健康干預(yù)課件

慢性病與心理保健七師疾控中心王文栩

2012年，師社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查結(jié)果顯示：前三位的死因心臟病、惡性腫瘤、腦血管病。35歲以上人群中，高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤患病率分別為34.10%、9.93%、9.52%、3.47%和0.71%，人群慢性病患病率達(dá)到43.39%。惡性腫瘤死亡中，肺癌的死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、食管癌、腸癌。

慢性病導(dǎo)致過早死亡，降低個人和家庭的生活質(zhì)量，引起醫(yī)療費(fèi)用的迅猛上升，甚至造成社會的長遠(yuǎn)健康問題，若不采取積極措施，未來30年將可能成為慢性病的“井噴”年代

慢性非傳染性疾病包括哪些病癥？高血壓 糖尿病冠心病、動脈硬化高血脂、脂肪肝、肥胖腫瘤胃十二指腸潰瘍行動背景中國現(xiàn)有慢性病患者2.3億未來10年可能增至2.7億未來20年可能增至3億以高血壓為例—患病人數(shù)巨大，增速驚人.15歲以上患者人數(shù)，1959年2300萬；1979年5000多萬；1991年1.1億；2002年1.8億。根據(jù)專家估計，目前高血壓患者約2億人慢性病，一個刻不容緩的社會問題行為與健康的關(guān)系

遺傳生物因素行為生活方式因素健康環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素行為危險因素與主要慢性病關(guān)系

腫瘤常見惡性腫瘤：肝癌：與肝炎、黃曲霉毒素、酒精性肝硬化有關(guān)胃癌：與亞硝基化合物（水污染、淹菜、熏肉、防腐劑等）、胃部疾病有關(guān)肺癌：與吸煙、烹調(diào)油煙、煤煙、大氣污染、職業(yè)因素有關(guān)。

高血壓

血壓值：收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg危險因素：年齡：男>55歲，女>65歲高鹽飲食吸煙、靜息為主的生活方式、肥胖、緊張壓力總膽固醇>5.72mmol/L（220mg/dl)家族史：高密度脂蛋白與低密度脂蛋白：

糖尿病表現(xiàn)：空腹血糖>=6.1mmol/L可疑糖尿病“三多一少”：多飲、多食、多尿、消瘦危險因素：肥胖、缺乏運(yùn)動高脂、高糖飲食

潰瘍表現(xiàn)：有規(guī)律上腹痛，和進(jìn)食有關(guān)、有一定季節(jié)性、有返酸等癥狀。危險因素：不良飲食習(xí)慣：暴飲暴食、燙食吸煙酗酒精神緊張、情緒壓抑不健康的飲食、身體活動不足、吸煙酗酒心理失衡------是導(dǎo)致慢性病的重要行為危險因素?，F(xiàn)在的中國人健康狀況??？？？有錢的不如沒錢的;男的不如女的;少的不如老的;城市的不如農(nóng)村的;沿海的不如內(nèi)地的;大城市的不如小城市的;坐辦公室的不如在外跑的;當(dāng)官的不如當(dāng)兵的;高級知識分子不如普通老百姓;吃葷的不如吃素的;腦力勞動者不如體力勞動者.健康的概念WHO健康定義：健康狀況是指身體、心理和社會適應(yīng)處于完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。WHO報告指出，健康與長壽取決于下列因素：遺傳因素占15%；環(huán)境因素占17%--自然環(huán)境、社會環(huán)境；醫(yī)療因素占8%；生活方式占60%--飲食、運(yùn)動、心理。報告十分強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)健康教育、健康保護(hù)、健康促進(jìn)，提倡自我保健。這種新觀念要求人們把注意力由偏重于治療轉(zhuǎn)向積極地預(yù)防和保健，由依賴醫(yī)生轉(zhuǎn)向由自己把握健康的命運(yùn)。

健康四大基石

維多利亞宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。16個字能做到：高血壓發(fā)病率減少55％，腦卒中、冠心病減少75％，糖尿病減少50％，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。心理健康-心理平衡五把“尺子”可衡量自我心理狀況《中國人心理健康標(biāo)準(zhǔn)》由中國心理衛(wèi)生協(xié)會和北京安定醫(yī)院牽頭，聯(lián)合全國190多名業(yè)內(nèi)專家利用3年的時間共同制定，可為評價心理健康提供理論依據(jù)和便于操作的評估工具。該《標(biāo)準(zhǔn)》簡要表述為一下5條：第一，認(rèn)識自我，感受安全。評價要素是自我認(rèn)識，自我接納，有安全感。第二：自我學(xué)習(xí)、生活自立。評價要素是生活能力、學(xué)習(xí)能力、解決問題能力。第三，情緒穩(wěn)定，反應(yīng)適度。評價要素是情緒穩(wěn)定、情緒控制、情緒積極。第四，人際和諧，接納他人。評價要素是人際交往能力，人際滿足，接納他人。第五，適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)對挫折。評價標(biāo)準(zhǔn)是行為符合年齡與環(huán)境，接受現(xiàn)實(shí)、合理應(yīng)對。躁狂焦慮，現(xiàn)代人怎么了？7月23日，兩名駕車男子了因不滿一名推著嬰兒車的女子檔道。。。。7月25日，河南駐馬店地區(qū)，嫌犯丁金華，鄰里口角，連續(xù)作案殺死5人。。。7月26日，黑龍江海倫市聯(lián)合敬老院長一名男子疑自己被偷200元，縱火致其自己和10名老人。。。。讓座風(fēng)波。。。。。

負(fù)面情緒郁積令矛盾一觸即發(fā)

現(xiàn)代社會，很多人急功近利地追求物質(zhì)，得失心變重，在心里郁積著一些消極情緒?，F(xiàn)代人處在激烈的競爭環(huán)境，在“高壓鍋”中生活，難免就跟“火藥桶”一樣一點(diǎn)就著。生活節(jié)奏的加快，工作壓力的加劇，破壞了人們的好心情。因?yàn)橐粋€小摩擦就引起內(nèi)心壓力的爆發(fā)，在生活中，很多人不是感恩地向下比我得到什么，而是不斷地向上比我缺少什么。這種不公正感和不公平感越重，就越容易被激怒。人生觀和價值觀都發(fā)生了很大改變，過去是權(quán)威的時代，現(xiàn)在是挑戰(zhàn)權(quán)威、強(qiáng)調(diào)自我的時代。人們自我意識增強(qiáng)甚至膨脹的結(jié)果，凡事從自己出發(fā)，不站在他人的角度，忽視了群體的規(guī)范。焦慮已成