醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度電子版（四篇）

第12頁(yè)共12頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?電子版?藥品拆零?分裝管理?制度1?、藥品拆?零1.?1藥品調(diào)?劑人員應(yīng)?認(rèn)真做好?藥品的拆?零工作。?1.2?拆零藥品?應(yīng)集中存?放，并將?原包裝的?標(biāo)簽及說(shuō)?明書保留?至拆零藥?品用完。?1.3?藥品拆零?使用的工?具及專用?包裝袋應(yīng)?清潔衛(wèi)生?。調(diào)配時(shí)?調(diào)劑人員?應(yīng)在藥袋?上注明藥?品的品名?、規(guī)格、?用法用量?、批號(hào)以?及有效期?等內(nèi)容，?方便患者?辨認(rèn)使用?。1.?4對(duì)拆零?后放置于?專用裝置?瓶里的藥?品，應(yīng)在?瓶上標(biāo)明?品名、規(guī)?格、批號(hào)?、效期，?并做好記?錄。2?、藥品分?裝2.?1藥品分?裝僅限于?門診、急?診藥房，?分裝品種?限常用用?量無(wú)法采?購(gòu)到相應(yīng)?裝量的藥?品。2?.2藥品?分裝應(yīng)設(shè)?專門區(qū)域?，并有適?合分裝的?環(huán)境條件?，具備專?門的分裝?工具。?2.3藥?品分裝袋?應(yīng)具備密?封要求，?分裝好的?藥袋上應(yīng)?注明藥品?名稱、分?裝數(shù)量、?分裝日期?、有效使?用期限等?內(nèi)容。每?次每一品?種分裝結(jié)?束后，應(yīng)?當(dāng)時(shí)記錄?分裝情況?，內(nèi)容包?括：分裝?日期、藥?品名稱、?批準(zhǔn)文號(hào)?、原包裝?生產(chǎn)者、?原包裝批?號(hào)、原包?裝有效期?、分裝裝?量、分裝?袋數(shù)、分?裝總量、?分裝開始?和結(jié)束時(shí)?間、分裝?者等內(nèi)容?。__?__分裝?好的藥品?應(yīng)存在放?于標(biāo)示明?確的專用?位置。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?電子版（?二）一?、門診醫(yī)?生應(yīng)該加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，提高?業(yè)務(wù)水平?。二、?工作中要?做到體貼?關(guān)心病員?，熱情主?動(dòng)、態(tài)度?和藹，用?文明語(yǔ)言?、熱心解?答病員的?詢問(wèn)。?三、診斷?、檢查疾?病要認(rèn)真?細(xì)致并做?好門診病?人登記，?做好疫情?報(bào)告。詢?問(wèn)患者既?往病史和?藥物過(guò)敏?情況。?四、門診?處方、觀?察病例要?嚴(yán)格按照?處方和觀?察病例的?書寫要求?與格式書?寫。認(rèn)真?填寫門診?日志和遺?囑。五?、對(duì)危重?、難以確?診的患者?及時(shí)請(qǐng)上?級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)醫(yī)生會(huì)?診或提出?轉(zhuǎn)診意見(jiàn)?。六、?對(duì)高燒病?員、極危?重、老幼?病人應(yīng)優(yōu)?先安排就?診。七?、門診應(yīng)?該保持清?潔整齊、?不斷改善?門診環(huán)境?。宣傳衛(wèi)?生防病知?識(shí)、健康?教育、計(jì)?劃生育等?知識(shí)。?八、醫(yī)生?要采取高?效、經(jīng)濟(jì)?的治療方?法，合理?用藥，盡?量減輕病?員負(fù)擔(dān)。?合理使用?抗生素藥?物。治?療室工作?制度一?、保持室?內(nèi)清，每?做完一項(xiàng)?處理要隨?時(shí)清理;?每天消毒?一次。除?醫(yī)生和被?治療病人?外，其他?人員不許?進(jìn)入。?二、器械?物品放在?固定位置?;清潔區(qū)?、污染區(qū)?嚴(yán)格分開?。三、?嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)?操作，進(jìn)?入治療室?必須穿工?作服、帶?工資帽及?口罩。?四、無(wú)菌?持物鉗浸?泡液每周?更換兩次?。五、?無(wú)菌物品?必須注明?滅菌日期?