學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)心得體會(huì)

1/1學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)心得體會(huì)

第一章緒論

1醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義：是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病的關(guān)系的學(xué)科，是根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)教

育發(fā)展的需要而建立起來(lái)的新交叉學(xué)科，它既關(guān)注心理社會(huì)因素在

健康和疾病中的作用，也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的

心理或行為問(wèn)題。

2生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問(wèn)題上，要同時(shí)考慮生物的、心理和行為的，以及社會(huì)的各種因素的綜合作用。

3醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病和健康的思考：(1)人是個(gè)完整的系統(tǒng)，大腦通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)將全身各部分聯(lián)系起來(lái)。(2)人同時(shí)有生理活動(dòng)和心理活動(dòng)，心，身之間相互聯(lián)系，相互作用(3)人與環(huán)境是密切聯(lián)系的，人是自然和社會(huì)的(4)心理因素在人類(lèi)調(diào)節(jié)和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境活動(dòng)中具有一定的能動(dòng)作用。

第二章心理學(xué)基礎(chǔ)

1、心理的本質(zhì)有二：心理是腦的功能，心理是腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映。

2、感覺(jué)(sensation)是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物個(gè)別屬性的反映，是最基本的認(rèn)知過(guò)程。

感受性：感覺(jué)器官對(duì)適宜刺激的感覺(jué)能力。適宜刺激：足夠作用時(shí)間和適宜的強(qiáng)度

感覺(jué)的特征：感受性與感受閾限，感覺(jué)的適應(yīng)、感覺(jué)的對(duì)比、感覺(jué)性的補(bǔ)償與發(fā)展、感覺(jué)的相互作用、聯(lián)覺(jué)

3、知覺(jué)(perception)是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物整體屬性的反映。

知覺(jué)特性1整體性2、選擇性3、理解性4、恒常性

4、遺忘規(guī)律

⑴遺忘進(jìn)程先快后慢，德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯首先發(fā)現(xiàn)

⑵遺忘往的多少與記憶材料的性質(zhì)和長(zhǎng)度有關(guān)(前、倒攝抑制)

⑶遺忘的多少與個(gè)體心理狀態(tài)有關(guān)

⑷與個(gè)體學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式有關(guān)

5、情緒(emotion)：人受到情景刺激時(shí)，經(jīng)過(guò)是否符合自己需要的判斷后，而產(chǎn)生的行為變化、生理變化和對(duì)事物態(tài)度的主觀體驗(yàn)。

情緒基本分類(lèi)：快樂(lè)，憤怒，悲哀，恐懼

情緒狀態(tài)分類(lèi)：心境，激情，應(yīng)激

情感的分類(lèi)：道德感，理智感，美感

6、人格的概念：人格指一個(gè)人的整個(gè)精神面貌，具有一定傾向性的，穩(wěn)定的心理特征的總和。

人格的特征：1)獨(dú)特性與共同性2)社會(huì)性與生物性3)穩(wěn)定性與可塑性4)整體性

馬斯洛的需要層次論P(yáng)30：1)生理的需要

2)安全的需要

3)歸屬和愛(ài)的需要

4)尊重的需要

5)自我實(shí)現(xiàn)的需要

7、動(dòng)機(jī)沖突的四種形式P32：1)雙趨沖突2)雙避沖突3)趨避沖突4)雙重趨避式?jīng)_突(注意區(qū)分)

8、挫折的定義P32：動(dòng)機(jī)受到干擾阻滯、被迫暫時(shí)放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不能滿(mǎn)足的

情緒狀態(tài)，都稱(chēng)為挫折。

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隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏變得越來(lái)越快，社會(huì)壓力也越來(lái)越大，也導(dǎo)致了更多心理問(wèn)題的產(chǎn)生。這使很多生理性疾病和心理性疾病綜合在一起，這更加突出了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要性。

人對(duì)某種目標(biāo)的渴求和欲望是人們的需要，動(dòng)機(jī)則激勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)。然而在達(dá)成目標(biāo)的過(guò)程中，人們總會(huì)遇到一些挫折，它可能引導(dǎo)我們積極的面對(duì)問(wèn)題，也可能導(dǎo)致心身及精神疾病。這就需要我們積極的面對(duì)，如在日常生活中，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力很大，特別是高三的學(xué)生在經(jīng)歷了12年的學(xué)習(xí)努力后，迎來(lái)了高考。然而一些人的高考成績(jī)并不理想，面對(duì)這樣的挫折，很多學(xué)子因無(wú)法面對(duì)而選擇了自殺來(lái)結(jié)束這樣的問(wèn)題。

