團(tuán)體心理咨詢中的行為主義

行為主義

團(tuán)體咨詢與治療行為主義主要觀點

行為主義的主要觀點是認(rèn)為心理學(xué)不應(yīng)該研究意識，只應(yīng)該研究行為，把行為與意識完全對立起來。在研究方法上，行為主義主張采用客觀的實驗方法，而不使用內(nèi)省法。行為主義的理論精髓主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)論上。行為主義團(tuán)體治療原理所有的問題行為、認(rèn)知、情緒都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，可以借由新的學(xué)習(xí)歷程被矯正。當(dāng)事人表現(xiàn)出的行為就是問題，而不僅僅是問題的癥狀。行為主義療法的理論基礎(chǔ)

有三種：1.心理治療產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論2.斯金納的操作性條件反射原理3.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論

行為主義療法在團(tuán)體心理咨詢中的應(yīng)用

（一）、初期階段由于團(tuán)體參與者通常對行為訓(xùn)練沒有什么了解，因此，在他們加入團(tuán)體之前，要為他們提供所有團(tuán)體歷程的訊息。團(tuán)體前的個別會談和第一次團(tuán)體活動，都用于探討未來團(tuán)體成員的期望，并幫助他們決定是否將加入該團(tuán)體。那些決定加入團(tuán)體的人要制定一個治療契約，既說明當(dāng)事人可期望的從團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者得到什么，也明確規(guī)定團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在整個團(tuán)體歷程中對團(tuán)體成員的期望。在團(tuán)體的初期階段，注重點放在建立凝聚力，逐漸熟悉團(tuán)體治療的組織結(jié)構(gòu)，鑒別需要被矯正的問題行為。由于凝聚力的建立是以一個團(tuán)體發(fā)展的初期階段中的有效工作為基礎(chǔ)，故而團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在建立信任關(guān)系方面具有核心的作用。根據(jù)羅斯的觀點，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者必須主動地努力使團(tuán)體對它的的成員具有吸引力，要創(chuàng)造種種團(tuán)體情境，使團(tuán)體成員發(fā)揮出社會能力；要創(chuàng)造出多種功能角色，使團(tuán)體成員可以在團(tuán)體中扮演；以逐漸的和適當(dāng)?shù)姆绞桨阎笇?dǎo)責(zé)任授予團(tuán)體成員；提供種種情境；使團(tuán)體成員在其中互為治療伙伴發(fā)揮作用；控制不恰當(dāng)?shù)膱F(tuán)體沖突；尋找各種方式使所有的團(tuán)體成員都投入到團(tuán)體的互動之中。（二）、工作階段：治療計劃和技術(shù)的應(yīng)用治療計劃是指，從已被證明對實現(xiàn)行為改變有效果的具體策略中，選擇一套最為適宜的方法。其中，評估與評價持續(xù)貫穿于整個工作階段。，而團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者絕不能只滿足于他們從團(tuán)體前會談和最初的團(tuán)體活動中所獲得的資料。他們必須繼續(xù)評價團(tuán)體活動的收效程度。以及多大程度上接近了治療目標(biāo)。為了在工作階段進(jìn)行這一評估，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，須繼續(xù)收集有關(guān)的訊息，如，參與情況，團(tuán)體成員的滿意度，出席率，家庭作業(yè)的完成狀況。這些評估包括收集資料，以確定是否團(tuán)體中存在著問題以及團(tuán)體目標(biāo)在多大程度上得到了實現(xiàn)。而在團(tuán)體工作階段經(jīng)常運用到的策略包括：增強(qiáng)、暫時契約、示范作用、行為預(yù)演、教導(dǎo)、回饋、認(rèn)知重建、問題解決、壓力免疫等（三）、最后階段在行為團(tuán)體的后期階段，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者主要關(guān)心使成員們把在團(tuán)體中所表現(xiàn)出來的改變轉(zhuǎn)化到日常環(huán)境中去，模擬真是環(huán)境的訓(xùn)練活動被用于促進(jìn)這種轉(zhuǎn)化。團(tuán)體成員們不斷重復(fù)他們想要對生活中有重要意義的人所說的內(nèi)容，并練習(xí)種種替代性行為。來自團(tuán)體中其他人的回饋和教導(dǎo)，在這一最后階段可以具有至關(guān)重要的價值。團(tuán)體活動被系統(tǒng)化的設(shè)計以更新的行為逐漸地應(yīng)用于日常生活。雖然變化的推廣和維持的訓(xùn)練準(zhǔn)備在這一階段被予以特別的重視，但它也是團(tuán)體所有階段的特征。怎樣把治療團(tuán)體中的改變轉(zhuǎn)化到日常生活中呢？這就需要團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者采取以下行動來實現(xiàn)1、鼓勵團(tuán)體成員為自己的治療承擔(dān)起越來越多的責(zé)任2、為團(tuán)體成員提供各種多樣化的練習(xí)情境3、在訓(xùn)練情境中模擬真實環(huán)境4、訓(xùn)練團(tuán)體成員勇敢地面對非接納性的環(huán)境，并應(yīng)付可能的退化5、針對所期望的目標(biāo)行為對團(tuán)體成員們進(jìn)行過度訓(xùn)練6、團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者們練習(xí)進(jìn)行行為擴(kuò)展行為主義團(tuán)體咨詢與治療是指把行為療法用于團(tuán)體咨詢與治療，它具有四個特征：第一，用具體的行為主義的術(shù)語來闡述問題，并確定治療目標(biāo);第二，所有的方法與技術(shù)都是針對成員的外部行為或癥狀本身;第三，對適應(yīng)不良行為和新行為進(jìn)行客觀的測量與評定;第四，采用學(xué)習(xí)原則促進(jìn)團(tuán)體成員的行為變化。行為主義團(tuán)體咨詢與治療的常用技術(shù)一、系統(tǒng)脫敏療法二、厭惡療法三、沖擊（或暴露）療法四、自信訓(xùn)練法五、塑造法行為六、消退療法七、代幣獎勵法八、示范療法九、行為契約法十、生物反饋療法十一、集體放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏療法