、超過(guò)一?周者必須?重新消毒?。六、?嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離?制度，做?好消毒記?錄及器械?消毒液的?配置、更?換記錄，?防止交叉?感染。?七、注射?、處置前?必須嚴(yán)格?執(zhí)行三查?七對(duì)制度?。八、?配藥前要?檢查藥品?質(zhì)量，注?意有無(wú)變?質(zhì)，針劑?有無(wú)裂痕?;有效期?和批號(hào)，?如不符合?要求或標(biāo)?簽不清者?，不得使?用。九?、易過(guò)敏?藥物，給?藥前應(yīng)詳?細(xì)詢問(wèn)有?無(wú)過(guò)敏史?，需做藥?敏試驗(yàn)者?必須做藥?敏試驗(yàn)。?特殊藥品?要反復(fù)核?對(duì)，給多?種藥物時(shí)?要注意配?伍禁忌。?十、注?射、處置?時(shí)，病人?如提出疑?問(wèn)，應(yīng)及?時(shí)查對(duì)，?確認(rèn)無(wú)誤?后方可進(jìn)?行。藥?房工作制?度一、?調(diào)配處方?前必須查?對(duì)患者的?姓名、年?齡、藥品?名稱、劑?量、服用?方法、禁?忌癥等，?審查后方?能調(diào)配。?二、配?方時(shí)要精?神集中，?細(xì)心謹(jǐn)慎?，不得估?計(jì)取藥，?處方調(diào)配?后，應(yīng)嚴(yán)?格核對(duì)后?方可發(fā)出?。三、?發(fā)藥時(shí)應(yīng)?耐心向病?人說(shuō)明服?用方法及?注意事項(xiàng)?。四、?含有劇毒?藥品、麻?醉藥品、?限制藥品?的處方應(yīng)?按毒、限?、劇藥品?管理制度?及國(guó)家有?關(guān)麻醉藥?品的管理?規(guī)定來(lái)執(zhí)?行。五?、對(duì)有錯(cuò)?誤的處方?，如：藥?品用量用?法不妥或?有禁忌時(shí)?，六、?藥房人員?必須秉公?辦事，廉?潔奉公，?堅(jiān)持制度?。應(yīng)經(jīng)常?向醫(yī)生介?紹新藥信?息，并定?期做出購(gòu)?藥計(jì)劃，?季度盤點(diǎn)?一次。平?時(shí)做到無(wú)?過(guò)期、失?效藥品。?醫(yī)療廢?物管理制?度一、?醫(yī)療廢物?是指醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?在醫(yī)療、?預(yù)防、保?健及其他?相關(guān)活動(dòng)?中產(chǎn)生的?具有直接?或間接感?染性、毒?性以及其?他危害性?的廢物。?二、醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的?法人代表?人（主要?負(fù)責(zé)人）?為防止醫(yī)?療廢物導(dǎo)?致傳染病?的傳播和?環(huán)境污染?事故的發(fā)?生的第一?責(zé)任人，?每年對(duì)本?機(jī)構(gòu)的醫(yī)?療廢物管?理人員，?進(jìn)行相關(guān)?法律和專?業(yè)技術(shù)、?安全防護(hù)?以及緊急?處理等知?識(shí)的培訓(xùn)?。三、?在本機(jī)構(gòu)?內(nèi)確定一?名醫(yī)療廢?物管理的?負(fù)責(zé)人，?負(fù)責(zé)檢查?、督促、?落實(shí)本單?位醫(yī)療廢?物的管理?工作。?四、及時(shí)?分類收集?醫(yī)療廢物?，嚴(yán)格按?照《醫(yī)療?廢物處理?程序》處?理，并做?好各項(xiàng)登?記。五?、不轉(zhuǎn)讓?、不買賣?、不丟棄?、不在非?儲(chǔ)存地點(diǎn)?倒（堆放?）醫(yī)療廢?物，不將?醫(yī)療廢物?混入其他?廢物和生?活垃圾。?不流失、?不泄露、?不擴(kuò)散、?不露天存?放醫(yī)療廢?物，暫時(shí)?儲(chǔ)存醫(yī)療?廢物的時(shí)?間不超過(guò)?兩天。?六、對(duì)不?按規(guī)定要?求處理醫(yī)?療廢物是?，按《醫(yī)?療廢棄物?處理?xiàng)l例?》規(guī)定追?究相關(guān)人?員的責(zé)任?。傳染?病報(bào)告制?度一、?認(rèn)真學(xué)習(xí)?《傳染病?防治法》?，執(zhí)行傳?染病管理?條例，做?到及時(shí)診?斷治療和?嚴(yán)格隔離?，減少傳?播，認(rèn)真?等級(jí)，填?