腹部外傷護(hù)理查房

演講人腹部外傷護(hù)理查房目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見(jiàn)護(hù)理措施06.常見(jiàn)護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制腹部外傷的原因交通事故：車(chē)輛碰撞、碾壓等01墜落傷：高處墜落、跌落等02銳器傷：刀、劍等銳器刺傷03鈍器傷：棍棒、石頭等鈍器打擊04爆炸傷：爆炸產(chǎn)生的沖擊波和碎片損傷05腹部手術(shù)：手術(shù)過(guò)程中造成的損傷06其他原因：如動(dòng)物咬傷、燒傷等07發(fā)病機(jī)制腹部外傷：腹部受到外力沖擊，導(dǎo)致組織損傷出血：血管破裂，血液流出，導(dǎo)致出血感染：細(xì)菌侵入傷口，引起感染腹膜炎：腹腔內(nèi)感染，引起腹膜炎腸梗阻：腸道受損，導(dǎo)致腸梗阻休克：大量出血或感染，導(dǎo)致休克常見(jiàn)損傷類(lèi)型閉合性損傷：皮膚和皮下組織損傷，無(wú)開(kāi)放性傷口開(kāi)放性損傷：皮膚和皮下組織損傷，有開(kāi)放性傷口穿透性損傷：穿透皮膚和皮下組織，傷及內(nèi)臟器官擠壓傷：由于外力擠壓導(dǎo)致組織損傷，如腹部擠壓傷2臨床表現(xiàn)腹痛腹痛部位：上腹部、下腹部、全腹部腹痛性質(zhì)：持續(xù)性、陣發(fā)性、絞痛、鈍痛腹痛程度：輕度、中度、重度腹痛持續(xù)時(shí)間：數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天腹痛伴隨癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸等腹脹01原因：腹部外傷導(dǎo)致胃腸道功能紊亂03處理方法：調(diào)整飲食，避免刺激性食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢02癥狀：腹部脹滿(mǎn)、不適、疼痛04預(yù)防措施：注意腹部外傷防護(hù)，及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化惡心、嘔吐原因：腹部外傷引起胃腸道功能紊亂癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等處理方法：保持呼吸道通暢，防止誤吸預(yù)防措施：保持環(huán)境清潔，避免刺激性氣味，減少胃腸道刺激010302043輔助檢查和處理要點(diǎn)腹部超聲：檢查腹腔內(nèi)器官損傷情況腹部X線(xiàn)：檢查腹腔內(nèi)氣體和液體情況腹部CT：檢查腹腔內(nèi)器官損傷程度和范圍腹腔穿刺：檢查腹腔內(nèi)液體性質(zhì)和壓力實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，了解患者身體狀況心電圖檢查：檢查患者心臟功能，了解病情變化呼吸功能檢查：檢查患者呼吸功能，了解病情變化血壓監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者血壓變化，了解病情變化體溫監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者體溫變化，了解病情變化疼痛評(píng)分：評(píng)估患者疼痛程度，指導(dǎo)治療方案尿量監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者尿量變化，了解病情變化胃腸減壓：減輕胃腸道壓力，預(yù)防胃腸道損傷抗感染治療：預(yù)防和控制感染，促進(jìn)傷口愈合營(yíng)養(yǎng)支持：提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合心理護(hù)理：提供心理支持，減輕患者心理壓力，促進(jìn)康復(fù)輔助檢查方法處理要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、生化等檢查，了解患者身體狀況4治療方案：根據(jù)損傷程度和檢查結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案，如手術(shù)治療、保守治療等5觀察生命體征：監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況1腹部檢查：觀察腹部形態(tài)、壓痛、反跳痛等情況，判斷損傷程度2影像學(xué)檢查：進(jìn)行X線(xiàn)、CT、B超等檢查，明確損傷部位和程度3護(hù)理措施：加強(qiáng)病情觀察，保持引流通暢，預(yù)防感染等并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)6緊急處理措施01立即止血：使用止血帶或壓迫止血法，防止失血過(guò)多02保持呼吸道通暢：清除口鼻異物，保持呼吸道通暢03監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征04及時(shí)送醫(yī)：盡快將患者送往醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)治療4常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)觀察病情變化A觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等B觀察患者腹部疼痛情況，如疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等C觀察患者腹部體征，如腹部腫脹、壓痛等D觀察患者排便情況，如排便次數(shù)、性狀等E觀察患者飲食情況，如食欲、進(jìn)食量等F觀察患者精神狀態(tài)，如意識(shí)狀態(tài)、情緒等預(yù)防感染保持傷口清潔，避免污染定期更換敷料，保持傷口干燥避免傷口接觸水，防止感染觀察傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，預(yù)防感染保持呼吸道通暢保持頭部低位，避免呼吸道阻塞使用吸痰器，及時(shí)清除呼吸道分泌物觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，確保呼吸道通暢010203045常見(jiàn)護(hù)理措施止痛護(hù)理藥物止痛：使用非處方止痛藥，如阿司匹林、布洛芬等熱敷：使用熱毛巾或熱水袋熱敷腹部，減輕疼痛保持舒適：保持舒適的姿勢(shì)，減輕疼痛冷敷：使用冷毛巾或冰袋冷敷腹部，減輕疼痛深呼吸：進(jìn)行深呼吸練習(xí)，減輕疼痛心理護(hù)理：與患者溝通，減輕心理壓力，緩解疼痛010203040506胃腸減壓護(hù)理01目的：減輕胃腸道壓力，預(yù)防胃腸道穿孔02方法：使用胃腸減壓器，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體抽出03注意事項(xiàng)：保持胃腸減壓器的清潔和通暢，防止感染04觀察：觀察胃腸減壓器的引流情況，及時(shí)調(diào)整胃腸減壓器的位置和壓力引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止堵塞定期檢查引流管位置，防止移位觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄保持引流管周?chē)钠つw清潔干燥，防止感染6常見(jiàn)護(hù)理技巧腹部包扎技巧清潔傷口：使用生理鹽水或碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理覆蓋傷口：使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免傷口與外界接觸觀察傷口：定期檢查傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理固定紗布：使用膠帶或繃帶將紗布固定在傷口周?chē)?，保持紗布的穩(wěn)定性傷口護(hù)理技巧保持傷口清潔：定期更換敷料，避免感染01觀察傷口情況：注意傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常02預(yù)防感染：使用抗生素軟膏，保持傷口干燥03減輕疼痛：使用止痛藥，減輕患者疼痛感04心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀況，提供心理支持05康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)傷口愈合06心理護(hù)理技巧傾聽(tīng)：認(rèn)真傾聽(tīng)患者的感受和需求，給