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射頻消融術(shù)護理查房資料怎樣思想,就有怎樣的生活射頻消融術(shù)護理查房資料射頻消融術(shù)護理查房資料怎樣思想,就有怎樣的生活心房顫動射頻消融護理查房心內(nèi)科顧病例導(dǎo)入患者,王文山,男性,62已婚,鹽城人因“反復(fù)心慌年余”院,醫(yī)療診斷:心律失常陣發(fā)性心房隨著新課改的深入,新的《中小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》取代了以前的《教學(xué)大綱》成為教師教學(xué)的杠桿。同時,新的數(shù)學(xué)教材依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的兩個階段(初中、高中),將知識點分為三大板塊(數(shù)、式、方程),采用螺旋上升的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前,因此,中小學(xué)數(shù)學(xué)課程的銜接就成為擺在我們面前的一個急需解決的問題。多年的教學(xué)實踐表明:這些不同階段的銜接問題已經(jīng)給我們的教學(xué)帶來了一些不良的影響,有的學(xué)生從不適應(yīng)→不知道學(xué)什么→不知道為什么學(xué)→不知道怎樣學(xué)→不會學(xué)→沒勁學(xué)→厭學(xué),從而使班級出現(xiàn)兩級分化的現(xiàn)象;同時許多教師也感覺:教不會或不會教,感嘆教材越改越難教,內(nèi)容越來越多、越來越散、學(xué)生一屆不如一屆。為了幫助學(xué)生加快適應(yīng)不同階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),是我們數(shù)學(xué)教師迫切需要解決的問題。對此,我們必須要重視初升高數(shù)學(xué)銜接課程的開設(shè),而高一學(xué)生的數(shù)學(xué)銜接學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查研究更有必要的。一、調(diào)查研究的對象與方法(一)研究對象在學(xué)校隨機抽取了60名剛?cè)雽W(xué)的高一新生。他們由30名男生和30名女生組成,其中他們畢業(yè)于不同層次的初中,其中來自縣城初中、鎮(zhèn)中、農(nóng)村中學(xué)各20人。同時,我們也隨機抽取了學(xué)校20名高中教師和10名初中教師進行面對面地訪談,收集教學(xué)建議。(二)研究方法主要采用調(diào)查問卷和深度訪談的研究方法。問卷設(shè)計了兩個維度:“學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑”;“學(xué)生對數(shù)學(xué)銜接課程的需求”。深度訪談主要運用于探究問卷結(jié)果背后所承載的更本質(zhì)的認知、更深入的緣由。二、調(diào)查研究的結(jié)果分析本次調(diào)查在高一年級開展,在設(shè)計調(diào)查問卷時我們強調(diào)客觀問題和主觀問題相結(jié)合,單項選擇和多項選擇相結(jié)合的形式;調(diào)查對象為剛升入高一的新生;發(fā)放60份問卷,收回56份有效問卷。從有效問卷中獲知了高一學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難和困惑,了解了學(xué)生對教師和課堂教學(xué)的要求。(一)學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑在問到高中數(shù)學(xué)是否較難時,感覺有困難的學(xué)生占91%左右,幾乎所有同學(xué)都認為較難,難以把握,只有4、5位同學(xué)表示不難,可以化解;學(xué)生提到了以下幾點原因:自己初中基礎(chǔ)不扎實;高中數(shù)學(xué)課程容量大,上課節(jié)奏快;沒有及時的進行鞏固和復(fù)習(xí),課后學(xué)習(xí)不落實;課堂態(tài)度不端正,不認真聽課等等。(二)學(xué)生對數(shù)學(xué)銜接課程的需求1.學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的需求。從調(diào)查問卷中可以看出大多數(shù)同學(xué)沒有課堂筆記的習(xí)慣,教師應(yīng)該給他們強調(diào)合理、高效的利用筆記。在教師分析數(shù)學(xué)問題時,有75%的學(xué)生希望教師盡可能多地總結(jié)數(shù)學(xué)問題隱含的數(shù)學(xué)思想方法;但從中也反應(yīng)出另外一個問題就是58%的同學(xué)認為課堂能聽懂,但是課下卻不會做作業(yè),剩下的同學(xué)認為偶爾會出現(xiàn)這個問題。這就應(yīng)該給學(xué)生充分的練習(xí),以強化知識點。2.學(xué)生對數(shù)學(xué)銜接知識的需求。調(diào)查問卷體現(xiàn)有大部分學(xué)生對高中需要的一些公式和方法很少接觸,甚至從未學(xué)習(xí)過。