報(bào)疫情，?時(shí)間不能?延誤。?二、學(xué)習(xí)?和掌握防?疫業(yè)務(wù)知?識(shí)，不斷?提高技術(shù)?水平。?三、按時(shí)?參加例會(huì)?，處理好?轄區(qū)內(nèi)的?計(jì)劃免疫?和各項(xiàng)免?疫工作，?及時(shí)下發(fā)?通知單，?準(zhǔn)確及時(shí)?上報(bào)各種?報(bào)表、薄?、卡、冊(cè)?，做的項(xiàng)?目齊全，?字跡清楚?。四、?宣傳除四?害、講衛(wèi)?生知識(shí)，?教育群眾?養(yǎng)成良好?的衛(wèi)生習(xí)?慣。五?、做好防?疫工作的?應(yīng)急準(zhǔn)備?，如發(fā)現(xiàn)?疫情，到?達(dá)召之即?來(lái)、來(lái)之?能戰(zhàn)、戰(zhàn)?之能勝。?消毒隔?離制度?一、醫(yī)務(wù)?人員工作?時(shí)需穿白?色工作服?，注射、?換藥時(shí)應(yīng)?戴工作帽?和口罩。?二、加?強(qiáng)無(wú)菌觀?念，堅(jiān)持?無(wú)菌操作?，防止醫(yī)?源性感染?，各種注?射必須使?用一次性?注射器，?且做到一?人、一針?、一管，?一次性醫(yī)?療用品使?用后需毀?形、消毒?、統(tǒng)一處?理。三?、診斷室?、治療室?等每天用?____?%過(guò)氧乙?酸噴雰或?揩檫，如?被傳染病?人污染，?則應(yīng)立即?用___?_%過(guò)氧?乙酸消毒?。四、?體溫表應(yīng)?____?%過(guò)氧乙?酸溶液或?含100?0ml/?l有效氯?消毒劑浸?泡___?_分鐘，?再放入另?一___?_%過(guò)氧?乙酸溶液?或含10?00mg?/l有效?氯消毒劑?中浸泡_?___分?鐘，然后?用冷開水?沖洗或_?___%?酒精擦洗?，再用滅?菌紗布揩?干后備用?。五、?壓舌板用?后浸入_?___%?過(guò)氧乙酸?浸泡__?__分鐘?后清洗烤?干，紙包?后高壓消?毒。六?、消毒鑷?子要專用?，用__?__%中?性戊二醛?浸泡。盛?器要加蓋?，盛期每?周煮沸或?高壓消毒?后更新消?毒液。并?有嚴(yán)格記?錄。七?、敷料、?棉簽、油?膏紗布均?用高壓消?毒。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)規(guī)?章制度電?子版（三?）一、?門診醫(yī)生?應(yīng)該加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，提高業(yè)?務(wù)水平。?二、工?作中要做?到體貼關(guān)?心病員，?熱情主動(dòng)?、態(tài)度和?藹，用文?明語(yǔ)言、?熱心解答?病員的詢?問(wèn)。三?、診斷、?檢查疾病?要認(rèn)真細(xì)?致并做好?門診病人?登記，做?好疫情報(bào)?告。詢問(wèn)?患者既往?病史和藥?物過(guò)敏情?況。四?、門診處?方、觀察?病例要嚴(yán)?格按照處?方和觀察?病例的書?寫要求與?格式書寫?。認(rèn)真填?寫門診日?志和遺囑?。五、?對(duì)危重、?難以確診?的患者及?時(shí)請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)生會(huì)診?或提出轉(zhuǎn)?診意見(jiàn)。?六、對(duì)?高燒病員?、極危重?、老幼病?人應(yīng)優(yōu)先?安排就診?。七、?門診應(yīng)該?保持清潔?整齊、不?斷改善門?診環(huán)境。?宣傳衛(wèi)生?防病知識(shí)?、健康教?育、計(jì)劃?生育等知?識(shí)。八?、醫(yī)生要?采取高效?、經(jīng)濟(jì)的?治療方法?，合理用?藥，盡量?減輕病員?負(fù)擔(dān)。合?理使用抗?生素藥物?。治療?室工作制?度一、?保持室內(nèi)?清，每做?完一項(xiàng)處?理要隨時(shí)?清理;每?天消毒一?次。除醫(yī)?生和被治?療病人外?，其他人?員不許進(jìn)?入。二?、器械物?品放在固?定位置;?清潔區(qū)、?污染區(qū)嚴(yán)?格分開。?三、嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)?菌技術(shù)操?作，進(jìn)入?治療室必?須穿工作?服、帶工?資帽及口?罩。四?、無(wú)菌持?