2022年核心制度及應(yīng)急預(yù)案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!核心制度及應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)德規(guī)范

（1）救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

（2）尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁。

（3）文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。

（4）廉潔奉公、自覺遵紀(jì)守法，不以權(quán)謀私。

（5）為病人保守秘密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

（6）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事之間的關(guān)系。（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

2、護(hù)士語言行為規(guī)范

護(hù)士服代表著護(hù)士的尊嚴(yán)和責(zé)任，統(tǒng)一的樣式、平整的腰帶、衣邊、衣領(lǐng)，體現(xiàn)了嚴(yán)格的紀(jì)律和訓(xùn)練有素的精神風(fēng)貌，我們要像重視護(hù)理技術(shù)那樣重視自己的著裝，因?yàn)槲覀円淮┥献o(hù)士服，就要進(jìn)入“護(hù)士角色”，執(zhí)行“白衣天使”的神圣職責(zé)。

（1）有整潔、利落、穩(wěn)重、端莊的儀表：

①上班時可化淡妝，不戴外露首飾，不留長指甲，不涂有色指甲油。

②短發(fā)不得過肩，長發(fā)必須挽成發(fā)髻，不染奇異發(fā)色，不留

奇異發(fā)型。

（2）服裝清潔、整齊，符合要求：

①上班時一律穿護(hù)士服（和工作褲），戴護(hù)士帽，著淺色襪，穿護(hù)士鞋。

②不準(zhǔn)只穿護(hù)士服不戴護(hù)士帽。

③夏天不準(zhǔn)將各色裙、褲露于護(hù)士服之外，穿短袖護(hù)士服時，不準(zhǔn)露出各色衣袖。

④護(hù)士服干凈、平整、完好，不能以膠布、別針代替紐扣。⑤不穿響底鞋，不穿涼拖，不穿高幫靴。

（3）對病人態(tài)度和藹熱情，語言溫和，禮貌待人，貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。主動做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

（4）患者入院有“迎”聲，治療護(hù)理有“請”聲，巡視病房有“問”聲，患者合作有“謝”聲，工作不周有“歉”聲，患者詢問有“答”聲，優(yōu)質(zhì)服務(wù)有“笑”聲，患者要求有“回”聲，病區(qū)環(huán)境少“噪”聲，患者出院有“送”聲，任何提問無“不”聲。病區(qū)內(nèi)不大聲喧嘩、爭吵、辯論，開過分玩笑。（5）關(guān)心熱愛集體，待人誠懇，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

（6）嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

護(hù)理工作制度

1.病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全，做到“四輕”（走路、講話、關(guān)門、操作）。

2.設(shè)施規(guī)范化，室內(nèi)物品放置整潔，定期開窗通風(fēng)。

3.禁止帶入靠椅、電扇、電爐、酒精燈等。

4.人員上班要著裝整潔，掌握操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。

5.根據(jù)病情實(shí)施分級護(hù)理。

6.護(hù)士長每月召開工休座談會一次，征求病人和家屬對護(hù)理工作及服務(wù)態(tài)度的意見，針對病人不同需要進(jìn)行健康教育，及時分析研究改進(jìn)工作。

護(hù)理會議制度

1.科護(hù)士長碰頭會，不定期召開，總結(jié)布置重點(diǎn)護(hù)理工作任務(wù)，查找各個科室存在護(hù)理問題并提出針對性的改進(jìn)的建議。

2.護(hù)士長例會。每月召開1次，總結(jié)布置護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)習(xí)交流新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及管理經(jīng)驗(yàn)，征求護(hù)士對護(hù)理工作意見及建議。

3.全院護(hù)士大會。每年召開一次，總結(jié)護(hù)理工作并表彰好人好事。

4.晨會。各護(hù)理單元每天召開，進(jìn)行交接班，傳達(dá)各級會議精神，進(jìn)行護(hù)理教學(xué)提問，定期反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣情況，找出原因，提出改進(jìn)提高措施。

護(hù)理質(zhì)量管理制度

1.按護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)要求，制定各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查條例，各級質(zhì)控組織定期進(jìn)行全面質(zhì)量控制、分析、評估、反饋，改進(jìn)提高。

2.三級護(hù)理質(zhì)控組由各科室護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士及護(hù)理骨干組成，每周一次對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控、評估、分析、反饋到個人，改進(jìn)提高。

3.二級護(hù)理質(zhì)控組由護(hù)士長組成，每季度一次對全院各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控、評估、分析、反饋到科室，改進(jìn)提高。

4.一級護(hù)理質(zhì)控組由護(hù)理部、科護(hù)士長組成，不定期對全院進(jìn)行全面或單項(xiàng)抽控、檢控、評定科室護(hù)理質(zhì)量水平高低，反饋到科室，改進(jìn)提高，各級護(hù)理質(zhì)控組織必須嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制。

分級護(hù)理制度

分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：

（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理：（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者。

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理。（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

分級護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（2）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。

對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

值班、交接班制度

1.值班人員遵照護(hù)士長的安排，嚴(yán)格執(zhí)行本班職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時進(jìn)行。

2.每班均應(yīng)準(zhǔn)時交接班，接班者提前10-15分鐘到，在接班者未接班完畢前，交班者不得離開工作崗位。

3.值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過的物品，做好清潔交班，遇有特殊情況必須詳細(xì)交班，與接班者共同做好交接班工作方可離開。

4.上一班應(yīng)為下一班做好必須用品準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注射器、被服、常用器械等，使下一班能順利的工作。

5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不符時，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有接班者自行負(fù)責(zé)。

6.閱讀交班報(bào)告本，了解全病房的情況，對所有病人病情做到心中有數(shù)。

7.每班交班時嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三清，即交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清。

8.值班人員不得擅離職守，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書報(bào)。

查對制度

1.治療前注意詢問過敏史，使用毒、麻、限藥時要注意反復(fù)核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、霉菌，瓶蓋有無松動，瓶體有無裂縫，給各種藥物時要注意配伍禁忌。

2.輸血前須經(jīng)兩人查對，簽全名，無誤后方可輸入。輸血中須注意觀察，保證安全。

3.護(hù)士對可疑的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。

4.醫(yī)囑班班核對，每日總對，下班查對上班醫(yī)囑，簽全名，護(hù)士長每周參加醫(yī)囑總查對1-2次，登記簽全名。

5.整理、調(diào)床等醫(yī)囑及各種執(zhí)行單需兩人核對后方可執(zhí)行。

6.搶救或手術(shù)中執(zhí)行的口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，保留藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄之，并補(bǔ)開醫(yī)囑。

7.執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行三查八對一注意：三查：操作前查；操作中查；操作后查

八對。床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。

一注意。注意用藥后反應(yīng)。

清點(diǎn)藥物時和使用藥物前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

執(zhí)行醫(yī)囑制度

1.按時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。

2.護(hù)士對可疑醫(yī)囑須查清后方可執(zhí)行，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需要復(fù)誦一遍，經(jīng)核對后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補(bǔ)開醫(yī)囑，護(hù)士簽執(zhí)行時間和全名。

3.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚。

4.醫(yī)師未下達(dá)醫(yī)囑時，護(hù)士不得給病人進(jìn)行處理，遇有危急、重癥病人需緊急搶救而醫(yī)師不在時，護(hù)士可針對病情采取必要的緊急救護(hù)，但應(yīng)作好記錄，并及時向主治醫(yī)師報(bào)告，補(bǔ)開醫(yī)囑。

5.執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士應(yīng)注明準(zhǔn)確執(zhí)行時間，并簽全名。

6.出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡病人，應(yīng)及時注銷各種執(zhí)行單。

