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骨科手術(shù)贊同書(shū)模板骨科手術(shù)贊同書(shū)模板骨科手術(shù)贊同書(shū)模板第一節(jié)創(chuàng)傷骨科1、肱骨近端骨折手術(shù)(包含內(nèi)固定和肩關(guān)節(jié)置換)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院肱骨近端骨折手術(shù)(包含內(nèi)固定和肩關(guān)節(jié)置換)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。肱骨近端骨折,是老年人常有骨折,如復(fù)位不好或辦理不妥將極大地影響肩關(guān)節(jié)的功能。依據(jù)骨質(zhì)及骨折的程度選擇手術(shù)方式。骨質(zhì)較好、簡(jiǎn)單骨折可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù);如骨質(zhì)松散嚴(yán)重且伴有粉碎骨折者常需行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。肱骨近端骨折手術(shù)治療(包含內(nèi)固定和肩關(guān)節(jié)置換)的目的是盡最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)潛伏風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折固定或許肩關(guān)節(jié)置換假體的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙上肢或雙下肢不等長(zhǎng);內(nèi)固定物或假體松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩愈合或骨折不愈合;術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)肱骨頭壞死等缺血性骨壞死術(shù)后傷口胃染,骨髓炎;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能痛苦。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。術(shù)后因可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)松散、深靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要高危要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施。患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌谀暝氯占偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日2、肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。肱骨位于人體上臂,連結(jié)手部與肩關(guān)節(jié)。肱骨四周神經(jīng)血管包繞。肱骨干骨折自己即可造成相鄰神經(jīng)血管傷害。肱骨干骨折后如采納守舊治療,不愈合及畸形愈合幾率很高,將嚴(yán)重影響受傷肢體的功能。骨折內(nèi)固定手術(shù),是經(jīng)過(guò)金屬接骨板螺釘或髓內(nèi)釘,骨折外固定手術(shù)是經(jīng)過(guò)外固定架固定,均能達(dá)到固定骨折的目的。肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)的目的是恢復(fù)骨折的解剖關(guān)系,初期進(jìn)行功能鍛煉,獲得更好的骨折愈合和功能恢復(fù)。手術(shù)潛伏風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;肱骨干骨折傷害橈神經(jīng)幾率較高,可能造成術(shù)后垂腕畸形,手背麻痹及手部功能阻礙。皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折固定的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙上肢不等長(zhǎng);內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩愈合或骨折不愈合;肱骨干骨折存在必定不愈合幾率,可能需要再次手術(shù)固定及植骨治療可能。術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)肱骨頭壞死等缺血性骨壞死術(shù)后傷口胃染,骨髓炎;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能痛苦。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。術(shù)后可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)松散、深靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:____________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要高危要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌谀暝氯占偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日3、肱骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)(包含內(nèi)固定和肘關(guān)節(jié)置換)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院肱骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)(包含內(nèi)固定和肘關(guān)節(jié)置換)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。疾病簡(jiǎn)介及治療目的:肱骨遠(yuǎn)端骨折包含肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(累及肱骨髁間的骨折)和關(guān)節(jié)外骨折(肱骨髁上骨折),如復(fù)位不好或辦理不妥將極大地影響肘關(guān)節(jié)的功能。根據(jù)骨質(zhì)及骨折的程度選擇手術(shù)方式,骨質(zhì)較好,骨折種類較簡(jiǎn)單的骨折可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù);年紀(jì)較大、骨質(zhì)松散嚴(yán)重且伴有粉碎骨折者常需行肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療的目的是盡最大限度地恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)潛伏的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)摗N依斫馊魏问中g(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩,術(shù)后發(fā)生尺神經(jīng)炎。