錾镆恍睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式biopsycho-soci9第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支及主要學(xué)派醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支病理心理學(xué)(pathologicalpsychology):變態(tài)心理學(xué)(abnormalpsychology)。從心理學(xué)的角度來(lái)研究異常心理包括精神病性行為的規(guī)律,研究精神疾患和病態(tài)心理發(fā)生的原因和機(jī)制臨床心理學(xué)(clinicalpsychology):將心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療過(guò)程中。健康心理學(xué)(heathpsychology):研究和促進(jìn)人們的心理健康,包括采用心理學(xué)的方法改變或矯正人們有礙心身健康的生活習(xí)慣和行為方式,培養(yǎng)健全的性格等康復(fù)心理學(xué)(rehabilitationpsychology):運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)研究揭示康復(fù)中的心理活動(dòng)、心理現(xiàn)象及規(guī)律的學(xué)科??祻?fù)心理學(xué)的目的是解決康復(fù)對(duì)象的一系列心理障礙,幫助他們接受并逐漸適應(yīng)殘疾現(xiàn)實(shí),挖掘他們的潛能,重新回歸社會(huì)第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支及主要學(xué)派10康復(fù)心理學(xué)概述課件11康復(fù)心理學(xué)概述課件12康復(fù)心理學(xué)概述課件13康復(fù)心理學(xué)概述課件14康復(fù)心理學(xué)概述課件15康復(fù)心理學(xué)概述課件16康復(fù)心理學(xué)概述課件17康復(fù)心理學(xué)概述課件18康復(fù)心理學(xué)概述課件19康

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