護(hù)理查房制度

1.護(hù)理查房包括護(hù)理行政查房，護(hù)理業(yè)務(wù)查房以及護(hù)理教學(xué)查房。

2.護(hù)理行政查房由護(hù)理部組織，重點(diǎn)檢查各病區(qū)的護(hù)理管理工作質(zhì)量、各項(xiàng)制度的落實(shí)情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行情況，找出差距，提出改進(jìn)措施。

3.護(hù)理業(yè)務(wù)查房由病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部分別組織，可選擇疑難危重病人，常見病或典型病例，新開展的檢查或手術(shù)、新開展的護(hù)理技術(shù)操作、教學(xué)病例等。

4.教學(xué)查房由病區(qū)護(hù)士長組織，結(jié)合實(shí)際病例，對實(shí)習(xí)護(hù)士和剛分配不久的年輕護(hù)士講解護(hù)理基礎(chǔ)理論或護(hù)理操作。

5.查房前做好準(zhǔn)備工作，按查房內(nèi)容分別指定專人負(fù)責(zé)。

6.護(hù)理查房均應(yīng)詳細(xì)記錄。

危重患者搶救和上報(bào)制度

1.危急病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后方可移動。及時將危重患者病情報(bào)告值班醫(yī)生，有疑難問題，匯報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班。

2.搶救時，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要及時到位，全力以赴，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。護(hù)士在醫(yī)師未到以前，根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如測血壓、建立靜脈通道、吸氧、吸痰等，搶救完畢，整理現(xiàn)場。

3.搶救時，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑時，復(fù)誦一遍，核對藥名、劑量，所用藥品的空瓶，在搶救結(jié)束后經(jīng)兩人核對后方可棄去。做好各項(xiàng)搶救記錄，來不及記錄時，需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。

4.各科室有搶救室、搶救車及搶救器械，做好“五定”，即定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

5.及時與病人家屬或單位聯(lián)系，搶救時，非搶救人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場。

6.凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，啟動《XX市人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

危重患者質(zhì)量檢查制度

1.科室質(zhì)控人員對危重病人進(jìn)行質(zhì)量控制，有檢查、反饋、改進(jìn)措施、動態(tài)評價(jià)，責(zé)任到人。

2.各科室建立危重病人專項(xiàng)檢查記錄本。

3.護(hù)理部定期對危重病人專項(xiàng)檢查，對檢查存在的問題及時提出整改意見和評價(jià)。

4.危重病人護(hù)理合格標(biāo)準(zhǔn)為≥85分，危重病人護(hù)理合格率≥90%。

5.危重病人質(zhì)量檢查按危重病人護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

壓瘡上報(bào)管理制度

一、各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護(hù)理措施。

二、院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡，須報(bào)告護(hù)士長，24小時內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部，并及時上交壓瘡上報(bào)評估追蹤表。

三、填寫壓瘡上報(bào)評估追蹤表。需描述壓瘡的部位、面積及分期、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士長核查并簽名，同時應(yīng)詳細(xì)記錄在醫(yī)療病歷的大病歷的系統(tǒng)回顧皮膚一欄、護(hù)理記錄、交班報(bào)告中，且三處記錄必須一致。

四、護(hù)理部或科護(hù)士長負(fù)責(zé)到科室核查并定期進(jìn)行評估反饋。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相應(yīng)規(guī)定處理。

五、對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人：

1、科室應(yīng)填寫“壓瘡上報(bào)評估追蹤表”，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時準(zhǔn)確記錄。

2、病人轉(zhuǎn)科時，壓瘡上報(bào)評估追蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。

3、病人出院或死亡后，應(yīng)將此表原件上交護(hù)理部，復(fù)印件科室保存。

六、難免壓瘡，實(shí)行三級報(bào)告制度：

1、申報(bào)條件。重要器官功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、腦血管意外急性期、強(qiáng)迫體位如偏癱、高位截癱、骨盆骨折等為基本條件，并存高齡、體弱、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項(xiàng)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)即可申報(bào)難免壓瘡。

2、申報(bào)程序?；颊呷朐汉?，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士對患者情況進(jìn)行全面評估，如確定患者為申報(bào)對象，則報(bào)告護(hù)士長查看患者，護(hù)士長根據(jù)申報(bào)條件，在患者入院后24h內(nèi)填寫壓瘡上報(bào)評估追蹤表，護(hù)理部收到報(bào)告后24h內(nèi)到病區(qū)檢查核實(shí)、批準(zhǔn)、登記。

3、跟蹤處理。對批準(zhǔn)的病例由壓瘡小組組織院內(nèi)護(hù)理會診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。護(hù)理部或科護(hù)士長定期查房聽取護(hù)士長匯報(bào)，對護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評估，及時糾正、調(diào)整預(yù)防措施。

護(hù)理安全管理制度

1.病區(qū)環(huán)境、設(shè)施要符合安全標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)門窗、門鎖、床、玻璃等物有損壞時要及時維修，定期檢查。

2.不斷強(qiáng)化護(hù)理人員對氧氣、水、電、防火、防盜等知識的學(xué)習(xí)和管理制度的執(zhí)行。

3.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度。

4.護(hù)士熟悉病室內(nèi)常用護(hù)理設(shè)施、器械、儀器的使用與管理、安全隱患和防范措施。搶救藥品、器械完好備用，做到“五定”。

5.藥品分類管理，專人負(fù)責(zé)，口服、外用標(biāo)簽清楚，分開放置，無過期失效藥品。

6.實(shí)施各種檢查、治療、護(hù)理時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

7.護(hù)理人員按護(hù)理級別對病人進(jìn)行巡視，有異常情況者，加強(qiáng)巡視，警惕不安全因素。

8.護(hù)理人員掌握對意外事件及緊急事件的處理程序與原則。

9.定期對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)。

護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度

護(hù)理差錯分類。嚴(yán)重差錯、一般差錯、護(hù)理缺陷三類。

1.各科室建立專用登記本，及時登記護(hù)理過失行為，并妥善保管。

2.登記工作由當(dāng)事人或護(hù)士長進(jìn)行。

3.登記內(nèi)容。造成護(hù)理過失的原因、時間、經(jīng)過、當(dāng)事人姓名及其認(rèn)識、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，處理情況等。

4.每季度對登記本的內(nèi)容進(jìn)行分析、歸類，找出護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)措施。

5.護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)有護(hù)理過失行為或者涉及護(hù)理糾紛，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告護(hù)士長和科主任。

6.發(fā)生嚴(yán)重差錯24小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，一般差錯三天內(nèi)上報(bào)到護(hù)理部。

7.隱瞞不報(bào)者，發(fā)現(xiàn)后加倍懲罰（護(hù)士長隱瞞不報(bào)者，加倍懲罰護(hù)士長，而當(dāng)事人不受罰）。

8.護(hù)士長在接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部報(bào)告。

9.當(dāng)事人應(yīng)以書面報(bào)告的形式，詳細(xì)報(bào)告事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況、實(shí)事求是的分析發(fā)生原因，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任等。

護(hù)理文書書寫制度

1.遵循《病歷書寫規(guī)范》，護(hù)理文書記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。

2.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄著應(yīng)簽全名。試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)護(hù)士及時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。

3.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語句表達(dá)準(zhǔn)確、通順，符號、標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)雙線劃在錯字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

4.各類護(hù)理文書楣欄共同項(xiàng)目包括?；颊咝彰?、科別、病區(qū)、床號、住院號。

5.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歸檔前的護(hù)理文書，應(yīng)指定專人按XX省制訂的《護(hù)理文書質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評價(jià)后方可歸檔。