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折固定或許肘關(guān)節(jié)置換假體的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,上肢力線改變,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙上肢不等長(zhǎng);術(shù)后骨折再移位;尺骨鷹嘴截骨處骨折不愈合;內(nèi)固定物或假體松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩愈合或骨折不愈合;術(shù)中內(nèi)固定物或手術(shù)器材折斷不可以拿出留于體內(nèi);術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,無(wú)力,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)肱骨遠(yuǎn)端壞死術(shù)后傷口胃染,骨髓炎;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能痛苦。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。術(shù)后可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)松散、深靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要危險(xiǎn)要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施。患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等。患者署名署名日期年月日假如患者沒(méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日4、橈骨遠(yuǎn)端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院肱骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)(包含內(nèi)固定和肘關(guān)節(jié)置換)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。疾病簡(jiǎn)介及治療目的:肱骨遠(yuǎn)端骨折包含肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(累及肱骨髁間的骨折)和關(guān)節(jié)外骨折(肱骨髁上骨折),如復(fù)位不好或辦理不妥將極大地影響肘關(guān)節(jié)的功能。根據(jù)骨質(zhì)及骨折的程度選擇手術(shù)方式,骨質(zhì)較好,骨折種類較簡(jiǎn)單的骨折可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù);年紀(jì)較大、骨質(zhì)松散嚴(yán)重且伴有粉碎骨折者常需行肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療的目的是盡最大限度地恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)潛伏的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)摗N依斫馊魏问中g(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩,術(shù)后發(fā)生尺神經(jīng)炎。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折固定或許肘關(guān)節(jié)置換假體的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,上肢力線改變,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙上肢不等長(zhǎng);術(shù)后骨折再移位;尺骨鷹嘴截骨處骨折不愈合;內(nèi)固定物或假體松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩愈合或骨折不愈合;術(shù)中內(nèi)固定物或手術(shù)器材折斷不可以拿出留于體內(nèi);術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,無(wú)力,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)肱骨遠(yuǎn)端壞死術(shù)后傷口胃染,骨髓炎;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能痛苦。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。術(shù)后可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)松散、深靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:______________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要危險(xiǎn)要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌谀暝氯占偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日5、股骨粗隆間骨折手術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院股骨粗隆間骨折手術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。股骨粗隆間骨折的治療方法分為守舊治療及手術(shù)治療。對(duì)于少量有手術(shù)禁忌癥或不愿意接受手術(shù)的患者,采納守舊治療。而對(duì)于大部分無(wú)手術(shù)禁忌的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)治療能夠達(dá)到骨折處的初期固定,并有益于改良生活質(zhì)量、縮短患者康復(fù)時(shí)間,是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的首選方法。手術(shù)中依據(jù)骨折的狀況選擇髓內(nèi)釘或許鋼板固定。股骨粗隆間骨折手術(shù)治療的目的是固定骨折,減少患處的痛苦,初期開(kāi)始患肢的功能鍛煉,有益于改良生活質(zhì)量、縮短患者臥床制動(dòng)的時(shí)間,極大地減少褥瘡、肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等臥床并發(fā)癥的發(fā)生率。手術(shù)潛伏風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解每個(gè)患者的病情均不一樣,并且是動(dòng)向變化的,在整個(gè)診斷過(guò)程中均有可能隨時(shí)出現(xiàn)新的病情變化及新的狀況,而由此需要調(diào)整診斷方案(包含手術(shù)方案)。4.我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和/或限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合或延緩愈合、脂肪液化、感染、瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩,影響功能及雅觀。