2022年病區(qū)備用基數(shù)藥品管理實(shí)施方案

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責(zé)任人：護(hù)士長(zhǎng)、藥品保管護(hù)士。內(nèi)容：

一、各臨床科室備用基數(shù)藥品的管理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。由其指定專人負(fù)責(zé)藥品的保管、領(lǐng)取、備案等具體管理工作。

二、備用基數(shù)藥品實(shí)行專人專柜保管?；鶖?shù)藥品保管員工作調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦理移交手續(xù)。由藥劑科負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量、數(shù)量的檢查和監(jiān)督。

三、備用基數(shù)藥品的配備，應(yīng)充分考慮自己科室的實(shí)際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數(shù)量不宜過多。配備基數(shù)藥品的臨床科室，由護(hù)士長(zhǎng)會(huì)同科主任按需要協(xié)定品種和數(shù)量。xx醫(yī)院規(guī)定臨床科室配備基數(shù)藥品的品種不超過25種。

四、配備基數(shù)藥品的科室，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范填寫《xx醫(yī)院備用基數(shù)藥品申請(qǐng)表》一式兩份，經(jīng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)和藥劑科負(fù)責(zé)人簽字后，病房、藥房各持一份分別存檔。

五、基數(shù)藥品的補(bǔ)充，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方或補(bǔ)充領(lǐng)藥申請(qǐng)進(jìn)行領(lǐng)取。

六、貴重藥、自費(fèi)藥、抗菌藥物不作科室備用基數(shù)藥品。

七、麻醉藥品、一類精神藥品除手術(shù)室及其他批準(zhǔn)有效的科室外，不作其它科室備用基數(shù)。其管理嚴(yán)格按“五專”要求，其消耗補(bǔ)充必須憑專用、有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方到藥房領(lǐng)取，做到一日一清一領(lǐng)取，并有交接班記錄。

八、基數(shù)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的要求貯存、保管，需冷藏的必須冷藏，須避光、密閉保存的藥品，應(yīng)按要求保存。保證一藥一位，并貼標(biāo)簽寫明藥名、數(shù)量。內(nèi)用藥品與外用藥品分開放置，靜脈與腸胃藥品分開放置，看似、聽似、多規(guī)藥品分開放置，并貼有相關(guān)標(biāo)識(shí)，防止差錯(cuò)。按有效期時(shí)限的先后有計(jì)劃地使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)或與其它藥品區(qū)別存放，并貼有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，提醒注意。

九、領(lǐng)取、碼放、使用藥品時(shí)，必須注意批號(hào)和效期。使用藥品應(yīng)做到用舊存新，避免浪費(fèi)。

十、基數(shù)藥品應(yīng)列入交、接班內(nèi)容并定期清點(diǎn)、補(bǔ)充。交接班時(shí)注意檢查批號(hào)、效期、外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，保管護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和藥房負(fù)責(zé)人。

十一、各病區(qū)應(yīng)定期檢查藥品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、潮解、過期、標(biāo)簽?zāi)：?、包裝損壞和其它可能影響藥品質(zhì)量的情況，應(yīng)停止該藥品使用，同時(shí)詳細(xì)做好登記報(bào)告，以便及時(shí)處理。

十二、藥品必須在有效期內(nèi)使用，過期不得使用。各臨床科室應(yīng)定期自查，對(duì)六個(gè)月效期以內(nèi)的藥品，及時(shí)到藥房退換效期較長(zhǎng)的藥品。凡屬各病區(qū)責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致藥品過期失效的，需向藥房交回過期藥品，進(jìn)行集中銷毀，相關(guān)藥品報(bào)損金額由本科室相關(guān)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。

十三病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時(shí)使用，其他人員不得私自取用?；鶖?shù)藥品取用后應(yīng)及時(shí)憑病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。

十四、各病區(qū)基數(shù)藥品若有使用應(yīng)2日內(nèi)補(bǔ)充，搶救用藥應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充。補(bǔ)充基數(shù)時(shí)，可向相關(guān)藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品，以便識(shí)別有效期。無外包裝的藥品應(yīng)詢問并清晰標(biāo)記。