6.簡化字按國務(wù)院公布的《簡化字總表》的規(guī)定書寫，不得杜撰。避免錯字和不規(guī)范的漢字，內(nèi)容記錄一律用漢字。

7.度量單位必須用法定計(jì)量單位。

8.各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。

9.24小時制。

健康教育制度

1.對每位住院病人根據(jù)病情進(jìn)行健康教育，使其在住院期間了解與自身疾病有關(guān)的知識及康復(fù)期的鍛煉技術(shù)等。

2.24小時內(nèi)必須開始健康教育。

3.健康教育要分清輕重緩急，語言必須通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語。

4.充分運(yùn)用講座、板報(bào)、圖片、宣傳冊等開展形式多樣的健康教育。

5.時評價(jià)患者掌握程度，根據(jù)情況予以強(qiáng)化。

飲食管理制度

1.住院病人飲食，由醫(yī)師根據(jù)病情開醫(yī)囑決定，并掛好飲食標(biāo)記。

2.為增進(jìn)病人食欲，病室應(yīng)清潔整齊。

3.病人家屬送飯，治療飲食必須經(jīng)護(hù)士同意后方可進(jìn)食。

4.要注意觀察病人進(jìn)食情況及飲食習(xí)慣，對食欲不振的病人要適當(dāng)鼓勵進(jìn)食。

5.向病人說明治療飲食的重要性，取得病人合作，對禁忌和限制的食品要勸阻病人食用。

6.凡禁食的病人應(yīng)設(shè)有標(biāo)志，并詳細(xì)告訴病人禁食的目的和時限。

教學(xué)科研管理制度

1.護(hù)理部設(shè)專人分管臨床教學(xué)工作，制定教學(xué)工作計(jì)劃，指導(dǎo)和布置教學(xué)組，按計(jì)劃完成帶教任務(wù)，并定期檢查教學(xué)、實(shí)習(xí)工作，組織評教、評學(xué)。

2.根據(jù)需要提供對下級醫(yī)院的進(jìn)修、培訓(xùn)、參觀、技術(shù)指導(dǎo)等工作。

3.申報(bào)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目申報(bào)審批表》。

4.報(bào)院程序?qū)徟?，獲準(zhǔn)后方可實(shí)施。

5.護(hù)理部應(yīng)定期對護(hù)理新項(xiàng)目進(jìn)行檢查考核。

6.新項(xiàng)目驗(yàn)收后，項(xiàng)目總結(jié)、論文應(yīng)上交護(hù)理部存檔備案。

護(hù)理人員分級培訓(xùn)制度

1.根據(jù)護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)、層次，全面有計(jì)劃地安排繼續(xù)教育目標(biāo)、措施，提高在職人員的水平。

2.每位護(hù)士必須參加繼續(xù)教育，具有初級職稱者每年累計(jì)20學(xué)分，具有中級職稱者每年累計(jì)25學(xué)分。

3.根據(jù)護(hù)理人員的年資、職稱不同，采用不同的培養(yǎng)方式及內(nèi)容：

（1）對工作五年以內(nèi)的護(hù)士，以基礎(chǔ)理論、基本操作、基礎(chǔ)知識為主，適當(dāng)進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)。

（2）對五年以上的護(hù)士培訓(xùn)以?？谱o(hù)理、整體護(hù)理、臨床帶教等理論實(shí)踐培訓(xùn)為主，對于全院各?？频墓歉闪α窟x送進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時鼓勵參加學(xué)歷教育。

（3）主管護(hù)師以上及護(hù)理管理人員主要以臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)實(shí)踐，參與科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，短期參觀學(xué)習(xí)提高。

新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度

1.每年新入院的年輕護(hù)士及調(diào)入的護(hù)士，上崗前培訓(xùn)教育。

2.政治思想教育。學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理人員崗位職責(zé)、崗位制度等，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。

3.醫(yī)院情況介紹。通過講解和科室參觀了解我院發(fā)展歷史和現(xiàn)狀，樹立院興我榮的思想和觀點(diǎn)。

4.學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5.整批來院的護(hù)理人員以集中教育的方式進(jìn)行，舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，個別調(diào)入的護(hù)理人員單獨(dú)進(jìn)行教育。

6.根據(jù)《護(hù)士條例》的規(guī)定，剛畢業(yè)的護(hù)士，需取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，方可獨(dú)立當(dāng)班。

藥品、物品、器械管理制度

（一）物品管理制度

1、護(hù)士長要全面負(fù)責(zé)對各種物品、藥品、器械、儀器設(shè)備的領(lǐng)取、保管和報(bào)損，建立賬目，分類保管，定期檢查清點(diǎn)，做到帳物相符。

2、凡因責(zé)任心不強(qiáng)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其他物品時，均應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度按情節(jié)進(jìn)行處理。

3、外借物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽字，貴重物品外借須經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)，搶救藥品、器械一律不外借，特殊情況除外。

4、護(hù)士調(diào)離時，必須做好物品的交接工作，交接雙方共同清點(diǎn)無誤后簽字。

（二）器械、儀器、設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療器械應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查，認(rèn)真保養(yǎng)，以保持性能良好。

2、使用醫(yī)療器械必須掌握其性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

3、使用后必須進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，用完歸回原處。

（三）藥品管理制度

1、病房藥品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，根據(jù)種類、性質(zhì)（如針劑、外用、口服、劇毒藥物等），分別放置，及時填補(bǔ)，保證使用。

2、定期檢查藥品數(shù)量與質(zhì)量，防止積壓和變質(zhì)（如沉淀、變色、發(fā)霉、過期等），發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符或標(biāo)簽?zāi)：扛模瑖?yán)禁使用。

3、搶救藥品必須放在搶救車上，做到“五定”（定數(shù)量品種，定放置地點(diǎn)，定人員保管，定期消毒滅菌，定期檢查）。

4、需要冷藏的藥品要放在冰箱內(nèi)。

護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度

1.在護(hù)理工作中，如遇有特殊病例、危重?fù)尵炔±⒁呻y病例均應(yīng)進(jìn)行會診、討論，集思廣益，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.在疑難病例護(hù)理討論過程中，可邀請經(jīng)管醫(yī)師參與討論。

3.討論情況應(yīng)整理并記錄。

專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度

1.一般患者入院后按入院流程接待患者，危重患者入院應(yīng)先行搶救措施，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行入院介紹。

2.對住院患者進(jìn)行評估，加強(qiáng)安全宣教，如穿防滑鞋、起床、行走時動作宜慢。

3.病室通道通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。

4.拖地時放置“小心地滑”提示牌，地面無積水。

5.昏迷、躁動，小兒、行動不便、老年，病情需要的患者應(yīng)加用床欄，根據(jù)病情適當(dāng)約束。

6.病室夜間開設(shè)地?zé)?，加?qiáng)病房巡視，隨時提供幫助。

7.病人外出檢查時，應(yīng)有專人護(hù)送，必要時安排醫(yī)護(hù)人員陪同。

8.加強(qiáng)對有引流管患者的管理，執(zhí)行引流管護(hù)理常規(guī)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，班班交接，防止滑脫。

意外事件處置制度

1.護(hù)理人員按護(hù)理級別對病人進(jìn)行巡視，有異常情況者，加強(qiáng)巡視，警惕不安全因素。

2.護(hù)士能識別護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、意外及緊急事件，掌握對意外事件及緊急事件的處理程序與原則。

3.凡遇到重大緊急意外事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長、護(hù)理部報(bào)告，夜間及節(jié)假日向護(hù)理總值班報(bào)告，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

