縣人民醫(yī)院一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

縣人民醫(yī)院一級(jí)護(hù)理質(zhì)量議論標(biāo)準(zhǔn)縣人民醫(yī)院一級(jí)護(hù)理質(zhì)量議論標(biāo)準(zhǔn)縣人民醫(yī)院一級(jí)護(hù)理質(zhì)量議論標(biāo)準(zhǔn)縣人民醫(yī)院一級(jí)護(hù)理質(zhì)量議論標(biāo)準(zhǔn)檢查部門(mén)：檢查日期：受檢科室：項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目結(jié)構(gòu)有吻合病區(qū)實(shí)質(zhì)的一級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2分有一級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及要求的公示幫助/協(xié)助患者面部干凈（1）整理頭發(fā)（1）剪指/趾甲（1）必要時(shí)幫助/協(xié)助患者床上洗頭（1）擦澡（1）幫助/協(xié)助男性患者剃胡須基礎(chǔ)幫助/協(xié)助患者干凈口腔（1）手/足部（1）會(huì)陰（1）護(hù)理幫助/協(xié)助失禁患者干凈肛周15分幫助/協(xié)助患者進(jìn)食/水幫助/協(xié)助患者翻身（1）床上搬動(dòng)（1）過(guò)程指導(dǎo)患者有效咳嗽為患者及時(shí)更換衣服/床單87分每小時(shí)巡視患者評(píng)估患者病情及安全風(fēng)險(xiǎn)病情依照患者病情擬定護(hù)理計(jì)劃觀察依照患者病情及醫(yī)囑測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等34分依照醫(yī)囑記錄出入量責(zé)任護(hù)士掌握患者姓名（1）掌握患者診斷（1）認(rèn)識(shí)患者合適的飲食（1）責(zé)任護(hù)士認(rèn)識(shí)患者睡眠、排泄?fàn)顩r（1）認(rèn)識(shí)心理狀態(tài)并恩賜開(kāi)導(dǎo)（1）

床號(hào)及檢查結(jié)果分值113213112111533132

說(shuō)明及異常辦理措施NANA結(jié)果分總分

責(zé)任護(hù)士掌握患者主要病情（3）主要治療（3）責(zé)任護(hù)士掌握患者主要護(hù)理問(wèn)題及措施責(zé)任護(hù)士掌握患者潛藏危險(xiǎn)及預(yù)防措施有效落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理措施按醫(yī)囑正確實(shí)施藥物治療（5）按醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療辦理（3）專(zhuān)科輸液滴速與患者病情或醫(yī)囑要求吻合護(hù)理治療辦理過(guò)程中患者隱私保護(hù)到位24分各種導(dǎo)管表記清楚、護(hù)理規(guī)范患者臥位安全酣暢嚴(yán)格交接班，重點(diǎn)突出依照患者病情及需求擬定健康教育計(jì)劃患者接受有創(chuàng)操作前見(jiàn)告患者/家屬治療目的及注意事項(xiàng)，并履行書(shū)面贊成手續(xù)患者接受保護(hù)性拘束前見(jiàn)告患者/家屬目的及注意事項(xiàng)，并履行書(shū)面贊成手續(xù)健康依照患者/家屬需求睜開(kāi)多種形式（個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、會(huì)商會(huì)等）的指導(dǎo)健康指導(dǎo)13分見(jiàn)告患者/家屬合適的飲食活動(dòng)及注意事項(xiàng)（1）藥物治療的目的及注意事項(xiàng)（1）見(jiàn)告患者/家屬醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)措施見(jiàn)告患者/家屬特別檢查前后的注意事項(xiàng)見(jiàn)告患者/家屬出院后工作及生活注意事項(xiàng)護(hù)理級(jí)別吻合患者病情及自理能力基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（3）一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（3）健康教育覆蓋率100%（3）應(yīng)得總分：分實(shí)得總分：

65538313331333211119得分百分比：接受檢查者簽字：檢查時(shí)間：檢查者:內(nèi)容總結(jié)

（1）

床號(hào)及檢查結(jié)果

分

值

1