2022年婦幼保健工作實(shí)施方案

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各科室、各村衛(wèi)生室：

按照《母嬰保健法》、XX省衛(wèi)生廳《2017年XX省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，《國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我院婦幼衛(wèi)生工作以“兩個(gè)系統(tǒng)管理、實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)、嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為重點(diǎn)，著力提升婦幼衛(wèi)生綜合管理能力和水平，全力維護(hù)轄區(qū)婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全，根據(jù)衛(wèi)計(jì)局婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照汪洋轄區(qū)婦幼工作統(tǒng)一部署，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定XX縣區(qū)石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年婦幼衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案。

一。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)，認(rèn)真開(kāi)展婦幼保健工作。婦幼衛(wèi)生保健工作關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧、人民安康，關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)此，我院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健工作的重要性和緊迫性，高度重視婦幼衛(wèi)生保健工作，將婦幼衛(wèi)生保健工作納入工作重要議事日程。成立XX縣區(qū)石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年婦幼衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：董均先副組長(zhǎng)：宋燕坪顏祥平

成員：伏清亮王益瀟楊紅梅李錦濤

1董均先主要負(fù)責(zé)全院婦幼衛(wèi)生保健工作的領(lǐng)導(dǎo)工作，人員安排，資金保障，擬定詳細(xì)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，督導(dǎo)工作。宋燕坪主要負(fù)責(zé)婦幼保健及資料統(tǒng)計(jì)，上報(bào)工作，顏祥平主要負(fù)責(zé)婦幼保健工作。

二：目標(biāo)任務(wù)

1、全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中“兩個(gè)系統(tǒng)管理”。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上，孕3月管理率達(dá)99%以上，新法接生率達(dá)99%以上，住院分娩率達(dá)98%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在35/10萬(wàn)以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在8‰以內(nèi)，3歲及6歲以下兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)95%及85%以上。

2、積極推進(jìn)婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目工作。認(rèn)真做好“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”工作、協(xié)助縣婦幼保健院做好“預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播”等項(xiàng)目工作。

3、協(xié)助上級(jí)單位開(kāi)展嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率工作。

4、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證管理。由于我院不開(kāi)展接生工作，重點(diǎn)是按規(guī)定程序和要求認(rèn)真做好出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)辦調(diào)查工作。

三、工作措施

（一）加強(qiáng)管理與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平。

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各醫(yī)院相關(guān)人員及村醫(yī)生學(xué)習(xí)上級(jí)文件及2017年婦幼衛(wèi)生工作考核評(píng)分細(xì)則。全年組織對(duì)婦幼衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)不少于4次。

2、加強(qiáng)工作督導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼管理人員，務(wù)必每月按要求到各村及四公鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)認(rèn)真開(kāi)展好婦幼衛(wèi)生工作檢查（以2017年婦幼衛(wèi)生工作考

2核評(píng)分細(xì)則為準(zhǔn)）。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題協(xié)助其完善改進(jìn)措施，作好工作檢查記錄。

3、獎(jiǎng)懲措施。凡在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，必須及時(shí)整改，對(duì)不整改及整改不到位者，直接在年終檢查總分中一次性扣5分；凡是全年遵守各項(xiàng)工作制度，按規(guī)定要求按時(shí)完成各工作目標(biāo)者，在年終總分值中加5分。

（二）狠抓兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，保障婦女兒童身心健康。按照“抓好兩個(gè)系統(tǒng)（孕產(chǎn)婦與兒童），加強(qiáng)兩個(gè)篩查（高危妊娠與新生兒疾?。刂苾蓚€(gè)死亡（孕產(chǎn)婦與新生兒）”的基本要求，認(rèn)真抓好兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質(zhì)量，充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性，以社會(huì)、群眾、政府滿意為工作目標(biāo)。

1、兒童系統(tǒng)管理。

按照《XX省散居兒童保健實(shí)施辦法》、《XX省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施辦法》之規(guī)定，加強(qiáng)3歲以下兒童系統(tǒng)保健服務(wù)，提高服務(wù)覆蓋率，新生兒訪視率≥80%；開(kāi)展好入托兒童、保健人員及散居兒童的健康檢查，保證體檢質(zhì)量，此項(xiàng)工作于6月1日前完成，對(duì)體弱兒實(shí)行專案管理。