4.定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)。

進(jìn)修護(hù)士管理制度

1.進(jìn)修人員所在單位提出申請，護(hù)理部對其資質(zhì)進(jìn)行審核，條件具備者，方可接受。

2.進(jìn)修護(hù)士需持有效的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，進(jìn)修期間，副本交護(hù)理部留存。

3.進(jìn)修科室護(hù)士長指定人員帶教，制定帶教計(jì)劃，組織實(shí)施，保證質(zhì)量。

4.進(jìn)修護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)修的科目、時間學(xué)習(xí)，未經(jīng)護(hù)理部同意不得自行調(diào)整進(jìn)修科目及時間，否則按自動終止進(jìn)行處理，在進(jìn)修期間，原工作單位不得以任何理由更換進(jìn)修人員。

5.進(jìn)修護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度，執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。進(jìn)修護(hù)士如因個人原因發(fā)生護(hù)理差錯、事故等情況后應(yīng)及時向科室護(hù)士長匯報(bào)，積極進(jìn)行善后處理，并做書面檢查，責(zé)任由進(jìn)修生本人承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重者按《醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6.進(jìn)修期間不享受探親假和年度工休假，如遇特殊情況需請假者須經(jīng)護(hù)理部同意后方可離院。

7.進(jìn)修護(hù)士應(yīng)愛護(hù)醫(yī)院公共設(shè)施，對進(jìn)修期間損壞的醫(yī)療器械、公共物品應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)賠償。

8.在進(jìn)修結(jié)束時，進(jìn)修護(hù)士書寫自我小結(jié)交護(hù)士長，護(hù)士長書寫科室意見交護(hù)理部主任簽字蓋章。

護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度

1.凡需進(jìn)行護(hù)理崗位實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生，均需持學(xué)校、單位介紹信，經(jīng)科教科同意簽署合同書，并繳納實(shí)習(xí)費(fèi)，方能接受，各科不得自行安排。

2.凡個人來我院聯(lián)系實(shí)習(xí)者，必須持有學(xué)校介紹信并有本院的正式職工擔(dān)保，擔(dān)保人需在實(shí)習(xí)合同書上簽名以示負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)同學(xué)有違紀(jì)現(xiàn)象與擔(dān)保人聯(lián)系，停止實(shí)習(xí)。

3.實(shí)習(xí)人員需遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從護(hù)士長和帶教老師的工作安排，請假三天內(nèi)科室批準(zhǔn)，三天以上者須經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，一周以上需學(xué)校同意，護(hù)理部批準(zhǔn)后方可離開崗位，病事假離開本市必須到護(hù)理部辦手續(xù)，得到同意后方可休假或離開本市，曠工累計(jì)達(dá)半天者，，停止實(shí)習(xí)。

4.接受實(shí)習(xí)科室需派本科技術(shù)骨干進(jìn)行帶教并定期講課，實(shí)習(xí)結(jié)束后，需根據(jù)實(shí)習(xí)人員所在單位要求，由護(hù)士長根據(jù)其表現(xiàn)如實(shí)寫出鑒定，經(jīng)護(hù)理部審查，加蓋公章后，帶回實(shí)習(xí)人員單位或?qū)W校。

護(hù)理人員彈性排班制度

1.病區(qū)的護(hù)理工作由病區(qū)護(hù)士長統(tǒng)籌安排，遵照護(hù)理部的排班規(guī)定結(jié)合科室護(hù)理工作的需要，每周排班一次，并交護(hù)理部備案，未經(jīng)護(hù)士長同意不得自行換班、替班。

2.護(hù)理工作班次分為白班、中班、夜班等，工作較忙時可根據(jù)需要加兩頭班及中班值班人員。

3.各班次上班時間、工作程序相對固定。

4.出勤三天者可享受周休一天，全部缺勤者不享受雙休日休息。

消毒隔離制度

1.進(jìn)行治療、護(hù)理前均應(yīng)洗手、戴口罩。

2.清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)簽明顯，有有效期和責(zé)任人，砂輪刀片要消毒，各種無菌物品消毒滅菌合格率100%。

3.進(jìn)行無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)禁塵土飛揚(yáng)。無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等定期清洗滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后浸泡消毒再清洗。

4.病房應(yīng)按時通風(fēng)、換氣，定期進(jìn)行空氣消毒，濕式掃地，掃具專用。電話、床頭柜、凳、地面每天用消毒液擦、拖、抹布、拖把專用標(biāo)記，用后消毒。

5.各種醫(yī)療用具、血壓表、袖帶、聽診器每日消毒有記錄。吸氧管道、霧化噴霧器、保溫箱、內(nèi)窺鏡、藥杯、餐具、壓舌板一用一消毒、止血帶一人一用一消毒。病人被褥每周換洗一次，污染的隨時更換，換下物品放置于污物袋內(nèi)，不準(zhǔn)隨地亂扔。禁止在病區(qū)走廊、大廳內(nèi)清點(diǎn)被褥。

6.各種注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的規(guī)定，一次性使用無菌醫(yī)療用品用后按衛(wèi)生行政部門規(guī)定進(jìn)行無害化處理。

7.手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、新生兒室、治療室、注射室、換藥室、燒傷病房、血液病房、診查臺、治療車、藥柜、搶救車等每天用消毒液擦拭一次，無菌櫥定期消毒，用紫外線消毒或噴灑消毒液進(jìn)行空氣消毒，并登記消毒時間，定期做紫外線強(qiáng)度測定，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值。

8.正確使用各種消毒方法，掌握消毒液濃度、時間、配制方

法，定期做好消毒劑有效濃度監(jiān)測。

9.終末消毒：凡轉(zhuǎn)院、出院、死亡病人用過的衣、被、床及房間等均應(yīng)按病種分類進(jìn)行徹底消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：①各類物品必須嚴(yán)格按無菌、清潔、污染、定點(diǎn)放置。無菌物品應(yīng)有明顯標(biāo)記及消毒日期。

②凡進(jìn)行損傷病員屏障結(jié)構(gòu)的一切診療操作時，要盡量減少人員流動，嚴(yán)禁做引起灰塵飛揚(yáng)的運(yùn)動。

③無菌操作前應(yīng)穿好衣、帽、口罩，備齊用物、洗手，戴消毒手套。操作時手臂未經(jīng)消毒，不可跨越無菌區(qū)，手臂必須保持在腰部以上，不得面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

④持無菌容器時，應(yīng)手托其底部，不能觸及容器口邊緣及內(nèi)面。取用無菌物品要用鉗夾取，取出物品應(yīng)及時包好或蓋好，首次取用無菌包應(yīng)標(biāo)明打開時間，超過4小時應(yīng)重新處理，無菌取出或用剩的物品不得放回。

⑤為病人手術(shù)、治療、換藥時，應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊性感染的程序逐個操作，被污染的組織、器械及敷料等，切不可與消毒物品放在同一器皿內(nèi)，亦不可放在病床上、桌上或扔在地上。

⑥接觸破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的傷口，須穿隔離衣、戴手套，對污染敷料應(yīng)放入避污袋內(nèi)，送焚燒爐焚燒。

搶救藥品、器械管理制度

一切搶救藥品、器械、設(shè)備應(yīng)保證齊全、適用，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，確保搶救無誤。搶救藥品、器械、設(shè)備的管理除遵照院《物品、藥品、儀器設(shè)備管理制度》外，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

（1）各類搶救藥品保證性能良好，隨時備用，急救藥品完好率達(dá)100%。

（2）搶救藥品根據(jù)?？铺攸c(diǎn)備齊，保證實(shí)用，并標(biāo)有簡明扼要的說明。嚴(yán)格按規(guī)定的數(shù)量和品種班班交接，帳物相符。（3）氧氣筒上應(yīng)標(biāo)明有氧、無氧標(biāo)志，有氧氣記錄卡，有氧氣表，濕化瓶干式保存。