系統(tǒng)脫敏療法是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。沃爾帕認(rèn)為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑制作用。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體，各種生理生化反應(yīng)指標(biāo)，如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應(yīng)指標(biāo)，都會表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這就是交互抑制作用。而且，能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng)不僅是肌肉放松，即使進(jìn)食活動也能抑制焦慮反應(yīng)。采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個步驟：（１）建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻方向；（２）進(jìn)行放松訓(xùn)練；（３）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級層次進(jìn)行脫敏治療。厭惡療法厭惡療法是從巴甫洛夫條件反射原理發(fā)展出來的，它是一種通過把條件刺激和陰性刺激相結(jié)合，從而使條件刺激消退為中性或陰性刺激的一種治療方法。厭惡療法使用一種厭惡性的或懲罰性的刺激來減少或消除適應(yīng)不良行為。如前面所述，“治療策略”當(dāng)中所說的戒煙行為的改變即屬于該療法。但為了減輕病人在治時承受的痛苦，也可以采用“厭惡想象療法”進(jìn)行治療。沖擊（或暴露）療法

沖擊療法的原理是條件反射，從經(jīng)典的消退抑制原理發(fā)展而來（見以上有關(guān)經(jīng)典條件反射的敘述），此療法1957年由斯坦普夫爾提出。方法是將原先引起病人焦慮的情境刺激反復(fù)重現(xiàn)或反復(fù)想象回憶。讓病人重新充分體驗全部不愉快的、惡劣的情緒，沒有任何強(qiáng)化措施，只是反復(fù)重現(xiàn)條件刺激物，使原來引起癥狀或行為的內(nèi)部動因逐漸減弱，這樣一來陰性情緒狀態(tài)或癥狀也就可以逐漸緩或消退。沖擊療法治療案例根據(jù)沖擊法治療原理治療恐怖癥，治療時要強(qiáng)迫病人和他所害怕的東西進(jìn)行接觸。對12個恐怖癥病人治療：事先告訴病人，他們的恐懼持續(xù)存在的最主要原因是因為他老是躲避和恐懼的東西進(jìn)行接觸。如果他們能保持和他們所恐怖對象接觸足夠長的時間，恐懼就會減輕。然后，治療者將恐懼對象帶到屋里，慢慢與病人接近。同時使每一個病人了解和放心，不會對他們形成傷害。多數(shù)人開始時焦慮加重，他們顫抖、惡心、心跳加快；許多人只有用好言相勸、談判和嚴(yán)厲命令才能使他們堅持下去。最后，所有堅持治療2～7小時的病人都能從恐怖癥中得到解脫。自信訓(xùn)練法在現(xiàn)實生活中，許多人缺乏自信，不敢對別人的要求說“不”，從而不能很好地表現(xiàn)自己。