醫(yī)學微生物學之腸道感染病毒

腸道感染病毒

種類多:小RNA病毒科:人類腸道病毒

呼腸病毒科:輪狀病毒屬腸道腺病毒杯狀病毒星狀病毒/jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/

第一節(jié)腸道病毒

包括:脊髓灰質炎病毒(1,2,3型)

柯薩奇病毒(A,B組)

?？刹《?/p>

新腸道病毒

/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/腸道病毒抗原性都不一樣，目前共有67個血清型，D、C抗原為型特異性抗原；腸道病毒對理化因素抵抗力較強/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal//kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/傳染源：患者或無癥狀帶毒者傳播途徑：主要通過糞—口途徑傳播易感者：4個月以下嬰兒很少得病，1～5歲小兒發(fā)病者最多。近年來，小兒普遍服用疫苗，故發(fā)病年齡有增高趨勢。感染特征：1、病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾??；2、不同腸道病毒可引起相同臨床綜合征，同一種病毒可引起不同的臨床疾病；3、傳播主要通過糞-口途徑，亦可通過呼吸道；4、感染過程中形成病毒血癥主要疾病類型：1、脊髓灰質炎2、無菌性腦膜炎、腦炎3、皰疹性咽峽炎4、手足口病5、流行性胸痛6、心肌炎和心包炎7、眼病（70型引起急性出血性結膜炎）[臨床表現(xiàn)]潛伏期一般為7～14日。按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型，無癱瘓型及癱瘓型。/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/隱性感染（無癥狀型）：占全部感染者的90～95%。感染后無癥狀出現(xiàn)，病毒繁殖只停留在消化道，不產(chǎn)生病毒血癥，不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內(nèi)可查到特異性中和抗體。頓挫型（輕型）：約占4～8%，病毒侵襲全身非神經(jīng)組織。臨床癥狀缺乏特異性，可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀，如不同程度發(fā)熱，咽部不適，咽充血及咽后壁淋巴組織增生，扁桃體腫大等；②胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適等；③流感樣癥狀，關節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1～3日，迅速恢復。無癱瘓型：脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頸背強直、肌痙攣、皮膚感覺過敏等。腦脊液檢查結果符合無菌性腦膜炎改變，壓力增高。癱瘓型：約占感染者的0.1～2%，其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎上，再加上累及脊髓前角灰質，腦及腦神經(jīng)的病變，導致肌肉癱瘓，免疫性機體感染脊髓灰質炎病毒后，血清中最早出現(xiàn)特異性IgM，2周后出現(xiàn)IgG和IgA。保護性中和抗體，可維持終身。病后對同型病毒有持久免疫力，二次發(fā)病者罕見。