醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)資料：細胞免疫學(xué)問答題

Tc和NK細胞均具有細胞毒活性，兩者間有何異同點？問題分類免疫系統(tǒng)答案Tc細胞表面有TCR，以識別抗原性靶細胞表面的MHC-I-抗原肽復(fù)合物，從而完成活化過程，分化成有殺傷活性的Tc細胞，在通過同樣的識別機制殺傷帶有相同MHC-I-抗原肽復(fù)合物的靶細胞。故Tc細胞的殺傷作用需預(yù)先由抗原致敏、受MHC-I類分子的制約、具有雙識別的特異性。Tc的殺傷作用特異而強大。NK細胞表面無TCR，其殺傷作用沒有抗原特異性，也無需抗原預(yù)先致敏，也不依賴抗體。NK細胞屬非特異性天然免疫，發(fā)揮作用早。當(dāng)存在IgG抗體時還可以通過ADCC使殺傷作用進一步增強。相似之處是，Tc細胞和NK細胞均通過釋放穿孔素和顆粒酶，導(dǎo)致細胞壞死或誘導(dǎo)細胞凋亡。IL-2、IFNγ等細胞因子能增強Tc細胞和NK細胞的殺傷活性。問題何謂細胞因子？問題分類細胞因子答案細胞因子(cytokine,CK)是由免疫細胞(單核/巨噬細胞、T細胞、B細胞、NK細胞）和某些非免疫細胞(如骨髓基質(zhì)細胞、纖維母細胞、上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞）經(jīng)刺激而分泌的一類具有生物活性的小分子多肽物質(zhì)。在細胞間相互作用，促使細胞增殖、分化，細胞間信號傳遞，介導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)和免疫應(yīng)答，刺激造血功能，介導(dǎo)炎癥的發(fā)生與發(fā)展，參與創(chuàng)傷修復(fù)等方面發(fā)揮重要作用。問題何謂細胞因子受體？問題分類細胞因子答案細胞因子發(fā)揮廣泛多樣的生物學(xué)功能是通過與細胞膜表面的受體相結(jié)合，并將信號傳遞到細胞內(nèi)部。細胞因子受體與其他細胞膜受體一樣，有3個功能區(qū)組成，即膜外區(qū)（細胞因子結(jié)合區(qū)）、跨膜區(qū)（疏水氨基酸富有區(qū)）和膜內(nèi)區(qū)（信號傳導(dǎo)區(qū)）。細胞因子受體存在單鏈、雙鏈或三鏈不同形式的結(jié)構(gòu)。有些細胞因子受體共同使用一條多肽鏈。由于細胞因子在受體水平存在相似性，因而會使用共同的信號傳導(dǎo)途徑，發(fā)揮類似的生物學(xué)效應(yīng)。問題膜受體和可溶性受體有哪些區(qū)別？問題分類細胞因子答案膜受體是膜結(jié)合細胞因子的受體，它有由3個功能區(qū)組成，即膜外區(qū)（細胞因子結(jié)合區(qū)）、跨膜區(qū)（疏水氨基酸富有區(qū)）和膜內(nèi)區(qū)（信號傳導(dǎo)區(qū)）?？扇苄允荏w是細胞因子受體的一種特殊形式。它具有與細胞因子結(jié)合的膜外區(qū)，因此可以與相應(yīng)細胞因子配體特異性結(jié)合，但缺乏跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)。可溶性受體存在于血清和其他體液中，其水平變化與某些疾病密切相關(guān)。問題細胞因子的自分泌和旁分泌有何區(qū)別？問題分類細胞因子答案問題什么是雙識別？問題分類免疫應(yīng)答答案雙識別是指T細胞識別的特點，即識別自我和識別非己。雙識別是通過TCR復(fù)合物，同時識別并特異性結(jié)合自身MHC分子和抗原肽來實現(xiàn)的。識別自身MHC分子即識別自我，識別抗原肽即識別非己。TCR通過與自身MHC-I/II類分子與抗原肽復(fù)合物結(jié)合，同時完成“雙識別”。這種機制保證了對自身組織的保護，并有效地針對有害異物發(fā)生排斥反應(yīng)。問題什么是雙信號？問題分類免疫應(yīng)答答案問題什么是調(diào)理素和調(diào)理作用？問題分類免疫調(diào)節(jié)答案凡具有調(diào)理作用的免疫活性分子稱為調(diào)理素。而所謂調(diào)理作用是指抗體、補體與抗原結(jié)合形成復(fù)合物，能通過Fc段、C3b與吞噬細胞表面的Fc受體、C3b受體結(jié)合，從而固定在吞噬細胞表面，有利于吞噬細胞對抗原抗體/補體復(fù)合物的吞噬、清除。如果抗原是細菌，則有助于吞噬細胞對細菌的吞噬和殺滅。抗體和補體的這種促進吞噬作用即為調(diào)理作用?？贵w和補體是機體內(nèi)主要的調(diào)理素。問題免疫應(yīng)答有何生物學(xué)意義？問題分類免疫應(yīng)答答案免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義首先在于對機體的保護性生理作用。通過免疫應(yīng)答的效應(yīng)作用，機體可以清除入侵的病原性生物體及其毒性產(chǎn)物，建立起抗感染免疫；可以清除可能不斷出現(xiàn)的突變細胞，建立起抗腫瘤免疫；通過自身穩(wěn)定和免疫調(diào)節(jié)作用，可以維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，將免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)控制在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義還在于一定條件下對機體的致病作用。對抗原異物發(fā)生免疫應(yīng)答的結(jié)果，可能回引起機體組織細胞的損傷和生理功能的紊亂，導(dǎo)致超敏反應(yīng)性疾病發(fā)生。