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。

（1）、掌握好全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦基本情況，做好登記工作；

（2）、規(guī)范使用《母子保健手冊(cè)》，母子保健手冊(cè)規(guī)范使用率≥85%，規(guī)范開(kāi)展至少5次的產(chǎn)前定期檢查；

3（3）、加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，規(guī)范訪視記錄，產(chǎn)后不少于2次訪視，產(chǎn)后訪視率≥85%；

（4）、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上，新法接生率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上，高危妊娠住院分娩率達(dá)到100%；

（三）實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)，全面促進(jìn)民生工程。

1、認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目是2017年政府“民生工程”之一，醫(yī)院務(wù)必高度重視并和政府、鎮(zhèn)婦聯(lián)密切協(xié)調(diào)，做好此項(xiàng)工作；按照各行政村負(fù)責(zé)制，做好葉酸增補(bǔ)工作的指導(dǎo)、檢查和落實(shí)，確保葉酸增補(bǔ)率達(dá)到90%以上，依從率達(dá)70%以上。各村衛(wèi)生室按工作安排要求，按時(shí)上報(bào)工作信息至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，劉曉琴同志負(fù)責(zé)收集匯總上報(bào)。

2、協(xié)助婦幼保健院做好預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作。

3、婦女查治工作。按衛(wèi)計(jì)局婦女病查治工作安排，今年對(duì)前面未能前來(lái)開(kāi)展檢查的婦女進(jìn)行補(bǔ)查，從而維護(hù)婦女身體健康。

四、具體工作安排0--6歲兒童健康管理工作

（一）、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

（二）、服務(wù)內(nèi)容1.新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和

4觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《母子保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

3.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在

3、

6、

8、

12、

18、

24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～

8、

18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在

6、

12、

24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

54.學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5.健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（三）、服務(wù)要求

1.開(kāi)展兒童健康管理的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

2.從事兒童健康管理工作的人員（含鎮(zhèn)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

3.鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4.加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

65.兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

6.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

7.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

孕產(chǎn)婦保健工作

（一）、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

（二）、服務(wù)內(nèi)容1.孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《母子保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。

[1].孕12周前由孕婦居住地的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子保健手冊(cè)》。

[2].孕婦健康狀況評(píng)估。詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、hiv抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

[3].開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[4].根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

2.孕中期健康管理

7孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

[1].孕婦健康狀況評(píng)估。通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。

[2].對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[3].對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.孕晚期健康管理

[1].督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。

[2].開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

[3].對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

4.產(chǎn)后訪視

鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

[1].通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

[2].對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、

8痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

[3].發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

[4].通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

5.產(chǎn)后42天健康檢查

[1].鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

[2].通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

[3].對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

（三）、服務(wù)要求

1.開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。

3.加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

4.加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

5.將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《母子保健手冊(cè)》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

6.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

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（五）、加強(qiáng)管理，實(shí)行績(jī)效考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

1、對(duì)及時(shí)掌握全鎮(zhèn)活產(chǎn)數(shù)與年度總數(shù)，認(rèn)真做好新生兒訪視與保健指導(dǎo)，建立兒童管理表、卡，發(fā)放兒童保健手冊(cè)并規(guī)范使用的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)金。對(duì)新生兒訪視率每下降1%的扣發(fā)績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)500元。管理表，卡漏建的發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

2、對(duì)健全鎮(zhèn)0—36個(gè)月、3—6歲兒童信息管理登記表，對(duì)0—36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，建立健康檔案，按規(guī)定要求頻次開(kāi)展隨訪與健康指導(dǎo)服務(wù)，并完善有關(guān)工作記錄的，給予工作組年終500元獎(jiǎng)勵(lì)。未達(dá)要求的沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例漏報(bào)，漏建的扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

