健康扶貧學(xué)習(xí)材料

云南省健康扶貧30條措施石林縣婦計(jì)中心2017年12月相關(guān)文件30條措施讓貧困人口“看得起病”讓貧困人口“方便看病”讓貧困人口“看得好病”讓貧困人口“盡量少生病”保障措施01“看得起病”四個(gè)目標(biāo)四重保障

九個(gè)確保行動(dòng)目標(biāo)醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠28種疾病報(bào)銷比例提高到80%建檔立卡貧困人口在基本醫(yī)保門診方面，將享受基層就診一般診療費(fèi)全額報(bào)銷，年度報(bào)銷額度提高5個(gè)百分點(diǎn)；高血壓（2-3期）、糖尿病、活動(dòng)性肺結(jié)核、白血病、終末期腎病等28種疾病政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到80%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5—20個(gè)百分點(diǎn)，縣域內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%。醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠大病保險(xiǎn)一降一提在大病保險(xiǎn)方面，將采取起付線降低50%、年度報(bào)銷額度提高50%、政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高至70%。進(jìn)一步加大對(duì)建檔立卡貧困人口大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷力度，與基本醫(yī)保和醫(yī)療救助前后銜接。取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，針對(duì)建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%的，由醫(yī)療救助至90%，省級(jí)財(cái)政按照建檔立卡貧困人口年人均10元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各貧困縣開(kāi)展醫(yī)療救助給予補(bǔ)助，與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫對(duì)接”。落實(shí)醫(yī)療救助制度取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線,年度累計(jì)救助封頂線不低于１０萬(wàn)元.建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到９０％的,通過(guò)醫(yī)療救助報(bào)銷到９０％。建立兜底保障機(jī)制對(duì)建檔立卡貧困人口通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)不到90%和個(gè)人年度支付符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分，由縣級(jí)政府統(tǒng)籌資金進(jìn)行兜底保障，省財(cái)政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各地給予補(bǔ)助。實(shí)施大病專項(xiàng)集中救治15種大病按“六定”原則集中救治針對(duì)兒童白血病、先心病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核等9類15種大病，還將采取定病種范圍、定醫(yī)院、定臨床路徑、定診療方案、定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、定報(bào)銷比例等“六定”的原則和“病人不動(dòng)、專家動(dòng)”的方式，組織專家力量進(jìn)行集中救治，切實(shí)減輕患病家庭負(fù)擔(dān)。符合手術(shù)條件的白內(nèi)障患者得到免費(fèi)救治。02“方便看病”落實(shí)便民惠民措施,讓建檔立卡貧困人口“方便看病”持社會(huì)保障卡、有效身份證件辦理入院手續(xù),,無(wú)需繳納住院押金,直接住院治療。出院時(shí)無(wú)法結(jié)清自付費(fèi)用者可延期還款。（1）縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算出基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障報(bào)銷補(bǔ)償金額后,患者只需繳清個(gè)人自付費(fèi)用。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)100%覆蓋。個(gè)人需繳納的12元,由省財(cái)政和州、市財(cái)政對(duì)已脫貧建檔立卡貧困人口按照4∶6的比例承擔(dān),對(duì)未脫貧建檔立卡貧困人口按照6∶4的比例承擔(dān)。（3）家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。03“看得好病”加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)完善拴心留人政策,推動(dòng)優(yōu)秀人才向基層流動(dòng)完善拴心留人政策,推動(dòng)優(yōu)秀人才向基層流動(dòng)全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力實(shí)施州、市級(jí)公立醫(yī)院等級(jí)提升工程,到２０２０年,每個(gè)州、市力爭(zhēng)有１所三級(jí)甲等醫(yī)院，到２０２０年,縣域內(nèi)就診率達(dá)到９０％

。1.提升州市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力.開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審,到２０２０年,１００％的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和５０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建成為“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”.2.實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)每個(gè)行政村建有１所面積不低于６０平方米的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，完善村衛(wèi)生室的診斷室、觀察室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房、康復(fù)室等設(shè)施.3.實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)到２０２０年,１００％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展其中５類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù).4.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力加快以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化醫(yī)療共同體建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)下沉.實(shí)。6.推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體建設(shè)5.建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服