（4）搶救車內(nèi)備有急救藥品、各種無菌物品、無菌急救包及相關(guān)用物，壓舌板必須為金屬材料，拉舌鉗、開口器外纏紗布如發(fā)黃及時更換，使用后必須更換紗布重新消毒。（5）搶救藥品、器械、設(shè)備一律不外借。

護(hù)士定期考核管理制度

1.依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，在我院注冊執(zhí)業(yè)的護(hù)理人員，適用本管理制度。

2.注冊護(hù)士應(yīng)服從護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)的管理，定期考試、考核。

3.建立《護(hù)士定期考核檔案》，記錄所有考核項(xiàng)目和護(hù)士執(zhí)業(yè)行為及考核結(jié)果

4.護(hù)士定期考核工作實(shí)行集體評議制度，每年召開護(hù)士定期考評工作會議，對護(hù)士定期考核結(jié)果進(jìn)行評定。成績優(yōu)秀者應(yīng)給予相應(yīng)的榮譽(yù)或獎勵。

5.護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)定期考核合格，做為聘用高一級護(hù)士技術(shù)職稱的必備條件。

護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

1.護(hù)理部組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)講座，每月舉行一次，學(xué)習(xí)內(nèi)容：傳達(dá)省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班及各種學(xué)術(shù)交流會的精神和信息，介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展情況和現(xiàn)狀，?？萍膊〉淖o(hù)理技術(shù)進(jìn)展，邊緣學(xué)科理論和知識的學(xué)習(xí)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。

2.各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有三種形式：

（1）每月一次學(xué)術(shù)講座或讀書報(bào)告會，由科室護(hù)士輪流報(bào)告讀書心得和護(hù)理新技術(shù)。

（2）病區(qū)護(hù)士長結(jié)合本科專科疾病的特點(diǎn)，以晨會提問形式進(jìn)行學(xué)習(xí)、教育。

（3）組織疑難病例的護(hù)理討論和會診。

病區(qū)工休座談會制度

1.凡有住院病人的病區(qū)，應(yīng)每月召開一次工休座談會，有特殊情況可臨時決定召開。

2.工休座談會由護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和主持，科室主任和住院總醫(yī)師參加，必要時可邀請護(hù)理部或其他相關(guān)科室參會。

3.參加座談會的病員，陪護(hù)人員代表可由各科室推選，人數(shù)不限。

4.會議的主要內(nèi)容為：

（1）介紹我院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和《住院病人須知》。（2）聽取病員和陪護(hù)人員對病區(qū)管理、診治和護(hù)理等工作的意見和建議。

（3）宣傳黨的衛(wèi)生法規(guī)。

（4）宣傳健康、衛(wèi)生常識和疾病防治的知識。

5.認(rèn)真做好座談會的記錄，對病員提出的意見認(rèn)真考慮，并提出改進(jìn)措施，及時處理意見，并有記錄。

6.護(hù)理部不定期地進(jìn)行檢查。

護(hù)理部工作制度

1.擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，并具體組織實(shí)施。

2.深入科室督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況，了解質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，減少護(hù)理差錯發(fā)生；加強(qiáng)對護(hù)士長的檢查與指導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.根據(jù)護(hù)理工作任務(wù)，合理調(diào)配使用人員，保證醫(yī)院護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

4.組織護(hù)士長夜查房，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查，每季度進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，及時總結(jié)反饋，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

5.制定每年度培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，每半年進(jìn)行一次全院性三基考核，成績存檔，作為人才選拔及晉升依據(jù)。

6.每月舉辦業(yè)務(wù)講座，不斷提高專業(yè)水平。鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研。

7.建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和操作程序。完善管理制度和管理方法，制定各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

8.搞好護(hù)理行政管理，協(xié)調(diào)醫(yī)療、行政、后勤等各部門的關(guān)系，配合醫(yī)療，做好臨床護(hù)理工作。

9.每月召開護(hù)士長例會，研究總結(jié)工作，布置任務(wù)，交流經(jīng)驗(yàn)，互相促進(jìn)，共同提高。每季度進(jìn)行護(hù)理查房，提高整體水平。

急診室護(hù)理工作制度

1.有健全的搶救組織分工，組織、指揮得力。護(hù)理人員職責(zé)明確，工作要求制度化、程序化。

2.掌握常見病搶救護(hù)理常規(guī)，及時觀察、發(fā)現(xiàn)病情變化，掌握搶救時機(jī)，與醫(yī)生配合密切。

3.掌握基本護(hù)理技術(shù)操作及專科搶救技術(shù)。

4.搶救記錄及時、準(zhǔn)確、完整，書寫工整，無涂改。

5.熟悉各類搶救藥品的作用、副作用、用法、用量和劑量換算。

6.急救藥品、物品、器械備齊，性能良好，準(zhǔn)備合格率100%。

7.急診院前急救工作做到動作迅速，攜帶急救物品齊全。

8.分診工作及時準(zhǔn)確，做好消毒隔離。

門診工作制度

1.在門診部和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，門診護(hù)士長定期組織學(xué)習(xí)，召集開會、部署任務(wù)、提出要求。

2.門診工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，衣帽整齊，診斷室衛(wèi)生清潔，有良好的候診秩序，進(jìn)行候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識。

3.門診各級護(hù)理人員按照崗位責(zé)任制工作，并掌握崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。

4.各種門診應(yīng)設(shè)立分診臺，做到關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。

5.加強(qiáng)檢診、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)立傳染病診室，并做好疫情報(bào)告。

6.一切從病人的利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱及重病人予以照顧。

7.病人進(jìn)行特殊檢查和治療的預(yù)約單位必須填寫準(zhǔn)確無誤。

消毒供應(yīng)中心工作制度

1.消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟悉各種物品的性能、清洗、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及各種操作常規(guī)。保證無菌器材、敷料的供應(yīng)。

2.消毒供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的操作方法及注意事項(xiàng)。

3.消毒供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，路線由污到凈，不得逆行。

4.各科用后的物品，回收消毒供應(yīng)室處理。

5.污染物品、未滅菌物品、無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，避免混淆。

6.科室送交滅菌物品應(yīng)貼化學(xué)指示膠帶，標(biāo)明物品名稱及所屬科室、滅菌日期、有效期、責(zé)任者，并進(jìn)行登記后雙方簽字。

7.消毒供應(yīng)室一切物品應(yīng)由專人保管，消耗品每月統(tǒng)計(jì)、清點(diǎn)、補(bǔ)充，各科消耗量報(bào)院財(cái)務(wù)部。

8.一次性物品庫存量1-2周，按先進(jìn)先發(fā)的原則發(fā)放，經(jīng)常檢查有效期，以防積壓、過期。

9.每月征求意見一次，改進(jìn)工作。

ct室護(hù)理人員工作制度

1.熱情接待病人，耐心向病人解釋ct檢查方式、方法，以消除患者對ct檢查的好奇心和恐懼感。

2.保持室內(nèi)的整潔，入室必須換鞋，機(jī)房室溫需保持在17-20℃，濕度維持在30-60%。

3.認(rèn)真執(zhí)行各種操作規(guī)程，并配備搶救藥品和搶救設(shè)施。

4.仔細(xì)復(fù)閱病人的ct申請單，根據(jù)病情的急緩輕重安排掃描時間，同時向病人及家屬訴說ct掃描的注意事項(xiàng)以及交款和拿取檢查報(bào)告時間，使病人做到心中有數(shù)。

