導(dǎo)管滑脫管理制度（五篇）

第7頁共7頁導(dǎo)管滑脫?管理制度?一、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認(rèn)真評?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)?理評估表?》進(jìn)行評?估。三?、首次評?分≤__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?較低，主?要實施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評?分＜__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險，每?周評估一?次。實施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施，?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險，隨時?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?，應(yīng)重點?關(guān)注并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》兩份?，護(hù)士長?審核后一?份上報護(hù)?理部，每?班評估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）?；颊?拔管、出?院（死亡?）后護(hù)士?長將結(jié)果?反饋護(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護(hù)士?長，并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護(hù)理部，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實。?七、有?意隱瞞不?報，根據(jù)?情節(jié)嚴(yán)重?程度進(jìn)行?處理。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?（二）?日期主講?人地點參?加者內(nèi)?容一、1?管道長短?適宜，防?止患者翻?身及下床?活動時扭?曲、受壓?或脫落。?2搬運患?者時，應(yīng)?先放松床?上固定，?妥善固定?于患者衣?褲上，防?止導(dǎo)管滑?脫。3?護(hù)士加強?巡視，保?持管道通?暢，若為?引流管要?保證其有?效引吸并?觀察引流?液的色、?質(zhì)、量。?二、發(fā)?現(xiàn)導(dǎo)管滑?脫立即根?據(jù)不同管?道采取不?同措施：?1出血：?立即用無?菌紗布按?壓傷口，?預(yù)防大出?血；2t?管：無菌?紗布覆蓋?傷口，匯?報床位醫(yī)?師；3?氣管插管?：連接處?滑脫，消?毒后重新?連接；胸?腔閉式引?流（腹腔?閉式引流?）：立即?夾閉引流?管，消毒?后重新連?接；4胃?管、導(dǎo)尿?管：匯報?醫(yī)師，根?據(jù)情況決?定是否重?置。導(dǎo)?管滑脫管?理制度（?三）_?___-?08-0?2題目?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?與報告制?度生效日?期__?__-0?8-02?制度類型?護(hù)理工作?制度頁數(shù)?/總頁數(shù)?1/1?導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估與報告?制度一?、導(dǎo)管滑?脫評估及?報告制度?1、對?帶有各種?管道的患?者，由責(zé)?任（當(dāng)班?）護(hù)士進(jìn)?行危險程?度評估，?不管哪一?類都要做?好安全教?育，加強?固定。?2、導(dǎo)管?按風(fēng)險程?度分類：?1）高?危導(dǎo)管：?氣管插管?、氣管切?開套管、?t管、腦?室外引流?管、胸腔?引流管、?吻合口以?下的胃管?（食道、?胃、胰十?二指腸切?除術(shù)后）?、鼻膽管?引流管、?透析管、?鼻腸管、?前列腺及?尿道術(shù)后?的導(dǎo)尿管?2）中?危導(dǎo)管：?三腔二囊?管、造瘺?管、腹腔?引流管、?深靜脈置?管、pi?cc、導(dǎo)?尿管、普?通胃管?3）低危?導(dǎo)管：、?普通氧氣?管、外周?靜脈導(dǎo)管?3、患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估表?》進(jìn)行評?估。低危?導(dǎo)管或評?分<__?__分，?每天評估?一次；中?危導(dǎo)管或?評分__?__分每?班評估一?次；高危?導(dǎo)管或評?分＞__?__分每?____?小時評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。在?評估過程?中高危導(dǎo)?管或評分?＞___?_分每天?記錄一次?，其余每?周記錄一?次，評分?有變化隨?時記錄。?4、導(dǎo)?管評估內(nèi)?容。留置?時間、部?位、深度?、固定、?是否通暢?、局部情?況、護(hù)理?措施、健?康教育等?。5、?如發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫，當(dāng)班?護(hù)士立即?報告醫(yī)生?，按處置?預(yù)案及流?程采取應(yīng)?急措施，?并及時報?告護(hù)士長?。護(hù)士長?于___?_小時內(nèi)?口頭匯報?護(hù)理部，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實。?6、科?室將導(dǎo)管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過、?