虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)原理與應(yīng)用設(shè)計(jì) 課件 【ch06】虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的認(rèn)知與神經(jīng)心理康復(fù)應(yīng)用

虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)原理與應(yīng)用設(shè)計(jì)教育部高等學(xué)校生物醫(yī)學(xué)工程類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)“十四五”規(guī)劃教材康復(fù)科學(xué)與技術(shù)系列教材虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的認(rèn)知與神經(jīng)心理康復(fù)應(yīng)用第六章認(rèn)知與神經(jīng)心理康復(fù)

基本知識(shí)01學(xué)習(xí)、記憶障礙記憶是處理、存儲(chǔ)和回憶信息的能力，與學(xué)習(xí)和知覺息息相關(guān)。大腦皮質(zhì)不同部位受損可能引起不同類型的記憶障礙，例如，額葉海馬區(qū)域受損主要引起空間記憶障礙，藍(lán)斑、杏仁核區(qū)域受損主要導(dǎo)致情感記憶障礙。失語失語是由于腦損傷所導(dǎo)致的語言功能交流障礙，患者雖無視覺、聽覺以及口、咽、喉等發(fā)音器官功能障礙，但聽不懂別人和自己的聲音，說不出要表達(dá)的意思，不理解也不能寫出患病前能讀會(huì)寫的字句。失認(rèn)患者雖無視覺、聽覺、觸覺、智能和意識(shí)障礙，但不能通過某種感覺通道辨識(shí)以往熟悉的物體(可以通過其他感覺通道進(jìn)行識(shí)別)。失用患者在既無運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、肌張力障礙和感覺障礙，也無智能和意識(shí)障礙的情況下，不能在全身動(dòng)作配合下正確使用部分肢體功能去完成過去已經(jīng)習(xí)慣的動(dòng)作。癡呆癡呆是認(rèn)知障礙最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式，是因慢性腦功能不全而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，如不同程度的記憶、語言、視空間功能障礙，以及人格異常、認(rèn)知能力下降。1.老年認(rèn)知功能障礙隨著年齡增長(zhǎng)，老年人逐漸出現(xiàn)功能衰退，而不同程度的認(rèn)知功能障礙是人口老齡化導(dǎo)致的重要社會(huì)問題。老年性癡呆是指老年人老化程度超過生理變化而引起的腦功能認(rèn)知障礙。引起癡呆的原因包括變性病性和非變性病性，阿爾茨海默病屬于典型的變性病性癡呆，非變性病性癡呆包括血管性癡呆、感染性癡呆等。阿爾茨海默病(AlzheimerDisease,AD)是老年人最常見的神經(jīng)退行性疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上的患病率約為5%,85歲以上的患病率高達(dá)20%。1.老年認(rèn)知功能障礙阿爾茨海默病通常無確切發(fā)病時(shí)間和發(fā)病癥狀，早期不易發(fā)現(xiàn)，而一旦發(fā)生就呈現(xiàn)不可逆的緩慢進(jìn)程，表現(xiàn)出認(rèn)知功能障礙、精神行為癥狀和社會(huì)生活功能減退等。認(rèn)知功能障礙是阿爾茨海默病最具特征的臨床表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展而逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為掌握新知識(shí)、熟練運(yùn)用知識(shí)和社交能力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)時(shí)空定向力障礙。阿爾茨海默病根據(jù)患病程度可分為輕度、中度和重度。①輕度阿爾茨海默?。河洃浟χ鸩较陆担渲薪谟洃浾系K明顯，而遠(yuǎn)期記憶可保留，注意力下降，學(xué)習(xí)能力下降，語言功能受損等；②中度阿爾茨海默?。航谟洃浌δ軠p退加劇，遠(yuǎn)期記憶能力也受損，智能下降，語言功能明顯受損，判斷力和理解力下降，計(jì)算力喪失。③重度阿爾茨海默病：上述各項(xiàng)功能嚴(yán)重受損，活動(dòng)能力減退，逐漸臥床，大小便失禁，生活可能完全依靠護(hù)理。1.老年認(rèn)知功能障礙血管性癡呆(VascularDementia,VD)是指因腦血管疾病所致的智能及認(rèn)知功能障礙的臨床綜合征，是發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病的高發(fā)性老年疾病。血管性癡呆與阿爾茨海默病相比，患者多有腦卒中病史，約三分之二的腦卒中患者具有認(rèn)知功能障礙。腦卒中后伴發(fā)各種類型及不同程度的認(rèn)知障礙，包括非癡呆型血管性認(rèn)知障礙、血管性癡呆和混合性癡呆等。血管性癡呆的主要臨床表現(xiàn)包括以下幾種。1.老年認(rèn)知功能障礙①多梗死性癡呆：這是血管性癡呆中最常見的類型之一，是由皮質(zhì)和皮脂腺血管區(qū)多發(fā)梗死所致的癡呆，患者有反復(fù)多次缺血性腦血管疾病發(fā)作的病史。