5.對于危重、昏迷、躁動病人送護(hù)人陪伴并根據(jù)醫(yī)囑和病情進(jìn)行鎮(zhèn)靜和安全處理。

6.預(yù)備好次日掃描的檢查單，請醫(yī)師審閱，以確定掃描的方式，如掃描的范圍、層厚、層距以及是否需要增強(qiáng)等。

7.嚴(yán)格遵守各部位掃描的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保存好收款單據(jù)，做好掃描人次的登記和統(tǒng)計(jì)。

8.合理安排好掃描病人的先后秩序，做到急診優(yōu)先，老干部優(yōu)先，重病人、殘疾人優(yōu)先。

9.做好消毒、滅菌工作，無菌持物鉗和消毒溶液每周更換2次，喝藥杯實(shí)行一人一杯一用。

10.注射造影劑時，嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程，注射器實(shí)行一人一管一針制度。

11.每日清潔掃描室，常規(guī)每周紫外線照射一次。

中心擺藥室工作制度

1.中心擺藥室隸屬護(hù)理部，為各病區(qū)承擔(dān)擺藥工作，有關(guān)藥劑知識和業(yè)務(wù)工作接受住院藥房藥師人員指導(dǎo)。

2.中心擺藥室憑各病區(qū)電腦傳送的醫(yī)囑單核對打印后擺藥。

3.擺藥時，應(yīng)做到“八對”（對病區(qū)、床號、姓名、藥名、規(guī)格、劑量、用法、用藥時間）“三查”（取藥時查品名、規(guī)格、藥品質(zhì)量及所取量是否與醫(yī)囑相符、藥品放回原處時查擺藥有無差錯）。

4.凡有效期或規(guī)定儲存條件的藥品及某些臨時使用的藥物，應(yīng)加強(qiáng)核對與檢查，防止過期、失效及浪費(fèi)。

5.為了杜絕工作中可能出現(xiàn)的差錯，保證擺藥準(zhǔn)確，在領(lǐng)藥、補(bǔ)充藥品、分裝、分發(fā)等工作環(huán)節(jié)中，實(shí)行核對。

6.中心擺藥室的工作人員應(yīng)細(xì)心、謹(jǐn)慎、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，堅(jiān)守工作崗位，比較全面地掌握藥物知識。

7.工作人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，衣帽整潔，保持室內(nèi)清潔，每周大掃除一次。

注射室、輸液室工作制度

1.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3.密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。無菌持物鉗等器械定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度和液量。注射應(yīng)做到每人一針一管，一注射一擦手。

5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

6.準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。

7.室內(nèi)每天拖地兩次，紫外線消毒一次，每月采樣培養(yǎng)一次。

8.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

產(chǎn)房工作制度

1.分娩室每日24小時應(yīng)有人值班，值班人員不得擅自離開分娩室。

2.分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。

3.工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服，接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

4.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)師。

5.嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。

6.分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7.接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒等記錄。

8.產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察2小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測驗(yàn)?zāi)_印、手圈等。

icu護(hù)理工作制度

1.icu護(hù)士應(yīng)具備一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。

2.進(jìn)入icu工作的護(hù)士，應(yīng)具備一定的?？评碚撝R與臨床實(shí)踐技能，并經(jīng)過相關(guān)科室專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。

3.護(hù)理人員要熟練掌握各種儀器的使用方法，掌握相關(guān)搶救技術(shù)及搶救藥品、物品的使用，掌握心電圖的基本知識、循環(huán)功能監(jiān)測的指標(biāo)和各項(xiàng)化驗(yàn)檢查的正常值及變化的意義。配備儀器應(yīng)定人保管，定位放置，定量儲存，保證搶救工作迅速、及時、有效地進(jìn)行。

4.護(hù)理人員要詳細(xì)掌握患者的整體情況、客觀資料，針對存在的主要問題，實(shí)施有效護(hù)理措施。

5.嚴(yán)密觀察患者病情變化及生命體征，按要求書寫危重患者監(jiān)護(hù)記錄，及時、準(zhǔn)確、全面地反映病情動態(tài)變化。

6.科室應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理操作技能訓(xùn)練。

7.icu值班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離開病房，不能在病房會客。

8.icu病房不得有家屬陪住。

ccu護(hù)理工作制度

1.ccu工作人員應(yīng)分工明確，緊密配合，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格履行各自的職責(zé)，遵守ccu內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。一般情況下，執(zhí)行書面醫(yī)囑，緊急搶救時可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后補(bǔ)寫。搶救記錄及時準(zhǔn)確，文字簡潔，用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

3.工作人員必須具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，熟練掌握電除顫、心肺復(fù)蘇等搶救技能以及ccu內(nèi)的各種儀器設(shè)備及搶救藥品的使用。

4.能結(jié)合病情，正確分析監(jiān)護(hù)資料及心電圖變化并能應(yīng)急處理。

5.搶救藥品齊全，專人保管，定位置、定數(shù)量儲存，用后及時補(bǔ)充，搶救設(shè)備不外借。

6.定時安排家屬探視，探視時按要求著裝，一般不超過30分鐘。

7.介入術(shù)前患者，指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練，向其說明術(shù)后配合的注意事項(xiàng)。

8.轉(zhuǎn)出ccu患者要提前與病房聯(lián)系，患者轉(zhuǎn)出時做好交接班工作。

血液透析室護(hù)理工作制度

1.血液凈化中心工作人員必須有高度的責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到三心，對病人熱心、觀察病人細(xì)心、處理問題耐心。

2.進(jìn)入本中心需要穿工作服，帶工作帽，換鞋，操作時戴口罩，在清除肝炎及乙肝病毒攜帶者血路管等物時需戴手套。

3.透析前了解病情，透析液溫度、電導(dǎo)等是否正常。透析時嚴(yán)密觀察病情變化，一般病人每小時測血壓、脈搏一次，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血，管道有無扭曲等情況。

4.嚴(yán)防交叉感染，肝炎及其他傳染病患者的排泄物及接觸過的物品一律先消毒后清洗或排放，透析物品固定使用。

5.使用各種藥物，輸血、輸液等治療，必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。

6.每批透析液使用前，必須測定滲透壓、電導(dǎo)度及ph值，符合標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。

7.保持透析室清潔、整齊，每天透析結(jié)束后打掃衛(wèi)生，0.5%84消毒液拖地，動態(tài)消毒機(jī)消毒或紫外線燈消毒室內(nèi)，每季度做空氣培養(yǎng)一次。

8.按規(guī)定消毒各種敷料、器械，更換消毒液。

9.每完成一次透析后，透析機(jī)必須消毒、清洗、沖洗、除鈣、化學(xué)消毒或熱消毒，每周大保養(yǎng)、校正維修一次。

10.工作期間，嚴(yán)禁在中心會客、談笑，不得看與治療無關(guān)的雜志，禁止在透析室內(nèi)用餐、吃零食。

手術(shù)室護(hù)理工作制度

1.凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔，到手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2.進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長同意，三人以上的需報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。

3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣、蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意，麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)仔細(xì)對方可使用。

4.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時，先做好無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5.手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

6.手術(shù)室對施行手術(shù)的病員詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

7.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期，污染的器械、敷料應(yīng)及時消毒處理。

8.負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。

9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日10am前交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

10.接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。

內(nèi)鏡室護(hù)理工作制度

1.設(shè)單獨(dú)的內(nèi)鏡清洗和內(nèi)鏡診療室。

2.保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

3.內(nèi)鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)鏡的清洗、消毒或滅菌，使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存，個人防護(hù)措施等。

4.進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)鏡如腦室鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡等必須滅菌處理。消化道內(nèi)鏡、呼吸道內(nèi)鏡、陰道內(nèi)鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