3、對(duì)0—36個(gè)月兒童按規(guī)定要求進(jìn)行健康體檢，可利用每月免疫接種時(shí)進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量或體格體檢，進(jìn)行綜合評(píng)估，做出健康指導(dǎo)，繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖并符合要求的，年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未達(dá)要求的，沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

4、不論是兒保工作人員還是醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)加強(qiáng)兒童保健知識(shí)宣傳，讓兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人自覺(jué)自愿接受兒童健康指導(dǎo)服務(wù)，要達(dá)到家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理服務(wù)工作的滿意（滿意度達(dá)80%以上），對(duì)工作的認(rèn)可。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

5、隨時(shí)掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦人數(shù)，加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo)，孕12周內(nèi)建冊(cè)（卡）率須達(dá)85%以上，及時(shí)發(fā)放母子保健手冊(cè)并規(guī)范使用。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每

10下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

6、完善孕產(chǎn)婦基本信息，進(jìn)行產(chǎn)前健康管理，按規(guī)定要求進(jìn)行產(chǎn)前隨訪服務(wù)與產(chǎn)前檢查，將隨訪信息與檢查結(jié)果準(zhǔn)確完整地記錄在《母子保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記表與健康檔案上；對(duì)查出屬高危妊娠的按規(guī)范要求進(jìn)行特別管理，管理率達(dá)100%，高危妊娠產(chǎn)婦須住院分娩。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

7、按規(guī)定要求認(rèn)真做好產(chǎn)后訪視工作，完善訪視記并達(dá)到考核要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，每發(fā)現(xiàn)一例不達(dá)標(biāo)的扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

8、加強(qiáng)實(shí)施方案懷孕及孕期保健知識(shí)宣傳，大力提供優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)，達(dá)到社會(huì)、家庭、孕產(chǎn)婦對(duì)我們?cè)挟a(chǎn)婦管理服務(wù)工作滿意的目的（滿意度須達(dá)80%以上），從而提升醫(yī)院服務(wù)整體形象與管理水平。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

XX縣區(qū)石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年01月10日

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第二篇：婦幼保健工作實(shí)施方案婦幼保健工作實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

：

堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，明確辦院方向，堅(jiān)持社會(huì)效益，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照《XX省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，圍繞做細(xì)、做嚴(yán)、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院，通過(guò)三級(jí)乙等保健院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，不斷提高整體實(shí)力，更好地為人民服務(wù)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

二、工作目標(biāo)

：

以“創(chuàng)建三級(jí)乙等婦幼保健院”工作為契機(jī)，推進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)XX省衛(wèi)生廳《XX省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，全面規(guī)范醫(yī)院管理，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持以保健為中心，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和能力建設(shè)為重點(diǎn)，以制度建設(shè)為基礎(chǔ)，以分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)為手段，以問(wèn)題管理為核心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)升級(jí)的工作任務(wù)。

三、組織機(jī)構(gòu)：

（一）達(dá)標(biāo)工作實(shí)行院長(zhǎng)掛帥，分管院長(zhǎng)主抓，職能部門(mén)及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。醫(yī)院成立達(dá)標(biāo)委員會(huì)，龔麗霞院長(zhǎng)任主任、副院長(zhǎng)朱波、李慶、余夢(mèng)虹及張永華書(shū)記任副主任，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建三級(jí)乙等保健院的領(lǐng)導(dǎo)工作，組織及指揮、研究部署與決策創(chuàng)建工作的重大事項(xiàng)。

（二）達(dá)標(biāo)辦公室設(shè)立在醫(yī)務(wù)科，由劉小靜負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作，在醫(yī)院達(dá)標(biāo)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)創(chuàng)建三級(jí)乙等保健院的具體工作，制定全院創(chuàng)建實(shí)施方案，各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)創(chuàng)建工作；掌握全院創(chuàng)建工作信息，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；負(fù)責(zé)完成創(chuàng)建申報(bào)及工作總結(jié)等有關(guān)資料的撰寫(xiě)。

