肝硬化護理護理查房課件整理-002

肝硬化護理護理查房6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯肝硬化護理護理查房肝硬化護理護理查房6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂垢斡不淖o理查房目錄1.病例回顧,護理查體2.肝硬化的病因及發(fā)病機制3肝硬化的臨床表現(xiàn)4.肝硬化的治療和護理措施5健康教育1、前言1.1、選題依據(jù)體育是增強國民體質(zhì)，提高民族素質(zhì)的重要手段，21世紀的競爭，說到底是人的素質(zhì)的競爭。通過體育途徑，培養(yǎng)現(xiàn)代化建設的一代新人的優(yōu)良素質(zhì)，是具有重要意義的，學校體育的發(fā)展不僅關系著學生身體素質(zhì)的提高，還關系到學生身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。增強體質(zhì)，強國強民是體育的本質(zhì)功能，也是體育能在人類社會中長盛不衰和持續(xù)不斷存在的原因。1.2、研究目的、意義1.2.1、研究目的通過對農(nóng)村中小學體育教師的調(diào)查，研究教師的數(shù)量，隊伍的穩(wěn)定性，從中調(diào)查農(nóng)村中學體育師資隊伍中年輕教師和中年教師的比例，是否合理，促進農(nóng)村教師隊伍健康發(fā)展，增強教師“人才”意識、服務意識、發(fā)展意識；提高教師學歷層次和知識能力水平，推進教育綜合改革、課堂教學改革。為今后探索鹿泉市農(nóng)村中小學體育教師隊伍的建設與發(fā)展提供思考。1.2.2、研究意義有利于建設一支專業(yè)素質(zhì)好、綜合水平高的體育師資隊伍。體育教師對學生的學習動機起決定性的作用。體育教師高尚的內(nèi)心世界，廣博的知識，全面的工作能力，高超的運動技能，以及廣泛的興趣愛好等對學生有著啟迪和吸引的作用。2、研究對象和研究方法2.1、研究對象本研究以河北省鹿泉市農(nóng)村中小學150名在崗體育教師為研究對象。2.2、研究方法2.2.1、文獻資料法根據(jù)論文的研究目的和內(nèi)容，通過網(wǎng)絡查詢、期刊檢索等方式收集相關文獻和資料并進行整理，了解鹿泉市中小學師資現(xiàn)狀及存在和需要解決的問題。2.2.2、問卷調(diào)查法2.2.2.1、問卷的設計根據(jù)論文的研究目的和內(nèi)容，遵循體育科研方法和社會調(diào)查方法有關問卷設計的要求，在教師的幫助下和專家的指導下設計了“河北省鹿泉市中小學體育師資隊伍現(xiàn)狀的研究”。2.2.2.2、問卷的發(fā)放和回收該調(diào)查問卷是對河北省鹿泉市150名體育教師進行調(diào)查。為保證問卷填寫的真實性和回收率，負責人在發(fā)放問卷時對被調(diào)查者講明該調(diào)查屬于匿名調(diào)查，調(diào)查結果只作為研究論文的數(shù)據(jù)使用，不會對被調(diào)查者本人、中學所在地和當前所在院校造成任何負面影響，請如實填寫。同時采用由負責人統(tǒng)一收回的方式。問卷發(fā)放與回收情況見表1。共發(fā)放問卷150份，回收150份，回收率為100%，除去3份無效問卷，有效問卷數(shù)是147份，有效回收率為98%。依據(jù)巴比的社會調(diào)查理論的要求，問卷回收率在60%以上為好，70%以上為非常好。由此可認為本調(diào)查問卷的回收率和有效率滿足社會調(diào)查與研究的要求。3、研究與分析3.1、鹿泉市中小學教師基本情況3.1.1、教師數(shù)量及師生比例的現(xiàn)狀分析在調(diào)查的147名體育教師中,男教師102人,占69.39%;女教師45人,占30.61%?？梢?，鹿泉市體育教師男教師人數(shù)較多,女教師人數(shù)偏少,性別比例失調(diào)。造成這種性別比例失調(diào)的原因主要是,在多數(shù)體育院校中,體育教育專業(yè)男、女生數(shù)量存在較大差距,男女生比例一般在4∶1～3∶1之間,女體育教師流失現(xiàn)象較為嚴重。由于受傳統(tǒng)思想影響,多數(shù)人對體育尤其對于女體育教師存在偏見和輕視,而且在體育專業(yè)就業(yè)時用人單位還有性別歧視。