十五、藥劑科組織相關(guān)人員每月到臨床科室檢查藥品一次，檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯存條件、帳物相符、批號(hào)/效期、特殊藥品管制等項(xiàng)?？偨Y(jié)基數(shù)藥品管理情況，對(duì)存在問題科室進(jìn)行整改督導(dǎo)。

十六、基數(shù)藥品只供住院患者按醫(yī)囑使用。

十七、藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)基數(shù)藥品管理人員的培訓(xùn)與考核。各科應(yīng)接受藥劑科的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

第二篇：病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度

目的。建立臨床科室基數(shù)藥品管理制度，規(guī)范藥品管理，保證藥品質(zhì)量，為患者提供安全、及時(shí)的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人：護(hù)士長(zhǎng)、藥品保管護(hù)士。內(nèi)容：

1.各臨床科室備用基數(shù)藥品的管理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。由其指定一名責(zé)任心強(qiáng)、身體健康、品德高尚、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士任基數(shù)藥品保管員，負(fù)責(zé)藥品的保管、領(lǐng)取、備案等具體管理工作。

2.備用基數(shù)藥品實(shí)行專人專柜保管?；鶖?shù)藥品保管員工作調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦理移交手續(xù)，并向藥劑科報(bào)告。由藥劑科指定人員參加基數(shù)藥品移交工作，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量、數(shù)量的檢查和監(jiān)督。

3.基數(shù)藥品的配備，應(yīng)充分考慮自己科室的實(shí)際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數(shù)量不宜過多。配備基數(shù)藥品的臨床科室，由護(hù)士長(zhǎng)會(huì)同科主任按需要協(xié)定品種和數(shù)量。

4.配備基數(shù)藥品的科室，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范填寫《XX市第二人民醫(yī)院基數(shù)藥品登記表》一式兩份，經(jīng)分管院長(zhǎng)和藥劑科負(fù)責(zé)人簽字后，病房、調(diào)劑室（藥房）各持一份分別存檔。

5.基數(shù)藥品的補(bǔ)充，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方或領(lǐng)藥記帳憑證領(lǐng)取。如發(fā)現(xiàn)因長(zhǎng)期未用造成過期，護(hù)士長(zhǎng)需書面說明、申請(qǐng)（同時(shí)如數(shù)交回過期變質(zhì)的藥品），由分管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后，藥房予以補(bǔ)充。

6.貴重藥、自費(fèi)藥不作科室備用基數(shù)，口服藥除精神科外也不作備用基數(shù)。

7.麻醉藥品、一類精神藥品除手術(shù)室外，不作其它科室備用基數(shù)。其管理嚴(yán)格按“五專”要求，其消耗補(bǔ)充必須憑專用、有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方到藥房領(lǐng)取，做到一日一清一領(lǐng)取，并有交接班登記。

8.基數(shù)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的要求貯存、保管，需冷藏的必須冷藏，須避光、密閉保存的藥品，應(yīng)按要求保存。保證一藥一位，并貼標(biāo)簽寫明藥名、數(shù)量、有效期。對(duì)同一藥品不同規(guī)格者要有醒目標(biāo)識(shí)，防止差錯(cuò)。對(duì)氯化鉀、阿托品等易造成臨床混淆、用藥錯(cuò)誤和風(fēng)險(xiǎn)的高危藥品應(yīng)單獨(dú)或與其它藥品區(qū)別存放，并在包裝上做顯著標(biāo)示，提醒注意。

9.領(lǐng)取、碼放、使用藥品時(shí)，必須注意批號(hào)和效期。使用藥品應(yīng)做到用舊存新，避免浪費(fèi)。

10.基數(shù)藥品應(yīng)建立登記，每日交班、核對(duì)。核對(duì)時(shí)注意檢查批號(hào)、效期、外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，保管護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和藥房負(fù)責(zé)人。

11.各病區(qū)應(yīng)定期檢查藥品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、潮解、過期、標(biāo)簽?zāi)：b損壞和其它可能影響藥品質(zhì)量的情況，應(yīng)停止該藥品使用，同時(shí)詳細(xì)做好登記報(bào)告，以便及時(shí)處理。