生活中我們還會(huì)因各種各樣的關(guān)系而遇到一些困擾我們的問(wèn)題，在如今的社會(huì)很多人開(kāi)始選擇心理咨詢(xún)來(lái)解決這些問(wèn)題。如廣場(chǎng)恐怖癥，密閉空間恐怖癥，強(qiáng)迫癥等都可以通過(guò)心理學(xué)的方法來(lái)治療。還有很多人是因?yàn)閼賽?ài)問(wèn)題，如那位高爾夫球場(chǎng)的球童，她因?yàn)閷?duì)自己未來(lái)的.不確定性而感到非?？鄲溃蠋煵捎昧俗屗龘碛衅髽I(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的方法讓她對(duì)自己的未來(lái)有了安全感，從而解除她的困惑。

作為一名非心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我將來(lái)可能不是一名職業(yè)的心理咨詢(xún)師，但周?chē)呐笥殉３Ｒ矔?huì)因一些問(wèn)題而把自己當(dāng)做傾訴的對(duì)象，這就需要我們做一名很好的傾聽(tīng)者。例如認(rèn)真地聽(tīng)朋友的講述，或許她們?cè)诳奁鼤r(shí)需要的只是我們默默地遞過(guò)去的紙巾，靜靜的聆聽(tīng)。

不同的氣質(zhì)類(lèi)型也會(huì)造成人們?cè)诿鎸?duì)問(wèn)題時(shí)的態(tài)度不同。我是一個(gè)多血質(zhì)和粘液質(zhì)混合的人，這使我面對(duì)問(wèn)題時(shí)比較樂(lè)觀而有時(shí)候做事不能夠做到面面俱到。

學(xué)醫(yī)的我，在不久的將來(lái)會(huì)走向臨床。在面對(duì)病人時(shí)，我就需要建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，以便獲得更加全面的資料和病人的積極配合來(lái)達(dá)到一個(gè)更好的治療效果。這也就體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)每一位醫(yī)生的必要性。

因?yàn)獒t(yī)生與病人之間關(guān)系越來(lái)越緊張，醫(yī)療糾紛也越來(lái)越多，很多是因?yàn)獒t(yī)生與病人的溝通不夠而致。一位優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要有醫(yī)技更要有醫(yī)德，正如古人云“大醫(yī)精誠(chéng)”。

12周的醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)，只是我對(duì)我對(duì)心理學(xué)的一個(gè)簡(jiǎn)單入門(mén)，在以后的學(xué)習(xí)和工作中合理的應(yīng)用心理學(xué)會(huì)是人生的一段美麗插曲。

3

半學(xué)期的課程即將結(jié)束了，雖然剛開(kāi)始覺(jué)得每周五大清早的跑到醫(yī)院來(lái)上課其實(shí)是浪費(fèi)我的寶貴時(shí)間，還不如在寢室睡懶覺(jué)實(shí)在，但是通過(guò)這半年來(lái)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及課堂上與老師的互動(dòng)和課后關(guān)注他的微博，我才真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)這門(mén)課程的用意以及學(xué)好這門(mén)課程的重要性，從而讓我在這門(mén)課程的學(xué)習(xí)中尋找到了樂(lè)趣。

循證醫(yī)學(xué)的定義是指運(yùn)用最新的臨床研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，在充分尊重病人價(jià)值觀的前提下，選擇合適的醫(yī)療決策以及醫(yī)療決策實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督和管理。最新的臨床研究證據(jù)主要來(lái)源于大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)和系統(tǒng)性分析，臨床經(jīng)驗(yàn)是指臨床工作者從醫(yī)多年累計(jì)的工作經(jīng)歷，帶有一定的主觀性。

