艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理

艾滋病相關(guān)呼吸道感染1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克艾滋病相關(guān)呼吸道感染艾滋病相關(guān)呼吸道感染1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克HIV/AIDS相關(guān)呼吸道感染HIV-relatedrespiratoryinfections呼吸內(nèi)科HIV/AIDS令流行病學(xué).自1981年艾滋病發(fā)現(xiàn)gp120以來,已有6000萬人口感HIV2000萬死于該病。中國正以每年30%的速度增長,中國感染人數(shù)為100萬。心病原學(xué):HIV是單股正鏈RNA病毒RNA基因組、反轉(zhuǎn)錄酶和病毒編碼蛋自組成其核心。HIV進入體內(nèi)其膜糖蛋白pg120極易與輔助性4)表面受體相結(jié)合reverse入細胞內(nèi)大量復(fù)transcriptHIv已感染的CD4細胞可融合未感染的CD4RNA受體,形成巨核細胞,使TH細胞數(shù)減少。受到H染后,機體可|manImmunodeficiencyVirus-StructureD4細胞致死。結(jié)果導(dǎo)致cD4細胞下降,功能亦受損傷。本文結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗與體會，談?wù)剬瘜W(xué)教學(xué)中差生的轉(zhuǎn)化。一、差生厭學(xué)的原因在農(nóng)村，有很多學(xué)生對化學(xué)不感興趣，特別厭學(xué)，也就是我們經(jīng)常提到的差生。差生的產(chǎn)生實際上是教學(xué)過程中的一種病理現(xiàn)象，產(chǎn)生原因有很多，有的學(xué)生認為化學(xué)教材內(nèi)容偏多、抽象、難度大、難學(xué)。教師上課索然無味、生搬教材。一支粉筆打天下，還有的學(xué)生學(xué)習(xí)動機較差，主觀能動性不強，學(xué)習(xí)缺少驅(qū)動力；有的學(xué)生沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)效果差；有的學(xué)生沉迷于上網(wǎng)玩游戲，耗費過多時間與精力。也有的學(xué)生家庭條件稍微好些，工作有著落，不思進??；有的學(xué)生由于和教師交流很少，不被教師重視，久而久之，便喪失了學(xué)習(xí)興趣。不管是什么原因造成的厭學(xué)現(xiàn)象，表現(xiàn)都大同小異，如遲到、早退、上課打瞌睡、看課外書、無故曠課等。二、差生轉(zhuǎn)化的方法1.提高課堂上的趣味性初中化學(xué)課很多內(nèi)容抽象性強，學(xué)生學(xué)起來吃力，而初中學(xué)生尤其是差生自制力較差，注意力很難持久，化學(xué)教師要善于從學(xué)生身邊的環(huán)境取材，用生活化的語言和案例，將抽象的化學(xué)知識潛移默化地傳授給學(xué)生，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和欲望，加深其對周圍事物本質(zhì)的認識和理解。2.培養(yǎng)自信心和積極性差生往往具有自卑心理，學(xué)習(xí)意志脆弱。在課堂學(xué)習(xí)時，精神緊張或麻木，并有抵觸情緒。因此，轉(zhuǎn)化差生的關(guān)鍵是建立學(xué)生對教師的信任。作為化學(xué)教師，要積極地肯定學(xué)生的優(yōu)點和長處，主動了解，認真與學(xué)生對話，消除學(xué)生的戒備心理，增強其學(xué)習(xí)的信心和動力。初中學(xué)生大多處于16~18歲這個年齡段，生理和心理的發(fā)育使其迫切需要得到教師的嘉許和認可，尤其是后進生，一直游離于教師的視線之外，教師的只言片語都會增強其學(xué)習(xí)的動力，教師一個關(guān)切的眼神或者動作都會使其萌生上進之心。因此作為初中化學(xué)教師，必須平等地對待每一位學(xué)生，無論成績好壞、無論家庭出身、無論喜歡與否，都務(wù)必使每一位學(xué)生都能看到自己的優(yōu)點和缺點。對于差生，在教學(xué)的過程中教師要把握好速度、節(jié)奏、教學(xué)形式、方法等，適當(dāng)降低對他們的學(xué)習(xí)要求，分階段地鼓勵其不斷進步，提高他們的學(xué)習(xí)效果，以保持他們的學(xué)習(xí)積極性。