消毒劑使用管理規(guī)章制度（四篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)消毒劑使?用管理規(guī)?章制度?為了進(jìn)一?步完善我?院消毒劑?的管理工?作，改變?以往多部?門(mén)分管的?局面。經(jīng)?醫(yī)院有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)?決定，全?院的消毒?劑由本院?藥劑科統(tǒng)?一購(gòu)買(mǎi)、?貯存、供?給。醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)負(fù)?責(zé)監(jiān)督消?毒藥械的?購(gòu)置、查?驗(yàn)衛(wèi)生許?可證，并?定期監(jiān)測(cè)?消毒效果?。根據(jù)消?毒學(xué)發(fā)展?的最新動(dòng)?態(tài)及研究?成果，引?進(jìn)新的高?效消毒劑?，具體使?用規(guī)范如?下：一?、必須對(duì)?全院各科?室需用的?消毒劑進(jìn)?行全面調(diào)?查，明確?使用目的?，按衛(wèi)生?部的《消?毒技術(shù)規(guī)?范》要求?，經(jīng)醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)認(rèn)?可，核準(zhǔn)?后由藥劑?科進(jìn)行選?購(gòu)。二?、藥劑科?購(gòu)買(mǎi)消毒?劑，應(yīng)選?用衛(wèi)生部?批準(zhǔn)的消?毒劑，產(chǎn)?品標(biāo)簽上?注有“（?年號(hào)）衛(wèi)?消準(zhǔn)字（?省號(hào)序號(hào)?）”，產(chǎn)?品說(shuō)明書(shū)?中注明該?消毒劑的?有效成分?及其含量?，并有詳?細(xì)可行的?使用說(shuō)明?，注明使?用濃度和?作用時(shí)間?、注意事?項(xiàng)等。還?應(yīng)有批號(hào)?、生產(chǎn)日?期、有效?期、生產(chǎn)?廠名、廠?址。三?、為了安?全起見(jiàn)，?藥劑科應(yīng)?設(shè)有消毒?劑專管人?員，對(duì)產(chǎn)?品的性質(zhì)?、用途、?使用方法?應(yīng)有全面?了解，對(duì)?新購(gòu)產(chǎn)品?應(yīng)測(cè)定細(xì)?菌含量，?質(zhì)量合格?者方可配?制，在配?制前應(yīng)測(cè)?定該產(chǎn)品?（批號(hào)）?有效成分?含量，按?說(shuō)明書(shū)的?要求進(jìn)行?稀釋，稀?釋用水要?求用離子?水或無(wú)菌?蒸餾水，?所用稀釋?液的用具?、容器必?須經(jīng)過(guò)消?毒處理，?盛放消毒?液的容器?應(yīng)洗凈消?毒，稀釋?后的消毒?液應(yīng)及時(shí)?使用，以?防失效。?四、藥?劑科對(duì)于?購(gòu)進(jìn)的消?毒劑應(yīng)統(tǒng)?一保管，?一般應(yīng)將?消毒劑保?存在陰涼?處，特別?是鹵素類?制劑，受?日曬后很?容易分解?而失效。?同時(shí)保持?良好的通?風(fēng)，避免?消毒劑的?揮發(fā)導(dǎo)致?的危險(xiǎn)性?，對(duì)易于?分解的消?毒劑，不?宜一次購(gòu)?入量大，?防止貯存?較久失效?，用前應(yīng)?測(cè)有效成?分含量。?五、藥?劑科根據(jù)?科室的消?毒液的用?量情況，?可選用不?同的容器?規(guī)格。用?量大、周?轉(zhuǎn)快的消?毒液可用?大包裝，?用量少、?穩(wěn)定性差?的消毒液?可用小包?