12.藥品必須在有效期內(nèi)使用，過期不得使用。各臨床科室應(yīng)定期自查，對(duì)到效期仍用不完的藥品，應(yīng)做好登記并報(bào)藥房統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。凡屬各病區(qū)責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致藥品過期失效的，需向藥房交回過期藥品，并提交報(bào)損申請(qǐng)，相關(guān)藥品報(bào)損金額由本科室相關(guān)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。

13.各病區(qū)基數(shù)藥品若有使用應(yīng)當(dāng)天補(bǔ)充，搶救用藥可隨時(shí)補(bǔ)充。補(bǔ)充基數(shù)時(shí)，可向相關(guān)藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品，以便識(shí)別有效期。無外包裝的藥品應(yīng)詢問并清晰標(biāo)記。

14.藥劑科組織相關(guān)人員每三個(gè)月到臨床科室檢查藥品一次，檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯存條件、帳物相符、批號(hào)/效期、特殊藥品管制等項(xiàng)。總結(jié)基數(shù)藥品管理情況，經(jīng)分管院長(zhǎng)批閱后上報(bào)院相關(guān)部門。

15.基數(shù)藥品只供住院患者按醫(yī)囑使用。

16.本制度印發(fā)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)人手一份，并傳達(dá)執(zhí)行。

第三篇：病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度

為規(guī)范各科室急救備用藥品管理，保證臨床用藥需要和藥品質(zhì)量，減少浪費(fèi)，同時(shí)避免藥品積壓，依據(jù)《藥品管理法》，對(duì)我院臨床科室備用基數(shù)藥品管理如下。

一、病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品要根據(jù)臨床需要，為了使患者得到及時(shí)有效的治療，臨床科室儲(chǔ)存一定數(shù)量的常用藥品或急救藥品，供住院患者臨時(shí)醫(yī)囑或急救時(shí)使用，其他人員不得私自取用。

二、基數(shù)藥品的配備，應(yīng)充分考慮自己科室的實(shí)際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數(shù)量不宜過多。

三、配備基數(shù)藥品的科室，基數(shù)藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、劑型由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、配備基數(shù)藥品的臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)按需要確定后，由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范填寫由藥劑科統(tǒng)一制定的《XX縣區(qū)人民醫(yī)院基數(shù)藥品登記表》一式兩份，經(jīng)分管院長(zhǎng)和藥劑科負(fù)責(zé)人簽字后，病房、調(diào)劑室（藥房）各持一份分別存檔。

四、各臨床科室備用基數(shù)藥品的管理工作由護(hù)士長(zhǎng)指定專人管理（基數(shù)藥品保管人員），負(fù)責(zé)藥品的保管、領(lǐng)取、退藥、檢查等工作，定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。

五、基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點(diǎn)、按藥品品種分類擺放，領(lǐng)取、碼放、使用藥品時(shí)，必須注意批號(hào)和效期，基數(shù)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的要求貯存、保管，保證一藥一位，并貼標(biāo)簽寫明藥名、數(shù)量、有效期。對(duì)同一藥品不同規(guī)格者要有醒目標(biāo)識(shí)，防止差錯(cuò)。對(duì)氯化鉀、阿托品等易造成臨床混淆、用藥錯(cuò)誤和風(fēng)險(xiǎn)的高危藥品應(yīng)單獨(dú)或與其它藥品區(qū)別存放，并在包裝上做顯著標(biāo)示，提醒注意。口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶（盒）內(nèi)不能混放不同規(guī)格、劑型、顏色的藥品。

六、藥品必須在有效期內(nèi)使用，做到先進(jìn)先出，防止過期失效?；鶖?shù)藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，基數(shù)藥品使用后由醫(yī)師處方誰(shuí)使用誰(shuí)補(bǔ)充，搶救用藥應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充，以保持在規(guī)定的基數(shù)內(nèi)，保證隨時(shí)可用。補(bǔ)充基數(shù)時(shí)，可向藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品，以便識(shí)別有效期。無外包裝的藥品應(yīng)詢問并清晰標(biāo)記?；鶖?shù)藥品數(shù)量有變化的，及時(shí)通知藥劑科備案。

七、麻醉藥品、一類精神藥品其管理嚴(yán)格按“五?！币?，其消耗補(bǔ)充必須憑專用、有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方到藥房領(lǐng)取，做到一日一清一領(lǐng)取，并有交接班登記。