3.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，增強學(xué)生興趣在化學(xué)教學(xué)過程中，嘗試情境教學(xué)，可以讓學(xué)生對化學(xué)知識產(chǎn)生濃厚興趣，從而主動、積極地去獲取化學(xué)知識。創(chuàng)設(shè)問題情境時，要多從學(xué)生已有的經(jīng)歷中尋找問題，探究學(xué)生熟悉的、感興趣的問題，能夠使學(xué)生激發(fā)探究的欲望。4.加強教師的自身素質(zhì)修養(yǎng)很多農(nóng)村初中生源不多，投入的教育經(jīng)費也較少，很少有教師能得到系統(tǒng)的培訓(xùn)，因此教師的教學(xué)經(jīng)驗和方法大多源自自己日常教學(xué)活動中的摸索，面對個性叛逆的初中學(xué)生，很多教學(xué)理念和方法過于陳舊，不適應(yīng)新情況的要求。良好的教師素質(zhì)，是作為一名合格的中學(xué)化學(xué)教師的必要素質(zhì)，是教師的立身之基和執(zhí)教之本。作為初中化學(xué)教師，首先要明確教學(xué)觀，要清楚地知道由于學(xué)生先天稟賦不同，其后天學(xué)習(xí)生活的環(huán)境也大相徑庭，因此學(xué)生的知識基礎(chǔ)、性格特點、興趣愛好也不盡相同，因此出現(xiàn)優(yōu)等生和差生是自然而然的事情，對待差生要逐步提高其學(xué)習(xí)興趣，克服厭學(xué)情緒。其次，要明確教師的角色定位，新課改要求以學(xué)生為課堂主體，教師要把課堂的主動權(quán)交給學(xué)生，把課堂教學(xué)變成師生互動的過程。最后，教師要提高自己的專業(yè)知識?；瘜W(xué)教師要積極摸索教學(xué)中的一些經(jīng)驗和教訓(xùn)，琢磨教學(xué)規(guī)律，端正教學(xué)理念和思維，從中學(xué)生的實際情況出發(fā)，安排自己的教學(xué)活動，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，提高自身的教學(xué)水平和研究能力?？傊?，農(nóng)村初中學(xué)生厭學(xué)現(xiàn)象的發(fā)生不是簡單某個或幾個因素相加的結(jié)果，而是多種主客觀、內(nèi)外因素交互作用的結(jié)果。要成功地轉(zhuǎn)化化學(xué)差生，需要社會、家庭、教師和個人的共同努力。一、農(nóng)民工子女概述當(dāng)前對于進城務(wù)工就業(yè)人員子女的界定多達十余種，對他們的稱謂也有很多，諸如流動兒童、流動人口子女、農(nóng)民工子女、打工子弟、民工子女、農(nóng)民工隨遷子女等等，而且經(jīng)常把它們混淆使用。本文對進城務(wù)工就業(yè)人員的子女用農(nóng)民工子女概念，它專指6至14周歲（或7至15歲周歲）隨父母或其他監(jiān)護人在流入地暫時居住半年以上有學(xué)習(xí)能力的處于義務(wù)教育階段的適齡兒童和少年。二、農(nóng)民工子女音樂教育問題探析1.教育不公平問題非常突出教育公平實際上就是指對于每個人而言，教育資源、教育權(quán)利和教育機會等都擁有一樣的享受權(quán)，而且，作為國家和政府，有義務(wù)來對此權(quán)利進行保障。教育公平實際上包含三個方面的基本內(nèi)容：其一，每個人對教育資源的占有都是平等的。其二，法律平等保護每個人的受教育權(quán)。其三是機會的平等，每個人都能平等接受一樣的教育，從而來保證每個學(xué)生成功的機會。城市的經(jīng)濟社會發(fā)展，離不開廣大農(nóng)民工所做出的重大貢獻，可以說，每一條公路、每一棟大樓、每一個工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品、每一筆創(chuàng)稅都凝聚著廣大農(nóng)民工的心血和汗水。當(dāng)前農(nóng)民工已是城市和發(fā)達地區(qū)產(chǎn)業(yè)工人、常住人口的重要組成部分，農(nóng)民工子女也已成為城市義務(wù)教育對象的一部分。但由于義務(wù)教育體制的城鄉(xiāng)分割，城市對人已進城、戶籍身份未變的農(nóng)民工子女就學(xué)持擱置在外的歧視政策，這損害了農(nóng)民工子女的義務(wù)教育權(quán)利。