醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)課件：免疫學(xué)概論

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AskquestionsDon’twaituntilthelastminutetostudyfortheexamCheckthewebsite第一章免疫學(xué)概論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介

免疫學(xué)發(fā)展簡史

免疫學(xué)展望一、免疫的基本概念二、免疫系統(tǒng)的基本功能三、免疫應(yīng)答的類型及其特點四、免疫性疾病五、免疫學(xué)的應(yīng)用I免疫學(xué)簡介一、免疫的基本概念免疫：免患瘟疫，免患疫病

“疫”：民皆病之謂疫=流行性傳染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性傳染病

immune/immunity：（來自拉丁語）

immunis:exceptfromcharges/duties

機(jī)體對“自己”或“非己”的識別，排除“非己”，以保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理反應(yīng)。免疫過程并不總是有利于機(jī)體，有時也可引起機(jī)體損害。

二，免疫系統(tǒng)的組成及其功能免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞：T、B和NK細(xì)胞抗原遞呈細(xì)胞：巨噬細(xì)胞，DC炎癥反應(yīng)細(xì)胞：各種粒細(xì)胞免疫分子分泌型：抗體，補(bǔ)體，細(xì)胞因子膜蛋白：

MHC分子，粘附分子，CD分子免疫防御（immunologicdefence)免疫穩(wěn)定(immunologichomeostasis)免疫監(jiān)視(immunologicsurveillance)免疫功能：免疫防御針對外來抗原的一種免疫保護(hù)作用normal抗病原微生物的侵襲abnormal過高超敏反應(yīng)過低/缺如易受感染/免疫缺陷病免疫穩(wěn)定亦稱免疫自身穩(wěn)定。正常情況下機(jī)體對自身組織成分不發(fā)生免疫反應(yīng)。normalabnormal免疫自身穩(wěn)定自身免疫性疾病免疫監(jiān)視機(jī)體免疫系統(tǒng)具有識別、清除突變細(xì)胞和持續(xù)性感染細(xì)胞的功能。normalabnormal防止細(xì)胞癌變或持續(xù)性感染腫瘤或持續(xù)性感染免疫的功能（三大功能）功能

正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御

清除病原微生物↑超敏反應(yīng)、

(抗感染免疫）↓免疫缺陷?。愿腥荆┟庖叻€(wěn)定對自身組織成分耐受↑自身免疫性疾病

免疫監(jiān)視

清除突變或癌變細(xì)胞↓腫瘤發(fā)生

（抗腫瘤免疫）

(病毒持續(xù)感染)

三、免疫應(yīng)答的類型和特征先天性免疫（innateimmunity)

非特異性免疫(nonspecificimmunity)

獲得性免疫(acquired/adaptiveimmunity)

特異性免疫(specificimmunity)

體液免疫（humoralimmunity）-Bcells

細(xì)胞免疫(cellularimmunity）-Tcells類型固有免疫機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成的免疫防御功能。獲得性免疫出生后通過與抗原物質(zhì)接觸后所產(chǎn)生的一系列防御功能。兩類免疫的主要特征比較機(jī)體的防御性天然屏障解剖學(xué)屏障：皮膚，粘膜生理學(xué)屏障：正常體溫及發(fā)熱，胃酸，溶菌酶，干擾素，補(bǔ)體吞噬屏障：血液單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及組織巨噬細(xì)胞等具有吞噬和分解生物大分子的作用。炎癥屏障：炎癥反應(yīng)時血管滲出，血清中的殺菌物質(zhì)在局部發(fā)揮殺菌作用；且炎癥反應(yīng)產(chǎn)物可吸引吞噬細(xì)胞游出血管并促進(jìn)吞噬病原體的功能。

異物抗原吞噬細(xì)胞輔助性淋巴細(xì)胞

T細(xì)胞(細(xì)胞免疫)B細(xì)胞(體液免疫)獲得性免疫-特異性免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本特征:

(1)特異性（specificity)(2)記憶性（memory)(3)耐受性（tolerance)天然免疫特異性免疫引導(dǎo)促進(jìn)四，免疫性疾病超敏反應(yīng)腫瘤自身免疫病免疫缺陷病移植免疫五，免疫學(xué)應(yīng)用