3.1.2、教師年齡現(xiàn)狀分析鹿泉市體育教師的年齡分析，35歲以下的教師有46人，占百分比的31.29%。年輕的教師人數(shù)太少，青春活力不足。36歲到45歲的教師有78人，占總調(diào)查人數(shù)的53.06%。這個階段的教師占了二分之一還要多，教學年齡偏大46歲以上的教師還有23人。從數(shù)據(jù)可以得出：鹿泉市體育教師36歲到45歲的人數(shù)最多，年輕人數(shù)較少，缺少現(xiàn)在培養(yǎng)的新型體育教師人才，近幾年注入新生力量較少，教師年齡結構中老化。3.2、鹿泉市中小學體育教師受教育程度從學歷結構上看，在調(diào)查的147名體育教師中，研究生學歷2名、本科學歷的教師45名，占被調(diào)查體育教師總數(shù)30.61％，?？茖W歷的教師53名，占被調(diào)查體育教師總數(shù)36.05％，中專學歷的教師47名，占被調(diào)查體育教師總數(shù)31.97％，鹿泉農(nóng)村地區(qū)中小學體育教師學歷結構不合理，鹿泉農(nóng)村地區(qū)中小學體育教師職稱集中在一、二級上,農(nóng)村中學體育教師職稱偏低,其原因多數(shù)反映認為學歷起點低、學術氛圍不高等,給職稱評定帶來很大影響。3.3、鹿泉市體育教師的工作與生存現(xiàn)狀的研究3.3.1、農(nóng)村中小學體育教師工作量情況根據(jù)調(diào)查得知，鹿泉市體育教師的工作量非常大，有61%的教師每星期上10到16個學時，還有39%的教師每星期有18課時以上的課程。鹿泉市中小學體育教師承擔著如此沉重的負擔，可以看出如此大的工作量教師完成教學任務的情況實在讓人擔憂，課時量太大，教師沒有充分時間及精力按照教學任務完成教學內(nèi)容，對學生體育學習產(chǎn)生消極影響。因此，應盡快增加農(nóng)村體育教師數(shù)量，以減輕農(nóng)村體育教師的負擔。3.3.2、鹿泉市中小學體育教師福利待遇情況教師的工資待遇是關系到每位教師生活的基本保證,也是穩(wěn)定體育教師隊伍的一個重要因素.在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),教師的工資待遇和工作量一樣存在著較大的差異,教師工資在1000元以下的有47人，占被調(diào)查的31.97%。工資在1000-1500的人數(shù)為53人，占調(diào)查總數(shù)的36.05%。工資在1500-2000的有40人，占被調(diào)查人數(shù)的27.21%。有數(shù)據(jù)得出，鹿泉市體育教師工資與工作量不能等橫，按國家規(guī)定的體育教師的室外補貼及服裝費等待遇,農(nóng)村學校根本無法定時、定量地給體育教師發(fā)放.最為嚴重的是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教師工資還存在著不能按時發(fā)放和拖欠的現(xiàn)象,這樣的待遇勢必會影響教師的工作積極性。4、對策與建議4.1、優(yōu)化體育師資隊伍結構針對目前鹿泉市農(nóng)村體育教師年齡結構中老化的現(xiàn)象，建立以青年教師為主的教師隊伍,豐富教學經(jīng)驗和教學內(nèi)容,提高學校體育教學管理層次;4.2、穩(wěn)定體育教師隊伍健全優(yōu)勝劣汰的激勵機制,穩(wěn)定體育教師隊伍。鹿泉市農(nóng)村中小學體育教師隊伍要保持穩(wěn)定,關鍵是要保持中青年體育教師隊伍的穩(wěn)定。4.3、建立多種形式的繼續(xù)教育模式多種形式的繼續(xù)教育模式是由目前鹿泉市農(nóng)村中小學體育教師群體的差異決定的。根據(jù)實際情況,要求繼續(xù)教育應具有針對性。4.4、加強對教學內(nèi)容的改進鹿泉市農(nóng)村中小學體育教師應在《體育與健康課程標準》的具體目標下,根據(jù)學校和學生的實際情況,去安排中學體育教學內(nèi)容、方法與手段.4.5、提高體育教師的福利待遇和社會地位學校不僅要從工作上、政治思想上關心教師成長,更要從教師切身利益出發(fā),根據(jù)體育教師工作的特殊性,認真清理和落實教學補助津貼,努力提高體育教師的各類福利待遇,使他們安心本職工作,積極為學校教育事業(yè)服務。