護(hù)理績效考核、獎(jiǎng)分配的管理模式的探索

護(hù)理績效考核、獎(jiǎng)分配的管理模式的探索

為了更好地發(fā)揮護(hù)理部門的作用，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高工作效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率，制定了護(hù)理績效評估、薪酬分配原則和實(shí)施細(xì)則。自2003年8月始實(shí)行至今,取得了一定的實(shí)效?，F(xiàn)將具體內(nèi)容介紹如下。1績效評估、績效評估的指導(dǎo)原則和分配依據(jù)1.1制定護(hù)理績效考核、激勵(lì)約束指標(biāo)護(hù)士績效考核、獎(jiǎng)金分配模式的制定,首先要符合護(hù)理工作特點(diǎn)、以有利于合理調(diào)配護(hù)士人力為原則;護(hù)士績效考核、獎(jiǎng)金分配原則的制定,要以護(hù)理工作的勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意為原則;護(hù)士績效考核、獎(jiǎng)金分配原則的制定,要以保證護(hù)理質(zhì)量、體現(xiàn)護(hù)士能力和自身價(jià)值為原則;護(hù)士績效考核、獎(jiǎng)金分配原則的制定,要以體現(xiàn)崗位職責(zé)為原則,各種崗位須經(jīng)過競爭才能取得上崗資格;護(hù)士績效考核、獎(jiǎng)金分配原則的制定,要體現(xiàn)重點(diǎn)科室,突出體現(xiàn)崗位能力、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任,向險(xiǎn)、累、臟崗位傾斜。1.2護(hù)士績效評估和獎(jiǎng)金分配模式的范圍此原則適用于工作在護(hù)理崗位的各科室護(hù)理人員。1.3不參與績效分配的情況包括:(1)取得護(hù)士職業(yè)資格注冊的臨床護(hù)理人員可參與績效分配;(2)未取得護(hù)士職業(yè)資格及未注冊的臨床護(hù)理人員不參與績效分配,享受見習(xí)津貼;(3)因服務(wù)態(tài)度及護(hù)理過失,受到行政處分者不參與績效分配;(4)受到刑事處罰的臨床護(hù)理人員不參與績效分配;(5)全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員不參加績效分配。1.4制定護(hù)士績效評估和薪酬分配的原則1.4.1工作強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)床位使用率:主要參數(shù),體現(xiàn)工作量;科室系數(shù):體現(xiàn)工作強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn),如急診室、監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)內(nèi)、外科等;護(hù)理人員與床位比;根據(jù)科室的工作類別、護(hù)理崗位、職稱、學(xué)歷、工齡(5年設(shè)為1個(gè)檔次)設(shè)系數(shù)。1.4.2根據(jù)崗位系數(shù)計(jì)算補(bǔ)貼績效工資=人均績效×各系數(shù)之和;系數(shù)之和=科室系數(shù)+崗位系數(shù)+職稱系數(shù)+學(xué)歷系數(shù)+工齡系數(shù)(崗位設(shè)5個(gè)檔次,為管理、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士、病房非夜班護(hù)士、門診護(hù)士全系數(shù))。2績效評估、評價(jià)方法、內(nèi)容和具體方法2.1查房及調(diào)查表包括:(1)護(hù)理部季度考核;(2)護(hù)理部平時(shí)抽查:日間抽查、夜查房;(3)各科室及病房自查;(4)發(fā)放患者及科主任、醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查表;(5)各病房定期召開住院患者工休座談會(huì),征求意見。2.2護(hù)理工作滿意度一級(jí)護(hù)理合格率;護(hù)理文件書寫合格率;患者對護(hù)理工作滿意率;搶救物品完好率;基礎(chǔ)護(hù)理合格率;消毒隔離合格率;技術(shù)操作合格率;病房管理合格率;健康教育到位率;科主任、醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查;護(hù)理缺陷,減少差錯(cuò),零事故。2.3詳情2.3.1質(zhì)量分析,控制策略每季度護(hù)理部質(zhì)控小組對全院護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量分析,并將檢查結(jié)果反饋給相應(yīng)的病房,病房根據(jù)問題制定改進(jìn)措施,同時(shí)將改進(jìn)措施交給護(hù)理部質(zhì)控組,以便追蹤檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。2.3.2控的醫(yī)務(wù)人員包括:(1)日間由護(hù)理部分管質(zhì)控的護(hù)士長有計(jì)劃和針對性地進(jìn)行檢查;(2)夜間由護(hù)理部統(tǒng)一安排全院護(hù)士長有針對性地對夜班工作進(jìn)行檢查。2.3.3檢查及定期管理包括:(1)病房護(hù)士長對本病房的工作,每日進(jìn)行檢查并記錄,每周匯總上交科護(hù)士長;(2)科護(hù)士長每周對各病房護(hù)士及護(hù)士長工作進(jìn)行檢查并記錄,每月匯總上交護(hù)理部。2.3.4發(fā)放對護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表護(hù)理部每月向科主任、醫(yī)生發(fā)放對護(hù)理工作滿意率調(diào)查表;每季度向出院患者發(fā)放對護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表;各病房每月召開本病房的患者工休座談會(huì),征求對護(hù)理服務(wù)的意見;每半年召開住院患者及家屬座談會(huì),并邀請?jiān)洪L參加,征求對護(hù)理服務(wù)的意見。3績效評估、競爭分配原則的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰原則3.1激勵(lì)醫(yī)院護(hù)理工作獎(jiǎng)勵(lì)是一種激勵(lì)正強(qiáng)化,是對人的某種行為給予肯定與獎(jiǎng)勵(lì),使其保持和發(fā)揚(yáng)這種行為。