病人的價(jià)值觀與很多因素密切相關(guān)，因人而異，相差甚遠(yuǎn)。我從該定義中得出的結(jié)論是：通俗而言，循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是為了尋找治療方案的依據(jù)，而依據(jù)的尋找除了需要緊跟最新的臨床指南，還要結(jié)合醫(yī)生自身的經(jīng)驗(yàn)和病人的個(gè)人意愿，除此之外，我們還要追蹤病人對(duì)治療措施的執(zhí)行情況以及執(zhí)行的效果。

其目的在于不斷促進(jìn)臨床醫(yī)療決策的科學(xué)化與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐漸提高臨床醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)工作者的臨床診療技能以及醫(yī)護(hù)人員的整體科學(xué)素質(zhì)，從而推動(dòng)整個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。由此看來(lái)，循證醫(yī)學(xué)這門(mén)課程不是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，而是融合了臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多門(mén)學(xué)科于一體的綜合性學(xué)科。

剛開(kāi)始選擇這門(mén)課程，或許每個(gè)人都抱著不同的想法，估計(jì)有人是想學(xué)好Meta分析以便多寫(xiě)幾篇綜述，有人是為了多拿幾個(gè)學(xué)分，其實(shí)不管最初的目的是什么，在這門(mén)課程的學(xué)習(xí)中真正有所收獲才是最重要的。課堂上的學(xué)習(xí)從循證醫(yī)學(xué)的定義、發(fā)展歷史等理論知識(shí)到Meta分析的基本知識(shí)、典型病例分析討論等，涉及的課程包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等一些重要學(xué)科，涵蓋的知識(shí)面廣，內(nèi)容豐富，收獲也頗多。

對(duì)于我們自身而言，學(xué)好循證醫(yī)學(xué)不僅僅局限于學(xué)習(xí)這門(mén)課程，而是要從當(dāng)好家庭醫(yī)生入手，將自己生病的家人當(dāng)作自己的患者，給他們提供合適的醫(yī)療決策，從身邊入手，從小事做起。真正做好這一點(diǎn)其實(shí)還是挺不容易的.。首先，我們需要了解國(guó)內(nèi)外各種疾病最新的臨床指南，然后還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其次，我們還要慎重考慮病人自身的身體和經(jīng)濟(jì)狀況，考慮他們的醫(yī)從性，綜合以上所有因素，選擇適合病人的醫(yī)療方案。如果能真正做好一名家庭醫(yī)生，我們也應(yīng)該將自己的病人當(dāng)作家人，切實(shí)為病人考慮，從而到達(dá)最佳的診療效果，收獲雙贏。

在這門(mén)課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，有一個(gè)問(wèn)題一直困擾著我，那就是我們應(yīng)該如何看待現(xiàn)階段的醫(yī)療矛盾?四川省人民醫(yī)院周曉輝醫(yī)生的死亡帶給了我極大的觸動(dòng)，死是需要勇氣的，到底有多大的壓力和怎樣的無(wú)奈才導(dǎo)致一樣一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者選擇了自縊身亡?從這一事件中，我感受到的滿(mǎn)是悲哀和傷痛，我傷痛又有這樣一位優(yōu)秀的隊(duì)友從我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)因非正常死亡而離世，我悲哀的是醫(yī)護(hù)人員的死亡已經(jīng)無(wú)法喚醒人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境麻木的心靈。

因醫(yī)患矛盾導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員的受傷、死亡比比皆是，醫(yī)務(wù)工作者們的人身安全由誰(shuí)來(lái)保障?這些意外事故的發(fā)生與個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德有著極大的關(guān)聯(lián)，但和許多病人對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的不理解和無(wú)理取鬧也是密不可分的，最重要的是這種局面與我國(guó)的基本國(guó)情以及整個(gè)大的醫(yī)療環(huán)境密切相關(guān)，要想真正改善這種局面，任重而道遠(yuǎn)。由此，我不禁感嘆，作為一名即將步入醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)學(xué)生，我該如何抉擇，是選擇隨波逐流

?還是考慮另覓良處?想想曾經(jīng)選擇這個(gè)行業(yè)時(shí)的雄心壯志，再看看如今的膽戰(zhàn)心驚，我所有的遠(yuǎn)大抱負(fù)已經(jīng)被現(xiàn)實(shí)消耗殆盡。我一直徘徊在人生的十字路口，猶豫不決。通過(guò)這段時(shí)間的思考和這門(mén)課程的學(xué)習(xí)