體育學科核心素養(yǎng)包括運動認知能力、實踐能力和社會適應能力三方面，是知識與技能、過程與方法、情感與態(tài)度的結合體，是發(fā)展學生素質(zhì)的核心追求。近些年來，家長們愈加關注學生的文化課成績，讓學生成天埋頭苦學，課余時間減少，身體素質(zhì)越來越差。據(jù)有關數(shù)據(jù)表明，我國初中生的身體素質(zhì)低下，正在呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。在這種情形下，創(chuàng)新初中體育教學勢在必行。一、初中體育課堂教學存在的問題從學生角度來說，玩是孩子們的天性，體育課應該是學生最喜歡的一節(jié)課，但事實卻不然。由于課堂上老師灌輸式的教學，老師與學生之間缺少了互動，呈現(xiàn)單一的線性結構，學生缺少參與感，難以吸引學生的注意，導致了學生對體育課失去了興趣。從老師角度看，體育老師是體育課的靈魂人物，老師素質(zhì)的高低決定了其教學的水平高低。目前來看很多學校都存在專項體育老師配備不足的情況。一些體育老師文化水平相對低下，使得學生在體育課上失去了積極主動性。從體系角度看，一個良好的教學體系是可以監(jiān)管到各個學科教學的，而在我國體育教學體系嚴重缺失，導致了我國的中學體育發(fā)展緩慢，使學生對終身體育的意識仍然停滯在以前。二、在體育課堂教學中提升學生核心素養(yǎng)的意義無論從學生、家長以及國家方面來說，在體育課堂教學中提升學生核心素養(yǎng)都具有深遠的意義。具體表現(xiàn)如下：第一，體育核心素養(yǎng)是一個新的概念，它包括運動認知能力、健身實踐能力和社會適應能力。以學生發(fā)展為追求，創(chuàng)新初中體育教學勢在必行?，F(xiàn)在的初中生平時課業(yè)繁重，不僅課堂上要消化大量的知識，課下更有數(shù)不清的練習冊與習題，所以學生一定要在課余時間放松下來，學會釋放壓力，而體育鍛煉就是很好的宣泄出口。因此務必要對傳統(tǒng)的體育教學方式進行創(chuàng)新，進而將提升學生核心素養(yǎng)貫穿在體育課堂教學中，只有這樣，學生才能在體育課上充滿熱情，積極主動地加入體育活動當中，不僅在體育課上鍛煉了身體，還釋放了學業(yè)壓力。第二，在體育課堂教學中提升學生的核心素養(yǎng)，使得學生家長放心，學生的身體素質(zhì)也越來越好，這是學生家長愿意看到的，一個好學生，不僅學習成績好，更應該懂得勞逸結合。第三，少年強，則國強。一個國家的強大，不僅在于學術多么高明，更在于一個國家的教育是否適應社會的發(fā)展，顯然，只有將學習與體育更好地結合起來，才能實現(xiàn)我國新課程改革的最終目的。三、在初中體育課堂教學中提升學生核心素養(yǎng)的策略（一）?乃枷肷轄?行創(chuàng)新，積極調(diào)動學生參與體育活動要想在初中體育課堂教學中提升學生核心素養(yǎng)，就要摒棄以往的單一教學模式，讓學生從思想上進行轉(zhuǎn)變，積極調(diào)動學生參與體育活動，將傳統(tǒng)的被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?。?chuàng)新初中體育教學最主要的還是要從思想上進行轉(zhuǎn)變，讓學生意識到學習體育，不是浪費時間的一種行為，而是在提高學習成績的同時，要注意平時的鍛煉，更要意識到，鍛煉不僅能夠增強體魄，還有利于培養(yǎng)自信。（二）從教學模式上進行創(chuàng)新，提高體育老師的綜合素質(zhì)體育老師在初中體育教學過程中扮演著一個至關重要的角色，一個好的體育老師不僅要專業(yè)水平高，綜合素質(zhì)也是十分重要的。接下來將從課前、課中以及課后三部分來闡釋：課前：對于體育課來說，提前準備課程內(nèi)容是十分有必要的，完成一節(jié)體育課，籌備課程內(nèi)容是作為老師最基本的要求。為此，體育老師對于籌備課程要有一定的思想準備，以學生為核心，為他們積極主動地籌備課程。例如：老師可以提前為學生準備好體育活動時要使用到的器材：如跳繩、毽球等。課中：首先，老師在給學生上課的過程中可以采取游戲法教學。