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折固定的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙上肢或雙下肢不等長(zhǎng);內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩愈合或骨折不愈合;術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,繼發(fā)股骨頭壞死等缺血性骨壞死術(shù)后傷口胃染,骨髓炎,敗血癥等;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位,取骨處可能痛苦。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。術(shù)后因長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)松散、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:____________________________________________________________________________________________________________________________________________我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解假如我有抽煙史或喝酒史或藥隱史,可能在圍手術(shù)期出現(xiàn)戒斷癥狀或因?yàn)榻鋽嘁鸬挠嘘P(guān)問(wèn)題。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要高危要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌诩偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期醫(yī)生陳說(shuō)
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日日我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日6、股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)??招尼攦?nèi)固定治療股骨頸骨折適用于青壯年、或許因身體狀況不合適髖關(guān)節(jié)置換或者不肯接受髖關(guān)節(jié)置換的患者,對(duì)于大部分無(wú)手術(shù)禁忌的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)治療能夠達(dá)到骨折處的初期固定,并有益于改良生活質(zhì)量、縮短患者康復(fù)時(shí)間。但遠(yuǎn)期仍有骨折不愈合、繼發(fā)股骨頭壞死的可能性。手術(shù)潛伏的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)摗N依斫馊魏问中g(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解每個(gè)患者的病情均不一樣,并且是動(dòng)向變化的,在整個(gè)診斷過(guò)程中均有可能隨時(shí)出現(xiàn)新的病情變化及新的狀況,而由此需要調(diào)整診斷方案(包含手術(shù)方案)。4.我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和/或限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合或延緩愈合、脂肪液化、感染、瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩,影響功能及雅觀。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折固定的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙上肢或雙下肢不等長(zhǎng);內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩愈合或骨折不愈合;術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;內(nèi)固定術(shù)后繼發(fā)股骨頭缺血性骨壞死;術(shù)后傷口胃染,骨髓炎,敗血癥等;術(shù)后因長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)松散、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;術(shù)后可能需要患肢較長(zhǎng)時(shí)間(3至6個(gè)月)內(nèi)不可以負(fù)重或許不可以所有負(fù)重;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解假如我有抽煙史或喝酒史或藥隱史,可能在圍手術(shù)期出現(xiàn)戒斷癥狀或因?yàn)榻鋽嘁鸬挠嘘P(guān)問(wèn)題。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要危險(xiǎn)要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌谀暝氯占偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日7、股骨干骨折手術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院股骨干骨折手術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。股骨干骨折多半骨折由強(qiáng)盛的直接暴力所致,一部分骨折由間接暴力所致,可為橫斷或粉碎性骨折,也但是斜面或螺旋形骨折。少兒的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,內(nèi)出血可達(dá)500~1000ml。股骨常常因?yàn)榧∪獾臓坷构钦蹚?fù)位較困難,術(shù)中出血許多,強(qiáng)盛的暴力也可以致下肢血管、神經(jīng)、肌肉等或其余器官的損傷,或累及相鄰關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。詳細(xì)術(shù)式需要依據(jù)術(shù)中詳細(xì)狀況最后確立。常有手術(shù)為切開(kāi)/閉合復(fù)位內(nèi)固定,必需時(shí)植骨及一期或二期修復(fù)歸并傷害等傷害。股骨干骨折手術(shù)治療目的是盡可能復(fù)位骨折,恢復(fù)股骨的長(zhǎng)度和力線,修復(fù)有關(guān)損傷,為骨折愈合與術(shù)后功能鍛煉供給條件,最大限度保存下肢功能。患者預(yù)后還與骨折分型、骨質(zhì)、患者年紀(jì)、性別、一般狀況、體質(zhì)、術(shù)后康復(fù)狀況、能否出現(xiàn)并發(fā)癥及合并癥狀況等要素有直接或決定性關(guān)系。手術(shù)潛伏風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。3.我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命,術(shù)中大出血,以致循環(huán)阻礙,休克,需大批輸血,甚至死亡可能。圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。術(shù)中斷血帶或尿管并發(fā)癥,皮膚、血管、神經(jīng)等傷害,尿管零落,尿道,膀胱傷害等出現(xiàn)。