八、基數(shù)藥品應(yīng)建立登記，每日交班、核對(duì)、清點(diǎn)。核對(duì)時(shí)注意檢查批號(hào)、效期、外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，如有沉淀、污染、變色、潮解、過期、標(biāo)簽?zāi)：?、包裝損壞或有涂改和其它可能影響藥品質(zhì)量的情況，應(yīng)停止該藥品使用，同時(shí)應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，詳細(xì)做好登記，以便及時(shí)處理。對(duì)接近有效期6個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量。因長(zhǎng)期未用過期失效的，護(hù)士長(zhǎng)填寫《藥品過期失效銷毀申請(qǐng)單》報(bào)藥械科、財(cái)務(wù)科，由分管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

九、藥劑科組織相關(guān)人員定期到臨床科室檢查藥品一次，檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯存條件、帳物相符、批號(hào)、效期、特殊藥品管理等內(nèi)容。并總結(jié)基數(shù)藥品管理情況上報(bào)院相關(guān)部門。

第四篇：病區(qū)備用藥品管理辦法XX市益都中心醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理辦法

一、病區(qū)（含診療區(qū)）備用藥品品種范圍

急救藥品和部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥學(xué)部會(huì)同護(hù)理部每月對(duì)各病區(qū)備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時(shí)反饋各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，采取有效措施，及時(shí)整改。病區(qū)藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，

（三）各病區(qū)備用藥品管理由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專人管理，責(zé)任到人。治療護(hù)士對(duì)藥品數(shù)量定期清點(diǎn)，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等，并由護(hù)士長(zhǎng)填寫病區(qū)備用藥品管理表。備用藥品使用記錄應(yīng)采用藥品說明書規(guī)定的通用名稱，不得采用俗名或別名。

（四）病區(qū)備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、退回及銷毀各環(huán)節(jié)均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。

（五）病區(qū)備用搶救藥品根據(jù)不同護(hù)理單元的使用頻次的不同，采取不同的辦法進(jìn)行管理（詳見《XX市益都中心醫(yī)院護(hù)理單元搶救車管理辦法》）。

（六）各相關(guān)病區(qū)有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負(fù)

1責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。

（七）各病區(qū)備用急救等備用藥品統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

三、備用藥品基數(shù)

（一）各病區(qū)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以滿足搶救和一般應(yīng)急治療為目的，制定藥品目錄及基數(shù)。

（二）備用藥品目錄包括麻醉藥品、一類精神藥品目錄、急救藥品目錄及常用藥品目錄，一式四份，分別留藥房、藥學(xué)部、護(hù)理部及相關(guān)病區(qū)備案。

（三）備用藥品的品種及基數(shù)不宜過多，且一經(jīng)確定，將相對(duì)固定；若需修改，按規(guī)定程序?qū)徟?/p>

（四）各病區(qū)備用藥品的調(diào)整，經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部主任簽字后，送藥房備案。

四、藥品領(lǐng)取流程

（一）病區(qū)備用藥品不用支票領(lǐng)取，各病區(qū)采用從藥學(xué)部借用的方式領(lǐng)取。

（二）各病區(qū)憑填寫的診療區(qū)搶救車（箱）藥品備用目錄到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品，填寫病區(qū)搶救車（箱）藥品備用目錄時(shí)，藥品的名稱應(yīng)使用通用名稱。

（三）擺放藥品

各病區(qū)領(lǐng)藥后，將藥品放入搶救車（箱），注意要將藥品按照效期

2擺放，保證在取用時(shí)先進(jìn)先出、近期先用。

（四）藥品補(bǔ)充

藥品使用后，各病區(qū)按照使用的數(shù)量，憑記賬后的處方單到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品后補(bǔ)充進(jìn)搶救車（箱），使搶救車（箱）中的藥品數(shù)量保持基數(shù)。

五、藥品儲(chǔ)存

（一）根據(jù)藥品種類、性質(zhì)分別放置，定數(shù)量、定位置，標(biāo)簽清晰。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置，

（二）高危藥品實(shí)行專柜儲(chǔ)存，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（四）根據(jù)藥品說明書上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存儲(chǔ)。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急使用。