（三）成立以行政后勤、保健部、門(mén)診部、婦產(chǎn)科、兒科五個(gè)部門(mén)的片區(qū)達(dá)標(biāo)工作小組，組長(zhǎng)分別由張永華、李慶、朱波（楊鳳瓊副組長(zhǎng)）、余夢(mèng)虹（楊斌副組長(zhǎng)），各科主任和護(hù)士長(zhǎng)為成員。負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查、考核創(chuàng)建工作，向創(chuàng)建辦公室匯報(bào)本片區(qū)創(chuàng)建工作的進(jìn)展情況，做好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。

（四）各科室成立創(chuàng)建工作小組，以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為具體責(zé)任人，在達(dá)標(biāo)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)達(dá)標(biāo)辦公室階段性的工作安排，有計(jì)劃、有步驟地將本科室的創(chuàng)建任務(wù)及相關(guān)資料的收集準(zhǔn)備，分解到人，責(zé)任到人，保證達(dá)標(biāo)任務(wù)的順利完成。

四、工作步驟：

（一）宣傳動(dòng)員與學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》階段（2012年1月）

1、2012年1月1日，召開(kāi)創(chuàng)建婦幼保健單位動(dòng)員大會(huì)，宣講我院生存與發(fā)展的重要性，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。

2、各片區(qū)達(dá)標(biāo)工作小組對(duì)相關(guān)科室人員組織培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，做到心中有數(shù)，結(jié)合本科室具體情況，逐條比對(duì)，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行摸底，梳理存在的問(wèn)題，同時(shí)，制定出本科室的達(dá)標(biāo)計(jì)劃，整改方案及一階段工作安排重點(diǎn)，上報(bào)達(dá)標(biāo)辦公室。

（二）自查準(zhǔn)備階段（2012年1月－2012年12月）

1、各職能部門(mén)、各片區(qū)達(dá)標(biāo)工作小組、各科室認(rèn)真按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則有計(jì)劃、有步驟全面落實(shí)各項(xiàng)工作。

2、按照醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定階段性創(chuàng)建工作計(jì)劃、工作安排與落實(shí)措施，并上報(bào)達(dá)標(biāo)辦公室。

3、各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃，對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施?？剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目，要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見(jiàn)建議及時(shí)上報(bào)分管職能部門(mén)，職能部門(mén)及時(shí)上報(bào)達(dá)標(biāo)辦公室。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。

4、各職能部門(mén)除做好本部門(mén)的達(dá)標(biāo)工作外，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的達(dá)標(biāo)工作，幫助解決實(shí)際困難，做好分管范圍內(nèi)科室的三基三練的培訓(xùn)考核工作。

5、各職能部門(mén)及各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。

6、各科室、各部門(mén)要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級(jí)管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長(zhǎng)抓不懈，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。

第三篇：婦幼保健工作實(shí)施方案201305-01XX縣區(qū)四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年婦幼衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案

各科室、永寧診所、各村衛(wèi)生站：

按照《母嬰保健法》、XX省衛(wèi)生廳《2010年XX省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，《國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我院婦幼衛(wèi)生工作以“兩個(gè)系統(tǒng)管理、實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)、嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為重點(diǎn)，著力提升婦幼衛(wèi)生綜合管理能力和水平，全力維護(hù)轄區(qū)婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全，根據(jù)仁衛(wèi)發(fā)【2011】

72號(hào)文件及衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照汪洋轄區(qū)婦幼工作統(tǒng)一部署，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定XX縣區(qū)四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年婦幼衛(wèi)生保健工作計(jì)劃。

一。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)，認(rèn)真開(kāi)展婦幼保健工作。

婦幼衛(wèi)生保健工作關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧、人民安康，關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)此，我院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健工作的重要性和緊迫性，高度重視婦幼衛(wèi)生保健工作，將婦幼衛(wèi)生保健工作納入工作重要議事日程。成立XX縣區(qū)四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年婦幼衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