5.用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即去污染、清洗、消除管道中的血液、粘液及活檢孔的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)瀝干水分后酶洗浸泡后再進(jìn)行消毒。

6.內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2%的戊二醛消毒浸泡10分鐘，消毒后用流水充分沖洗。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時，且一用一滅菌。

7.當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡采用2%戊二醛時，應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用的潔凈柜或鏡房內(nèi)，鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。

8.操作和清洗內(nèi)鏡時，應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

9.每日監(jiān)測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

出入院管理要求

1.護(hù)士主動、熱情接待患者，及時安排床位、建立住院病歷并通知醫(yī)師。

2.做入院宣教，請患者或家屬在《入院告知書》上簽字。

3.對新入院患者做入院評估，制定護(hù)理措施，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療護(hù)理。

4.患者出院由床位醫(yī)師決定。

5.為患者做出院宣教，幫患者整理攜帶物品，并送出。

6.整理病歷，撤床頭卡及各種治療卡。

第二篇：水污染報(bào)告制度及應(yīng)急預(yù)案水污染報(bào)告制度及應(yīng)急預(yù)案

為了進(jìn)一步加強(qiáng)二次供水衛(wèi)生管理工作，根據(jù)《生活用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》之規(guī)定，結(jié)合《二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》及《生活用水衛(wèi)生規(guī)范》的要求，著力提高本單位處理應(yīng)急事故能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障本單位飲水衛(wèi)生安全，為本單位提供強(qiáng)有力的后期保障，創(chuàng)建和共筑安全和諧社會。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，樹立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績觀，堅(jiān)持預(yù)防為主，堅(jiān)持日常巡查和定期大檢查相結(jié)合，從小處著眼，處理事故做到迅速、科學(xué)。

二、組織結(jié)構(gòu)

成立以本單位一把手為領(lǐng)導(dǎo)的二次供水應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：

副組長：成員：

職責(zé)

1、負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理事故

2、做好應(yīng)急求援和善后處理的各項(xiàng)工作

3、負(fù)責(zé)上報(bào)有關(guān)事故調(diào)查情況

三、具體措施（及預(yù)防措施）

1、發(fā)現(xiàn)停水后，負(fù)責(zé)人必須在第一時間弄清事故發(fā)生的原因以及修復(fù)時間的長短，并根據(jù)現(xiàn)場情況采取臨時送水等措施。若斷水時間超過2天以上，要爭取消防部門援助，用消防車?yán)?yīng)用水。

2、發(fā)現(xiàn)水體投毒或水污染現(xiàn)象，導(dǎo)致三人以上出現(xiàn)嘔吐、頭暈、腹瀉、昏倒或死亡，應(yīng)立即采取應(yīng)急預(yù)案。

3、首先停止事發(fā)單位供水，通報(bào)有關(guān)部門到場，并配合保護(hù)好現(xiàn)場，通過了解中毒者開展各項(xiàng)調(diào)查，分析原因，移交相關(guān)部門處理。

4、在處理事故的同時，做好應(yīng)急用水保障工作若需斷水兩天以上，要爭取消防部門援助，用消防車?yán)?yīng)。

5、對事發(fā)水池、管網(wǎng)進(jìn)行反復(fù)沖洗，等取水送檢合格后，方能供水。

6、傳染病高發(fā)季或傳染病暴發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)檢查工作，確保飲用水衛(wèi)生安全。

四、應(yīng)急處理程序

1、接到報(bào)告后要立即停止運(yùn)行二次供水設(shè)施，核實(shí)情況后，經(jīng)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)同意，第一時間上報(bào)上級部門。

2、立即撥打急救電話120，救護(hù)、治療病人。

3、負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場，穩(wěn)定用戶情緒。

4、若需公安部門配合，立即撥打電話報(bào)警。

5、了解事情經(jīng)過，做好調(diào)查。

6、做好衛(wèi)生防疫工作，配合上級部門做好善后處理。

7、配合相關(guān)部門做好取證、取樣工作。

8、做好清洗、消毒和恢復(fù)供水工作。

第三篇：安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案

1、樹立安全第一，預(yù)防為主的思想。

2、建立健全各項(xiàng)安全管理制度、安全操作規(guī)程，并確保嚴(yán)格執(zhí)行。

3、配備必要的、充足的、有效的安全設(shè)施，確保游藝機(jī)和游樂設(shè)施的安全運(yùn)營。

4、游藝機(jī)和游樂設(shè)施要建立完整的維修、保養(yǎng)制度，有專人專職負(fù)責(zé)。

5、加強(qiáng)安全檢查，除日檢、月檢、節(jié)假日前和旺季前例行檢查外，設(shè)備設(shè)施必須按照國家規(guī)定每年全面檢修一次，獲取檢驗(yàn)報(bào)告，嚴(yán)禁設(shè)備帶故障運(yùn)營。

6、建立健全安全檢查工作檔案，每次檢查要填寫檢查檔案，檢查的原始記錄由負(fù)責(zé)人員簽字存檔。

7、公共區(qū)域、室內(nèi)項(xiàng)目要設(shè)置安全通道，時刻保持暢通。場內(nèi)通風(fēng)良好，室內(nèi)有明顯的安全疏散標(biāo)志、應(yīng)急照明、緊急疏散游客的通道，確保游客生命財(cái)產(chǎn)的安全。

8、園內(nèi)售票處應(yīng)設(shè)在顯著位置，周圍環(huán)境良好，旺季及節(jié)假日有專人維護(hù)售票處治安秩序。

9、園內(nèi)準(zhǔn)備緊急救護(hù)材料，為游客進(jìn)行一般性突發(fā)病痛的處理和救護(hù)。

10、重大節(jié)假日做好安全保衛(wèi)工作方案、突發(fā)應(yīng)急預(yù)案。

11、遇有重大人身傷亡事故發(fā)生時，在采取及時救助的

1同時，上報(bào)上級有關(guān)部門。

12、保衛(wèi)人員的職責(zé)范圍。負(fù)責(zé)維護(hù)活動保證治安秩序、負(fù)責(zé)疏導(dǎo)游人、保持通道暢通安全、負(fù)責(zé)打擊制止流氓、盜竊等犯罪活動及不法分子的破壞搗亂、遇到上述情況要及時通知派出所，保護(hù)好現(xiàn)場，由民警同志處理。

13、急情況或突發(fā)性事件要做好游人的疏散工作。打開所有通道、安全門，室內(nèi)項(xiàng)目要及時將游人疏散到室外。

14、各部門要保護(hù)通訊設(shè)施如。對講機(jī)、手機(jī)、電話、廣播等處于良好狀態(tài)，隨時保持通訊聯(lián)絡(luò)，有問題要及時通報(bào)公司和安全保衛(wèi)辦公室，以便及時解決。

總經(jīng)理辦公室電話：安全保衛(wèi)辦公室電話：派出所電話：

15、建立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組、制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。

應(yīng)急預(yù)案

1、園內(nèi)發(fā)生意外傷害事件，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即前往事故現(xiàn)場，對傷病員進(jìn)行緊急救護(hù)。

2、發(fā)生重大火災(zāi)時，及時啟動應(yīng)急方案，并及時切斷電源，疏散游客。以游客的生命安全為第一，迅速將游客疏散到安全地帶，積極參與滅火工作并保護(hù)好現(xiàn)場。

3、突然發(fā)生停電時，工作人員要及時用廣播向游客進(jìn)

2行宣傳和疏導(dǎo)，各機(jī)臺及時啟動應(yīng)急方案，讓游客有秩序的撤離到安全地帶。

4、發(fā)生以上事件，在救助的同時要維護(hù)好秩序，保護(hù)好現(xiàn)場，及時上報(bào)公司總經(jīng)理辦公室及安保辦公室。

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第四篇：傳染病制度及傳染病應(yīng)急預(yù)案天華兒童之家幼兒園傳染病管理制度