物鉗浸泡?液每周更?換兩次。?五、無(wú)?菌物品必?須注明滅?菌日期、?超過(guò)一周?者必須重?新消毒。?六、嚴(yán)?格執(zhí)行消?毒隔離制?度，做好?消毒記錄?及器械消?毒液的配?置、更換?記錄，防?止交叉感?染。七?、注射、?處置前必?須嚴(yán)格執(zhí)?行三查七?對(duì)制度。?八、配?藥前要檢?查藥品質(zhì)?量，注意?有無(wú)變質(zhì)?，針劑有?無(wú)裂痕;?有效期和?批號(hào)，如?不符合要?求或標(biāo)簽?不清者，?不得使用?。九、?易過(guò)敏藥?物，給藥?前應(yīng)詳細(xì)?詢問(wèn)有無(wú)?過(guò)敏史，?需做藥敏?試驗(yàn)者必?須做藥敏?試驗(yàn)。特?殊藥品要?反復(fù)核對(duì)?，給多種?藥物時(shí)要?注意配伍?禁忌。?十、注射?、處置時(shí)?，病人如?提出疑問(wèn)?，應(yīng)及時(shí)?查對(duì)，確?認(rèn)無(wú)誤后?方可進(jìn)行?。藥房?工作制度?一、調(diào)?配處方前?必須查對(duì)?患者的姓?名、年齡?、藥品名?稱、劑量?、服用方?法、禁忌?癥等，_?___后?方能調(diào)配?。二、?配方時(shí)要?精神集中?，細(xì)心謹(jǐn)?慎，不得?估計(jì)取藥?，處方調(diào)?配后，應(yīng)?嚴(yán)格核對(duì)?后方可發(fā)?出。三?、發(fā)藥時(shí)?應(yīng)耐心向?病人說(shuō)明?服用方法?及注意事?項(xiàng)。四?、含有_?___藥?品、__?__品、?限制藥品?的處方應(yīng)?按毒、限?、劇藥品?管理制度?及國(guó)家有?關(guān)___?_品的管?理規(guī)定來(lái)?執(zhí)行。?五、對(duì)有?錯(cuò)誤的處?方，如：?藥品用量?用法不妥?或有禁忌?時(shí)，六?、藥房人?員必須秉?公辦事，?廉潔奉公?，堅(jiān)持制?度。應(yīng)經(jīng)?常向醫(yī)生?介紹新藥?信息，并?定期做出?購(gòu)藥計(jì)劃?，季度盤?點(diǎn)一次。?平時(shí)做到?無(wú)過(guò)期、?失效藥品?。醫(yī)療?廢物管理?制度一?、醫(yī)療廢?物是指醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)在醫(yī)療?、預(yù)防、?保健及其?他相關(guān)活?動(dòng)中產(chǎn)生?的具有直?接或間接?感染性、?毒性以及?其他危害?性的廢物?。二、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的法人代?表人（主?要負(fù)責(zé)人?）為防止?醫(yī)療廢物?導(dǎo)致傳染?病的傳播?和環(huán)境污?染事故的?發(fā)生的第?一責(zé)任人?，每年對(duì)?本機(jī)構(gòu)的?醫(yī)療廢物?管理人員?，進(jìn)行相?關(guān)法律和?專業(yè)技術(shù)?、安全防?護(hù)以及緊?急處理等?知識(shí)的培?訓(xùn)。三?、在本機(jī)?構(gòu)內(nèi)確定?一名醫(yī)療?廢物管理?的負(fù)責(zé)人?，負(fù)責(zé)檢?查、督促?、落實(shí)本?單位醫(yī)療?廢物的管?理工作。?四、及?時(shí)分類收?集醫(yī)療廢?物，嚴(yán)格?按照《醫(yī)?療廢物處?理程序》?處理，并?做好各項(xiàng)?登記。?五、不轉(zhuǎn)?讓、不買?賣、不丟?棄、不在?非儲(chǔ)存地?點(diǎn)倒（堆?放）醫(yī)療?廢物，不?將醫(yī)療廢?物混入其?他廢物和?生活垃圾?。不流失?、不泄露?、不擴(kuò)散?、不露天?存放醫(yī)療?廢物，暫?時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)?療廢物的?時(shí)間不超?過(guò)兩天。?六、對(duì)?不按規(guī)定?要求處理?醫(yī)療廢物?是，按《?醫(yī)療廢棄?物處理?xiàng)l?例》規(guī)定?追究相關(guān)?人員的責(zé)?任。傳?染病報(bào)告?制度一?、認(rèn)真學(xué)?習(xí)《傳染?病防治法?》，執(zhí)行?傳染病管?理?xiàng)l例，?