1組長(zhǎng)：何平

副組長(zhǎng)：劉曉琴

唐春華

成員：唐春華

黃冬梅

蔣再英

羅明霞

周娟

何平主要負(fù)責(zé)全院婦幼衛(wèi)生保健工作的領(lǐng)導(dǎo)工作，并制定婦幼保健工作的詳細(xì)年初工作計(jì)劃，工作總結(jié)，人員安排，資金保障，擬定詳細(xì)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，督導(dǎo)工作。劉曉琴主要負(fù)責(zé)四公片區(qū)的婦幼保健及資料統(tǒng)計(jì)，上報(bào)工作，彭玉紅主要負(fù)責(zé)永寧片區(qū)的婦幼保健工作。

二：目標(biāo)任務(wù)

1、全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中“兩個(gè)系統(tǒng)管理”。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上，孕3月管理率達(dá)99%以上，新法接生率達(dá)99%以上，住院分娩率達(dá)98%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在35/10萬(wàn)以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在8‰以內(nèi)，3歲及7歲以下兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)95%及85%以上。

2、積極推進(jìn)婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目工作。認(rèn)真做好“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”工作、協(xié)助縣婦幼保健院做好“預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播”等項(xiàng)目工作。

3、協(xié)助上級(jí)單位開(kāi)展嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率工作。

4、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證管理。由于我院不開(kāi)展接生工作，重點(diǎn)是按規(guī)定程序和要求認(rèn)真做好出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)辦調(diào)查工作。

三、工作措施

（一）加強(qiáng)管理與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平。

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織各醫(yī)院相關(guān)人員及村醫(yī)生學(xué)習(xí)仁衛(wèi)發(fā)【2011】

72號(hào)文件及2012年婦幼衛(wèi)生工作考核評(píng)分細(xì)則。全年組織對(duì)婦幼衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)不少于4次。

2、加強(qiáng)工作督導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼管理人員，務(wù)必每月按要求到各村及四公鄉(xiāng)場(chǎng)鎮(zhèn)認(rèn)真開(kāi)展好婦幼衛(wèi)生工作檢查（以2012年婦幼衛(wèi)生工作考核評(píng)分細(xì)則為準(zhǔn)）。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題協(xié)助其完善改進(jìn)措施，作好工作檢查記錄。

3、獎(jiǎng)懲措施。凡在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，必須及時(shí)整改，對(duì)不整改及整改不到位者，直接在年終檢查總分中一次性扣5分；凡是全年遵守各項(xiàng)工作制度，按規(guī)定要求按時(shí)完成各工作目標(biāo)者，在年終總分值中加5分。

（二）狠抓兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，保障婦女兒童身心健康。

按照“抓好兩個(gè)系統(tǒng)（孕產(chǎn)婦與兒童），加強(qiáng)兩個(gè)篩查（高危妊娠與新生兒疾病），控制兩個(gè)死亡（孕產(chǎn)婦與新生兒）”的基本要求，認(rèn)真抓好兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質(zhì)量，充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性，以社會(huì)、群眾、政府滿意為工作目標(biāo)。

1、兒童系統(tǒng)管理。

按照《XX省散居兒童保健實(shí)施辦法》、《XX省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施辦法》之規(guī)定，加強(qiáng)3歲以下兒童系統(tǒng)保健

3服務(wù)，提高服務(wù)覆蓋率，新生兒訪視率≥80%；開(kāi)展好入托兒童、保健人員及散居兒童的健康檢查，保證體檢質(zhì)量，此項(xiàng)工作于6月1日前完成，對(duì)體弱兒實(shí)行專案管理。

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。

（1）、掌握好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦基本情況，做好登記工作；（2）、規(guī)范使用《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)規(guī)范使用率≥85%，規(guī)范開(kāi)展至少5次的產(chǎn)前定期檢查；

（3）、加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，規(guī)范訪視記錄，產(chǎn)后不少于2次訪視，產(chǎn)后訪視率≥85%；

（4）、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上，新法接生率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上，高危妊娠住院分娩率達(dá)到100%；