由于每次發(fā)作都會(huì)遺留或多或少的精神和神經(jīng)癥狀，最終發(fā)展成為全面、嚴(yán)重的智力衰退,典型表現(xiàn)為一側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙、突發(fā)的認(rèn)知功能受損。②關(guān)鍵部位梗死性癡呆：是指與高級(jí)認(rèn)知功能有關(guān)的關(guān)鍵皮質(zhì)功能部位缺血梗死所致的癡呆。病變部位位于皮質(zhì)或皮質(zhì)下，如海馬、角回、丘腦、基底節(jié)等，可能出現(xiàn)記憶障礙、表情淡漠、主動(dòng)性減退、發(fā)音困難和意識(shí)障礙等。③皮質(zhì)下血管性癡呆：多發(fā)于前額葉皮質(zhì)下區(qū)域，與小血管病變有關(guān)，以腔隙性梗死、局灶和彌散的缺血性白質(zhì)病變和不完全性缺血損傷為特征。2.兒童神經(jīng)心理與認(rèn)知康復(fù)孤獨(dú)癥(Autism,又稱自閉癥)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為社會(huì)交往和人際交流障礙、刻板重復(fù)性行為、對(duì)常規(guī)行為可能產(chǎn)生過激反應(yīng)。孤獨(dú)癥患者在社會(huì)交往、情感認(rèn)知等方面存在質(zhì)的缺陷，與人交流時(shí)缺乏眼神溝通，對(duì)語言缺乏敏感性和反應(yīng)能力；無法識(shí)別基本的人類情感，不會(huì)主動(dòng)尋求幫助，無法產(chǎn)生分享行為。孤獨(dú)癥患者的運(yùn)動(dòng)能力也存在缺陷，有相當(dāng)一部分孤獨(dú)癥兒童無法完成走、跑、跳等最為基本的動(dòng)作，部分患者甚至有過激反應(yīng)，表現(xiàn)出自我傷害及侵略性的行為。孤獨(dú)癥通常起病于3歲前，其中約三分之二的患兒出生后逐漸起病，其早期行為特征可歸納為不看/少看、不應(yīng)/少應(yīng)、不指/少指、不語/少語、行為不當(dāng)?shù)?，典型癥狀包括社會(huì)互動(dòng)缺陷、固定的興趣及重復(fù)的行為，以及智力和感知覺障礙、精神發(fā)育遲滯等。表6-1列出了孤獨(dú)癥分級(jí)及其主要障礙特征。2.兒童神經(jīng)心理與認(rèn)知康復(fù)2.兒童神經(jīng)心理與認(rèn)知康復(fù)持續(xù)反應(yīng)抑制缺陷持續(xù)反應(yīng)抑制缺陷是指不能有效地抑制正在進(jìn)行的反應(yīng)。停止信號(hào)任務(wù)(StopSignalTasks,SST)是目前持續(xù)反應(yīng)抑制研究最常用的實(shí)驗(yàn)范式之一。停止信號(hào)任務(wù)要求被試者對(duì)靶刺激進(jìn)行判斷和反應(yīng)，與Go/No-G。任務(wù)相似，如果出現(xiàn)停止信號(hào)，則停止反應(yīng)。Logan等人對(duì)多動(dòng)癥兒童、品行障礙兒童和正常兒童施加停止信號(hào)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童的停止信號(hào)錯(cuò)誤率明顯大于正常兒童，提示多動(dòng)癥兒童存在持續(xù)反應(yīng)抑制的缺陷。012.兒童神經(jīng)心理與認(rèn)知康復(fù)優(yōu)勢(shì)反應(yīng)抑制缺陷優(yōu)勢(shì)反應(yīng)抑制缺陷是指不能有效地抑制先前已經(jīng)被強(qiáng)化的反應(yīng)。抑制沖突任務(wù)是目前優(yōu)勢(shì)反應(yīng)抑制研究最常用的實(shí)驗(yàn)范式之一。抑制沖突任務(wù)先讓被試者對(duì)靶刺激(位置或顏色)形成優(yōu)勢(shì)習(xí)慣，再讓被試者抑制先前的優(yōu)勢(shì)反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童的抑制沖突任務(wù)錯(cuò)誤率明顯大于正常兒童，提示多動(dòng)癥兒童存在優(yōu)勢(shì)反應(yīng)抑制的缺陷。02干擾反應(yīng)抑制缺陷干擾反應(yīng)抑制缺陷又可分為認(rèn)知抑制缺陷和行為抑制缺陷。Simon任務(wù)是目前干擾反應(yīng)抑制研究常用的實(shí)驗(yàn)范式之一，它利用了認(rèn)知心理學(xué)中的Simon效應(yīng)——盡管刺激的空間位置與任務(wù)無關(guān)，但當(dāng)刺激的空間位置與預(yù)先設(shè)定的反應(yīng)鍵位置一致時(shí)被試的反應(yīng)較快。03虛擬現(xiàn)實(shí)與神經(jīng)心理認(rèn)知02由于虛擬現(xiàn)實(shí)的沉浸感特性，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在精神疾病的治療研究方面有著越來越多的應(yīng)用。例如，對(duì)于焦慮癥，可以通過虛擬現(xiàn)實(shí)創(chuàng)造一個(gè)平行于現(xiàn)實(shí)世界的沉浸式可交互環(huán)境。進(jìn)一步地，在利用虛擬現(xiàn)實(shí)幫助孤獨(dú)癥患者進(jìn)行社交訓(xùn)練時(shí)，可以讓患者在一個(gè)更不易感到焦慮的平臺(tái)上進(jìn)行復(fù)雜的社交任務(wù)，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：它可以提供一個(gè)安全的日常內(nèi)容平臺(tái)來讓患者進(jìn)行訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常生活任務(wù)，比如邀請(qǐng)別人來自己的生日派對(duì)；患者可以多次訓(xùn)練同樣的內(nèi)容,還不會(huì)因?yàn)楹ε路稿e(cuò)而感到焦慮。