比如,95%的學(xué)生從未學(xué)習(xí)過立方和公式、立方差公式,65%的學(xué)生認為沒有熟練掌握十字相乘法、簡單的分組分解法,另外還有解含字母的一元一次不等式,分子(母)有理化,多?式的除法(豎式除法),分式拆分等等。(三)調(diào)查結(jié)論通過本次調(diào)查,我們探知了從初三學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楦咭粚W(xué)生時,他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基本變化信息。學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在一定困惑和困難;學(xué)生對不同年級階段數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有不同的需求,尤其是學(xué)生對初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)狀況的理解和反思與高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法差別。通過這些信息,任課教師能夠把握學(xué)生需求,調(diào)整教學(xué)思路,做好初高中數(shù)學(xué)教學(xué)的銜接工作。三、初升高數(shù)學(xué)銜接課程教學(xué)建議(一)教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變和更新觀念教師的數(shù)學(xué)觀對其教學(xué)行為有著非常重要的影響,也對學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度和興趣有著潛移默化的影響。教師的數(shù)學(xué)觀不能一成不變,它應(yīng)當(dāng)隨著社會的發(fā)展、教育的發(fā)展、數(shù)學(xué)的發(fā)展等做出相應(yīng)的改變。要正確的看待數(shù)學(xué)銜接課程,教師需要積極更新自己的教學(xué)觀念。(二)教師應(yīng)該強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的習(xí)慣1.課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。教師指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時,把自己不懂的地方做個記號或者打個問號,以至于上課的時候重點聽,這樣才能夠很快提高自己的水平。2.上課認真聽講的習(xí)慣。上課的時候準(zhǔn)備課本,一只筆,一本草稿,一本筆記。做不做筆記你們自己決定,不過我提倡數(shù)學(xué)課做筆記的。3.獨立完成作業(yè)的習(xí)慣。高中數(shù)學(xué)的作業(yè)肯定比初中多,要求學(xué)生絕對不能抄作業(yè)。課后要先復(fù)習(xí)今天所學(xué)的知識點然后再做作業(yè),這樣才能收到上課的效果,收到事半功倍的效果。4.記筆記的習(xí)慣。要求學(xué)生準(zhǔn)備一本筆記本,作為自己的問題集和錯題集。把平時自己不懂的和不大理解的還有易錯的記錄下來,并且要及時的消化,不懂的地方多問老師。這是一個很好的辦法,到考試的時候?qū)W生的復(fù)習(xí)就更有重點、有針對性。(三)教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的能力數(shù)學(xué)教師應(yīng)該給高一學(xué)生介紹學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)時應(yīng)具備的能力和意識,如獨立思考的能力、空間想像能力、抽象概括能力、推理論證能力、運算求解能力、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)形結(jié)合的能力、應(yīng)用意識和創(chuàng)新意識等。其中運算求解能力和數(shù)形結(jié)合的能力在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中起著非常重要的作用。一、創(chuàng)新體育活動形式,激發(fā)學(xué)生參與意識在初中體育教學(xué)中,通過創(chuàng)新體育活動形式,可以起到激發(fā)學(xué)生參與意識的作用。例如,創(chuàng)設(shè)比賽形式,結(jié)合初中生在生理與心理方面的特點以及課程內(nèi)容與要求,讓學(xué)生自己去掌控比賽過程,等比賽結(jié)束后,師生再一起評價優(yōu)劣。以接力跑的比賽為例,教師可先對跑的總距離加以規(guī)定,允許同組學(xué)生跑的距離不同,如此一來,那些跑得快的學(xué)生就能充分發(fā)揮自己的能力,并且能夠帶動那些跑得慢的學(xué)生主動去提高個人奔跑能力,每名學(xué)生都可以從中體現(xiàn)個人的價值。再以兩人三足跑為例,這種奔跑訓(xùn)練關(guān)鍵不在于速度,而在于兩人間是否有默契,只有默契配合,才能最終成功。在這些實踐活動中,不管是否取得最終的成功,學(xué)生都可以從中體驗到團隊合作的重要性。