如對自身組織細胞發(fā)生排異效應(yīng)，引起自身組織細胞損傷，則導(dǎo)致自身免疫性疾病。如對病原微生物形成免疫耐受，則易導(dǎo)致持續(xù)性感染。在因治療需要施行同種異型組織器官移植時，免疫應(yīng)答還會引起移植排斥反應(yīng)，造成機體和移植物的損傷，其結(jié)果對機體也是不利的。問題超敏反應(yīng)和免疫應(yīng)答的主要區(qū)別是什么？問題分類超敏反應(yīng)答案超敏反應(yīng)和保護性免疫一樣，也是特異性免疫應(yīng)答，它具有特異性免疫應(yīng)答的基本過程和特征，但是，超敏反應(yīng)的特異性應(yīng)答的后果是有害的，表現(xiàn)為機體的組織損傷和功能紊亂，因而是一種免疫病理過程。問題脫敏注射的主要作用機理是什么？問題分類超敏反應(yīng)答案脫敏注射只限于I型超敏反應(yīng)的預(yù)防，如用于抗血清（異種動物制品）皮試陽性，而又必須注射該種抗血清者，采用小劑量、短間隔、連續(xù)多次注射的方法，直到全部劑量用完。這種注射方法的機理在于逐步消耗過敏介質(zhì)，每次誘發(fā)過敏介質(zhì)少量釋放，導(dǎo)致過敏反應(yīng)的機會小，待現(xiàn)有的過敏介質(zhì)消耗完后，較大量的變應(yīng)原也就不能引起過敏反應(yīng)。問題什么是傳染性超敏反應(yīng)？其本質(zhì)是什么？問題分類超敏反應(yīng)答案傳染性超敏反應(yīng)是由病原微生物或其代謝產(chǎn)物作為變應(yīng)原,在傳染過程中發(fā)生的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗是傳染性超敏反應(yīng)最普通的實例。結(jié)核菌素試驗陽性表明感染過結(jié)核菌，也表明機體有特異性細胞免疫反應(yīng)，而反應(yīng)的本質(zhì)為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。由此可見，遲發(fā)型超敏反應(yīng)常與機體的保護性免疫同在，這一點不同于其它的三型超敏反應(yīng)。問題超敏反應(yīng)與自身免疫有什么區(qū)別和聯(lián)系？問題分類超敏反應(yīng)答案超敏反應(yīng)和自身免疫都是病理性免疫應(yīng)答。引起超敏反應(yīng)的抗原并不是自身抗原，而是非自身抗原，引起自身免疫的抗原都是自身抗原。但是，有些超敏反應(yīng)發(fā)生時，異物性變應(yīng)原或小分子可作用于自身組織成分，使自身組織成分發(fā)生改變而成為自身抗原。此時，超敏反應(yīng)與自身免疫就會發(fā)生重疊。例如，用甲基多巴治療高血壓等疾病時，可導(dǎo)致紅細胞膜上的抗原性發(fā)生改變，誘發(fā)自身抗體，導(dǎo)致自身免疫性溶血性貧血，而停藥以后，疾病逐漸終止。另外，病原微生物具有與病人自身成分相同的交叉抗原，患者的抗感染免疫應(yīng)答引起交叉反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織的破壞。此時的超敏反應(yīng)與自身免疫也出現(xiàn)重疊。例如，某些鏈球菌與人類腎小球基底膜具有共同抗原，鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體可結(jié)合到腎小球基底膜，激活補體而導(dǎo)致腎小球病變。問題何謂移植物抗宿主反應(yīng)？問題分類移植免疫答案移植物抗宿主反應(yīng)是移植排斥反應(yīng)的一種特殊類型。當(dāng)基因型不同的供體與受體之間進行移植時，移植物內(nèi)殘存的供體淋巴細胞接受受體移植抗原的刺激而激活，對受體的組織細胞發(fā)動免疫攻擊，造成組織損傷，稱為移植物抗宿主反應(yīng)。問題移植物抗宿主反應(yīng)常發(fā)生于何種移植？有哪些發(fā)生條件？問題分類移植免疫答案移植物抗宿主反應(yīng)發(fā)生的原因在于，供者的淋巴細胞在受者宿主體內(nèi)識別宿主的MHC分子，引起免疫應(yīng)答，并對宿主的組織進行免疫攻擊。移植物抗宿主反應(yīng)最常發(fā)生于骨髓移植，發(fā)生條件主要有三條：1、供受體間的HLA不同；2、移植物中有足夠數(shù)量的淋巴細胞；3、受者處于免疫無能或免疫缺陷狀態(tài)，不能排斥來自供體的淋巴細胞。問題何謂淋巴細胞嵌合現(xiàn)象？有何生物學(xué)意義？問題分類移植免疫答案淋巴細胞嵌合現(xiàn)象主要見于骨髓移植。骨髓移植后大約3個月左右，受體外周血中同時存在供體和自身的淋巴細胞，互不發(fā)生排斥反應(yīng)，形成相互的免疫耐受，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)意味著供體和受體的免疫系統(tǒng)之間形成了免疫耐受，這種耐受?？沙掷m(xù)終身，預(yù)示骨髓移植的遠期存活機會很好。問題顆粒性抗原和可溶性抗原的主要區(qū)別是什么？問題分類免疫學(xué)檢測方法答案顆粒性抗原和可溶性抗原的物理性狀不同。細菌、紅細胞等為顆粒性抗原。蛋白質(zhì)、多糖等在水溶液中形成親水膠體，為可溶性抗原。顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合直接出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，稱為直接凝集反應(yīng)。