因為同為中華人民共和國公民，同樣應(yīng)享受《憲法》、《義務(wù)教育法》所賦予的權(quán)權(quán)利，但農(nóng)民工子女卻由于現(xiàn)行的戶籍制度、教育制度等這樣那樣的原因，而不能享受接受義務(wù)教育的平等權(quán)利，這與構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)背道而馳。2.農(nóng)村中小學(xué)音樂教師科研意識薄弱農(nóng)村中小學(xué)音樂教師大?；蚣媛毦佣?，大多有這方面的專業(yè)，或其他班的老師甚至有些“兼而不教”。他們只知道簡單的和弦演奏能力，更談不上，不能滿足音樂新課程改革的需要。對中小學(xué)音樂教師兼職教師的比例太大，不容樂觀。農(nóng)村中小學(xué)音樂教師的缺乏，嚴重影響了音樂教學(xué)任務(wù)的完成。反映的問題和困難進行了分析梳理和原因，從而改進意見和中小學(xué)音樂教育健康發(fā)展的建議，就如何解決這些問題。除了配給中小學(xué)音樂教師，學(xué)校的音樂教師普遍存在的專業(yè)知識和能力不足的問題。這些人缺乏音樂素質(zhì)和必備的音樂的基本知識，只要唱歌的老師可以給學(xué)生上一節(jié)音樂課。在教學(xué)方法上，教學(xué)理念和音樂能力有嚴重的缺陷，這直接導(dǎo)致了中小學(xué)音樂教育教學(xué)質(zhì)量差，不能滿足中小學(xué)的審美教育需求[1]。一些教師在音樂教學(xué)中，不能回顧和總結(jié)的經(jīng)驗之一，在教學(xué)上會有一定的困難。從一些教案，教師報告數(shù)據(jù)來看，音樂教師的教學(xué)內(nèi)容更加豐富和設(shè)計精美的教案，教師簡潔的語言。但是似乎有些教師是相似的一些材料，沒有一點點的個性特征，而且與教案和一定的差距。在教學(xué)管理的能力和水平，學(xué)校不是很嚴格，而且對書的教學(xué)和研究方面的不足。有沒有參考資料。在這一點上也制約著音樂教師提高教學(xué)和研究能力。占80%的音樂教師不知道自己應(yīng)該研究什么問題，沒有了自己的思想，所以找不到適合自己的研究課題。也不能跟上教育改革中小學(xué)校和全國經(jīng)濟的研究相對落后的要求。3.學(xué)生和家長音樂素養(yǎng)不足我們學(xué)校所處的是蘇南地區(qū)，是屬于農(nóng)民工子女教育工作的定點接受學(xué)校。雖然是針對農(nóng)民工子女的學(xué)校，但是為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的全面素質(zhì)，學(xué)校對于學(xué)生的音樂和器樂的投資和重視都很大，但是由于農(nóng)民工子女的家長面對子女的教育問題時，過分重視其成績，對音樂等文體素質(zhì)的培養(yǎng)不夠重視，認為其是在浪費時間，限制子女的學(xué)習(xí)時間，降低了子女的學(xué)習(xí)熱情，不利于我校音樂教育的開展。三、改進農(nóng)民工子女的音樂教育策略為了更好對農(nóng)民工子女進行音樂和器樂的教育，我們可以從以下幾個方面對其進行改進：1.加強示范學(xué)校音樂教育管理，積極引導(dǎo)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視音樂教育，成立音樂教育領(lǐng)導(dǎo)小組。進行全面的音樂教育，發(fā)展目標(biāo)，堅持全面的素質(zhì)教育。為了建立課堂教學(xué)，課外活動，校園音樂環(huán)境的內(nèi)容，增加投入，深化改革和創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)在該地區(qū)的學(xué)校音樂教育的特征一致，音樂教育的各種形式的參與活動。教育部門保持密切聯(lián)系和示范學(xué)校，關(guān)注農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的發(fā)展趨勢，學(xué)校音樂教育進行管理和指導(dǎo)。2.加強音樂教育資金投入，改善落后狀況音樂教學(xué)設(shè)施是課程標(biāo)準(zhǔn)的保證。各級政府，學(xué)校應(yīng)該加大對音樂教育的投資，保證正常的學(xué)校音樂教育教學(xué)。同時，也要加大投入音樂設(shè)備，辦學(xué)條件可配備高端的儀器和工具，學(xué)校條件差，應(yīng)配備必要的工具，以促進音樂教育的健康發(fā)展。