高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件

高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTn?)檢測(cè)在急性冠脈綜合征中的臨床應(yīng)用價(jià)值4/11/2020內(nèi)容心肌損傷/壞死與肌鈣蛋白的關(guān)系高敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中的價(jià)值高敏肌鈣蛋白T在ACS預(yù)后評(píng)估中的作用如何正確解讀高敏肌鈣蛋白T的檢驗(yàn)結(jié)果4/11/2020探尋農(nóng)村英語教師專業(yè)化的制約因素，為農(nóng)村英語教師專業(yè)化實(shí)踐提供更有力的理論支撐，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村英語教師專業(yè)化跨越式發(fā)展的必要前提。為此，我們有必要對(duì)該問題作深入探討。一、農(nóng)村英語教師專業(yè)成長(zhǎng)的困境1、缺乏專業(yè)發(fā)展的自我“預(yù)期”長(zhǎng)期以來，人們?cè)u(píng)價(jià)一個(gè)教師的好壞就是書教得好不好，而衡量書教得好不好的標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的考試成績(jī)、升學(xué)情況。他的工作績(jī)效比他的專業(yè)化程度所起的作用更為現(xiàn)實(shí)。簡(jiǎn)單化的評(píng)價(jià)加上“應(yīng)試教育”的“導(dǎo)向”，使教師急功近利更注重從“技術(shù)”的層面入手，缺少教育理論的“思想武裝”，注重眼前的教育教學(xué)效果，缺少長(zhǎng)遠(yuǎn)的自我專業(yè)發(fā)展設(shè)計(jì)。簡(jiǎn)單說來，就是“只低頭拉車，不抬頭看路”。如果教師所處的環(huán)境再缺少行政手段的驅(qū)動(dòng)，缺乏教育研究氛圍的“發(fā)酵”，他們?cè)趯I(yè)發(fā)展上的要求自然就不高。認(rèn)識(shí)水平?jīng)]有提高，教育觀念就不可能轉(zhuǎn)變，行動(dòng)當(dāng)然也就沒有突破了。2、缺少系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究的時(shí)間和精力在廣大農(nóng)村中學(xué)里，英語教師的數(shù)量至今仍不充裕，正常上課加上早讀、午習(xí)、晚自習(xí)輔導(dǎo)，每個(gè)人的工作量都比較大。不少英語教師還要當(dāng)班主任。教師每天忙于學(xué)生的管理和備課、上課、改作業(yè)和輔導(dǎo)，忙于每次考試后及時(shí)閱卷、統(tǒng)計(jì)分析，還要進(jìn)行分類指導(dǎo)。因此，他們很難靜下心來學(xué)習(xí)教育理論，把握教育前沿信息，思考自身學(xué)習(xí)問題。3、缺乏合理的考試、教育評(píng)價(jià)制度面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，教學(xué)質(zhì)量就是學(xué)校的生命線。盡管這些年也在不斷改革，但學(xué)校仍然沒有擺脫應(yīng)試教育的束縛，許多地方，對(duì)學(xué)校、對(duì)教師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依然是看學(xué)生成績(jī)。統(tǒng)考的方式與手段沒有與“新課程”做到“與時(shí)俱進(jìn)”。機(jī)械陳舊的考試方式嚴(yán)重束縛了教師們課改的熱情，浪費(fèi)了教師課改的精力。教師按分?jǐn)?shù)給學(xué)生排名，家長(zhǎng)按分?jǐn)?shù)對(duì)教師評(píng)價(jià)，學(xué)校按分?jǐn)?shù)對(duì)教師獎(jiǎng)懲的做法并不鮮見?？荚囍贫取⒔逃u(píng)價(jià)制度的局限和應(yīng)試教育的束縛，使得教師在致力于學(xué)生出成果的同時(shí)忽視了自己在教研、教改、教育實(shí)驗(yàn)、專業(yè)研究方面的提高，忽視了自身的專業(yè)化發(fā)展，4、缺乏有效的教師培訓(xùn)機(jī)制教師專業(yè)化是以教師良好的專業(yè)發(fā)展保障學(xué)生的發(fā)展，也就是說，是以教師的成功促進(jìn)學(xué)生成功，因此，學(xué)校理當(dāng)為教師獲得持續(xù)有效的專業(yè)化發(fā)展提供條件。