1.虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境的學(xué)習(xí)效應(yīng)另外，虛擬現(xiàn)實(shí)在健康群體認(rèn)知功能提高方面的應(yīng)用也一直受到人們的關(guān)注，尤其是在教育方面的應(yīng)用。許多科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的知識(shí)都要求具備對(duì)抽象概念和空間關(guān)系的理解，如人體解剖結(jié)構(gòu)、分子結(jié)構(gòu)、物理學(xué)的空間概念等。有研究表明，在虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境下訓(xùn)練后，學(xué)生可以更好地記住學(xué)到的內(nèi)容并加以應(yīng)用。一些理論認(rèn)為，通過將沉浸式三維虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境與特定學(xué)習(xí)策略相結(jié)合，可以創(chuàng)建一個(gè)計(jì)算機(jī)-調(diào)節(jié)-學(xué)習(xí)者的“智力伙伴關(guān)系”。這種伙伴關(guān)系產(chǎn)生了獨(dú)特的感知體驗(yàn)，有助于其認(rèn)知成績(jī)的提高。1.虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境的學(xué)習(xí)效應(yīng)2.虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)記憶的影響虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)工作記憶的影響工作記憶是指?jìng)€(gè)體在進(jìn)行復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)時(shí)，對(duì)信息進(jìn)行暫時(shí)的加工與存儲(chǔ)的記憶系統(tǒng)，它是認(rèn)知心理學(xué)中較為重要的一項(xiàng)認(rèn)知能力，具有“個(gè)體的認(rèn)知中樞”稱號(hào)。研究表明，個(gè)體的認(rèn)知水平與工作記憶存在高度相關(guān)性，工作記憶還與寫作、閱讀及推理等能力的高低緊密聯(lián)系。虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合臨床電生理信號(hào)（腦電）的研究表明，相較于簡(jiǎn)單的三維模式，被試者在虛擬現(xiàn)實(shí)模式下具有更好的游戲表現(xiàn)，并且能維持更長(zhǎng)時(shí)間的高水平工作記憶狀態(tài)，這一研究為將虛擬現(xiàn)實(shí)游戲應(yīng)用于工作記憶訓(xùn)練提供了理論支持。此外，還可將腦電圖與虛擬現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航任務(wù)結(jié)合，用于研究視覺空間工作記憶任務(wù)在編碼和檢索階段的神經(jīng)活動(dòng)模式，相關(guān)報(bào)道表明，通過虛擬現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航任務(wù)對(duì)視覺空間信息進(jìn)行編碼比檢索具有更高的大腦負(fù)荷。012.虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)記憶的影響虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)情景記憶的影響情景記憶是對(duì)情景豐富且與個(gè)人相關(guān)的過去事件的記憶，是“自傳式”的主觀記憶。虛擬現(xiàn)實(shí)允許用戶在接近現(xiàn)實(shí)的環(huán)境中創(chuàng)建、探索和交互。因此，虛擬現(xiàn)實(shí)可以促進(jìn)情景記憶，特別是老年人的情景記憶。具體地，虛擬現(xiàn)實(shí)可能由于具有以下3個(gè)特性而促進(jìn)情景記憶：第一，虛擬現(xiàn)實(shí)允許被試者從“自身”角度進(jìn)行體驗(yàn),這一特性將虛擬現(xiàn)實(shí)置于單純動(dòng)作觀察（如視頻）和真實(shí)動(dòng)作執(zhí)行之間的中間位置，對(duì)大腦活動(dòng)有重要的反彈作用，由此提示虛擬現(xiàn)實(shí)允許以自我為中心的編碼和檢索，可能是一個(gè)有效的情景記憶訓(xùn)練工具；第二，虛擬現(xiàn)實(shí)允許“主動(dòng)”導(dǎo)航，用戶可以通過操縱鍵盤、操縱桿或控制器主動(dòng)去探索虛擬環(huán)境，在虛擬世界中，用戶可以選擇方向，并通過調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)速度來獲得行走或跑步的感覺，研究已經(jīng)證實(shí)，情景記憶中虛擬人行道情境可以彌補(bǔ)老年人減少的自發(fā)運(yùn)動(dòng)；第三，虛擬現(xiàn)實(shí)可以提供包含豐富刺激的虛擬環(huán)境，而豐富的三維場(chǎng)景能夠刺激海馬體活動(dòng)從而促進(jìn)情景記憶。