麻疹護(hù)理查房

演講人WPS,aclicktounlimitedpossibilities麻疹護(hù)理查房CONTENTS目錄01病因和發(fā)病機(jī)制02臨床表現(xiàn)03輔助檢查和處理要點(diǎn)04常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05常見(jiàn)護(hù)理措施06常見(jiàn)護(hù)理技巧20XX/XX/XX1病因和發(fā)病機(jī)制麻疹病毒感染傳播途徑：飛沫傳播，也可通過(guò)接觸傳播感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、皮疹等發(fā)病機(jī)制：病毒侵入人體后，在呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，然后擴(kuò)散到全身，引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮疹等癥狀。麻疹病毒：一種單鏈RNA病毒，屬于副粘病毒科傳染途徑21飛沫傳播：麻疹病毒通過(guò)咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播垂直傳播：孕婦感染麻疹病毒，可導(dǎo)致胎兒感染接觸傳播：直接接觸麻疹患者或其污染物品空氣傳播：麻疹病毒可在空氣中懸浮，通過(guò)呼吸道傳播43易感人群5%55%30%10%未接種麻疹疫苗的人群孕婦和哺乳期婦女免疫功能低下的人群長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群20XX/XX/XX2臨床表現(xiàn)發(fā)熱發(fā)熱是麻疹最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一01發(fā)熱通常在出疹前1-2天開(kāi)始，持續(xù)3-5天02發(fā)熱程度因人而異，可表現(xiàn)為低熱、中熱或高熱03發(fā)熱期間可伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀04發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，防止高熱驚厥05發(fā)熱期間應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，避免脫水06發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷07發(fā)熱期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足的休息08發(fā)熱期間應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)09發(fā)熱期間應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染10皮疹皮疹特點(diǎn)：紅色斑丘疹，可融合成片皮疹分布：全身皮膚，以頭面部、軀干、四肢為主皮疹持續(xù)時(shí)間：一般持續(xù)3-5天皮疹消退：皮疹消退后，皮膚可留有色素沉著或脫屑01020304呼吸道癥狀咳嗽：干咳或伴有痰液鼻塞：鼻腔充血、流鼻涕咽痛：咽部不適、疼痛呼吸急促：呼吸頻率加快，呼吸困難0103020420XX/XX/XX3輔助檢查和處理要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查：觀察白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷病情嚴(yán)重程度血清學(xué)檢查：檢測(cè)麻疹病毒抗體，判斷病情和預(yù)后尿常規(guī)檢查：觀察尿液顏色、酸堿度等指標(biāo)，判斷腎臟功能影像學(xué)檢查：X線、CT等檢查，觀察肺部病變情況，判斷病情嚴(yán)重程度2341診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀皮疹：紅色斑丘疹，可融合成片，伴有瘙癢淋巴結(jié)腫大：頸部、腋下、腹股溝等部位實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例下降影像學(xué)檢查：胸部X線片可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)病毒檢測(cè)：麻疹病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病史：近期接觸過(guò)麻疹患者或麻疹流行地區(qū)排除其他類似疾?。喝顼L(fēng)疹、猩紅熱等疫苗接種史：未接種麻疹疫苗或接種史不明確臨床診斷：根據(jù)上述癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史綜合判斷治療原則010203040506早期診斷，及時(shí)治療隔離患者，防止傳染抗病毒治療，減輕癥狀加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥監(jiān)測(cè)病情，調(diào)整治療方案加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力20XX/XX/XX4常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)隔離措施BDAC患者應(yīng)單獨(dú)隔離，避免與其他患者接觸病房應(yīng)保持通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品患者使用的物品應(yīng)單獨(dú)消毒，避免交叉感染皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，避免感染01使用溫和的沐浴露和護(hù)膚品02避免使用刺激性化妝品和護(hù)膚品03保持皮膚濕潤(rùn)，避免干燥和瘙癢04定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問(wèn)題05飲食護(hù)理保持飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物多喝水，保持水分平衡增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜等避免食用易過(guò)敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食觀察患者食欲變化，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)20XX/XX/XX5常見(jiàn)護(hù)理措施降溫措施物理降溫：使用冷毛巾、冰袋等敷在額頭、頸部、腋下等部位01藥物降溫：使用退熱藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等02保持室內(nèi)通風(fēng)：保持室內(nèi)溫度適中，避免過(guò)熱03補(bǔ)充水分：多喝水，保持身體水分平衡04避免過(guò)度穿衣：穿著適當(dāng)，避免過(guò)熱05觀察體溫變化：定時(shí)測(cè)量體溫，觀察降溫效果06緩解瘙癢01使用抗組胺藥：如撲爾敏、苯海拉明等02冷敷：用冷毛巾敷在瘙癢部位，減輕瘙癢感03保持皮膚濕潤(rùn)：涂抹潤(rùn)膚霜，保持皮膚濕潤(rùn)04避免抓撓：避免抓撓，以免加重病情預(yù)防并發(fā)癥保持室內(nèi)通風(fēng)，避免空氣不流通01保持皮膚清潔，避免感染02監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防發(fā)熱03觀察呼吸，預(yù)防呼吸困難04監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防低血壓05監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖06監(jiān)測(cè)尿量，預(yù)防脫水07監(jiān)測(cè)心率，預(yù)防心律失常08監(jiān)測(cè)血氧飽和度，預(yù)防缺氧09監(jiān)測(cè)肝腎功能，預(yù)防肝腎損傷1020XX/XX/XX6常見(jiàn)護(hù)理技巧皮疹護(hù)理技巧保持皮膚清潔：使用溫和的肥皂和水清潔皮膚，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。避免抓撓：避免抓撓皮疹，以防止感染和疤痕形成。穿著寬松衣物：穿著寬松、透氣的衣物，避免皮疹受到摩擦和刺激。使用潤(rùn)膚霜：使用溫和的潤(rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)，減輕瘙癢。呼吸道護(hù)理技巧保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污染01鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢02使用霧化器進(jìn)行呼吸道濕化，減輕咳嗽和痰液粘稠度03定期監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況04心