行為主義對它的解釋是：“恐懼情緒是由逃避的行為引起的，恐懼的原因不是因為你害怕而是因為你逃跑，你逃跑才引起你的恐懼情緒?！蓖瑯?，一個人之所以沒有信心或是對做什么事沒有信心，主要是沒有過這類行為。根據(jù)這種觀點就形成了自信訓(xùn)練法。進(jìn)行自信訓(xùn)練，一般用集體或小組的方式進(jìn)行。具體做法是角色扮演。在這種治療方法中，病人先是扮演一種自己已經(jīng)形成的不恰當(dāng)?shù)男袨?。例如，像超級市場的檢查員那樣謹(jǐn)慎地行動。然后治療者扮演飛揚跋扈的經(jīng)理，在指出病人行為中的缺陷后，兩種角色互換，病人就可以按照剛剛學(xué)來的行為表達(dá)自己的意愿，此過程可連續(xù)反復(fù)，直到病人感到能將這種新習(xí)得的行為遷移到現(xiàn)實生活中為止。塑造法行為這是塑造新行為的一種過程和方法，其原理是操作條件反射。行為塑造法采用逐步晉級的作業(yè)，在完成作業(yè)時按情況給予獎勵（稱為積極強(qiáng)化），以促使出現(xiàn)期望行為的次數(shù)增加。通過這種方法來塑造新的行為，以取代異常的適應(yīng)不良行為。行為塑造是把期望行為分成若干部分，以便更具體地分別對各個部分進(jìn)行積極強(qiáng)化，以期達(dá)到確立完整期望行為和改善不良行為的目的。消退療法消退療法是根據(jù)經(jīng)典條件反射當(dāng)中如果條件反射不加強(qiáng)便會自然消退的原理發(fā)展出來的一種行為療法。行為治療學(xué)家認(rèn)為：人類的不良行為和病態(tài)都是不良條件持續(xù)強(qiáng)化作用的后果，如果消除這些不良的強(qiáng)化作用因素，不良行為就會自然消退。治療時治療者給予條件刺激或讓病人想象焦慮情境，此時不給任何強(qiáng)化即可使原來的條件反射消退。治療案例：利用消退療法治療幼兒怕貓幼兒本來不是不怕貓的，可是偶然一次因抓貓尾巴被貓咬傷了手，流血不止，便使幼兒極度恐懼貓。從此，不僅害怕貓，而且由于泛化的作用，也害怕兔子、狗和帶毛的動物玩具，甚至皮毛制品。對其治療，可先讓孩子看一些有毛小動物的照片，讓他用手去摸，證明是無害的。慢慢地可以讓他在心情愉快的情況下接觸一些零碎的小塊皮毛，使他感受到也是無害的。以后可以讓他玩帶毛的動物玩具，等到適應(yīng)后再讓他去看兔子或小狗。等習(xí)慣后，再鼓勵他去摸索兔子和小狗，最后去接觸貓。這樣幼兒怕貓的行為就消退了代幣獎勵法

是根據(jù)操作條件反射的強(qiáng)化法而設(shè)計的一種行為治療方法，它以一種對病人有價值或有興趣的貨幣來強(qiáng)化病人正常的行為，而使不良行為逐漸消退。（給病人的貨幣實際上是一種獎品，它能起到獎勵的作用）。這種方法還廣泛地應(yīng)用在教育方面。代幣獎勵法治療案例為12名多動癥兒童設(shè)計了一個代幣獎勵方法來改變他們的行為。每3個孩子組成一個小組，每當(dāng)小組中的一個孩子不過度活動時，教師就用一個代幣獎勵他。代幣可以換糖果或玩具，但必須三人小組一起換，獎品平均分配。用這個方法，每個孩子沒有過度活動行為，就同時被代幣和其它兩個孩子的鼓勵所強(qiáng)化。就是說，物質(zhì)獎勵和社會贊許結(jié)合在一起。四個月后，幾乎所有兒童的過度活動都大量減少了。示范療法