免疫診斷

免疫預(yù)防

免疫治療II免疫學(xué)發(fā)展簡史免疫學(xué)既是一門古老的學(xué)科，又是一門仍在不斷發(fā)展的新興學(xué)科。免疫學(xué)的發(fā)展歷史可分為三期：萌芽時期--經(jīng)驗時期:初盛時期–科學(xué)免疫學(xué)現(xiàn)代免疫學(xué)時期(1950年起）1.萌芽時期--經(jīng)驗時期在古代人類，傳染病經(jīng)常有大流行，病死率很高。古代人們很早就發(fā)現(xiàn)，得過某種傳染病痊愈后，即具有防止再患同樣的傳染病的能力，這就是免疫。中國古代發(fā)明了人痘苗接種預(yù)防天花，

被世界公認(rèn)為免疫學(xué)研究的開端，是免疫學(xué)發(fā)展史上的第一個里程碑。

關(guān)于人痘和牛痘接種預(yù)防天花的歷史古代中醫(yī)書籍上的小兒出天花圖

中國從宋朝起用人痘接種預(yù)防天花人痘接種技術(shù)傳到鄰國英國駐土耳其大使夫人MaryWortleMontagu

將人痘接種技術(shù)傳到英國等國家最早提出“以毒攻毒”思想的可能是中國人，并首先由中國人成功地付諸于實踐。18世紀(jì)法國著名思想家Voltare(1694-1778)在他最有影響的著作“哲學(xué)通信”中提及人痘接種（此時牛痘尚未出現(xiàn)）：“我聽說100年來中國人一直有此習(xí)慣（指種痘），這是被認(rèn)為全世界最聰敏、最講禮貌的一個民族作出的偉大先例和榜樣。倘若我們在法國曾實施種痘，也許會挽留千千萬萬人的生命”然而采用帶有天花病毒的人痘直接進(jìn)行免疫，效果和安全性很不穩(wěn)定：

苗順者十無一死，苗兇者十只八存。Voltare死后12年英國鄉(xiāng)村醫(yī)生EdwardJenner從牛痘中制備活疫苗防治天花獲得成功。1796年，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納(EdwardJenner)創(chuàng)造了接種牛痘預(yù)防天花，免疫學(xué)應(yīng)用的開端。2.初盛時期---科學(xué)免疫學(xué)時期(1)人工主動和被動免疫的研究1880年，巴斯德研制減毒疫苗,預(yù)防雞霍亂,炭疽桿菌,狂犬病等疾病。（人工主動免疫方法）1890年，

培林(vonBehring)

和北里(Kitasato)，

在Koch實驗室

制造抗白喉桿菌外毒素血清治療白喉

（人工被動免疫方法）（2）免疫應(yīng)答機(jī)制的研究關(guān)于機(jī)體免疫機(jī)制的研究和探討，出現(xiàn)了二派學(xué)說：①細(xì)胞免疫(cellularimmunity)。俄國梅契尼可夫(Metchnikoff):

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞有吞噬功能,能吞噬和清除各種病原微生物。②體液免疫學(xué)說。(humoralimmunity)

歐立希(PaulEhrlich):體液中產(chǎn)生的抗體,能清除各種病原微生物免疫病理概念的形成20世紀(jì)初Richet和Portier發(fā)現(xiàn)機(jī)體對異物的排斥并不總對機(jī)體有利，并稱之為過敏反應(yīng)。（3）免疫學(xué)重大學(xué)說和理論克隆選擇學(xué)說免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說克隆選擇學(xué)說(ClonalSelectionTheory)

所謂細(xì)胞克隆即細(xì)胞系,一個克隆內(nèi)的各個細(xì)胞的基因和表型均一致，克隆選擇學(xué)說的要點有四點：（1）體內(nèi)存在多種針對各種抗原的免疫細(xì)胞克隆，其表面有識別抗原的受體(一個克隆針對一種抗原)（2）抗原進(jìn)入機(jī)體內(nèi)選擇相應(yīng)細(xì)胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗體產(chǎn)生細(xì)胞或免疫效應(yīng)細(xì)胞

克隆選擇學(xué)說(ClonalSelectionTheory)（3）胚胎期某一免疫細(xì)胞克隆接觸相應(yīng)的抗原,如自身成分，則被排除或處于抑制狀態(tài)，稱為禁忌克隆,不能對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答而形成自生身耐受（4）某些情況下，禁忌細(xì)胞株可以活化，對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答而形成自身免疫或自身免疫性疾病。

（4）對免疫系統(tǒng)的全面認(rèn)識T、B淋巴細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)NK細(xì)胞樹突狀細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)3.現(xiàn)代免疫學(xué)時期（分子