然而，目前存在的問題是：有的地方只提學(xué)生發(fā)展，忽略教師自身發(fā)展，教師專業(yè)化缺乏一個(gè)大環(huán)境的支持，沒有切實(shí)有效的培訓(xùn)機(jī)制。從專業(yè)化學(xué)習(xí)的要求來看，應(yīng)該有一個(gè)長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制，應(yīng)該有相應(yīng)的學(xué)習(xí)型組織，而不應(yīng)該是臨時(shí)性、突擊性的。二、農(nóng)村英語教師專業(yè)成長(zhǎng)的對(duì)策1、重視觀念與政策導(dǎo)向。決策者應(yīng)首先提高認(rèn)識(shí)，擺脫殺雞取卵式的對(duì)教育資源的開發(fā)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的理念，加大對(duì)農(nóng)村教育投入，把農(nóng)村英語課程改革和教師的專業(yè)成長(zhǎng)擺在農(nóng)村教育改革的突出位置。積極引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，改變傳統(tǒng)的應(yīng)試觀念，切實(shí)做到以課改為方向，在傳授語言知識(shí)的同時(shí)注重語言能力培養(yǎng)，全面提高英語教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)切實(shí)重視師資培訓(xùn)工作，引導(dǎo)教師注重知識(shí)更新，鼓勵(lì)開展在崗研修和參加各類繼續(xù)教育培訓(xùn)。2、切實(shí)抓好教研活動(dòng)。教研活動(dòng)的開展應(yīng)體現(xiàn)多樣性、延續(xù)性和廣泛性。除采用傳統(tǒng)的集體備課、聽課觀摩等方式，應(yīng)重視加強(qiáng)城鄉(xiāng)交流，發(fā)揮城市的輻射作用。可建立長(zhǎng)期的校際合作關(guān)系或有計(jì)劃地開展送教下鄉(xiāng)；同時(shí)有針對(duì)性地開設(shè)講座或組織專題討論。農(nóng)村英語教研活動(dòng)應(yīng)密切結(jié)合教學(xué)實(shí)際，針對(duì)農(nóng)村英語教學(xué)的特點(diǎn)，針對(duì)不同背景老師的需要有系統(tǒng)地開展?；顒?dòng)的開展應(yīng)深入到最基層，以確保農(nóng)村英語教師對(duì)新課程的整體適應(yīng)，從而全面提高農(nóng)村外語教學(xué)水平。必須重視教研員隊(duì)伍建設(shè)，教研員不僅僅是“宣講員”，還要定期深入農(nóng)村積極“演示”。3、有效開展師訓(xùn)工作。首先指導(dǎo)教師真正領(lǐng)會(huì)新課程精神和教材編寫意圖，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，剔除陳舊的教學(xué)觀念；補(bǔ)上新鮮的、先進(jìn)的、切合中學(xué)外語教學(xué)實(shí)際的專業(yè)知識(shí)，使教師的專業(yè)知識(shí)真正得到更新和深化。為較好地從事英語教學(xué)，教師們必須先完成專業(yè)知識(shí)的更新和儲(chǔ)備，特別對(duì)交際教學(xué)法應(yīng)有較透徹的理解，“取其合理之處”與我國(guó)優(yōu)良傳統(tǒng)教法相結(jié)合。同時(shí)結(jié)合農(nóng)村英語教學(xué)實(shí)際開展教學(xué)專題研究，走教學(xué)與科研相結(jié)合的道路。通過培訓(xùn)，使教師切實(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新知識(shí)，充實(shí)知識(shí)儲(chǔ)備，深化對(duì)語言和語言教學(xué)的理解。同時(shí)在各層次兼顧對(duì)教師自身聽、說、讀、寫、譯能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高其語言素養(yǎng)，促進(jìn)農(nóng)村英語教師的專業(yè)成長(zhǎng)。一、前言《中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨校工作的意見》對(duì)如何貫徹黨校姓黨根本原則作出了全面具體部署，為黨校事業(yè)發(fā)展提出了新要求，提供了新機(jī)遇。特別是習(xí)近平總書記的講話，從加強(qiáng)黨的建設(shè)、更好實(shí)現(xiàn)黨的執(zhí)政使命的戰(zhàn)略高度，緊緊圍繞堅(jiān)持黨校姓黨，全面、準(zhǔn)確、深刻地揭示了黨校工作的本質(zhì)特征，回答了事關(guān)黨校事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一系列重大問題，是指導(dǎo)做好新形勢(shì)下黨校工作的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)。