骨折固定的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙下肢不等長(zhǎng);內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩、畸形愈合或骨折不愈合,需二次手術(shù);術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)股骨頭壞死壞死等缺血性骨壞死術(shù)后傷口胃染,骨髓炎;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能痛苦,麻痹,感染,繼發(fā)骨折等,人工骨可能存在愈合困難,汲取,排異反響,感染,需進(jìn)一步治療可能。。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。術(shù)中骨折復(fù)位、固定困難,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)可能,脂肪栓塞可能,嚴(yán)重可致生命不測(cè),術(shù)中牽引復(fù)位以致繼發(fā)性骨折可能。術(shù)后因長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)松散、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折,需進(jìn)一步手術(shù)可能;骨折不愈合或愈合不良,需二次手術(shù)、植骨等可能;內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,移位,排異反響,必需時(shí)手術(shù)拿出;因各樣原由拿出內(nèi)固定,如:感染,內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、移位,骨折愈合等;術(shù)后功能阻礙,固執(zhí)性痛苦、麻痹,相鄰關(guān)節(jié)功能阻礙,進(jìn)一步需手術(shù)可能;骨折對(duì)位,對(duì)線不好,下肢畸形可能,需進(jìn)一步手術(shù)可能;感染,骨髓炎,需再次植骨、固定手術(shù),清創(chuàng)、灌洗等可能;股骨感染、壞死,骨切除、置換可能;再骨折可能,進(jìn)一步治療可能;腫瘤或病理性骨折可能,需進(jìn)一步治療可能;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:____________________________________________________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要危險(xiǎn)要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等。患者署名署名日期年月日假如患者沒(méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日8、脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在下進(jìn)行手術(shù)。脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可由間接暴力或直接暴力引起。力的傳導(dǎo)由足沿脛骨向上,作用于膝部,因?yàn)閭?cè)方倒地產(chǎn)生的扭轉(zhuǎn)力,以致脛骨內(nèi)側(cè)或外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折。當(dāng)暴力直接打擊膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)時(shí),使膝關(guān)節(jié)發(fā)生外翻或內(nèi)翻,以致外側(cè)或內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折或韌帶傷害。脛骨平臺(tái)是膝的重要負(fù)荷構(gòu)造,一旦發(fā)生骨折,使內(nèi)、外平臺(tái)受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變,并嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能,因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)內(nèi)側(cè)分別有內(nèi)、外側(cè)副韌帶,平臺(tái)中央有脛骨粗隆其上有交織韌帶附著,當(dāng)脛骨平臺(tái)骨折時(shí),常發(fā)生韌帶及半月板的傷害。且脛骨平臺(tái)處為松質(zhì)骨,骨折后常伴有大批骨缺損,常需植骨治療詳細(xì)術(shù)式
麻醉需要依據(jù)術(shù)中詳細(xì)狀況最后確立。常有手術(shù)為切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù),必需時(shí)一期或二期修復(fù)韌帶等傷害。脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位固定手術(shù)目的是盡可能解剖復(fù)位骨折,填充骨缺損,修復(fù)相關(guān)傷害,為骨折愈合與術(shù)后功能鍛煉供給條件,最大限度保存膝關(guān)節(jié)功能。患者預(yù)后還與骨折分型、骨質(zhì)、患者年紀(jì)、性別、一般狀況、體質(zhì)、術(shù)后康復(fù)狀況、能否出現(xiàn)并發(fā)癥及歸并癥狀況等要素有直接或決定性關(guān)系。手術(shù)潛伏的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、猝死等甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管等不測(cè)或猝死等出現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒等甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克等甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭等甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植、手術(shù)或延緩封閉等;皮膚壞死;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn),如:傷害皮膚,血管神經(jīng)等傷害,尿管零落,傷害尿道、膀胱等。骨折固定的不測(cè)及有關(guān)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)中、術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙下肢不等長(zhǎng),術(shù)中骨折復(fù)位固定困難,脂肪栓塞可能,嚴(yán)重可致生命不測(cè);內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩、畸形愈合或骨折不愈合,需二次植骨治療可能;術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)缺血性骨壞死。術(shù)后傷口胃染,關(guān)節(jié)腔感染,骨髓炎,需進(jìn)一步治療,灌洗、清創(chuàng)等;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。自體取骨處可能痛苦、麻痹,繼發(fā)骨折,感染,人工骨可能存在愈合困難,汲取,排異反響,感染,需進(jìn)一步治療可能。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。