中小學(xué)校應(yīng)該是音樂和專用設(shè)備，專用教室配置，如鋼琴、風(fēng)琴，電鋼琴、視聽設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備和打擊樂器，常用的民族樂器和西洋樂器。學(xué)校的圖書館和研究小組應(yīng)該購買音樂、書籍、雜志、對教師備課的音像資料，學(xué)習(xí)和研究；學(xué)校閱覽室應(yīng)設(shè)置音樂書籍，雜志和視頻，為學(xué)生獲取信息的收集使用。3.改進農(nóng)民工的教育理念家長的素質(zhì)和修養(yǎng)在孩子的教育過程中占有極大地部分。但是，農(nóng)民工的知識素養(yǎng)可能沒有那么高，對于孩子的教育還停留在單純的成績單上，因此，我們應(yīng)當(dāng)要通過簡單的科普知識對家長進行音樂教育的普及，了解音樂教育對于孩子未來成長的重要性，使家長可以配合學(xué)校進行學(xué)生音樂教育的培養(yǎng)?？傊r(nóng)民工子女的音樂和器樂問題需要多方面的關(guān)注并采取措施才能得到改善，希望音樂之花能在每個孩子心中盛開。艾滋病相關(guān)呼吸道感染1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！滩∠?HIV/AIDS相關(guān)呼吸道感染HIV-relatedrespiratoryinfections呼吸內(nèi)科HIV/AIDS相關(guān)呼吸道感染2HIV/AIDS令流行病學(xué).自1981年艾滋病發(fā)現(xiàn)gp120以來,已有6000萬人口感HIV2000萬死于該病。中國正以每年30%的速度增長,中國感染人數(shù)為100萬。心病原學(xué):HIV是單股正鏈RNA病毒RNA基因組、反轉(zhuǎn)錄酶和病毒編碼蛋自組成其核心。HIV進入體內(nèi)其膜糖蛋白pg120極易與輔助性4)表面受體相結(jié)合reverse入細胞內(nèi)大量復(fù)transcriptHIv已感染的CD4細胞可融合未感染的CD4RNA受體,形成巨核細胞,使TH細胞數(shù)減少。受到H染后,機體可|manImmunodeficiencyVirus-StructureD4細胞致死。結(jié)果導(dǎo)致cD4細胞下降,功能亦受損傷。HIV/AIDS3(cell/mm3急性感染期無癥狀期艾滋病前期和艾滋病期(cell/mm34CD4白念菌帶狀皰疹hiv卡潑西肉瘤淋巴瘤卡氏師囊蟲肺炎200曷燮猝醬3-6個月急性感染期無癥狀期CD45HIV感染的實驗室檢查抗HIV抗體檢測:抗體陽性表明機體已受感染,由于感染后病毒難以清除,只要檢出抗體就指示體內(nèi)存在病毒,可作出病原學(xué)診斷窗口期3周~3月,高危人群,即使陰性,3個月至半年應(yīng)重復(fù)檢測。ELESA法:初篩試驗。Westernblot(免疫印跡):確診試驗。首先將HIv裂解,然后走SDs凝膠電泳,依蛋白分子量不同,依序分成不同蛋白區(qū)帶,再將這些蛋白區(qū)帶轉(zhuǎn)移到硝酸纖維膜上,加病人血清,洗去多余未結(jié)合的抗體,加入IgG酶結(jié)合物,加底物,使有抗原抗體結(jié)合帶呈紫色。HIV感染的實驗室檢查6治療及難點3y瞧,我們多變b(他沒法辦了!選(治療及難點7治療](treatment)抗病毒治療(anti-viraltherapy):治療藥物分三類,可配合應(yīng)(雞尾酒療法cocktail或稱高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治activeanti-retroviraltherapyhaart)

(1)核苷類似物,即核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(neucleosideanaloges),包括AzT(zidovudine,齊多夫定,即疊氮胸苷)3Tc(lamivudine拉米夫定)dd(dideoxyinosine,雙脫氧肌苷,即去羥肌苷didanosine)ddc(deoxycytidine雙脫氧胞苷,即zalcitabine扎西它賓d4T(stavudine司它夫定)abacavir(阿巴卡韋)PMEA(adefovirdipivoxil阿迪夫韋)與FTCorPMPa(Tenofovir,替諾夫韋)治療](treatment)8治療](treatment)副作用(sideeffect)

