心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件

FeelRefreshed心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)FeelRefreshed1病例分析患者男性,23歲。半年前于“感冒”后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急,近一月經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,昨晚大便后又出現(xiàn)呼吸困難并加重,不能平臥,咳嗽,咳泡沫樣痰及粉紅色血色痰而就診入院。病例分析2病例分析T37.50C、P130次分、BP120/70mmHg,R30次分,明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸。頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,第一心音減低和心動(dòng)過(guò)速;心尖區(qū)可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音及舒張期奔馬律;雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音;肝腫大、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性;雙下肢輕度水腫實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿、糞常規(guī)均正常;肝、腎功能正常病例分析3病例分析心電圖提示有竇性心動(dòng)過(guò)速伴不同程度的STT缺血性改變,同時(shí)伴有頻發(fā)室性早搏;X胸片呈普大型心臟心胸比率0.66;心臟多普勒檢查示心腔均擴(kuò)大,其中左室擴(kuò)大最明顯,心臟搏動(dòng)明顯減弱;EF(心臟輸出量)在29%病例分析4病例分析●診斷:擴(kuò)張型心肌病全心衰竭急性左心衰發(fā)作病例分析5診斷依據(jù)●①有擴(kuò)張性心臟病基礎(chǔ)②有全心衰竭表現(xiàn)③有引起急性發(fā)作的誘因④有急性左心衰的臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)6心力衰竭(heartfailure)m定義:是由于各種器質(zhì)性或功能性心臟疾病損害了心室的充盈或射血能力而導(dǎo)致的一種復(fù)雜的綜合征心力衰竭(heartfailure)m7急性按其發(fā)展速度慢性左心衰竭按其發(fā)生的部位」右心衰竭全心衰竭急性8慢性心力衰竭"≥1.基本病因:①原發(fā)性心肌損害:②心臟負(fù)荷過(guò)重:容量負(fù)荷/壓力負(fù)荷慢性心力衰竭"≥9慢性心力衰竭2.可能誘發(fā)或加重心力衰竭的因素:(1)感染以呼吸道感染為最常見(jiàn)(2)身心過(guò)勞(3)嚴(yán)重心律失?？焖傩托穆墒С?4)血容量增加(5)其他藥物使用不當(dāng)、環(huán)境與氣候的突變、合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞、妊娠及分娩等。慢性心力衰竭10心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件11心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件12心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件13心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件14心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件15心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件16心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件17心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件18心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件19心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件20心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件21心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件22心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件23心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件24心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件25心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件26心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件27心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件28心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件29心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件30心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件31心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件32心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件33心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件34心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件35心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件36心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件37心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件38心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件39心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件40心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件41心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件42心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件43心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件44心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)課件45