h)術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)歸并韌帶(前后交織韌帶,內(nèi)外側(cè)副韌帶等),軟骨,半月板等傷害,沒(méi)法一期修復(fù),需再次或多次手術(shù)可能。術(shù)中韌帶重修,修復(fù),半月板切除、修復(fù)可能。術(shù)中協(xié)助關(guān)節(jié)鏡探查、修復(fù)可能。術(shù)后因長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床或肢系統(tǒng)動(dòng)可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)松散、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,移位,排異反響,必需時(shí)手術(shù)拿出;因各樣原由拿出內(nèi)固定,如:感染,內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、移位,骨折愈合等;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致再骨折、內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;術(shù)后關(guān)節(jié)功能阻礙,膝關(guān)節(jié)僵直,固執(zhí)性痛苦,麻痹,膝內(nèi)、外翻畸形,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需多次手術(shù)治療,如:關(guān)節(jié)探查、松解、置換等,骨缺損需重修膝關(guān)節(jié)可能。術(shù)后并發(fā)膝關(guān)節(jié)功能阻礙、畸形,需進(jìn)一步矯形、手術(shù)等可能。15)術(shù)后感染,骨髓炎,組織壞死,血管、神經(jīng)傷害等以致遠(yuǎn)端肢體壞死,截肢可能。腫瘤或病理性骨折可能,需進(jìn)一步治療;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要危險(xiǎn)要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等。患者署名署名日期年月日假如患者沒(méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日9、踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。踝關(guān)節(jié)是由骨和韌帶構(gòu)造構(gòu)成。其穩(wěn)固性也是由骨與韌帶系統(tǒng)共同支撐的。骨性結(jié)構(gòu)由脛、腓骨遠(yuǎn)端與距骨構(gòu)成。脛骨遠(yuǎn)端膨大向內(nèi)下方突出的部分構(gòu)成內(nèi)踝,腓骨遠(yuǎn)端稍膨大的部分構(gòu)成外踝,脛骨下端后緣稍向后突,構(gòu)成后踝。依據(jù)骨折累及部位的不一樣可分為單踝、雙踝、三踝骨折,依據(jù)AO分型可分為A/B/C三型骨折。踝關(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,辦理不妥可引起遠(yuǎn)期嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而以致肢體病廢。移位較大或許不穩(wěn)固的踝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)的目的是解剖復(fù)位固定骨折,初期功能鍛煉,最大限度地恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。手術(shù)潛伏的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的治療方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、猝死等甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。圍手術(shù)期心、肺、腦血管等不測(cè)或猝死等出現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒等甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克等甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭等甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植、手術(shù)或延緩封閉等;皮膚壞死;術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn),如:傷害皮膚,血管神經(jīng)等傷害,尿管零落,傷害尿道、膀胱等。骨折固定的不測(cè)及有關(guān)狀況,需行二次或多次手術(shù):骨折碎裂、移位較重,骨折對(duì)位對(duì)線不滿意,骨折畸形愈合,術(shù)中、術(shù)后可能需協(xié)助外固定或牽引治療,雙下肢不等長(zhǎng),術(shù)中骨折復(fù)位固定困難,脂肪栓塞可能,嚴(yán)重可致生命不測(cè);內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,異物反響,骨折延緩、畸形愈合或骨折不愈合,需二次植骨治療可能;術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意,缺血性肌攣縮,周邊關(guān)節(jié)僵直,僵直,異位骨化,痛苦,活動(dòng)受限,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;遠(yuǎn)期行踝關(guān)節(jié)交融或置換可能。骨折碎裂較重,影響血供,并發(fā)缺血性骨壞死。術(shù)后傷口胃染,關(guān)節(jié)腔感染,骨髓炎,需進(jìn)一步治療,灌洗、清創(chuàng)等;若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延緩愈合或不愈合,植骨塊可能移位。自體取骨處可能痛苦、麻痹,繼發(fā)骨折,感染,人工骨可能存在愈合困難,汲取,排異反響,感染,需進(jìn)一步治療可能。外固定支架骨針針道繼發(fā)感染,甚至骨髓炎,針道部痛苦、滲血等癥狀,甚至四周軟組織繼發(fā)壞死。h)術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)歸并韌帶(下脛腓結(jié)合韌帶,內(nèi)外側(cè)副韌帶等)、軟骨等傷害,沒(méi)法一期修復(fù),需再次或多次手術(shù)可能。術(shù)中韌帶重修,修復(fù),軟骨碎片切除、修復(fù)可能。術(shù)中協(xié)助關(guān)節(jié)鏡探查、修復(fù)可能。術(shù)后因長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床或肢系統(tǒng)動(dòng)可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)松散、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折;內(nèi)固定物松動(dòng),斷裂,移位,排異反響,必需時(shí)手術(shù)拿出;因各樣原由拿出內(nèi)固定,如:感染,內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、移位,骨折愈合等;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致再骨折、內(nèi)固定物松動(dòng)、零落或斷裂;術(shù)后關(guān)節(jié)功能阻礙,踝關(guān)節(jié)僵直,固執(zhí)性痛苦,麻痹,內(nèi)、外翻畸形,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需多次手術(shù)治療,如:關(guān)節(jié)探查、松解、交融、置換等。