022.虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)記憶的影響虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)長(zhǎng)時(shí)記憶的影響從保持時(shí)間長(zhǎng)短的角度，記憶可以分為感覺記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶。長(zhǎng)時(shí)記憶是能夠保持幾天到幾年的記憶。衰老往往會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)記憶功能衰退，從而導(dǎo)致記憶缺陷疾病。使用具有沉浸感和交互性特點(diǎn)的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，可以為衰老引發(fā)的記憶缺陷疾病提供新的治療方法。整體研究結(jié)果為虛擬現(xiàn)實(shí)認(rèn)知訓(xùn)練在神經(jīng)心理康復(fù)中的應(yīng)用提供了進(jìn)一步的支持。03虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的認(rèn)知與

神經(jīng)心理康復(fù)設(shè)計(jì)03兒童孤獨(dú)癥虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)自1996年Strickland首次提出可以運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為孤獨(dú)癥兒童提供新的治療和干預(yù)的手段以來，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥干預(yù)中的研究便逐漸展開。一方面，研究開發(fā)針對(duì)不同對(duì)象的適宜的虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景；另一方面，探索認(rèn)識(shí)虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景要素影響孤獨(dú)癥療效的作用規(guī)律。兒童孤獨(dú)癥虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)旨在提供一個(gè)沉浸式的、可視化的虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境，通過康復(fù)訓(xùn)練提高孤獨(dú)癥兒童的社交能力、認(rèn)知能力，并改善情感方面的缺陷，因此需要重點(diǎn)考慮虛擬系統(tǒng)的視覺、觸覺和聽覺等特征提示。一些研究結(jié)果證實(shí)，孤獨(dú)癥兒童的視覺系統(tǒng)相對(duì)于聽覺系統(tǒng)來說較為靈敏，他們對(duì)視覺文字信息的記憶較好，理解視覺信息也相對(duì)較快；同時(shí)，孤獨(dú)癥兒童的空間感知也與正常兒童不同，而且他們更偏愛冷色。兒童孤獨(dú)癥虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)1.虛擬游戲任務(wù)設(shè)計(jì)（1）基礎(chǔ)訓(xùn)練類虛擬游戲任務(wù)針對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)的游戲訓(xùn)練項(xiàng)目一般包括顏色訓(xùn)練、數(shù)字干預(yù)、指令認(rèn)知干預(yù)等類型，各類任務(wù)的主要特征及其要求如表6-2所示。兒童孤獨(dú)癥虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)1.虛擬游戲任務(wù)設(shè)計(jì)（2）生活技能類虛擬游戲生活技能類游戲任務(wù)是針對(duì)一些常見的日常生活場(chǎng)景，建立能體現(xiàn)其中主要元素及處置流程的虛擬場(chǎng)景，通過操作虛擬場(chǎng)景及其元素訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的日常生活技能。表6-3總結(jié)了火災(zāi)逃生、乘坐公共汽車、超市購(gòu)物3種常見生活場(chǎng)景技能訓(xùn)練的虛擬康復(fù)游戲任務(wù)的設(shè)計(jì)。兒童孤獨(dú)癥虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)2.兒童孤獨(dú)癥虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)計(jì)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的空間認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用1.空間認(rèn)知虛擬現(xiàn)實(shí)任務(wù)設(shè)計(jì)近年來，許多研究涉及虛擬環(huán)境中的空間導(dǎo)航，如Morris水迷宮任務(wù)實(shí)驗(yàn)、地板迷宮測(cè)試（FMT）.