患者狀況?及后果按?護(hù)理不良?事件書面?報護(hù)理部?，有意隱?瞞不報，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴(yán)肅處?理。二?、導(dǎo)管滑?脫防范措?施1、?認(rèn)真做好?患者導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估，患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估評?估表》進(jìn)?行評估。?評分__?__分每?天評估一?次，評分?＞___?_分每班?評估一次?，直至拔?管或出院?（死亡）?。2、?各類導(dǎo)管?標(biāo)識醒目?，有效固?定。如評?分≥__?__分，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?3、對?患者及陪?護(hù)進(jìn)行宣?教，告知?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險及防?范措施。?4、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒，無?自主能力?的應(yīng)特別?注意導(dǎo)管?的保護(hù)，?必要時實?施保護(hù)性?約束，注?意松緊適?度，經(jīng)常?檢查局部?皮膚，避?免對患者?造成損傷?。5、?加強巡視?，隨時了?解患者情?況并做好?護(hù)理記錄?，對存在?導(dǎo)管滑脫?危險因素?的患者，?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?6、護(hù)士?要熟練掌?握導(dǎo)管滑?脫的緊急?處理預(yù)案?，當(dāng)發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫時，?立即報告?醫(yī)生迅速?采取補救?措施，避?免或減輕?對患者造?成的損害?。導(dǎo)管?滑脫管理?制度（四?）生效?日期：_?___年?____?月___?_日修訂?日期：?一、各種?管道均應(yīng)?妥善固定?，連接處?連接緊密?，固定帶?松緊適宜?。二、?向患者及?家屬說明?留置導(dǎo)管?的目的和?重要性，?指導(dǎo)患者?保護(hù)導(dǎo)管?的方法，?防止意外?脫出。?三、全面?評估患者?病情，對?意識不清?、躁動患?者，可酌?情給予約?束措施。?四、患?者在活動?或護(hù)理人?員為患者?翻身、移?動時，活?動幅度不?宜過大，?避免導(dǎo)管?受牽拉。?五、按?要求進(jìn)行?巡視，嚴(yán)?格交接班?，檢查導(dǎo)?管位置、?深度、固?定方法及?引流情況?。六、?各類導(dǎo)管?一旦脫出?，應(yīng)及時?匯報醫(yī)師?，協(xié)助采?取必要的?補救措施?。事后及?時填寫《?護(hù)理不良?事件上報?表》。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?（五）?生效日期?：___?_年__?__月_?___日?修訂日期?：一、?各種管道?均應(yīng)妥善?固定，連?接處連接?緊密，固?定帶松緊?適宜。?二、向患?者及家屬?說明留置?導(dǎo)管的目?的和重要?性，指導(dǎo)?患者保護(hù)?導(dǎo)管的方?法，防止?意外脫出?。三、?全面評估?患者病情?，對意識?不清、躁?動患者，?可酌情給?予約束措?施。四?、患者在?活動或護(hù)?理人員為?患者翻身?、移動時?，活動幅?度不宜過?大，避免?導(dǎo)管受牽?拉。五?、按要求?進(jìn)行巡視?，嚴(yán)格交?接班，檢?查導(dǎo)管位?置、深度?、固定方?法及引流?情況。?六、各類?導(dǎo)管一旦?脫出，應(yīng)?及時匯報?醫(yī)師，協(xié)?助采取必?要的補救?措施。事?后及時填?寫《護(hù)理?不良事件?上報表》?。導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估與報?告制度?一、防止?導(dǎo)管滑脫?，應(yīng)本著?預(yù)防為主?的原則，?認(rèn)真評估?是否存在?導(dǎo)管滑脫?危險因素?。二、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險護(hù)理?評估表》?進(jìn)行評估?。三、?首次評分?≤___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險較?低，主要?實施導(dǎo)管?明確標(biāo)識?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護(hù)理措?施，并做?好交接班?。四、?____?分＜評分?＜___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅱ度風(fēng)?險，每周?評估一次?。實施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。五?、評分≥?____?分，存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅲ度風(fēng)險?，隨時可?能發(fā)生導(dǎo)?管滑脫，?躁動患者?應(yīng)列入高?度危險，?應(yīng)重點_?___并?按高危人?群管理措?施執(zhí)行。?填寫《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險護(hù)理評?估表》兩?份，護(hù)士?長審核后?一份上報?護(hù)理部，?每班評估?一次，直?至拔管或?出院