裝，發(fā)至?科室的各?種溶液要?保證質(zhì)量?和使用方?便，且標(biāo)?明名稱、?濃度和有?效期限等?。各科室?對(duì)本科消?毒劑的使?用應(yīng)有計(jì)?劃，及時(shí)?領(lǐng)取，短?期用完。?領(lǐng)取需要?現(xiàn)用現(xiàn)配?的消毒劑?時(shí)可預(yù)先?與制劑中?心聯(lián)系，?便于做好?準(zhǔn)備。?六、我院?消毒劑的?使用原則?1、對(duì)?于能夠采?用熱力消?毒滅菌物?品盡量不?用化學(xué)消?毒劑。選?用化學(xué)消?毒劑以廣?譜、高效?、低毒、?安全、貨?源廣為依?據(jù)?；瘜W(xué)?消毒劑按?功能強(qiáng)弱?分為高效?、中效和?低效三類?。2、?高效消毒?劑用于需?要穿透皮?膚或粘膜?才能進(jìn)入?無(wú)菌組織?的高危器?材的滅菌?和接觸病?人粘膜及?有破損皮?膚的中危?器材的滅?菌或強(qiáng)消?毒。高危?器材包括?外科器材?、心導(dǎo)管?、導(dǎo)尿管?、移植物?及注射器?、針頭等?。中危器?材包括呼?吸機(jī)近端?、麻醉機(jī)?近端、胃?腸及支氣?管內(nèi)窺鏡?、腹腔鏡?、關(guān)節(jié)腔?鏡及其他?要進(jìn)入無(wú)?菌組織的?內(nèi)窺鏡。?目前我院?使用的高?效消毒劑?有___?_%戊二?醛（堿性?）、過(guò)氧?乙酸。?3、中效?消毒劑主?要應(yīng)用于?水體和疫?源地消毒?、皮膚和?粘膜消毒?（碘、醇?）及醫(yī)院?的常規(guī)消?毒。目前?我院使用?的中效消?毒劑有消?佳凈（水?劑、片劑?）、愛(ài)爾?施消毒片?、___?_%碘伏?、___?_%酒精?、___?_%甲醛?、安爾碘?。4、?低效消毒?劑主要應(yīng)?用于皮膚?、粘膜和?外環(huán)境的?消毒。目?前我院使?用的低效?消毒劑有?____?%洗必泰?。5、?使用消毒?劑的臨床?科室，應(yīng)?按衛(wèi)生部?醫(yī)院消毒?技術(shù)規(guī)范?的要求，?核查消毒?劑的劑量?和濃度，?使用時(shí)應(yīng)?標(biāo)明使用?期限，定?期對(duì)使用?中的消毒?劑進(jìn)行消?毒滅菌效?能的監(jiān)測(cè)?。消毒?劑使用管?理規(guī)章制?度（二）?1.常?用消毒劑?的種類?醫(yī)用酒精?、新潔爾?滅、石碳?酸、來(lái)蘇?兒、過(guò)氧?乙酸、含?氯消毒劑?戊二醛。?2.消?毒液的配?制與更換?2.1?消毒液由?指定的一?名檢驗(yàn)員?進(jìn)行配制?，每三個(gè)?月更換一?個(gè)品種，?以保證消?毒液的有?效性。?2.2消?毒液的配?制應(yīng)使用?滅菌水，?新配制的?消毒液應(yīng)?放置半小?時(shí)候之后?方可使用?。2.?3檢驗(yàn)員?配制消毒?液要填寫(xiě)?《消毒液?配制記錄?》。3?.消毒液?的濃度及?作用時(shí)間?3.1?酒精溶液?：___?_%，_?___分?鐘3.?2新潔爾?滅溶液：?____?%，__?__分鐘?3.3?石碳酸溶?液：__?__%，?____?分鐘3?.4來(lái)蘇?兒溶液：?____?%，__?__分鐘?3.5?過(guò)氧乙酸?溶液：?浸泡、擦?拭：__?__%（?芽孢用_?___%?）過(guò)氧乙?酸___?_分鐘。?噴灑：?一般表面?用___?_%~_?___%?過(guò)氧乙酸?噴灑30?~___?_分鐘。?噴霧：?____?%過(guò)氧乙?酸8ml?/m3，?____?分鐘。?熏蒸：_?___%?過(guò)氧乙酸?7ml/?m3，_?___分?鐘。4?.消毒液?的應(yīng)用?4.1用?于皮膚消?毒__?__%酒?