獎(jiǎng)勵(lì)對象有:(1)護(hù)理部季度檢查及抽查中總成績名列第一的科室;(2)護(hù)理部季度檢查及抽查中總成績名列前茅的病房;(3)在國家級(jí)雜志上發(fā)表論文的第一作者;(4)上級(jí)部門對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,成績優(yōu)秀并在受檢同級(jí)醫(yī)院中名列前茅者,對受查科室酌情予以獎(jiǎng)勵(lì);(5)工作中認(rèn)真執(zhí)行查對制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正差錯(cuò)的人員;(6)參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)理論、技術(shù)操作、演講等各種競賽活動(dòng)的優(yōu)勝者;(7)凡在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,為搶救患者贏得時(shí)間的人員;(8)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)并取得成果的護(hù)士;(9)在重大災(zāi)害中服從分配,積極參加搶救表現(xiàn)突出的人員;(10)獲國家級(jí)、市衛(wèi)生局各種榮譽(yù)稱號(hào)的護(hù)理人員;(11)對在工作中服務(wù)態(tài)度好、表現(xiàn)突出的人員給予獎(jiǎng)勵(lì);(12)對專為表揚(yáng)護(hù)士而獲得患者贈(zèng)送錦旗的病房給予獎(jiǎng)勵(lì);(13)對能積極主動(dòng)參與管理,提出合理化建議并被采納者給予獎(jiǎng)勵(lì)。3.2以行為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為前提,建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制,將增加績效系數(shù)懲罰是一種激勵(lì)負(fù)強(qiáng)化,是對人的某種行為給予否定與懲罰,以達(dá)到揚(yáng)長避短的效果,以強(qiáng)化大家的質(zhì)量意識(shí),強(qiáng)化管理效果,提高服務(wù)質(zhì)量?？哿P制度有:(1)考核中1項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo),降低護(hù)理部質(zhì)控人員的管理系數(shù)、科護(hù)士長管理系數(shù)、病房護(hù)士長系數(shù);(2)病房考核3項(xiàng)不達(dá)標(biāo),降低科室系數(shù);(3)個(gè)人考核不達(dá)標(biāo),降低責(zé)任人總系數(shù);(4)病房的護(hù)理工作量與床位使用率密切相關(guān),使用率不達(dá)標(biāo)者(其中包括門診工作量)酌情降低本科室人均績效;(5)醫(yī)生對護(hù)理工作滿意率不達(dá)標(biāo),視情節(jié)輕重,降低人均績效系數(shù),情節(jié)嚴(yán)重者扣除當(dāng)月全部績效工資;(6)凡上班脫崗、睡覺、會(huì)客者,視情節(jié)輕重扣當(dāng)事人當(dāng)月全部績效獎(jiǎng)金,直至下崗;(7)上班遲到、早退者,扣當(dāng)事人績效系數(shù);(8)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),確有護(hù)士服務(wù)態(tài)度問題或工作責(zé)任心問題,視情節(jié)輕重扣當(dāng)事人當(dāng)月全部績效獎(jiǎng)金,直至下崗;(9)凡患者提出批評意見者,視情節(jié)輕重,扣當(dāng)事人績效系數(shù);(10)凡不執(zhí)行消毒隔離制度者,視情節(jié)輕重扣當(dāng)事人績效系數(shù);(11)在護(hù)理部季度評比中,科護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)者,扣科護(hù)士長管理系數(shù),教學(xué)護(hù)士長管理系數(shù),病房護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)者,扣病房護(hù)士長管理系數(shù);(12)科室必備的搶救物品和藥品,不能保證完好備用狀態(tài)并影響搶救者,視情節(jié)輕重扣責(zé)任者績效系數(shù),扣病房護(hù)士長績效系數(shù);(13)工作責(zé)任心不強(qiáng),偽造護(hù)理記錄技術(shù)數(shù)據(jù)者,扣發(fā)3個(gè)月績效獎(jiǎng)金,直至下崗;(14)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人6個(gè)月績效獎(jiǎng)金,直至下崗;(15)收患者及家屬紅包未退還也未上報(bào)者,扣發(fā)3個(gè)月至1年的績效獎(jiǎng)金,向患者及家屬索要紅包者一經(jīng)查實(shí),即予以除名;(16)門、急診護(hù)士不使用文明規(guī)范用語且態(tài)度生硬,造成不良影響的,扣當(dāng)事人績效系數(shù);(17)不積極維持就診秩序,造成診室秩序混亂,影響醫(yī)生診療工作的,扣當(dāng)事人績效系數(shù);(18)各科門診宣教不到位扣人均績效系數(shù);(19)教學(xué)護(hù)士長不能按要求安排護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)考核者,扣教學(xué)護(hù)士長管理系數(shù);(20)科護(hù)士長外出或休息,未向護(hù)理部請假者,發(fā)生差錯(cuò)、事故未及時(shí)組織討論、也未向護(hù)理部匯報(bào),扣管理系數(shù)。4積極做好績效考核與激勵(lì)工作通過護(hù)士績效考核與獎(jiǎng)金分配,形成了良好的管理導(dǎo)向,規(guī)范了護(hù)理管理,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、工作效率及患者的滿意率,建立了有效的激勵(lì)機(jī)制,有利于護(hù)理部對護(hù)士的人力調(diào)配,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。護(hù)士的績效考核與獎(jiǎng)金分配是關(guān)系到每個(gè)護(hù)士切身利益的大事,必須高度重視和認(rèn)真對