教學(xué)是黨校的中心工作，在黨校教學(xué)中怎樣堅(jiān)持好黨校姓黨根本原則，是一個(gè)中心問題?？h級(jí)黨校本身屬于培養(yǎng)大量黨員干部的關(guān)鍵性陣地，對(duì)于提升黨員隊(duì)伍整體素養(yǎng)發(fā)揮著重要價(jià)值。二、縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的制約性因素近幾年，縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)在取得顯著成效的同時(shí)，其制約性因素也越來越多，具體有：（1）相關(guān)部門對(duì)于縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)缺乏合理性。部分縣城忽視了黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)的價(jià)值，甚至違背了黨中央所提出的各項(xiàng)要求，不僅縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)存在誤差，同時(shí)受訓(xùn)黨員、培訓(xùn)組織者的思想層面同樣存在問題，以至于各部門間無法順利配合。（2）縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)處于短缺狀態(tài)，同時(shí)基礎(chǔ)設(shè)施也普遍表現(xiàn)出落后性特征。由于部分縣區(qū)的財(cái)力十分緊張，嚴(yán)重影響縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，以至于設(shè)施建設(shè)趨向于落后，不僅教育設(shè)備偏于陳舊，同時(shí)教育條件也十分有限，限制了縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)的進(jìn)行。（3）縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)內(nèi)容有待更新。從縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)活動(dòng)不僅缺乏動(dòng)力，同時(shí)還缺乏效益，究其原因，與培訓(xùn)活動(dòng)內(nèi)容偏向于陳舊化有直接關(guān)系，不僅培訓(xùn)內(nèi)容過于陳舊，同時(shí)培訓(xùn)手段、教育方法同樣較為陳舊，導(dǎo)致受訓(xùn)黨員發(fā)散思維以及求異思維受到桎梏。三、提升縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的建議1、以黨校干部教育基本規(guī)律為出發(fā)點(diǎn)，嚴(yán)格遵守黨校辦學(xué)重要原則縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的合理提升，其前提條件就是要堅(jiān)持以黨校干部教育基本規(guī)律為出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)嚴(yán)格遵守黨校辦學(xué)重要原則。首先，始終堅(jiān)持正確、合理、先進(jìn)的辦學(xué)方案與辦學(xué)方向，以“黨的領(lǐng)導(dǎo)”為指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，以縣級(jí)黨校干部教育基本規(guī)律為參考指標(biāo)，通過開展縣級(jí)黨校干部教育教學(xué)活動(dòng)，以“黨的理論”、“黨的路線與方針”為重點(diǎn)教育內(nèi)容，保證縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)始終處于正確軌道。其次，堅(jiān)持和強(qiáng)調(diào)“理論聯(lián)系實(shí)際”，在學(xué)風(fēng)以及教風(fēng)等方面需堅(jiān)持“求真務(wù)實(shí)”，并將其視作縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)中的靈魂。