電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理

電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。第二章水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)菏澤醫(yī)專外科教研室王軍Bodywater,electrolyteandacid-baseimblance☆體液容量今滲透壓今電解質(zhì)含量近年來，中考數(shù)學的考試難度和考試角度越來越難和設計面廣，越來越重視考查學生靈活運用課本定理和公式去解決實際問題的能力。本人根據(jù)十多年的畢業(yè)班數(shù)學教學經(jīng)驗，將幾類題型答題方法總結如下：1關于選擇題選擇題是數(shù)學考試中不可缺少的一種題型。選擇題是給出條件和結論，要求根據(jù)一定的關系找出正確答案的一類題型。選擇題的題型構思精巧，形式靈活，可以比較全面地考察學生的基礎知識和基本技能，從而增大了試卷的容量和知識覆蓋面。它的解法蘊含著一般的數(shù)學思想方法，但它畢竟有別于其他題型，因此，它的解法又有獨特之處。一般來說，解答選擇題的方法有如下幾種：①直接法；②排除法；③特殊值法；④作圖法；⑤驗證法。例1.若半徑為3，5的兩個圓相切，則它們的圓心距為（）A.2B.8C.2或8D.1或4解析：本題可采用直接法。兩圓相切分為內(nèi)切和外切，當兩圓內(nèi)切時，它們的圓心距為：5－3＝2，當兩圓外切時，它們的圓心距為：3＋5＝8。故選C例2.下列各坐標表示的點中，在函數(shù)y＝－■的圖象上的是（）A.（－1，－2）B.（－2，－1）C.（－1，2）D.（1，2）解析：把四個點的坐標逐一代入驗證，便可發(fā)現(xiàn)只有（－1，2）滿足y＝－■。答案：C2關于填空題填空題也是中考數(shù)學的必考題型，它與選擇題同屬客觀性試題，具有客觀性試題的所有特點，即題目短小精悍，考查目標集中明確。填空題的基本解法有：①直接法：根據(jù)題干所給條件，直接經(jīng)過計算、推理或證明，得出正確答案。②圖解法：根據(jù)題干提供信息，繪出圖形，從而得出正確的答案。填空題雖然多是中低檔題，但不少考生在答題時往往出現(xiàn)失誤，這要引起我們的足夠重視的。①應按題干的要求填空，如有時填空題對結論有一些附加條件，如用具體數(shù)字作答，精確到……等，有些考生對此不加注意，而出現(xiàn)失誤，這是很可惜的。②若題干沒有附加條件，則按具體情況與常規(guī)解答。③應認真分析題目的隱含條件。總之，填空題與選擇題一樣，因為它不要求寫出解題過程，直接寫出最后結果。因此，不填、多填、填錯、僅部分填對，嚴格來說，都計零分。3關于中考數(shù)學壓軸題數(shù)學綜合性試題常常是中考試卷中的把關題和壓軸題，在中考中舉足輕重，中考的區(qū)分層次和選拔使命主要靠這類題型來完成預設目標。目前的中考綜合題已經(jīng)由單純的知識疊加型轉化為知識、方法和能力綜合型，尤其是創(chuàng)新能力型試題。綜合題是中考數(shù)學試題的精華部分，具有知識容量大、解題方法多、能力要求高、突顯數(shù)學思想方法的運用以及要求考生具有一定的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力等特點。如何解好中考數(shù)學壓軸題，我們有如下建議：３.１把好審題關。３.２思路清晰，思維嚴謹。①把抽象問題具體化；②把復雜問題簡單化。３.３提高轉化能力。①語言轉換能力；②概念轉換能力；③數(shù)形轉換能力。如下圖（３）所示，在Ｒｔ△ＡＢＣ中，∠ＡＣＢ＝Ｒｔ∠，ＡＣ＝ＢＣ，Ｅ、Ｆ為ＡＢ上兩點，且∠ＥＣＦ＝４５°，求證：以線段ＡＦ、ＦＥ、ＥＢ為邊可以構成直角三角形。分析：傳統(tǒng)解題方法：如圖（４）所示，在∠ＥＣＦ內(nèi)部做線段ＣＧ＝ＣＢ且∠ＧＣＥ＝∠ＢＣＥ連結ＧＥ，ＧＦ，分別證明△ＧＣＥ≌△ＢＣＥ和△ＡＣＦ≌△ＧＣＦ，從而得到所要求證的結論。那么，怎樣想到作這樣三條輔助線呢？采用數(shù)形角度轉換可以找到問題的突破點：如圖（５），準備好一張等腰直角三角形ＡＢＣ的紙片，按要求在紙片上畫好∠ＥＣＦ，分別把△ＢＣＥ、△ＡＣＦ沿ＣＥ、ＣＦ翻折１８０°，于是可發(fā)現(xiàn)：ＢＣ與ＡＣ剛好重合（依據(jù)是∠１＋∠４＝∠ＥＣＦ＝４５°），通過圖形轉換揭示了此題作輔助線的方法是利用圖形軸對稱變換的思想。