糖尿病的健康管理2課件

糖尿病

的健康管理健康管理092潘小倩

糖尿病

的健康管理健康管理092糖尿病的概念2遺傳因素免疫功能紊亂微生物感染毒素精神因素胰島功能減退胰島素抵抗糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥糖尿病的概念2遺傳因素免疫功能微生物毒素精神因素胰島功能胰島糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白A1c≥6.5%空腹血糖FPG≥7.0mmol/l口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1mmol/l在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白A1c≥6.5%糖尿病的臨床表現(xiàn)三多一少多食多飲多尿消瘦由于大量尿糖丟失，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦糖尿病的臨床表現(xiàn)三多一少多食多飲多尿消瘦由于大量尿糖丟失，由糖尿病的營養(yǎng)治療1、計(jì)算總熱量按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來生活習(xí)慣等計(jì)算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，根據(jù)體力勞動(dòng)程度做適當(dāng)調(diào)整，孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少，酌減恢復(fù)體重。

糖尿病的營養(yǎng)治療1、計(jì)算總熱量2、營養(yǎng)物質(zhì)含量糖類約占總熱量的50-60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%，伴有腎功能不全者，蛋白攝入減量（遵醫(yī)囑），脂肪約30%，控制膽固醇攝入量，不超過300mg/天。2、營養(yǎng)物質(zhì)含量3、合理分配每克糖、蛋白質(zhì)（4kcal），每克脂肪（9kcal），將熱量換算成食品后制定食譜，根據(jù)生活習(xí)慣、病情和藥物治療進(jìn)行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或1：1：1分配。3、合理分配4、隨訪以上僅是原則估算，肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降應(yīng)該進(jìn)一步減少飲食；消瘦的患者如果體重有所增加，其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整，避免體重繼續(xù)增加。4、隨訪推薦食物不推薦食物杏改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管草莓輔助降血糖無花果低糖高纖維果晶木瓜降低血糖獼猴桃調(diào)節(jié)糖代謝苦瓜被譽(yù)為“植物胰島素”海帶改善糖耐量，降低血糖，保護(hù)胰島細(xì)胞紫菜降低血液黏稠度芹菜平肝利尿，降血糖薏米降壓、利尿鴨肉與芡實(shí)搭配，可用于糖尿病脾虛水腫動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺推薦食物不推薦食物杏改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)糖尿病人的體育鍛煉運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中一般最高達(dá)到最大心率(220-年齡)的70%至85%即可。運(yùn)動(dòng)時(shí)間包括準(zhǔn)備活動(dòng)(5至10分鐘，體操等)、訓(xùn)練活動(dòng)(15至20分鐘)和整理運(yùn)動(dòng)(5至10分鐘，體操等)注意事項(xiàng)長時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，每30分鐘補(bǔ)充糖分。運(yùn)動(dòng)頻率一般認(rèn)為每周運(yùn)動(dòng)鍛煉3至4次為宜，鍛煉不應(yīng)間斷。糖尿病人的體育鍛煉運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)頻率推薦運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要注重采取低沖擊力的有氧運(yùn)動(dòng)太極拳柔軟體操慢跑騎自行車游泳推薦運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要注重采取太極拳柔軟體操慢跑騎自行車游泳糖尿病人的生活習(xí)慣衣——寬松透氣選全棉選擇寬松衣物。神經(jīng)和血管病變是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的重要原因，患者皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)也比正常人高。因此，你應(yīng)選擇寬松、透氣性好的衣服，最好是棉質(zhì)的。鞋襪非常關(guān)鍵。鞋子要選擇厚底、圓頭、透氣性好的，襪子要選擇淺色、棉質(zhì)、開口寬松的。春秋季宜穿運(yùn)動(dòng)鞋，夏季別穿拖鞋，應(yīng)選擇能包住腳尖和腳根部的涼鞋。季節(jié)交替多上心。雖然不用比健康人多穿一層，但保暖工作確實(shí)要更用心。因?yàn)楦菀妆桓忻袄p上，一旦纏上好起來也更麻煩。季節(jié)交替時(shí)氣候變化大，這段時(shí)間尤其需要多關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，及時(shí)增減衣物，以防感冒。糖尿病人的生活習(xí)慣衣——寬松透氣選全棉食——控制總量多吃菜

控制攝入總量。得了糖尿病其實(shí)什么都能吃，關(guān)鍵在于控制好總量。除了主食外，要把一天吃的各種副食如干果、水果等都算進(jìn)來。少食多餐。一天不少于三餐，每餐主食不超過2兩。為了降低餐后血糖，可以一天六餐，方法是把每餐主食分出半兩，放在加餐時(shí)吃，這樣一天的總熱量仍不變。比如在上午10點(diǎn)左右、下午3點(diǎn)左右、睡前分別吃點(diǎn)水果、餅干等食物。甜食、油、鹽要少吃。少吃甜食、油炸食品，每天的鈉鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。還要少吃高膽固醇食物。

食——控制總量多吃菜多吃高纖維食物。飲食太精細(xì)不好，多吃粗糧、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等富含纖維素的食物。纖維素可將食物包裹起來減少其與消化道的接觸，延緩糖類食物在腸道的吸收，降低餐后血糖高峰。關(guān)注食物升糖指數(shù)?！吧侵笖?shù)”是指食物進(jìn)入人體后和參照食物(葡萄糖)相比兩個(gè)小時(shí)內(nèi)使血糖升高的能力，升糖指數(shù)高的食物要少吃，但是升糖指數(shù)高的食物含糖量不一定高。含糖量較低的果蔬有西紅柿、黃瓜、西瓜等，西瓜的含糖量低，但升糖指數(shù)高，所以不能多吃。多吃高纖維食物。飲食太精細(xì)不好，多住——備好皮尺血糖儀血糖儀。很多時(shí)候，人主觀感受到的血糖高低并不準(zhǔn)確，大家也甭指望去醫(yī)院看病時(shí)測(cè)血糖，因?yàn)槟沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過血糖儀做好血糖記錄，能夠很好地幫助你控制好血糖，預(yù)防并發(fā)癥，也是醫(yī)生了解療效、調(diào)整治療方法的重要依據(jù)。血壓計(jì)。糖尿病患者高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)很高。除了血糖，血壓也是重點(diǎn)觀察對(duì)象。它能幫助你及時(shí)了解自己的血壓情況，預(yù)防意外的發(fā)生和疾病的惡化。血壓計(jì)應(yīng)選擇立式水銀柱的，太簡單的準(zhǔn)確性難保證。藥盒。你可能發(fā)現(xiàn)，自己要吃的藥越來越多。買了藥盒來當(dāng)“助手”吧，它會(huì)有3種不同的顏色來區(qū)分早、中、晚，既方便又能減少你吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)。住——備好皮尺血糖儀行——帶點(diǎn)零食再出門備好零食再出門。外出時(shí)應(yīng)隨身帶點(diǎn)糖果、巧克力、甜飲料等。一旦出現(xiàn)餓得厲害、四肢發(fā)軟、心跳加快、出汗等低血糖癥狀，就應(yīng)及時(shí)吃點(diǎn)零食。帶張醫(yī)療信息卡。如果發(fā)生意外情況，信息卡或許能救命。信息卡上要注明你患有糖尿病，以及你的姓名、你和家人的聯(lián)系方式、住址、正在接受的治療方案