最后，參照政府部門、黨委組織的各項(xiàng)工作部署，對(duì)其進(jìn)行深入分析、研究以及調(diào)查的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)為政府部門及黨委組織制定重大決策時(shí)提供咨詢建議和參考指標(biāo)，確保黨?！爸悄覉F(tuán)”以及“思想庫(kù)”的職能都能得到進(jìn)一步發(fā)揮。2、不斷更新與豐富教育內(nèi)容，合理提升干部教育改革力度為了合理提升黨校干部教育改革力度，其關(guān)鍵性手段之一即為不斷更新與豐富黨校干部教育內(nèi)容。在縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)中，其主要目標(biāo)是培養(yǎng)出集“剛正不阿”以及“與時(shí)俱進(jìn)”等品質(zhì)為一體的干部隊(duì)伍，通過進(jìn)一步完善培訓(xùn)課程系統(tǒng)，從而提升縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量。（1）縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)中，需大力推行政治理論專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過融入馬克思主義理論的中國(guó)化成果，以黨內(nèi)新型理論成果去武裝所有受訓(xùn)黨員的頭腦，以提升其執(zhí)政能力。（2）以受訓(xùn)黨員的知識(shí)需求為參考指標(biāo)，選擇個(gè)性化教育內(nèi)容，確保教育內(nèi)容各個(gè)設(shè)置程序均能達(dá)到實(shí)用性、科學(xué)性、新穎性以及系統(tǒng)性標(biāo)準(zhǔn)。（3）結(jié)合縣城經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合受訓(xùn)黨員實(shí)際狀況，選擇培訓(xùn)課題，以提升縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)整體實(shí)用性和針對(duì)性。3、不斷優(yōu)化干部教育管理機(jī)制，有效提升縣級(jí)黨校辦學(xué)水平以縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)基本規(guī)律為前提，通過不斷優(yōu)化黨教干部教育管理機(jī)制，有效提升縣級(jí)黨校辦學(xué)水平。在培訓(xùn)活動(dòng)中，建議縣級(jí)黨校以“以人為本”為指標(biāo)，以“從嚴(yán)施教”、“從嚴(yán)治?！币约啊皬膰?yán)管理”為主要手段，從而有效提升縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)的科學(xué)性、民主化以及規(guī)范化。為了有效提升縣級(jí)黨校辦學(xué)水平，首先應(yīng)結(jié)合縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)的根本性目標(biāo)，創(chuàng)建起一套集完備性、科學(xué)性為一體的專業(yè)教學(xué)評(píng)估機(jī)制，通過客觀評(píng)估參訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)狀況，再將考核成果視作提拔干部、任用干部時(shí)的關(guān)鍵性依據(jù)，提升其考核程序的公平性。其次，客觀評(píng)估教師教學(xué)水平，在構(gòu)建起專業(yè)學(xué)員評(píng)價(jià)機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制以及教師自評(píng)機(jī)制的同時(shí)，對(duì)教師教學(xué)成效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，同時(shí)將其考核成果視作提拔教師、教師任職以及教師晉升環(huán)節(jié)的參考指標(biāo)。最后，創(chuàng)建起囊括多個(gè)部門的考評(píng)監(jiān)督管理制度，包括領(lǐng)導(dǎo)部門、人事部門、教師部門、組織部門以及紀(jì)檢部門等，從而確?？己顺绦虻墓叫砸约罢鎸?shí)性。此外，通過創(chuàng)建起教育培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制以及保障機(jī)制，有助于提升管理水平，最終提升縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量。