術(shù)后并發(fā)踝關(guān)節(jié)功能阻礙、畸形,需進(jìn)一步矯形、手術(shù)等可能。術(shù)后感染,骨髓炎,組織壞死,血管、神經(jīng)傷害等以致遠(yuǎn)端肢體壞死,截肢可能。腫瘤或病理性骨折可能,需進(jìn)一步治療;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施尚可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提請(qǐng)患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要危險(xiǎn)要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等。患者署名署名日期假如患者沒(méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期醫(yī)生陳說(shuō)
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日日我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日10、脊柱壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院脊柱壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。胸腰椎壓縮性骨折多發(fā)生在老年人,且多在骨質(zhì)松散基礎(chǔ)上發(fā)生,多以痛苦為主要表現(xiàn)。稍微暴力即可以致壓縮骨折。多發(fā)生于胸11至腰1椎體。對(duì)椎體壓縮程度明顯、椎體后壁比較完好、痛苦明顯的患者能夠考慮行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。脊柱壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)的目的是減少痛苦、穩(wěn)固脊椎、恢復(fù)脊柱生理曲度和初期活動(dòng)。手術(shù)潛伏的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我以下經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的手術(shù)術(shù)式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:此手術(shù)目的主要為減少痛苦和穩(wěn)固脊椎,難以完好恢復(fù)椎體高度。實(shí)行手術(shù)椎體獲取治療后,周邊椎體繼發(fā)骨折的機(jī)率增高。手術(shù)只好改良局部癥狀,此類患者多歸并脊柱其余病損,由其余原由造成的病變沒(méi)法解決。(比方:胸腰椎骨折歸并腰椎管狹小致下腰部痛苦、下肢神經(jīng)癥狀,沒(méi)法經(jīng)過(guò)實(shí)行骨折部分手術(shù)獲取緩解)穿刺傷害脊髓、神經(jīng)根以致相應(yīng)結(jié)果,甚至截癱。穿刺以致硬膜內(nèi)感染,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。骨水泥外滲或脫出,傷害硬膜囊、神經(jīng)根,出現(xiàn)截癱、神經(jīng)傷害結(jié)果。麻醉并發(fā)癥和麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克,危及生命。術(shù)中應(yīng)用造影劑過(guò)敏反響,過(guò)敏性休克死亡。椎管內(nèi)血腫形成,出現(xiàn)相應(yīng)結(jié)果;患者不可以配合手術(shù)治療,停止手術(shù)。我理解假如我患有高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我的體位不妥或不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要高危要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施。患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌谀暝氯占偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期年月日醫(yī)生陳說(shuō)我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日11、內(nèi)固定拿出術(shù)知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院內(nèi)固定拿出術(shù)知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。骨折患者常行內(nèi)固定手術(shù)以恢復(fù)肢體功能,手術(shù)方式有金屬接骨板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)?。?nèi)植物長(zhǎng)遠(yuǎn)存留體內(nèi)有可能出現(xiàn)異物反響、四周軟組織遇到磨損、應(yīng)力遮擋甚至松動(dòng)、折斷等并發(fā)癥?;颊吖钦塾虾竽軌蚩紤]行內(nèi)固定拿出術(shù)。內(nèi)固定拿出術(shù)的目的是降低內(nèi)植物長(zhǎng)遠(yuǎn)存留體內(nèi)以致的異物反響、對(duì)四周組織磨損、應(yīng)力遮擋等并發(fā)癥的發(fā)生率。手術(shù)潛伏風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策:醫(yī)生見(jiàn)告我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的手術(shù)方式依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生談?wù)撚嘘P(guān)我手術(shù)的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險(xiǎn)和限制性:麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命;依據(jù)術(shù)中狀況改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能失支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命;圍手術(shù)期心、肺、腦血管意出門(mén)現(xiàn):腦出血或腦栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失態(tài),心肌梗死,心力弱竭,血壓降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻礙,呼吸衰竭甚至死亡;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各樣原由傷口不可以一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延緩封閉等;術(shù)后創(chuàng)口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。術(shù)中斷血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。