現(xiàn)實(shí)虛擬城市“尋路”實(shí)驗(yàn)等，其中比較有代表性的有地板迷宮測(cè)試（見圖6-2）。地板迷宮測(cè)試是一個(gè)在虛擬環(huán)境中具有實(shí)用性的主動(dòng)導(dǎo)航評(píng)估測(cè)試，它要求被試者在不熟悉的二維地板迷宮中進(jìn)行導(dǎo)航；實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，地板迷宮測(cè)試的表現(xiàn)與認(rèn)知能力相關(guān)，甚至與執(zhí)行功能相關(guān)。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的空間認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用1.空間認(rèn)知虛擬現(xiàn)實(shí)任務(wù)設(shè)計(jì)有研究團(tuán)隊(duì)將空間導(dǎo)航能力作為輕度認(rèn)知障礙（MCD和阿爾茨海默?。ˋD）人群的早期診斷標(biāo)記物進(jìn)行研究，他們通過搭建一個(gè)虛擬城市（見圖6-3）來檢驗(yàn)患有輕度認(rèn)知障礙的被試者在一個(gè)虛構(gòu)的城市中是否具有有效導(dǎo)航能力。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的空間認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用2.虛擬社區(qū)導(dǎo)航的空間認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用設(shè)計(jì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程共分為兩個(gè)階段。第一階段為訓(xùn)練階段，由于被試者（老人）初次使用虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備，并且不熟悉整個(gè)區(qū)域環(huán)境，通常會(huì)讓他們?cè)谔摂M社區(qū)中有目的地自由移動(dòng)。其中目標(biāo)點(diǎn)是隨機(jī)產(chǎn)生的，訓(xùn)練完成與否取決于被試者能否依據(jù)目標(biāo)點(diǎn)尋找到目標(biāo)尋路區(qū)域。第二階段為實(shí)驗(yàn)階段，先給被試者觀看目標(biāo)點(diǎn)產(chǎn)生位置的平面地圖，接下來被試者將按照預(yù)先設(shè)定的順序，依次尋找5個(gè)目標(biāo)位置并抵達(dá)，若中途出現(xiàn)惡心、眩暈等癥狀，實(shí)驗(yàn)將立即終止。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在認(rèn)知與

神經(jīng)心理康復(fù)中的應(yīng)用04虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用(1)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥患者社交技能訓(xùn)練中的應(yīng)用研究證實(shí)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以提高孤獨(dú)癥患者的社會(huì)認(rèn)知及社交技能。研究者開發(fā)“手拉手”平臺(tái)(Hand-In-Hand,HIH)為患者提供交互性合作情境，在完成任務(wù)的過程中，培養(yǎng)患者對(duì)自身運(yùn)動(dòng)行為的控制能力及換位思考的能力；經(jīng)過訓(xùn)練后，患者受到了同伴的積極影響，增強(qiáng)了協(xié)作性，與伙伴之間的自發(fā)對(duì)話明顯增加。職業(yè)功能作為社交技能的一部分，也是孤獨(dú)癥患者的主要缺陷。研究人員采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)呈現(xiàn)熟悉的職業(yè)場(chǎng)景(如咖啡館、公共汽車等)來訓(xùn)練孤獨(dú)癥患者掌握社會(huì)交往規(guī)則，同時(shí)將社會(huì)交往規(guī)則按照難易程度劃分等級(jí)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過此項(xiàng)訓(xùn)練，孤獨(dú)癥患者不僅能夠掌握虛擬職業(yè)情境中的交往規(guī)則，還能將所掌握的規(guī)則遷移到真實(shí)的職場(chǎng)環(huán)境中。另外，虛擬情境和現(xiàn)實(shí)情境相互結(jié)合的訓(xùn)練方法可以更有效地提升孤獨(dú)癥患者在職業(yè)溝通中掌握社會(huì)規(guī)則和技能的效果。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用(2)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥患者情緒識(shí)別訓(xùn)練中的應(yīng)用有研究者采用虛擬現(xiàn)實(shí)情境系統(tǒng)訓(xùn)練孤獨(dú)癥患者的情感和社交能力。該系統(tǒng)共包括6個(gè)情境訓(xùn)練模塊:第1個(gè)是情緒放松和控制訓(xùn)練;第2?5個(gè)是社會(huì)情境訓(xùn)練,包括上學(xué)準(zhǔn)備情境、上學(xué)情境、圖書館情境及社會(huì)互動(dòng)情境；第6個(gè)是整合及泛化技能。