4、不斷增強(qiáng)黨校教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，有效推動(dòng)縣級(jí)黨校工作發(fā)展黨校教學(xué)中也確實(shí)存在針對(duì)性和實(shí)效性都不強(qiáng)的問題，這方面的問題同樣要著力解決。“針對(duì)性”就是要針對(duì)問題，問題是分層次的、多種多樣的，不同的教學(xué)目的針對(duì)的問題不同，黨校教學(xué)的針對(duì)性有特定要求?！兑庖姟分赋?，一些干部不合格，主要是思想政治素質(zhì)不合格；一些干部出問題，根子是世界觀、人生觀、價(jià)值觀這個(gè)“總開關(guān)”出問題。黨校的教學(xué)目的就是要解決這些大問題、根本性問題，難道沒有針對(duì)性？這是最重要的針對(duì)性?！皩?shí)效性”就是在分析問題、解決問題上要有切實(shí)效果，教學(xué)效果的表現(xiàn)也是多種多樣的，不同的教學(xué)目的追求的效果是不同的。黨校的教學(xué)效果主要體現(xiàn)在提高干部的思想政治素質(zhì)上，體現(xiàn)在解決好干部的世界觀、人生觀、價(jià)值觀問題上，而不是去解決業(yè)務(wù)問題、工作中的具體問題。從黨校的定位和主課來看，黨校的教學(xué)不需要也不可能解決所有業(yè)務(wù)問題、具體問題，這些問題可以通過其他途徑去解決，更應(yīng)該由于部自己去解決。黨校的定位和主課，決定了黨校教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性具有特定要求，不同于其他一般學(xué)校和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。四、結(jié)束語縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)活動(dòng)正朝著標(biāo)準(zhǔn)化、集約化以及精細(xì)化方向前進(jìn)，為了提升縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量，建議以黨教干部教育基本規(guī)律為出發(fā)點(diǎn)，嚴(yán)格遵守黨校辦學(xué)重要原則，通過不斷更新與豐富黨教干部教育內(nèi)容，合理提升黨教干部教育改革力度，在不斷優(yōu)化黨教干部教育管理機(jī)制的基礎(chǔ)上，不斷引進(jìn)與更新新型黨教干部教育手段，從而有效提升縣級(jí)黨校辦學(xué)水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)縣級(jí)黨校干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的進(jìn)一步提升?！靖呙粜募〖♀}蛋白T參考資料41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯1高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTn?)檢測(cè)在急性冠脈綜合征中的臨床應(yīng)用價(jià)值4/11/2020高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTn?)檢測(cè)在2內(nèi)容心肌損傷/壞死與肌鈣蛋白的關(guān)系高敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中的價(jià)值高敏肌鈣蛋白T在ACS預(yù)后評(píng)估中的作用如何正確解讀高敏肌鈣蛋白T的檢驗(yàn)結(jié)果4/11/2020內(nèi)容3肌鈣蛋白生理(Troponin)TROPoNNI肌纖維肌纖維由平行的粗絲和細(xì)絲組成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。粗絲是肌球蛋白復(fù)合體;細(xì)絲由肌動(dòng)蛋白,原肌球蛋白和肌鈣蛋白組成肌鈣蛋白在骨骼肌和心肌中廣泛存在·肌鈣蛋白c結(jié)合ca離子-存在于骨骼肌和心肌肌鈣蛋白是肌動(dòng)蛋白抑制亞基-僅存在于心肌中匚~肌鈣蛋白τ是原肌球蛋白結(jié)合亞基,推動(dòng)肌肉收縮-僅存在于心肌中4/11/2020肌鈣蛋白生理(Troponin)4為什么要選用肌鈣蛋白作為理想的心肌損傷標(biāo)志物?CardiacTroponinTroponinT(肌鈣道白rTropomyosin原肌白4/11/2020為什么要選用肌鈣蛋白作為理想的心肌損傷標(biāo)志物?5心肌肌鈣蛋白的釋放過程肌壞死區(qū)域cnT、cInl.cInC3個(gè)亞單位組成的球形分子復(fù)合體的形式結(jié)合在細(xì)肌絲上,少量(6-8%)ch以游離胞漿內(nèi)游離心肌細(xì)胞形式存在于胞漿中。