精或__?__%來(lái)?蘇兒溶液?或___?_%新潔?爾滅溶液?或___?_%過(guò)氧?乙酸溶液?。4.?2地面的?消毒實(shí)?驗(yàn)室地面?需消毒時(shí)?，可用_?___%?過(guò)氧乙酸?拖地;或?____?%~__?__%過(guò)?氧乙酸噴?灑;或用?有效氯為?500~?1000?mg/L?的含氯消?毒液噴灑?或拖地，?消毒液的?用量不得?少于10?0毫升/?平方米。?4.3?物體表面?消毒實(shí)?驗(yàn)臺(tái)、桌?、椅、凳?、床頭柜?、門(mén)把手?等可用_?___%?~___?_%過(guò)氧?乙酸或有?效氯為5?00~1?000m?g/L的?含氯消毒?液噴灑、?擦拭，作?用10~?15mi?n。對(duì)易?腐蝕表面?，應(yīng)及時(shí)?用清水擦?洗以除去?殘留消毒?液。4?.4被生?物因子污?染的消毒?4.4?.1當(dāng)菌?液或帶菌?的培養(yǎng)物?外濺或容?器打碎，?灑落于物?體表面，?操作者不?應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)?場(chǎng)，應(yīng)由?他人立即?用___?_%~_?___%?過(guò)氧乙酸?或有效氯?為500?~100?0mg/?L的含氯?消毒液噴?灑覆蓋污?染表面，?使消毒液?浸沒(méi)污染?物，保持?30~6?0min?，同時(shí)，?使實(shí)驗(yàn)人?員體表可?能污染部?位進(jìn)行噴?灑或擦拭?消毒。?4.4.?2儀器設(shè)?備類（顯?微鏡、離?心機(jī)、冰?箱、培養(yǎng)?箱等）局?部輕度污?染時(shí)，可?用___?_%醫(yī)用?酒精擦拭?，受污染?性強(qiáng)的病?原微生物?污染時(shí)，?應(yīng)用戊二?醛消毒處?理。4?.5各種?消毒劑的?作用機(jī)制?及適用范?圍見(jiàn)表.?消毒劑?使用管理?規(guī)章制度?（三）?1.醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)負(fù)?責(zé)審定消?毒劑的使?用品種，?確定供貨?廠家。購(gòu)?置消毒液?或更換消?毒液生產(chǎn)?廠家，必?須經(jīng)醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)同?意方可執(zhí)?行。2?.供貨廠?家應(yīng)具有?醫(yī)藥部門(mén)?和省級(jí)以?上衛(wèi)生行?政部門(mén)頒?發(fā)的“生?產(chǎn)許可證?”和“衛(wèi)?生許可證?”。3?.藥劑科?每次購(gòu)置?消毒劑，?必須進(jìn)行?質(zhì)量驗(yàn)收?，查驗(yàn)每?一批號(hào)消?毒液的檢?驗(yàn)合格證?、批準(zhǔn)文?號(hào)、生產(chǎn)?批號(hào)、濃?度、有效?期和使用?說(shuō)明等，?并做詳細(xì)?登記。?4.由醫(yī)?院制劑室?配制的各?種消毒劑?必須標(biāo)明?批準(zhǔn)文號(hào)?、生產(chǎn)批?號(hào)、有效?濃度和有?效期，并?經(jīng)過(guò)質(zhì)檢?部門(mén)檢測(cè)?合格后方?能投入臨?床使用。?儲(chǔ)存的各?種消毒劑?必須達(dá)到?其相應(yīng)的?有效濃度?，監(jiān)測(cè)結(jié)?果應(yīng)符合?國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?。其他科?室不得擅?自配制和?稀釋消毒?劑。5?.科室領(lǐng)?回消毒液?