再以籃球分組比賽為例,我們可將能力不同的學(xué)生分到一個小組內(nèi),投籃能力差的進一個球算5分,能力中等的投進一個球算3分,能力強的投進一個球算1分,制定這樣的比賽規(guī)則,能夠有效促使能力差的學(xué)生積極投入進攻,能力強的學(xué)生則把重點放到組織攻防之中,學(xué)生參與活動的積極性得到了提高,參與體育運動的興趣得以激發(fā),參與意識大大增強,有利于他們的智力和創(chuàng)新能力的提高。二、豐富體育教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容針對初中語文教學(xué)中內(nèi)容陳舊單一的特點,教師需要豐富教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方式,提高學(xué)生的主動參與,在具體的教學(xué)實踐中,先可以通過游戲教學(xué)與體育教學(xué)而進行的融合,提升課堂教學(xué)的趣味性,可以豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,在具體的教學(xué)實踐中,用游戲教學(xué)法進行調(diào)節(jié),激發(fā)學(xué)生主動參與,例如追逐跑的方式進行練習(xí)學(xué)生的奔跑能力,練習(xí)學(xué)生在跑步中的反應(yīng)速度,提升其總體速度。教師也可以通過橡皮筋的游戲,練習(xí)學(xué)生的障礙跑的能力與跳高能力,通過輕松自由的環(huán)境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、加強學(xué)習(xí)方法指導(dǎo),提高自主學(xué)習(xí)能力古人云:“授之以魚不如授之以漁?!蔽覀儾粌H要傳授學(xué)生體育理論知識和項目基本技能,同時還要加強學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo),讓學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的能力,從而變“學(xué)會”為“會學(xué)”。學(xué)生是教學(xué)的主體,文化課是如此,體育課亦是如此,所以,我們要給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的機會,讓學(xué)生進行自主探究學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生積極思考,活躍思維,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識。例如,在練習(xí)武術(shù)的時候,我們可以先進行基礎(chǔ)知識的講解,讓學(xué)生了解武術(shù)的概念和動作的基本套路,然后讓學(xué)生以小組為單位自行訓(xùn)練,互相交流、切磋,提高對武術(shù)的認識,接著再讓小組展示學(xué)習(xí)成果,教師針對學(xué)生練習(xí)中出現(xiàn)的錯誤進行糾正,讓學(xué)生對武術(shù)套路掌握得更加熟練。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程中,教師不能放任不管,而要加強監(jiān)督,當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題時耐心解答,保證自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量和實效性。四、建立融洽的師生關(guān)系,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣建立融洽的師生關(guān)系是培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生興趣的前提條件。大量研究表明,部分學(xué)生失去對體育的興趣是從不信任教師開始的。所以,在教學(xué)過程中,教師要注意關(guān)心和愛護學(xué)生,讓學(xué)生產(chǎn)生好的印象,學(xué)生就會尊敬和愛戴教師,師生相互信任和吸引,就會逐漸培養(yǎng)起和諧融洽的情感和良好的關(guān)系。在體育教學(xué)中,師生的朝夕相處可以充分發(fā)揮教師的表率作用。教師的言行和舉動、師德與師能都會極大地影響著學(xué)生的行為與思想,并把教師當(dāng)作自己的偶像加以模仿。在教學(xué)中,教師要用淵博的知識、高尚的道德、強壯的體魄、標(biāo)準(zhǔn)的示范去影響學(xué)生。教師的言傳身教會對學(xué)生正確學(xué)習(xí)目標(biāo)的樹立起到直接的影響,能幫助他們端正態(tài)度、增強自信,對體育課產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。五、充分利用游戲活動,調(diào)動學(xué)生的積極性在教學(xué)中,教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活選擇游戲形式,在游戲過程中完成訓(xùn)練活動,這不僅可以改變單調(diào)乏味的動作練習(xí),吸引學(xué)生的興趣,還能在輕松愉快的游戲氛圍中順利圓滿地完成訓(xùn)練要求。