正常健康個(gè)體ncyt。|asn外周血中檢測(cè)不到c當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),膜通透性增高首先胞漿內(nèi)游離狀態(tài)的c(最左箭My。m頭)釋放到鄰近的心肌問質(zhì)、淋巴管和微血管中,隨血循環(huán)逐漸進(jìn)入外周血中;隨著損傷加重產(chǎn)生持續(xù)(6-8%)Actin肌絲崩解,大量c持續(xù)釋放至血mH°hao液中(三頭箭頭)。高濃度ch會(huì)持續(xù)數(shù)天,峰值多出現(xiàn)在嚴(yán)重缺血后1-2d,峰濃度可達(dá)到正常參考上限的20-50倍■持續(xù)心肌壞死則可造成CKMB水平異常升高。4/11/2020Dy.or。nsetorAcuteF心肌肌鈣蛋白的釋放過程6肌鈣蛋白是心肌損傷特異性最佳的心肌標(biāo)記物43名馬拉松選手奔跑3天后,血液中肌鈣蛋白濃度相對(duì)未見升高,而肌紅蛋白和cK-MB濃度則升高明顯。骼肌損傷(Marathonrunners)n=41100MabCKMBcTnlcTnT[60ugL]【75μgL][2ugL][o.1g/L18/213/210/211s2063458-466199肌鈣蛋白是心肌損傷特異性最佳的心肌標(biāo)記物7心肌損傷后,心肌損傷標(biāo)志物升高的特點(diǎn)1.心肌標(biāo)記物升高量與心肌壞死程2.在所有心肌標(biāo)志物中,肌鈣蛋白升高濃度更高(20-50倍出現(xiàn)時(shí)間更早(3-4小時(shí)持續(xù)時(shí)間更久,時(shí)間窗更寬(7-14天乳配筑a[DH作糯不心肌玩?zhèn)疚锉馇灞入S時(shí)間化4/11/2020心肌損傷后,心肌損傷標(biāo)志物升高的特點(diǎn)8肌鈣蛋白是理想的心肌損傷標(biāo)志物蛋白分子量最早被檢測(cè)時(shí)間*持續(xù)可檢測(cè)時(shí)間靈敏度特異性脂肪酸結(jié)合蛋白121.5-2小時(shí)8-12小時(shí)肌紅蛋白1615-2小時(shí)8-12小時(shí)CK-MB832-3小時(shí)天+++肌鈣蛋白T383-4小時(shí)7-14天++++++++CK964-6時(shí)AST1036-10小時(shí)天天天LDH1356-10小時(shí)*癥狀出現(xiàn)后時(shí)間4/11/2020FrenchJandWhiteHHeart2004;90(1:99-106.8肌鈣蛋白是理想的心肌損傷標(biāo)志物9Cardiactroponinisthe(preferredorbestbiomarkerfordiagnosisofM2013ACCF/AHASTEM管理指南更新2012中國(guó)非ST抬高ACS診斷和治療指南GUIDELINES2012ACCF/AHA不穩(wěn)定性心絞痛和NSTEM指南2012ESCSTEM管理指南2011ACCF/AHA不穩(wěn)定性心絞痛和NSTEM指南2007NACB(美國(guó)臨床生化學(xué)院)心臟生化標(biāo)志物應(yīng)用指南2007ACC/AHAUA-NSTEM患者處理指南4/11/2020Cardiactroponinisthe(prefer10內(nèi)容心肌損傷/壞死與肌鈣蛋白的關(guān)系■高敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中的價(jià)值高敏肌鈣蛋白T在ACS預(yù)后評(píng)估中的作用如何正確解讀高敏肌鈣蛋白T的檢驗(yàn)結(jié)果4/11/2020內(nèi)容11高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件12高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件13高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件14高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件15高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件16高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件17高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件18高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件19高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件20高敏心肌肌鈣