4中考熱點和難點題型二次函數(shù)是初中數(shù)學中很重要的內(nèi)容之一，也是歷年中考的熱點和難點。其中，關于函數(shù)解析式的確定是非常重要的題型。圖形變換包含平移、軸對稱、旋轉、位似四種變換，那么二次函數(shù)的圖像在其圖形變化(平移、軸對稱、旋轉)的過程中，如何完成解析式的確定呢？解決此類問題的方法很多，關鍵在于解決問題的著眼點。筆者認為最好的方法是用頂點式的方法。因此解題時，先將二次函數(shù)解析式化為頂點式，確定其頂點坐標，再根據(jù)具體圖形變換的特點，確定變化后新的頂點坐標及a值。4.1平移：二次函數(shù)圖像經(jīng)過平移變換不會改變圖形的形狀和開口方向，因此a值不變。頂點位置將會隨著整個圖像的平移而變化，因此只要按照點的移動規(guī)律，求出新的頂點坐標即可確定其解析式。例1.將二次函數(shù)y=x2-2x-3的圖像向上平移2個單位，再向右平移1個單位，得到的新的圖像解析式為_____。分析：將y=x2-2x-3化為頂點式y(tǒng)=(x-1)2-4，a值為1，頂點坐標為(1，-4)，將其圖像向上平移2個單位，再向右平移1個單位，那么頂點也會相應移動，其坐標為(2，-2),由于平移不改變二次函數(shù)的圖像的形狀和開口方向，因此a值不變，故平移后的解析式為y=(x-2)2-2。4.2軸對稱：此圖形變換包括x軸對稱和關于y軸對稱兩種方式。二次函數(shù)圖像關于x軸對稱的圖像，其形狀不變，但開口方向相反，因此a值為原來的相反數(shù)。頂點位置改變，只要根據(jù)關于x軸對稱的點的坐標特征求出新的頂點坐標，即可確定其解析式。二次函數(shù)圖像關于y軸對稱的圖像，其形狀和開口方向都不變，因此a值不變。但是頂點位置會改變，只要根據(jù)關于y軸對稱的點的坐標特征求出新的頂點坐標，即可確定其解析式。例2.求拋物線y=x2-2x-3關于x軸以及y軸對稱的拋物線的解析式。分析：y=x2-2x-3=(x-1)2-4，a值為1，其頂點坐標為（１，－４），若關于ｘ軸對稱，ａ值為－１，新的頂點坐標為（１，４），故解析式為ｙ＝－（ｘ－１）２＋４；若關于ｙ軸對稱，ａ值仍為１，新的頂點坐標為（－１，－４），因此解析式為ｙ＝（ｘ＋１）２－４。4.3旋轉：主要是指以二次函數(shù)圖像的頂點為旋轉中心，旋轉角為180°的圖像變換，此類旋轉，不會改變二次函數(shù)的圖像形狀，開口方向相反，因此a值會為原來的相反數(shù)，但頂點坐標不變，故很容易求其解析式。例3.將拋物線y=x2-2x+3繞其頂點旋轉180°，則所得的拋物線的函數(shù)解析式為________。分析：y=x2-2x+3=(x-1)2+2中，a值為1，頂點坐標為(1，2)，拋物線繞其頂點旋轉180°后，a值為-1，頂點坐標不變，故解析式為y=-(x-1)2+2。5考場解題技巧5.1仔細審題。拿到試卷后，不要急于求成，馬上作答，而要通覽一下全卷，摸透題情。一是看題量多少，有無印刷問題；二是對通篇試卷的難易做粗略的了解?？荚嚂r精力要集中，審題一定要細心。要放慢速度，逐字逐句搞清題意（似曾相識的題目更要注意異同），從多層面挖掘隱含條件及條件間內(nèi)在聯(lián)系，為快速解答提供可靠的信息和依據(jù)。否則，一味求快、丟三落四，不是思維受阻，就是前功盡棄。5.2按考卷順序進行作答。中考的考題是由易到難，考試開始，順利解答幾個簡單題目，可以使考生信心倍增，有利于順利進入最佳思維狀態(tài)。從近年來中考數(shù)學卷面來看，考試時間很緊張，考生幾乎沒有時間檢查，這就要求在答卷時認真準確，爭取“一遍成”。5.3遇到難題，要敢于暫時“放棄”，不要浪費太多時間（一般來說，選擇或填空題每個不超過2分鐘），等把會做的題目解答完后，再回頭集中精力解決它，可能后面的題能夠激發(fā)難題的做題靈感。5.4卷面書寫既要速度快，又要整潔、準確，這樣可以提高答題速度和質(zhì)量。今年中考采用電腦閱卷，這要求考生填涂答題卡準確，字跡工整，大題步驟明晰。草稿紙書寫要有規(guī)劃，便于回頭檢查。5.5調(diào)整心態(tài)。考前怯場或考試中某一環(huán)節(jié)暫時失利時，不要驚慌，不要灰心喪氣，要沉著冷靜，進行自我調(diào)節(jié)?！氨疚闹兴婕暗降膱D表、公式、注解等請以PDF格式閱讀”一、主體性原則主體性原則它要求以學生為主體，重視學生的積極參與，使受教育者得到自我發(fā)展與完善；它要求最大限度挖掘?qū)W生潛力，激發(fā)他們的積極性、自主性與創(chuàng)造性。它主要有兩個方面：1．