由班杜拉在兒童行為治療中提出，特別適用于集體治療。斑杜拉認(rèn)為模仿和強(qiáng)化一樣，是學(xué)習(xí)的一種基本形式。人類大量的行為就是通過簡單地模仿學(xué)習(xí)得到到。示范療法分觀察階段和摹擬適應(yīng)階段。第一階段，病人先觀看別人的行為、并對這些行為的結(jié)果加以強(qiáng)化。然后在第二階段，病人親自實踐這種行為，治療者在外部給予強(qiáng)化。示范療法治療案例斑杜拉及其同事用示范療法來消除兒童對狗的焦慮與恐懼。他們把怕狗的兒童分成四組。第一組觀察一個不怕狗的4歲男孩，他作為示范者帶狗入室，按程序與狗逐步接近，親熱撫弄三分鐘，整個組內(nèi)形成一種良好氣氛以對抗任何焦慮反應(yīng)。第二組同樣看到這個示范者與狗親近，而沒有形成熱烈氣氛。第三組只是大家一起看狗而無示范兒童在場。第四組只是幾個小孩一起活動，狗與示范兒童都不出場。經(jīng)過8次活動，實驗結(jié)束。1個月后，讓各組兒童分別接近實驗狗與不熟悉的狗，觀察其恐懼行為，結(jié)果第一組與第二組兒童顯然更能接近實驗狗與不熟悉的狗，且兩組行為無明顯差別。行為契約法

運用行為契約法要求病人具有較高的理智。治療方法是由治療者與病人協(xié)議一個合同（通常是書面的）作為治療計劃。契約明確規(guī)定一個療程的目標(biāo)、方法與步驟。這種治療方法是將治療目標(biāo)分成一步一步的小目標(biāo)。其原因就在于：人的行為更容易受一些少量的，但很及時、很明確的強(qiáng)化物影響，而不易被那些雖然很大，但很遙遠(yuǎn)的強(qiáng)化物左右。行為契約療法治療案例治療者和一個女研究生簽訂了一個控制吸毒的契約，并明確雙方在3個月療程中必須執(zhí)行的詳細(xì)方案。病人必須：1、準(zhǔn)備一份一周的活動安排；2、每天和治療者接觸3次，使他能監(jiān)視她的活動；3、在她發(fā)生任何具有潛在危險的情況時（如吸毒量增加），征求他的意見和指導(dǎo)；4、正式公開宣布她完全戒毒；5、吸毒時用一個電刺激盒自己施行電擊；6、與治療者在銀行里開一個聯(lián)名戶頭，把她的錢全部存入；7、如果發(fā)現(xiàn)女研究生有吸毒的行為，每次罰款50元寄給她身邊的特別痛恨的人。”在治療過程中，治療者嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的合同，并在兩黨個方面執(zhí)行果斷控制：1、病人在第四天請求停止治療，治療者斷然拒絕；2、一但發(fā)現(xiàn)病吸毒，馬上給她所痛恨的人寄50元錢。兩年后追蹤調(diào)查表明，病人已完全停止吸毒。生物反饋療法

生物反饋療法創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家米勒，它的生物反饋療法是從行為主義理論發(fā)展出來的一種治療方法。它借助現(xiàn)代電子儀器（如皮膚電反饋儀、、肌電反饋儀、腦電反饋儀、心電反饋儀和生物反饋血壓計等裝置）將人內(nèi)臟的生理功能（如心率、血壓、肌電、腦電、胃腸蠕動等）的狀態(tài)予以描記，并轉(zhuǎn)換為反饋信號反饋給病人，這樣病人便可根據(jù)內(nèi)臟功能的變化情況，有意識地反復(fù)訓(xùn)練來調(diào)節(jié)和控制內(nèi)臟機(jī)能和身體功能，矯正已產(chǎn)生的某種病理過程，達(dá)到治病的目的。目前，應(yīng)用臨床治療常用的生物反饋療法有：1、肌電反饋肌電反饋在臨床上用的較多。肌電反饋可以監(jiān)視骨骼肌的緊張度。比如，患緊張性頭痛的病人，由于額肌或枕肌的異常緊張或收縮，通常只知道頭的前部或后部刺痛。用肌電反饋，病人能準(zhǔn)確地知道在這些時間內(nèi)肌肉活動的水平。肌電反饋可用于治療多種肌緊張、失眠癥、焦慮狀態(tài)等疾病。2、腦電反饋腦電波反饋多用于