（三）實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)，全面促進(jìn)民生工程。

1、認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目是2010年政府“民生工程”之一，醫(yī)院務(wù)必高度重視并和政府、鄉(xiāng)婦聯(lián)密切協(xié)調(diào)，做好此項(xiàng)工作；按照各行政村負(fù)責(zé)制，做好葉酸增補(bǔ)工作的指導(dǎo)、檢查和落實(shí)，確保葉酸增補(bǔ)率達(dá)到90%以上，依從率達(dá)70%以上。各村衛(wèi)生站按工作安排要求，按時(shí)上報(bào)工作信息至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，劉曉琴同志負(fù)責(zé)收集匯總上報(bào)。

2、協(xié)助婦幼保健院做好預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作。

3、婦女查治工作。按衛(wèi)生局婦女病查治工作安排，今年對(duì)前面未能前來(lái)開(kāi)展檢查的婦女進(jìn)行補(bǔ)查，從而維護(hù)婦女身體健康。

四、具體工作安排0--6歲兒童健康管理工作

（一）、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

（二）、服務(wù)內(nèi)容1.新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩

5查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

3.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在

3、

6、

8、

12、

18、

24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～

8、

18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血

6常規(guī)檢測(cè)。在

6、

12、

24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

4.學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5.健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力

7低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（三）、服務(wù)要求

1.開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

2.從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4.加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

5.兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

6.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

87.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

孕產(chǎn)婦保健工作

（一）、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

（二）、服務(wù)內(nèi)容1.孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。

[1].孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

[2].孕婦健康狀況評(píng)估。詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、hiv抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

[3].開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別

9要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[4].根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

2.孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

[1].孕婦健康狀況評(píng)估。通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。

[2].對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[3].對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

10構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.孕晚期健康管理

[1].督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。

[2].開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

[3].對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

4.產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

[1].通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

[2].對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)

11后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

[3].發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

[4].通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

5.產(chǎn)后42天健康檢查

[1].鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

[2].通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

[3].對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

（三）、服務(wù)要求

1.開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家

12孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。

3.加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

4.加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

5.將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

6.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

（五）、加強(qiáng)管理，實(shí)行績(jī)效考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

1、對(duì)及時(shí)掌握全鄉(xiāng)活產(chǎn)數(shù)與年度總數(shù)，認(rèn)真做好新生兒訪視與保健指導(dǎo)，建立兒童管理表、卡，發(fā)放兒童保健手冊(cè)并規(guī)范使用的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)金。對(duì)新生兒訪視率每下降1%的扣發(fā)績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)500元。管理表，卡漏建的發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

2、對(duì)健全全鄉(xiāng)0—36個(gè)月、3—6歲兒童信息管理登記表，對(duì)0—36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，建立健康檔案，按規(guī)定要求頻次開(kāi)展隨訪與健康指導(dǎo)服務(wù)，并完善有關(guān)工作記錄的，給予工作組年終500元獎(jiǎng)勵(lì)。未達(dá)要求的沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例漏報(bào)，漏建德扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

3、對(duì)0—36個(gè)月兒童按規(guī)定要求進(jìn)行健康體檢，可利用每月免疫接種時(shí)進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量或體格體檢，進(jìn)行綜合評(píng)估，做出健康指導(dǎo)，繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖并符合要求的，年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未達(dá)要求的，沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

4、不論是兒保工作人員還是醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)加強(qiáng)兒童保健知識(shí)宣傳，讓兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人自覺(jué)自愿接受兒童健康指導(dǎo)服務(wù)，要達(dá)到家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理服務(wù)工作的滿意（滿意度達(dá)80%以上），對(duì)工作的認(rèn)可。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

5、隨時(shí)掌握全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦人數(shù)，加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo)，孕12周內(nèi)建冊(cè)（卡）率須達(dá)85%以上，及時(shí)發(fā)放孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并規(guī)范使用。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

6、完善孕產(chǎn)婦基本信息，進(jìn)行產(chǎn)前健康管理，按規(guī)定

14要求進(jìn)行產(chǎn)前隨訪服務(wù)與產(chǎn)前檢查，將隨訪信息與檢查結(jié)果準(zhǔn)確完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記表與健康檔案上；對(duì)查出屬高危妊娠的按規(guī)范要求進(jìn)行特別管理，管理率達(dá)100%，高危妊娠產(chǎn)婦須住院分娩。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