以“人”為本，師生互動。教育者要直面學生的知識基礎，情感現(xiàn)實與性格特征，關注其個性差異，因勢利導。要讓他們站在前臺，唱主角，教師只能發(fā)揮“導師”和“拉拉隊”的作用，而不能包辦代替。筆者教《游褒禪山記》一文，就很有體會。我棄以往以字詞串講的方法，改為學生自讀、自圈、自評，我在其中只掌握學習的節(jié)奏與進程，根據(jù)課堂與學生實際確定討論與評價的議題，通過討論，學生很有感悟。用王安石的觀點來觀照自己的生活，使學生對生活的概括與認識又提高了一層。許多學生當場下筆成文，喜不自勝。英國的威廉.亞瑟.瓦爾德說“平庸的老師只是敘述，偉大的老師則是啟發(fā)?！闭Z言學家呂叔湘先生則說：“應該以學生的活動為主，教師活動應該壓縮到最低限度?！眱晌淮髱煹脑拺撟屛覀冇兴鶈l(fā)。學生應該是演員，并且是主要演員而不是配角，更不是觀眾。那種忽視學生的存在，把學生當作接受機器的做法應該“休”矣！那種為了“演示”自己的教學“思想”，而要求學生充分配合的做法也應該讓位！2．注重過程，培養(yǎng)能力。傳授知識應遵循認識的規(guī)律，由淺入深，由感性到理性，由具體到抽象，循序漸進，逐步接近事物的本質(zhì)。同時，傳授的過程應化為學生探究的過程，讓學生體悟探究的樂趣，獲得成功的滿足。在過程中投入情感與熱情，使學習成為學生的內(nèi)在動力和需要。過程是學生獲取知識的重要環(huán)節(jié)，在過程中讓學生親身實踐，上下求索，這樣會使他們獲得大量的直接與間接的知識和經(jīng)驗，并且這樣獲得的知識會銘記終身，受用無窮。中學課本中有幾單元戲劇，教師如果單純以介紹知識為主，只注重知識本身的演示，會使學生感到索然寡味，那些術語和符號會變成一塊塊磚頭壓得人喘不過氣來。如果很好的研究戲劇的特點，講究過程的把握，讓學生來表演、來揣摩、來評議，那么，這些符號與術語會變成一個個興奮點，一個個獲取知識的窗口。過程是學生非智力因素培養(yǎng)的重要途徑。二、藝術性原則藝術性原則是完成創(chuàng)新教育的重要組成部分。首先它對教師的自身素質(zhì)提出了更高的要求。語言的表達要準確、簡潔、有條理、符合邏輯，要清晰。有抑揚頓挫，有感染力，普通話要標準，板書要有概括性、提示性和啟發(fā)性，且字跡要工整、漂亮，具有示范性；體態(tài)語要豐富，有個性特點。其次要有較高的理論素養(yǎng)，用理論指導學生的學習和生活。如運用系統(tǒng)理論引導學生概括社會生活，把紛繁復雜的事物系統(tǒng)化，運用想象與聯(lián)想的思維形式，把表面看起來簡單明了的事物通過八方牽連從各個角度展開聯(lián)想與類比，使每個個體靈動飛躍。用這些觀點來整理我們的學習和生活很有必要，用這樣的方法熏陶學生就會漸漸使他們的思維更理性與條理。再次，教學過程中的諸種環(huán)節(jié)如導入、介紹、組織討論等藝術都體現(xiàn)了老師的功底。導入精彩、切入點獨特，具有想象力，會令學生舉目凝神，側耳細聽，會打開學生的思維，引出他們積極參與的沖動，將他們帶進探究的氛圍中去。課堂是一種藝術，教師就是藝術家。前人早就總結出這種藝術的一些規(guī)律，譬如寓教于樂。我們就要讓學生在輕松的游戲中完成學習規(guī)劃。這就要求我們教育工作者練好“內(nèi)功”，不斷更新知識，更新觀念。同時認真設計教學環(huán)節(jié)，多出“精品”。教師要敢于從實際情況出發(fā)去解讀教材，不唯“本本”，不唯“名人名言”，要從教材與學生的實際出發(fā)去確立探究的目標。高中第四冊《林黛玉進賈府》，通過林黛玉的見聞介紹了賈府，是《紅樓夢》的關鍵章節(jié)，對整個小說的理解至關重要。翻開教參，環(huán)境這一部分主要分析了賈府的建筑布局。這顯然不夠，文中展現(xiàn)更多的是人文環(huán)境，初步展現(xiàn)了賈府人與人之間的錯綜復雜的關系，而學生最感興趣的也是人物出場的種種別開生面的情節(jié)。三、效益性原則效益性原則是指單位時間內(nèi)取得的教學成果與所付出的代價的比率。它包括學生對知識的掌握與能力的培養(yǎng)、價值的構建等方面內(nèi)容。在教學中，教師應注意從效益的角度思考問題并要求學生。教師要運用教育理論規(guī)范自己的教學行為，設計出恰到好處的課時計劃，運用直觀的教學設施擴大課堂容量。除此之外，教師還要大力訓練學生思維的敏捷與連貫及限時限量完成任務的習慣。這樣，長此以往，刻意訓練及潛移默化，學習的效益就會顯著提高，學生的生活節(jié)奏和質(zhì)量也就會相應提高。