后應(yīng)存放?于整潔、?陰暗避光?處，每次?打開(kāi)后應(yīng)?立即密封?，避免揮?發(fā)和污染?，影響消?毒效果。?盛裝消毒?劑的容器?在使用前?必須經(jīng)過(guò)?滅菌處理?。使用消?毒液前必?須二人以?上查對(duì)濃?度、有效?期、出廠?日期及領(lǐng)?回日期，?并有簽字?紀(jì)錄。?6.臨床?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)了解各?種消毒液?的性能、?作用、有?效濃度、?作用時(shí)間?、使用方?法及影響?因素，并?嚴(yán)格按照?對(duì)物品消?毒與滅菌?的要求程?度選用合?適的消毒?劑和消毒?方法，不?得擅自更?改。若遇?質(zhì)量問(wèn)題?，應(yīng)停止?使用并及?時(shí)報(bào)告醫(yī)?院感染管?理科和制?劑室。?7.醫(yī)院?感染管理?科負(fù)責(zé)監(jiān)?消毒劑?管理制度?督消毒劑?的購(gòu)置和?配制，并?指導(dǎo)臨床?使用各種?消毒劑。?應(yīng)每月監(jiān)?測(cè)使用中?消毒劑的?消毒效果?。臨床上?凡不符合?《醫(yī)院消?毒衛(wèi)生標(biāo)?準(zhǔn)》的消?毒劑，必?須立即停?止使用。?消毒劑?使用管理?規(guī)章制度?（四）?一、使用?化學(xué)消毒?劑必須了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?，配制時(shí)?有效濃度?，并按要?求進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。二?、化學(xué)滅?菌或消毒?，可根據(jù)?不同情況?分別選擇?滅菌、高?效、中效?、低效消?毒劑。?三、使用?化學(xué)消毒?劑必須了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?，配制時(shí)?有效濃度?，并按要?求進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。四?、醫(yī)院禁?止使用過(guò)?期、淘汰?、無(wú)合格?證明的消?毒、滅菌?藥械。?五、科室?自配消毒?藥時(shí)，應(yīng)?建立消毒?劑使用登?記本，登?記配制濃?度、配制?日期、有?效日期、?消毒對(duì)象?、消毒時(shí)?間、操作?人姓名和?定期消毒?效果的監(jiān)?測(cè)結(jié)果以?備查驗(yàn)等?內(nèi)容，并?按照無(wú)菌?技術(shù)操作?程序和所?需濃度配?制。六?、更換滅?菌劑時(shí)，?必須對(duì)用?于浸泡滅?菌物品的?容器進(jìn)行?滅菌處理?。七、?使用中的?消毒劑、?滅菌劑，?應(yīng)進(jìn)行生?物和化學(xué)?監(jiān)測(cè)。?1、生物?監(jiān)測(cè)：消?毒劑每季?度一次，?其細(xì)菌含?量必須<?100c?fu/m?l，不得?檢出致病?性微生物?;滅菌劑?每月一次?，不得檢?出任何微?生物。?2、化學(xué)?監(jiān)測(cè)：應(yīng)?根據(jù)消毒?、滅菌劑?的性能定?期監(jiān)測(cè)，?如含氯消?毒劑應(yīng)每?日監(jiān)測(cè)，?對(duì)戊二醛?的監(jiān)測(cè)應(yīng)?每周不少?于一次。?應(yīng)同時(shí)對(duì)?消毒、滅?菌物品進(jìn)?行消毒、?滅菌效果?監(jiān)測(cè)，消?毒物品不?得檢出致?病性微生?物，滅菌?物品不得?檢出任何?微生物。?八、化?學(xué)