例如：老師在教授排球技巧時，老師可以讓同學們按照次序排成一排，每一個輪流發(fā)球，發(fā)球失誤者將要受到“獎勵”，被“獎勵”的同學可以給大家表演一個節(jié)目等。其次，在教學過程中可以采用多媒體教學方法。例如：老師在授課過程中可以采用圖片、音頻以及視頻的方式，將知識傳授給學生。課后：老師在課下要不斷提高自身的專業(yè)水平，具有進步意識，通過各種各樣的訓練使自身投入到教學工作當中。還有很重要的一點就是，老師在完成一節(jié)體育課之后要開展教學反思，反思自己在教學中的不足，只有這樣，老師才能取得長足的進步。（三）從體制上進行創(chuàng)新，顛覆傳統(tǒng)觀念一個好的教學體制能不斷地促進教育的進步，體育亦如此。要繼續(xù)完善體育體系的評價機制，持續(xù)監(jiān)管每一位體育老師。此外，也要創(chuàng)新體育教材。例如：體育課程中的重難點要突出，內(nèi)容要豐富。開展網(wǎng)上教學，適應社會的大趨勢。近些年來，雖然我國初中體育取得了一些成績，但是仍然任重道遠，不僅需要老師的努力，更需要學生以及家長的努力。本文從三個層面對初中體育教學進行闡述，希望可以對初中體育的發(fā)展有所幫助。肝硬化護理護理查房6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平1肝硬化的護理查房肝硬化的護理查房2目錄1.病例回顧,護理查體2.肝硬化的病因及發(fā)病機制3肝硬化的臨床表現(xiàn)4.肝硬化的治療和護理措施5健康教育目錄3病情介紹病情介紹4)病史回顧1.一般資料:7床,王守貴,男,漢族,57歲,已婚2.主訴嘔血、黑便6天)病史回顧5)多病史回顧3病史:6天前患者飲3兩白酒后出現(xiàn)上腹部不適,隨機出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體約200m,隨送至當?shù)厥嗅t(yī)院,住院期間反復出現(xiàn)嘔血,為鮮紅色血液,含大量血凝塊,同時伴有解黑便,經(jīng)治療出血停止,進食少量面條后又出現(xiàn)嘔血及解暗紅色血便,既往有肝硬化病史多年,2002年經(jīng)胃鏡檢查示“食管胃底靜脈曲張”。4.既往史有肝硬化及出血病史多年,去年發(fā)現(xiàn)血糖升高)多病史回顧6)多病史回顧實驗室及輔助檢查2.52.7參考范圍白細胞589*10~9L4.38*10~9/L397~9.15*10~9兒L紅細胞224*10~12L2.79*10412L4.09-574*10~9兒L血紅蛋白131-172g/L血小板90*10^9/L64*10~9/L100~300*10~9/L中性粒細胞73.0%814%50.0-75.0)多病史回顧7)多輔助檢查急診生化(0205)K477mmo/LNa14620mmol/LbUN6.65mmol/LcRea129.20umol/L,GLUC7.51mmol/LALT36.00U/LAST35.00U/LALP57.00U/L,GGT29.00U/LALB21.10g/L,TBIL29.10umol/L,DBIL5.20umol/LBL2390umoL,CL1149mmol/L,余未見明顯異常。)多輔助檢查8輔助檢查肝膽胰脾+腹腔B超(02.05)示:1)肝臟彌漫性病變,脾腫大,門靜脈低回聲(建議進一步檢查)2)膽囊壁增厚3)腹腔腸間隙少量積液輔助檢查9入院診斷及相關治療安碳料大舉初步診斷:上消化道大出血食管胃底靜脈破裂出血酒精性肝硬化失代償期2型糖尿病失血性貧血低蛋白血癥2.相關治療:級護理,禁食禁水;λ給門冬氨酸鳥氨酸,托拉塞米,卡絡磺鈉保肝利尿止血等治療;記24h尿量。入院診斷及相關治療10》護理查體命體征入院時T362,P82次分,R19次分,BP115/64mmHg,一般情況:神志清楚,查體合作)膚黏膜:頸,胸.顏面可見蜘蛛痣雙手未見肝掌》護理查體11肝硬化護理護理查房課件整理_00212肝硬化護理護理查房課件整理_00213肝硬化護理護理查房課件整理_00214肝硬化護理護理查房課件整理_00215肝硬化護理護理查房課件整理_00216肝硬化護理護理查房課件整理_00217肝硬化護理護理查房課件整理_00218肝硬化護理護理查房課件整理_00219肝硬化護理護理查房課件整理_00220肝硬化護理護理查房課件整理_00221肝硬化護理護理查房課件整理_00222肝硬化護理護理查房課件整理_002