7、按規(guī)定要求認(rèn)真做好產(chǎn)后訪視工作，完善訪視記并達(dá)到考核要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，每發(fā)現(xiàn)一例不達(dá)標(biāo)的扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

8、加強(qiáng)計(jì)劃懷孕及孕期保健知識(shí)宣傳，大力提供優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)，達(dá)到社會(huì)、家庭、孕產(chǎn)婦對(duì)我們?cè)挟a(chǎn)婦管理服務(wù)工作滿意的目的（滿意度須達(dá)80%以上），從而提升醫(yī)院服務(wù)整體形象與管理水平。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì)，滿意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%，扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。

XX縣區(qū)四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年01月10日

1516

第四篇：婦幼保健工作方案結(jié)合我鄉(xiāng)婦幼保健工作實(shí)際，特制訂我鄉(xiāng)婦幼保健工作實(shí)施方案。

一、目的意義

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，建立與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的婦幼保健工作管理體制、運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制，為城鄉(xiāng)居民提供均等化的婦幼保健服務(wù)，改善婦女兒童生存狀況，提高婦女兒童健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧和進(jìn)步。

二、主要內(nèi)容

（一）明確各單位的婦幼保健工作職責(zé)

進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的婦幼保健工作職責(zé)，規(guī)范村醫(yī)在婦幼保健工作中的行為。

（二）確定婦幼保健工作的服務(wù)內(nèi)容

婦幼保健工作應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題逐步增加服務(wù)內(nèi)容。目前，婦幼保健服務(wù)內(nèi)容主要包括以下兩個(gè)方面。

1.孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。掌握育齡婦女情況，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，啟動(dòng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理程序；為孕婦免費(fèi)提供5次產(chǎn)前檢查；開(kāi)展孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)；開(kāi)展孕期高危因素篩查并加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理；開(kāi)展孕期健康教育，動(dòng)員孕婦住院分娩，落實(shí)孕婦住院分娩減免政策；完成至少3次孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和兒童訪視；實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。

2.兒童保健服務(wù)。掌握兒童基本情況，建立7歲以下兒童檔案和兒童保健卡，啟動(dòng)兒童系統(tǒng)管理程序；按規(guī)定開(kāi)展兒童健康檢查；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，開(kāi)展嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)

教育；開(kāi)展體弱兒篩查及管理；掌握5歲以下兒童死亡、嬰兒死亡、新生兒、圍產(chǎn)兒的死亡情況，按規(guī)定進(jìn)行個(gè)案調(diào)查；開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

（三）規(guī)范婦幼保健工作的運(yùn)行程序

結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健工作的運(yùn)行程序。包括：孕產(chǎn)婦保健對(duì)象建檔、產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；兒童保健對(duì)象建檔、兒童健康檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、體弱兒篩查及管理、死因調(diào)查；兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等。

（四）建立婦幼保健工作的績(jī)效評(píng)估機(jī)制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室，逐級(jí)實(shí)施婦幼保健工作考核。建立健全以孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理調(diào)查為核心的考核機(jī)制。進(jìn)一步完善孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理調(diào)查辦法，完善考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持每半年開(kāi)展調(diào)查，對(duì)婦幼保健工作進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)。將考核結(jié)果作為支付婦幼保健工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

三、工作步驟

（一）2011年1～12月

按計(jì)劃開(kāi)展婦幼保健工作，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理調(diào)查每季度1次。

（二）2011年一季度

明確各單位的婦幼保健工作職責(zé)，開(kāi)展婦幼保健設(shè)施設(shè)備清理和補(bǔ)充，建立婦幼保健設(shè)施設(shè)備更新機(jī)制，確定婦幼保健工作的具體服務(wù)內(nèi)容。

（三）2011年二季度

規(guī)范婦幼保健工作運(yùn)行程序，完善孕產(chǎn)婦管理、兒童系統(tǒng)管理調(diào)查辦法。

（四）2011年三季度