內(nèi)固定拿出的不測(cè)狀況,需行二次或多次手術(shù):拆掉內(nèi)固定過(guò)程中造成新的骨折;內(nèi)固定物沒(méi)法拿出或所有拿出而永久存留體內(nèi)。術(shù)后因長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)松散、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴(yán)重者肺栓塞,甚至死亡;術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)松散,或許其余不測(cè)暴力以致創(chuàng)傷部位再骨折或其余部位骨折;不合適的功能鍛煉或過(guò)早負(fù)(持)重,可能以致創(chuàng)傷部位再骨折或其余部位骨折;其余難以料想的嚴(yán)重狀況或估計(jì)到但沒(méi)法防范的不測(cè)狀況出現(xiàn),以致病情加重;除上述狀況外,本醫(yī)療措施另有可能發(fā)生的其余并發(fā)癥或許需要提示患者及家眷特別注意的其余事項(xiàng)。如:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。我理解假如我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或許有抽煙史,以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,或許在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)有關(guān)的病情加重或心腦血管不測(cè),甚至死亡。我理解術(shù)后假如我不遵醫(yī)囑,可能影響手術(shù)成效。特別風(fēng)險(xiǎn)或主要高危要素我理解依據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特別并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和不測(cè),醫(yī)生會(huì)采納踴躍對(duì)付措施?;颊咧檫x擇我的醫(yī)生已經(jīng)見(jiàn)告我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了我對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。我贊同在手術(shù)中醫(yī)生能夠依據(jù)我的病情對(duì)預(yù)約的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未獲到手術(shù)百分之百成功的承諾。我受權(quán)醫(yī)師敵手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行辦理,包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物辦理等?;颊呤鹈鹈掌谀昙偃缁颊邲](méi)法簽訂知情贊同書(shū),請(qǐng)其受權(quán)的家屬在此署名:患者受權(quán)家屬署名與患者關(guān)系署名日期醫(yī)生陳說(shuō)
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日日我已經(jīng)見(jiàn)告患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥微風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其余治療方法并且解答了患者對(duì)于此次手術(shù)的有關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生署名署名日期年月日第二節(jié)骨關(guān)節(jié)科1、骨科有創(chuàng)檢查和治療知情贊同書(shū)市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院骨科有創(chuàng)檢查和治療知情贊同書(shū)患者姓名性別年紀(jì)病歷號(hào)疾病介紹和治療建議醫(yī)生已見(jiàn)告我的患有,需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。骨科有創(chuàng)性檢查和治療是臨床無(wú)創(chuàng)檢查不可以明確診斷的狀況下,或?yàn)榱酥笇?dǎo)進(jìn)一步治療或觀察治療反響等狀況下而一定進(jìn)行的診斷和治療措施;此中包含關(guān)節(jié)穿刺(穿刺液常例或生化分析、細(xì)菌培育和藥敏測(cè)定)、石膏外固定、牽引、關(guān)節(jié)內(nèi)或骨活組織檢查以及局部封閉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射等治療。診治潛伏風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生見(jiàn)告我以下骨科有創(chuàng)檢查和治療可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有些不常有的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,詳細(xì)的診治方案依據(jù)不一樣病人的狀況有所不一樣,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我診治的詳細(xì)內(nèi)容,假如我有特別的問(wèn)題可與我的醫(yī)生談?wù)?。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。我理解此診治可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn):1)麻醉并發(fā)癥和麻醉不測(cè),嚴(yán)重者可致休克,危及生命(另附麻醉知情贊同書(shū));術(shù)中因解剖地址及關(guān)系變異改正術(shù)式或內(nèi)固定方式;術(shù)中傷害神經(jīng)、血管及周邊器官,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傷害致相應(yīng)肌肉功能支配,引起肢體功能阻礙甚至殘疾;皮神經(jīng)傷害致相應(yīng)部位麻痹痛苦;血管傷害以致大出血,嚴(yán)重者可致休克,缺血性攣縮甚至危及生命。內(nèi)固定并發(fā)癥:內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂、零落、金屬過(guò)敏反響、固定螺釘松動(dòng)、斷裂、零落可能;傷口并發(fā)癥:出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;肢體腫脹傷口不可以一期閉合,需植皮或延緩封閉等;肌腱斷裂術(shù)后肌腱再次斷裂或粘連,需再次手術(shù)符合或廢弛;血管符合后再次栓塞,需再次手術(shù)甚至截肢;骨折延緩愈合或不愈合;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨化性肌炎;術(shù)后患肢制動(dòng)可能引起關(guān)節(jié)僵直、骨質(zhì)松散、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、褥瘡或石膏壓迫性潰瘍;骨筋膜間室綜合癥;脂肪栓塞綜合癥;截肢/指術(shù)后痛性神經(jīng)瘤形成;糖尿病患者術(shù)中/術(shù)后發(fā)生高滲性昏倒、低血糖性休克、酮癥酸中毒可能;引發(fā)原有或潛伏疾??;因病情需要再次檢查/手術(shù);17)因病
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