傳染病的預(yù)防與管理：

一、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施，督促家長按兒童年齡及季節(jié)完成防疫部門規(guī)定的免疫接種。

二、控制傳染源：

1、根據(jù)傳染病流行病史，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查對病人及早做出正確診斷和及時治療，采取有效措施隔離病人，及時登記上報(bào)。病原攜帶者亦應(yīng)及時隔離并治療。

2、對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)托幼園所。

三、切斷傳播途徑：

1、配合防疫部門對托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時消毒，以殺滅可能存在于外界環(huán)境中的病原體。

2、針對傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病，消滅蚊子等媒介昆蟲以預(yù)防蟲媒傳染病，保持室內(nèi)空氣流通或進(jìn)行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。

四、保護(hù)易感兒童

1、握易感兒名單，傳染病流行季節(jié)加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施如被動免疫或藥物預(yù)防。

2、合理安排幼兒生活，提供平衡膳食，加強(qiáng)戶外鍛煉，提高幼兒對疾病的抵抗力。

各類傳染病應(yīng)急預(yù)案

為提高本園預(yù)防與控制傳染病流行事件的能力和水平，減輕或者消除突發(fā)傳染病事件的危害，保障全園師幼的身體健康與生命安全，依照上級的指示與精神，結(jié)合本園實(shí)際，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。

（一）目的意義：

1、普及傳染病防治知識，提高全園教職員工的自我保護(hù)意識。

2、明確傳染病流行時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員及其職責(zé)，使應(yīng)急工作緊張有序。

3、完善傳染病的信息報(bào)告程序，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

4、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保將傳染病流行所造成的危害降到最低。

（二）工作原則：

1、預(yù)防為主、增強(qiáng)意識

宣傳、普及傳染病防范知識，提高全園師幼的防護(hù)意識，清理幼兒園環(huán)境衛(wèi)生死角，協(xié)助防疫部門加強(qiáng)預(yù)防接種、查驗(yàn)預(yù)防接種證的工作，做好缺勤幼兒登記，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效措施。

2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病的預(yù)防、控制工作實(shí)行依法管理；對于違法行為，依法追究責(zé)任。成立幼兒園預(yù)防傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，園長任組長，負(fù)責(zé)及時處理、上報(bào)、協(xié)調(diào)與落實(shí)幼兒園傳染病的防治工作。

3、加強(qiáng)管理、明確責(zé)任

傳染病的預(yù)防與控制工作實(shí)行一把手總負(fù)責(zé)，各層級人員逐級向上級負(fù)責(zé)。

4、快速反應(yīng)、及時處理

建立預(yù)警、救治快速反應(yīng)機(jī)制，按照"四早"要求（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）及時準(zhǔn)確處置，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。

（三）成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：朱衛(wèi)華園長副組長：張?zhí)m副園長組員：遲學(xué)偉吳小桃

（四）應(yīng)急小組成員職責(zé)：

1、園長負(fù)責(zé)幼兒園傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的全面指揮工作，出現(xiàn)甲類傳染病病例或異類傳染病爆發(fā)，幼兒園應(yīng)以最快的通訊方式在2小時內(nèi)向主管部門衛(wèi)生隊(duì)報(bào)告。

2、園長負(fù)責(zé)幼兒園衛(wèi)生安全工作，監(jiān)督落實(shí)傳染病防治措施。

3、副園長負(fù)責(zé)督促班上保教人員落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，做好缺勤登記，做好家長聯(lián)系工作。

4、保健員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，及時把疫情報(bào)告各主管園長，采取有效防病措施及急救措施，做好傳染病防治宣傳工作，切實(shí)執(zhí)行傳染病流行期間的檢查制度。

5、保健員負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，信息發(fā)布等。

6、后勤主管負(fù)責(zé)后勤保障工作。

（五）應(yīng)急程序：

1、一般疫情：

所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)的疫情，啟動第三級應(yīng)急措施。（1）各班啟動報(bào)告或零報(bào)告制度。

（2）幼兒園做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，各部門落實(shí)各項(xiàng)防治措施。（3）幼兒園如無疫情發(fā)生，聽從上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)。

（4）呼吸道傳染病流行期間，教室、食堂等公共場所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、食堂應(yīng)加強(qiáng)消毒，并加強(qiáng)除"四害"的工作。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園門口出入的管理制度。

2、重大疫情：

所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動第二級應(yīng)急措施。除對接觸者實(shí)施隔離檢疫外，全園保持學(xué)習(xí)、工作和生活秩序，在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：

（1）開展針對性的健康教育，提高師生自我保護(hù)意識和防護(hù)能力。

（2）全園師生每日定時檢查體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報(bào)。

（3）對重大傳染病的密切接觸者，幼兒園要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒工作。

3、特大疫情：

所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)的疫情，啟動第一級應(yīng)急措施。在

二、三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施。（1）班上教師對缺勤幼兒逐一登記，并及時查明缺勤原因，及時上報(bào)。

（2）幼兒園避免人群的聚集和流動。

（3）活動室、食堂、廁所等使用場地每日進(jìn)行消毒、通風(fēng)換氣。

（4）幼兒園一旦發(fā)生傳染病流行疫情，應(yīng)在衛(wèi)生隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)下，啟動傳染病流行應(yīng)急預(yù)案：

①在場老師馬上通知幼兒園傳染病流行應(yīng)急小組的組長。

②園長、主管副園長、保健員要立即趕到現(xiàn)場，統(tǒng)一指揮，迅速聯(lián)系急救中心，并在第一時間上報(bào)衛(wèi)生隊(duì)，在傳染病流行事件得到控制后，要將該事件的詳細(xì)情況和處理結(jié)果向上級主管部門匯報(bào)。③在傳染病流行時，加強(qiáng)對發(fā)熱幼兒的及時處理，聯(lián)系幼兒家長，協(xié)助治療，安撫家長和幼兒的情緒，取得家長合作。

④各個班級做好衛(wèi)生消毒工作。

⑤后勤負(fù)責(zé)提供及時完善的后勤保障。

⑥園長對教職工和幼兒進(jìn)行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護(hù)幼兒園的穩(wěn)定。

⑦幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和教職員工（非密切接觸者）要堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)與家長聯(lián)系。⑧突發(fā)傳染病流行得到控制后，要爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)正常教學(xué)秩序。

先天性心臟病的常識

先天性心臟病是一種先天的心臟發(fā)育畸形，發(fā)病率為

6-8%，有個通俗的說法，很多先心病“幾歲可根治，十幾歲變難治，到幾十歲則變成不治”，所以說救治是否及時往往是先心病根治手術(shù)成敗的關(guān)鍵。

先心病是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致，嚴(yán)重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，多數(shù)患兒經(jīng)過內(nèi)外科治療，可較健康地成長，如果不及時治療，往往會形成殘疾或中途夭折。

醫(yī)院心內(nèi)科孟慶智主任說道?！皯?yīng)為先心病患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育先心病兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理?！?/p>

“另外，室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的先心病患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。”孟慶智主任說道。

先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。

“先天性心臟病”是胎兒時期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：母親妊娠最初3個月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放射性照射；嚴(yán)重營養(yǎng)不良；妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、奎寧等，可導(dǎo)致小兒發(fā)生先天性心臟病。

先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響，活動或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴(yán)重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致充血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐，發(fā)作嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

先天性心臟病兒護(hù)理要點(diǎn)

應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。

給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。

避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。

先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。

法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。

對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。

先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道