小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件

小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘刃焊邿狍@厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘仁裁词歉邿狍@厥高熱驚厥又稱“熱性驚厥”,俗稱“抽風(fēng)”,是小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之尤以嬰幼兒(6個(gè)月3歲)多見,男孩多于女孩凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致385°C以上的發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)中樞興奮性增高、神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。屬兒科常見急癥,發(fā)病率為3%~5%,復(fù)發(fā)率為30%40%。小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得1小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件2什么是高熱驚厥高熱驚厥又稱“熱性驚厥”,俗稱“抽風(fēng)”,是小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之尤以嬰幼兒(6個(gè)月3歲)多見,男孩多于女孩凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致385°C以上的發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)中樞興奮性增高、神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。屬兒科常見急癥,發(fā)病率為3%~5%,復(fù)發(fā)率為30%40%。什么是高熱驚厥3原因由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,腦神經(jīng)細(xì)胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥,發(fā)病原因除年齡因素外,還有遺傳因素,患兒近親中約40~58%有高熱驚厥或癲癇史。.ma原因4原因感染性疾病引起:(熱性驚厥-FebrileSeizure)顱內(nèi)感染:腦膜炎、腦炎、腦膿腫等顱外感染:各種感染如上呼吸道感染(占60%)引起的高熱驚厥、中毒性腦病等非感染性疾病引起:(無熱驚厥)顱內(nèi)疾病:原發(fā)性癲癇、占位性病變、顱腦損傷畸形、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、腦發(fā)育異常等顱外疾病:中毒、水電解質(zhì)紊亂、低血糖、阿-斯綜合癥及腦梗塞、高血壓腦病、尿毒癥等nIpIc.Cu和2b93982原因5臨床表現(xiàn)、≈/先有發(fā)熱,隨后發(fā)生驚厥,驚厥出現(xiàn)的時(shí)間多在發(fā)熱開始后12h內(nèi),在體溫驟升之時(shí)(385℃以上),突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識(shí)障礙,抽搐的程度并不與體溫成正比發(fā)作時(shí),眼球固定、上翻、斜視,頭向后仰,牙關(guān)緊閉,全身性或局限性肌群強(qiáng)制性和陣攣性抽搐,意識(shí)喪失,嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直角弓反張,面色紫紺,驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至10多分鐘或更長可自行停止,反復(fù)發(fā)作可至腦損傷,進(jìn)而導(dǎo)致智力低下,個(gè)別兒可發(fā)展為癲癇。awnipICco臨床表現(xiàn)6高熱驚厥的分類及基本臨床特征單純性高熱驚厥復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病率熱性驚厥中占80%熱性驚厥中占20%首發(fā)年齡大多在6月~3歲,6歲后罕見任何年齡,可<6月,或>6歲發(fā)作時(shí)間、大多于病初體溫驟升時(shí)(>39)可為低熱(<38°)或無熱體溫發(fā)作形式全身性發(fā)作局限性或不對稱性發(fā)作發(fā)作次數(shù)在一次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作反復(fù)多次(叢集式發(fā)作:24(2/3),少數(shù)2次(1/4-1/3);小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次持續(xù)時(shí)間發(fā)作時(shí)間短暫,多數(shù)5~10分鐘內(nèi)。發(fā)作時(shí)間長(>15分鐘,尤醒后不留任何異常神經(jīng)征。其>30分鐘)。留異常神經(jīng)征腦電圖熱退1~2周后正常熱退1~2周后仍異常預(yù)后好。繼發(fā)癲癇少繼發(fā)癲癇發(fā)生率高高熱驚厥的分類及基本臨床特征7急救措施一止驚高熱驚厥起病急驟,屬危重癥。搶救必須爭分奪秒,以避免腦細(xì)胞受損,影響智力發(fā)育,因此及時(shí)準(zhǔn)確有效地使用止驚藥,使患兒立即停止抽搐,這是急救的關(guān)鍵。首選安定:開通靜脈通道后立即靜注地灑泮0.1~03mg/kg,一次總量不超過10mg,注射速度1~2mg分鐘,大多1~2分鐘起效,30分鐘后可重復(fù)使用,要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率。苯巴比妥鈉,每次8~10mgkg,肌肉注射或靜脈緩注Ak10%水合氯醛05mkg保留灌腸,其止驚作用快而且操作簡便,必要時(shí)30分鐘重復(fù)使用一次今針刺止痙針刺止痙是既簡單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。常用針刺穴位太合谷、少商、十宣等。21急救措施一止驚8急救措施一保持呼吸道通暢及時(shí)清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物,去側(cè)臥位或心平臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,松解胸前衣領(lǐng)及腰帶,吸引器吸凈口鼻腔分泌物。如出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停時(shí)立即行面罩給氧呼吸或氣管插管呼吸囊輔助呼吸。在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板,防止咬傷舌頭,但在抽搐或牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開,防址損傷牙齒。吸氧46Lmin待患面色轉(zhuǎn)紅潤呼吸恢復(fù)平穩(wěn)氧流量改為12L/min21急救措施一保持呼吸道通暢9急救措施一降溫治療物理降溫:脫去患兒外衣外褲,讓患兒的頭背部睡在4~8°C的水枕上,四肢用熱水袋保暖,避免寒戰(zhàn),體溫降至38℃C以下撤去水枕?？捎?0~50%酒精擦洗頸部兩側(cè)、腋窩、股動(dòng)脈、胭窩處,擦浴時(shí)注意觀察患兒的生命體征,天冷時(shí)注意保暖,降溫后30分鐘測量體溫。21急救措施一降溫治療10急救措施一降溫治療藥物降溫:安乃近或復(fù)方氨基比林肌肉注射,持續(xù)高熱可給予地塞米松,必要時(shí)給予人工冬眠療法。多喝水:囑患兒多飲水。防止出汗過多引起虛脫,要及時(shí)更換濕的衣褲。有嘔吐或進(jìn)食困難的患兒可適當(dāng)增加靜脈補(bǔ)液。a急救措施一降溫治療11小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件12小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件13小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件14小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件15小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件16小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件17小兒高熱驚厥的處理措施及護(hù)理要點(diǎn)課件1836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這