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家庭腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持家庭腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持1HNS因各種原因無(wú)法正常飲食,但其他情況穩(wěn)定者,可在家中實(shí)施靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液或管飼途徑腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)HNS2家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起不能吞咽消化道機(jī)械性梗阻部分短腸綜合征吸收不良各種疾病引起慢性營(yíng)養(yǎng)不良胃腸道功能受損家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證3家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備工作病人及護(hù)理人員培訓(xùn)喂養(yǎng)管位置、輸注過(guò)程、配方、管道維護(hù)等支持小組提供指導(dǎo)與咨詢家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備工作4家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼途徑鼻胃管、鼻空腸管、PEG、PEJ輸注方法推注法、連續(xù)輸注法監(jiān)測(cè)腹部體征、生化指標(biāo)家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼途徑5家庭腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證嚴(yán)重短腸綜合征嚴(yán)重Crohn’s病慢性放射性腸炎腸道動(dòng)力性疾病先天性腸道疾病廣泛術(shù)后腸梗阻,不能通過(guò)手術(shù)解除胃腸道瘺,行擇期手術(shù)腫瘤原因引起多發(fā)性腸梗阻,行擇期手術(shù)吸收不良和/或腹瀉家庭腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證6家庭腸外營(yíng)養(yǎng)禁忌證已證明或估計(jì)有不可治愈的晚期疾病需要住院治療病人、家庭、護(hù)理人員不能掌握HPN有關(guān)技術(shù)和實(shí)施步驟家庭腸外營(yíng)養(yǎng)禁忌證7家庭腸外營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備工作病人、家屬、護(hù)理人員培訓(xùn)操作方法、并發(fā)癥、治療措施支持小組提供指導(dǎo)與咨詢家庭腸外營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備工作8家庭腸外營(yíng)養(yǎng)配方全和一,醫(yī)院或家庭配制途徑中心靜脈,周圍靜脈,PICC監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、生化指標(biāo)家庭腸外營(yíng)養(yǎng)配方9營(yíng)養(yǎng)支持小組營(yíng)養(yǎng)支持小組10營(yíng)養(yǎng)支持小組建立醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持的重要性存在不規(guī)范使用營(yíng)養(yǎng)支持病程遷延,并發(fā)癥增加,醫(yī)療成本上升營(yíng)養(yǎng)支持小組有利于營(yíng)養(yǎng)管理,有利于規(guī)范應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持小組建立醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持的重要性11營(yíng)養(yǎng)支持小組任務(wù)住院病人營(yíng)養(yǎng)會(huì)診和隨訪腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液配制住院及門診病人營(yíng)養(yǎng)教育醫(yī)護(hù)人員教育培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)支持領(lǐng)域研究與發(fā)展?fàn)I養(yǎng)支持小組任務(wù)住院病人營(yíng)養(yǎng)會(huì)診和隨訪12營(yíng)養(yǎng)支持小組益處降低營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥發(fā)生實(shí)施合理營(yíng)養(yǎng)支持,降低住院病人醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)約醫(yī)療成本營(yíng)養(yǎng)支持小組益處降低營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥發(fā)生13營(yíng)養(yǎng)支持小組組成組成醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、護(hù)士、社會(huì)工作者形式專門小組,會(huì)診與查房專門營(yíng)養(yǎng)小組,有固定床位兼有上述兩種功能在第3種基礎(chǔ)上參與醫(yī)院政策營(yíng)養(yǎng)支持小組組成組成14
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