目前，創(chuàng)新教育引起了全社會的廣泛關注，給我們帶來了思想觀念的變化，也帶來教育本身的變化。近年來，教育主管行政部門積極推行，不少教師積極參與，進行了許多有益的嘗試，取得了驕人的成績。創(chuàng)新教育變得不僅僅是形式，還有內(nèi)容，但萬變不離其宗，只要牢牢抓住這三個原則，就會保證創(chuàng)新教育的質(zhì)量與速度，就會保證我們的教師在創(chuàng)新的道路上越走越順。電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。電1第二章水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)菏澤醫(yī)專外科教研室王軍第二章水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)2Bodywater,electrolyteandacid-baseimblance☆體液容量今滲透壓今電解質(zhì)含量Bodywater,electrolyteandac3第一節(jié)概述Nowaternolife第一節(jié)概述4體液分布(成人)體重%總體液6細胞內(nèi)液40細胞外液血管內(nèi)組織間15體重%—♀50%;嬰兒80%;>1歲65%;過胖↓10%-20%;瘦↑0%體液分布(成人)5組織間液=功能性細胞外液+無功能性細胞外液(占體重1%2%)無功能性細胞外液:結締組織液和透細胞液(如腦脊液、關節(jié)液和消化液等)。組織間液=功能性細胞外液+無功能性細胞外液6細胞內(nèi)、外液的電解質(zhì)濃度(mo/L)血漿組織間液細胞內(nèi)液陽離子Na142146K-4524311077陰離子C103114HCO32427SO,2-HPO,2-125Protein16細胞內(nèi)、外液的電解質(zhì)濃度(mo/L)7BodyfluidExtracellularOsmolality=IntracellularOsmolality=290~310mmoLICFECFISFKMNaHPo2AlbuminCIHCO。HCoAlbuminICF=intracellularfluidISF=interstitialfluidPV=plasmavolumeECF=extracellularfluidBodyfluid8水的出入平衡正常人每日水出入量(m攝入量排出量飲水1000~1500尿量1000~1500食物含水700糞便150食物氧化內(nèi)生水300皮膚蒸發(fā)500呼吸道失水350總計2000~2500總計2000~2500水的出入平衡9SunkenFontanelleSunkenEyesandCheeksFeworDecreaseDryMouthSkinTurgororTongueSunkenAbdomenSunken10體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)抗利激素系統(tǒng)腎素一醛固洞系統(tǒng)血存量維持滲透壓維持體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)11電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理12電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理13電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理14電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理15電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理16電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理17電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理18電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理19電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理20電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)課件整理2