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過訓(xùn)練后，孤獨(dú)癥患者的情緒表達(dá)、情緒調(diào)節(jié)和社交能力都得到了很大改善，并能泛化到實(shí)際生活中。此外，虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)在提高孤獨(dú)癥患者識(shí)別復(fù)雜面部表情正確率的同時(shí)，還能提高他們?cè)诓煌榫诚碌幕?dòng)能力及情緒表達(dá)能力。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用(3)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥患者恐懼和焦慮情緒訓(xùn)練中的應(yīng)用Maskey等人將認(rèn)知行為療法與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相結(jié)合，用于治療孤獨(dú)癥患者的恐懼障礙。研究者首先對(duì)患者進(jìn)行恐懼相關(guān)的評(píng)估和放松訓(xùn)練，然后根據(jù)患者的恐懼對(duì)象及程度進(jìn)行個(gè)體化虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者能夠妥善處理恐懼情緒，其中部分患者完全克服了恐懼，并且這一治療效果持續(xù)了12個(gè)月以上。該研究表明，將虛擬現(xiàn)實(shí)和傳統(tǒng)的認(rèn)知行為療法相結(jié)合可能是干預(yù)恐懼情緒的新技術(shù)方向。類似地，一些研究者試圖證明將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與認(rèn)知行為療法相結(jié)合對(duì)于緩解孤獨(dú)癥患者焦慮情緒非常有效；近期，另一項(xiàng)研究嘗試使用虛擬現(xiàn)實(shí)生物反饋游戲來緩解孤獨(dú)癥患者或注意缺陷多動(dòng)障礙患者的焦慮情緒。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用(4)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥患者注意訓(xùn)練中的應(yīng)用已有大量研究使用沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、VRFloreo聯(lián)合注意系統(tǒng)或EmpoweredBrain系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是改善孤獨(dú)癥患者注意力和聯(lián)合注意力的有效工具。此外，將虛擬現(xiàn)實(shí)與其他人工智能技術(shù)結(jié)合可以更好地改善孤獨(dú)癥患者的注意力。利用人工智能技術(shù)生成互動(dòng)對(duì)象可為社交活動(dòng)提供觸覺和身體上的互動(dòng)提示，從而促進(jìn)孤獨(dú)癥患者更好地產(chǎn)生聯(lián)合注意。另外，還可以將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與P300腦-機(jī)接口技術(shù)結(jié)合，利用P300腦電波反映孤獨(dú)癥患者的注意力狀況并反饋給患者，使其可以在虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中學(xué)習(xí)并調(diào)整注意力，從而有效提高注意力。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用(5)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥患者語言交流訓(xùn)練中的應(yīng)用一項(xiàng)定性研究使用圖片交換交流系統(tǒng)（PECS,一種使用語言符號(hào)進(jìn)行交流訓(xùn)練的方法）和多媒體增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)方法對(duì)孤獨(dú)癥患者的交流能力進(jìn)行干預(yù)治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過訓(xùn)練后，患者的交流能力有顯著提高。另外，CVE平臺(tái)允許兩人或多人在共享虛擬環(huán)境中進(jìn)行自然交流，并作為衡量和促進(jìn)人們社會(huì)交流的工具。研究者設(shè)計(jì)CVE平臺(tái)以及基于CVE的協(xié)作游戲（如七巧板游戲、城堡游戲等），用來訓(xùn)練孤獨(dú)癥患者的交流能力。根據(jù)交流軌跡及協(xié)作性能指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，在保證高參與度的同時(shí)，患者的協(xié)作和交流能力有所改善。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童孤獨(dú)癥干預(yù)中的應(yīng)用2.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在多動(dòng)癥干預(yù)中的應(yīng)用