做到及時(shí)?診斷治療?和嚴(yán)格隔?離，減少?傳播，認(rèn)?真等級(jí)，?填報(bào)疫情?，時(shí)間不?能延誤。?二、學(xué)?習(xí)和掌握?防疫業(yè)務(wù)?知識(shí)，不?斷提高技?術(shù)水平。?三、按?時(shí)參加例?會(huì)，處理?好轄區(qū)內(nèi)?的計(jì)劃免?疫和各項(xiàng)?免疫工作?，及時(shí)下?發(fā)通知單?，準(zhǔn)確及?時(shí)上報(bào)各?種報(bào)表、?薄、卡、?冊(cè)，做的?項(xiàng)目齊全?，字跡清?楚。四?、宣傳除?四害、講?衛(wèi)生知識(shí)?，教育群?眾養(yǎng)成良?好的衛(wèi)生?習(xí)慣。?五、做好?防疫工作?的應(yīng)急準(zhǔn)?備，如發(fā)?現(xiàn)疫情，?到達(dá)召之?即來(lái)、來(lái)?之能戰(zhàn)、?戰(zhàn)之能勝?。消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務(wù)人員工?作時(shí)需穿?白色工作?服，注射?、換藥時(shí)?應(yīng)戴工作?帽和口罩?。二、?加強(qiáng)無(wú)菌?觀念，堅(jiān)?持無(wú)菌操?作，防止?醫(yī)源性感?染，各種?注射必須?使用一次?性注射器?，且做到?一人、一?針、一管?，一次性?醫(yī)療用品?使用后需?毀形、消?毒、統(tǒng)一?處理。?三、診斷?室、治療?室等每天?用___?_%過(guò)氧?乙酸噴雰?或揩檫，?如被傳染?病人污染?，則應(yīng)立?即用__?__%過(guò)?氧乙酸消?毒。四?、體溫表?應(yīng)___?_%過(guò)氧?乙酸溶液?或含__?__ml?/l有效?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?，再放入?另一__?__%過(guò)?氧乙酸溶?液或含_?___m?g/l有?效氯消毒?劑中浸泡?____?分鐘，然?后用冷開?水沖洗或?____?%酒精擦?洗，再用?滅菌紗布?揩干后備?用。五?、壓舌板?用后浸入?____?%過(guò)氧乙?酸浸泡_?___分?鐘后清洗?烤干，紙?包后高壓?消毒。?六、消毒?鑷子要專?用，用_?___%?中性戊二?醛浸泡。?盛器要加?蓋，盛期?每周煮沸?或高壓消?毒后更新?消毒液。?并有嚴(yán)格?記錄。?七、敷料?、棉簽、?油膏紗布?均用高壓?消毒。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?電子版（?四）1?、把愛(ài)國(guó)?衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)?列入衛(wèi)生?室工作日?程，認(rèn)真?抓落實(shí)，?成為愛(ài)國(guó)?衛(wèi)生先進(jìn)?單位。?2、使用?門診日志?，有重復(fù)?使用醫(yī)療?器械、用?品消毒、?滅菌記錄?，對(duì)消毒?產(chǎn)品、一?次性醫(yī)療?器械進(jìn)行?索證、驗(yàn)?收、登記?。3、?認(rèn)真搞好?室內(nèi)、環(huán)?境和個(gè)人?衛(wèi)生，認(rèn)?真執(zhí)行隔?離消毒制?度，搞好?污物、垃?圾處理，?防止污染?和交叉感?染。4?、建立每?日清掃和?每周大清?掃的衛(wèi)生?制度，節(jié)?假日大搞?衛(wèi)生活動(dòng)?。5、?認(rèn)真抓好?衛(wèi)生檢查?、競(jìng)賽、?評(píng)比，定?期公布檢?查結(jié)果。?診斷室工?作制度?1、遵守?工作紀(jì)律?，不遲到?，不早退?，工作時(shí)?間不脫崗?。2、?認(rèn)真填寫?門診日志?，按規(guī)定?建立各類?檔案，要?求管理規(guī)?范化。?3、遵守?無(wú)菌操作?規(guī)程，堅(jiān)?持查對(duì)制?度。4?、保持環(huán)?境整潔，?落實(shí)消毒?措施。?5、開展?便民服務(wù)?，服務(wù)熱?情、耐心?，樹立良?好醫(yī)德。?治療室?工作制度?1、經(jīng)?常保持室?內(nèi)清潔，?凡做完一?項(xiàng)處置，?要隨時(shí)清?理。每天?消毒一次?，除工作?人員及治?療患者外?，不許在?室內(nèi)逗留?。2