六、藥品效期管理

（一）藥品有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。

（二）對(duì)于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應(yīng)在容器外部注明開啟日期，對(duì)于開啟時(shí)間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則；近效期藥品及時(shí)退還藥學(xué)部并及時(shí)補(bǔ)充；藥品使用、借用后及時(shí)登記并及時(shí)補(bǔ)

3充。

七、退回及銷毀

（一）各病區(qū)從藥學(xué)部借取藥品后應(yīng)加強(qiáng)管理，避免丟失及過期失效。搶救用藥距失效期6個(gè)月以上可到藥房調(diào)換，6個(gè)月以內(nèi)藥品藥學(xué)部概不調(diào)換。

（二）各病區(qū)過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，過期藥品應(yīng)經(jīng)過護(hù)理部主任簽字后，統(tǒng)一退回藥學(xué)部進(jìn)行報(bào)損處理，集中銷毀。病房藥房、門診藥房分別負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)及診療區(qū)過期藥品的回收。

（三）針對(duì)病區(qū)管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關(guān)病區(qū)自行承擔(dān)。

八、病區(qū)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品的備用。各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品、第一類精神藥品品種、數(shù)量，經(jīng)病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)、護(hù)理部主任、藥學(xué)部主任審核，主管院長(zhǎng)審批簽字后，到藥房或藥庫(kù)辦理相關(guān)手續(xù)并備案，由藥房或藥庫(kù)發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的儲(chǔ)存。備有麻醉藥品、第一類精神藥品的病區(qū)、手術(shù)室須配有專用保險(xiǎn)柜，有防盜設(shè)施，有全院統(tǒng)一的存放區(qū)域及標(biāo)識(shí)。麻醉藥品、第一類精神藥品不得與其它藥品混放，專柜加鎖，雙人雙鎖管理。

（三）專人管理：備有麻醉藥品、第一類精神藥品的病區(qū)須在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下、指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的帳物管

4理；建立“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”，交班時(shí)帳物須核準(zhǔn)并雙簽名，確保帳物相符，專冊(cè)登記表至少保存三年。

（四）批號(hào)管理。病區(qū)須詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”各項(xiàng)內(nèi)容，包括患者姓名、住院號(hào)、診斷、醫(yī)囑者、用藥劑量、取藥批號(hào)、用藥批號(hào)等，使開具的藥品可溯源到患者。

（五）麻醉藥品、第一類精神藥品的日常領(lǐng)用。備有麻醉藥品、第一類精神藥品的病區(qū)憑專用處方和空安瓿或廢貼領(lǐng)??；無備用藥品的病區(qū)憑專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿或廢貼。

（六）麻醉藥品、第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)院各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置，并在“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”上雙簽字；麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的空安瓿或廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并做好相關(guān)記錄。

（七）使用過程中的特殊處理?；颊呔芙^使用未剖開的麻醉藥品、第一類精神藥品或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)無償退還藥房。

（八）各病區(qū)備用數(shù)量過多或不需備用的麻醉藥品、第一類精神藥品，必須辦理退庫(kù)手續(xù)。

（九）使用麻醉藥品、第一類精神藥品后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解治療效果及反應(yīng)情況，并及時(shí)記錄在案。當(dāng)患者發(fā)生除治療目的外的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取積極的治療措施，并按規(guī)定報(bào)告藥品不良反應(yīng)。

（十）效期管理。藥學(xué)部會(huì)同有關(guān)部門每月定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用應(yīng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過期。

九、病區(qū)第二類精神藥品的使用管理

病區(qū)第二類精神藥品須單獨(dú)保管，專柜或?qū)Ｓ贸閷洗娣?，并有全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品失竊或發(fā)生其他突發(fā)事件時(shí)，按照“XX市益都中心醫(yī)院醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”執(zhí)行。

第五篇：病區(qū)備用藥品管理制度病區(qū)備用藥品管理制度

一、目的通過健全急救等備用藥品管理制度，使檢查制度落實(shí)到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù)《藥品管理法》

三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。

四、內(nèi)容：

（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由醫(yī)療主管院長(zhǎng)簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護(hù)士長(zhǎng)為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查并每月全面檢查1次，總護(hù)士長(zhǎng)每月督查并記錄。

2、建立《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對(duì)于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。（2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。

（四）備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實(shí)行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一