上述藥物中可出現(xiàn)骨髓毒性(AZT)、外周神經(jīng)疾病(peripheroneuraldisorders)、胰腺炎(pancreat肝功能異常(abnormalofliverfunction)、頭痛、失眠惡心嘔吐、腹瀉、口腔炎、胃炎(gastritis)、發(fā)熱、皮疹與肌病(myopathic)等令耐藥性(drugsresistence)與下列因素有關(guān)今1宿主因素:進展性AIDsprogressCD+4計數(shù)很低,藥量不足或依從性差心2、HIV負荷高,HIV突變今對耐藥者可考慮聯(lián)合治療治療](treatment)9治療](treatment)(2)非核苷類的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,作用機理同核苷類似物,但無細胞的磷酸化過程,因而抗病毒作用更迅速,也易產(chǎn)生耐藥株(resistencestrain),這類藥物有:nevirapine(奈非雷平)1600mg/dalovirade300mg/ddelavirdine1200mg/d。治療](treatment)108ChiefComplaint:Cough.sputumfor4months,withchesttightnessandshortnessofbreathfordays°PresentillnessThepatientoftencomplainedofcoughandsputuminthepast4years.Althoughhewasacceptedsometreatmentinlocalhospitalfor14days,buthesaiditisinvalid.ThesymptomsseemedtobeworseUntil10daysago,theseabovesymptomsdevelopedtocoughpersistentlyandoccuredfatigue,hoarse,achingmuscles.High-gradefeversandshortnessofbreathmadethepersonmoreandmorepainful.Inthesedaysthetemperaturewavedbetween39-40,sothepatientcametoourhosipitalSincethedieasecomingon,spirtsleep.appetiteisbadstoolandurineisnormal8ChiefComplaint:Cough.sput11艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理12艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理13艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理14艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理15艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理16艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理17艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理18艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理19艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理20艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理21艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理22艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理23艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理24艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理25艾滋病相關(guān)呼吸道感染課件整理26艾滋病相關(guān)呼吸道感染課