比如,在教學(xué)排球時,學(xué)生不太喜歡練習(xí)墊球動作,教師可以把墊球教學(xué)巧妙地轉(zhuǎn)變?yōu)閴|球游戲,把動作要求定為游戲規(guī)則,每四人為一組進行游戲活動,這種看似游戲的形式實際上更有利于學(xué)生鞏固和掌握墊球技巧,他們不但可以熟練地掌握動作技巧,而且還能提高自己的反應(yīng)速度和應(yīng)對能力,如果單憑普通的訓(xùn)練活動是不可能達到這種一舉三得的訓(xùn)練效果的。因此,在初中體育教學(xué)中進行游戲化教學(xué)非常重要,在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性時,還可以緩解學(xué)生進行體育活?鈾?帶來的疲勞感。六、注重初中體育教學(xué)方法的并用化體育教學(xué)的過程中,我們在講解一項體育運動的時候,可能會同時用到幾種方法,別如說,講解法、問題教學(xué)法、啟發(fā)法、案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等等。如我們可以以一種教學(xué)方法為主,在中間穿插案例教學(xué)、示范教學(xué)、討論式教學(xué)等等,也可以分段使用不同的教學(xué)方法來完成一個課時的教學(xué)內(nèi)容,還可以幾種教學(xué)方法交互使用等等。例如,在學(xué)生前滾翻練習(xí)的過程中,我們可以首先提問學(xué)生“是方木塊容易滾動,還是圓木塊容易滾動?”在學(xué)生回答完之后,再向?qū)W生們講解前滾翻的動作要領(lǐng),然后老師進行示范,讓學(xué)生們注意觀察和思考,之后再組織學(xué)生進行一一示范,并對他們的動作進行糾正和調(diào)整,從而達到最佳的效果。在這個過程中,不僅運用到了問題式教學(xué)還用到了示范教學(xué),從而使得教學(xué)的過程更加豐富、精彩,教學(xué)的效果也隨之水漲船高。綜上所述,體育是素質(zhì)教育的重要組成部分之一,作為初中體育教師,應(yīng)努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念,注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用,真正體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教學(xué)思想,給學(xué)生創(chuàng)造更多的成功機會,激發(fā)和調(diào)動學(xué)生的運動興趣,讓他們心情愉悅地參與體育運動,切實提高體育課堂教學(xué)效率。射頻消融術(shù)護理查房資料怎樣思想,就有怎樣的生活射頻消融術(shù)護理1心房顫動射頻消融護理查房心內(nèi)科顧心房顫動射頻消融護理查房2病例導(dǎo)入患者,王文山,男性,62已婚,鹽城人因“反復(fù)心慌年余”院,醫(yī)療診斷:心律失常陣發(fā)性心房病例導(dǎo)入3患者于二年前反復(fù)感覺心慌,多于勞累后易發(fā),每次持續(xù)約數(shù)小時不定,曾行動態(tài)心電圖檢查提示“陣發(fā)性房顫”,近期自服琥珀酸美托洛爾,仍有類似癥狀發(fā)作,病程中,患者無胸痛,無氣喘,偶感頭昏精神可,飲食睡眠可,大小便正常。患者于二年前反復(fù)感覺心慌,多于勞累后4既往史:否認肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史,否認重大手術(shù)史,無食物藥物過敏個人史:有長期飲酒史,否認吸煙史。家族史:無高血壓、糖尿病及腫瘤病忠遺傳史:否認血友病等遺傳病史x既往史:否認肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病5體格檢査入院后檢查:體溫:36:.0℃,脈搏:72次/分,呼吸16次分,血壓1380mmHg聽診:律齊,未聞及病理性音雙下肢不胛體格檢査6實驗室及器械檢查心電圖:竇性心律,正常范圍心電圖。腹部B超:肝囊腫,囊腫未見異常經(jīng)食道超聲示:左心耳未見明顯血栓心超:左房稍大,左室舒張功能減退。胸片:兩肺未見明顯活動性病變查血:03-18白細胞12.89×109g/AL(410超敏C反應(yīng)蛋白17.11mg/L(05)中性粒細胞百分比84.3%飛50-70)實驗室及器械檢查7目前的治療患者已于03-17行心臟電生理檢查+經(jīng)導(dǎo)管心房顫動射頻消融術(shù),手術(shù)成功?,F(xiàn)給予的治療:級護理,流質(zhì)?測血壓Bid依諾0.6mihQ12h于03205m華法林鈉2.5mgQ,雷貝拉唑鈉20mgQd,維生素B110grId,甲鈷胺0.5mgTi頭孢呋辛150組于0318已停后改用左氧氟沙星0.4g組靜滴Qd。。目前的治療8知識鏈接PPT家回Www.pPtjla.Com知識鏈接9房顫定義:心房顫動的簡稱,指規(guī)則有序的心房電活動消失,代之以快速無序的顫動波,是一種極為常見的快速性心律失常,也是最嚴(yán)重的心房電活動紊亂。房顫10心房顫動ECG特征:①、P波消失②、出現(xiàn)小而不規(guī)則的f波,振幅間隔不定,頻率350~600次/分鐘③、心室律極不規(guī)則④、QRS波群形態(tài)一般正常心房顫動11射頻消融術(shù)護理查房資料課件整理12
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