眼耳鼻喉練習(xí)題

PAGEPAGE4眼耳鼻咽喉口腔科護理學(xué)――眼科練習(xí)題選擇題：角膜最主要的功能是A.維持眼球的一定形態(tài)B.保護眼內(nèi)組織C.維持一定眼內(nèi)壓D.構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)E.調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)光線量房水是由（）產(chǎn)生A.角膜B.鞏膜C.睫狀體D.脈絡(luò)膜E.視網(wǎng)膜黃斑中心凹視力最敏銳是由于（）A.黃斑中心凹最薄B.黃斑中心凹富含視桿細(xì)胞C.黃斑中心凹富含視錐細(xì)胞D.黃斑中心凹富含神經(jīng)纖維E.黃斑中心凹富含葉黃素遠(yuǎn)視力的檢查距離為（）A.3米B.4米C.5米D.6米E.7米正常瞳孔直徑平均為（）mmA.1.5-2.5B.2-4C.2.5-4D.4-5正常眼壓范圍為（）mmHgA.6－20B.10－21C.10－24D.12－21E淚道沖洗時淚小點有膿性分泌物溢出，應(yīng)考慮（）A.淚總管阻塞B.鼻淚管阻塞C.慢性淚囊炎D.急性淚囊炎E.鼻淚管狹窄老年人瞼板腺囊腫反復(fù)發(fā)作，首先要排除（）A.局部血腫B.局部感染C.病變組織殘留D.瞼板腺癌腫E.瘢痕組織增生瞼板腺囊腫的病變部位是（）A.淚腺B.副淚腺C.汗腺D.瞼板腺E.皮脂腺瞼腺炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.莫－阿氏雙桿菌C.單純皰疹病毒D.帶狀皰疹病毒E.金黃色葡萄球菌疤痕性瞼內(nèi)翻最常見于（）A.慢性結(jié)膜炎B.沙眼C.霰粒腫D.麥粒腫E.鞏膜炎急性淚囊炎的臨床特點（）A.內(nèi)眥部皮膚糜爛B.淚囊區(qū)皮膚紅腫C.膿性分泌物自淚小點返流D.淚囊區(qū)囊樣隆起E.以上都不是鼻腔淚囊吻合術(shù)后予以（），利于創(chuàng)口引流A.俯臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.平臥位E.以上體位均可“紅眼病”是屬于（）A.細(xì)菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎B.病毒引起的結(jié)膜炎C.衣原體感染引起的結(jié)膜炎D.支原體引起的結(jié)膜炎E.以上都正確淚膜的生理特點有（）A.形成光滑的光學(xué)折射面B.濕潤眼球前表面C.向角膜提供營養(yǎng)物質(zhì)D.覆蓋角結(jié)膜表面E.以上都正確泡性結(jié)膜炎的治療首選（）A.氧氟沙星眼藥水B.利福平眼藥水C.新霉素眼藥水D.地塞米松眼藥水E.1％硝酸銀溶液樹枝狀角膜炎的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.真菌C.單純皰疹病毒D.腺病毒E.帶狀皰疹病毒下列眼藥水滴用時，強調(diào)要壓迫淚囊區(qū)3－5分鐘的是（）A.阿托品眼藥水B.毛果云香鹼眼藥水C.氧氟沙星眼藥水D.地塞米松眼藥水E.以上都是治療真菌性角膜潰瘍首選（）A.無環(huán)鳥苷B.慶大霉素C.多粘菌素D.兩性霉素E.利福平白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力障礙B.眼紅C.流淚D.畏光E.眩光現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的首選方式是（）A.針撥術(shù)B.囊內(nèi)摘除術(shù)C.囊外摘除術(shù)D.囊外摘除＋人工晶體植入術(shù)E.超聲乳化摘除＋人工晶體植入術(shù)白內(nèi)障摘除術(shù)后眼的屈光狀態(tài)是（）A.高度遠(yuǎn)視B.高度近視C.高度散光D.低度近視E.低度遠(yuǎn)視病人眼壓在正常范圍卻發(fā)生了典型的青光眼性視神經(jīng)萎縮和視野缺損，稱為（）A.正常眼壓性青光眼B.高眼壓癥C.原發(fā)性青光眼D.繼發(fā)性青光眼E.先天性青光眼原發(fā)性閉角型青光眼禁用（）A.散瞳劑B.縮瞳劑C.鎮(zhèn)靜劑D.利尿劑E.碳酸苷酶抑制劑能減少房水產(chǎn)生的藥物是（）A.散瞳劑B.縮瞳劑C.鎮(zhèn)靜劑D.利尿劑E.碳酸苷酶抑制劑虹膜睫狀體炎的治療原則是（）A.降眼壓B.散瞳C.縮瞳D.激光治療E.手術(shù)以下不是虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)的是（）A.混合性充血B.KPC.Tyndall(+)D.虹膜粘連E.瞳孔散大虹膜發(fā)生360度粘連稱為（）A.虹膜后粘連B.房角粘連C.虹膜膨隆D.瞳孔閉鎖E.虹膜前粘連孔源性視網(wǎng)膜脫離病人在術(shù)前應(yīng)采取的正確體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.使裂孔處于最高位D.使裂孔處于最低位E.無體位要求玻璃體后脫離最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜出血C.玻璃體積血D.繼發(fā)性青光眼E.黃斑變性糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底特征性改變是（）A.視網(wǎng)膜新生血管B.玻璃體積血C.硬性滲出D.軟性滲出E.微血管瘤近視與眼球的何種狀態(tài)有關(guān)（）A.眼軸過長B.眼軸過短C.眼球突出D.眼球內(nèi)陷E.眼球萎縮輕度遠(yuǎn)視最主要的癥狀是（）A.視力減退B.視疲勞C.視物變形D.視物重影E.復(fù)視矯正近視用（）A.凸透鏡B.凹透鏡C.凸柱鏡D.凹柱鏡E.三棱鏡弱視治療應(yīng)該在幾歲內(nèi)效果較好（）A.2歲B.3歲C.6歲D.10歲E.12歲下列眼病可出現(xiàn)復(fù)視的是（）A.弱視B.共同性斜視C.麻痹性斜視D.散光E.眼球震顫麻痹性斜視首先考慮的治療方法是（）A.理療B.激素C.維生素D.抗生素E.針對病因治療眼外傷病人的健康指導(dǎo)錯誤的是（）A.進行生活和生產(chǎn)安全教育B.指導(dǎo)病人掌握生活自理方法C.說明定期檢查的重要性D.出現(xiàn)眼外傷時要到醫(yī)院處理E.介紹眼外傷的防治知識眼內(nèi)金屬異物存留時，最重要的治療措施是（）A.防治感染B.盡早取出異物C.止血D.密切隨訪E.治療并發(fā)癥眼瞼挫傷皮下淤血時，24小時不宜做那項治療（）A.冷敷B.熱敷C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.壓迫止血E.口服止血藥眼耳鼻咽喉口腔科護理學(xué)――耳鼻咽喉練習(xí)題填空題鼓室分為上鼓室，中鼓室和下鼓室三個部分上頜竇開口于名帥漏斗嗅溝位于上方鼻甲以上與鼻中隔之間會厭谷位于會厭上緣與會厭下緣之間兩側(cè)聲帶之間的間隙為咽隱窩最常用、最簡便的喉部檢查方法為手觸臨床上將不同程度的聽力下降稱為聽力下降吞咽困難大致可分為3種：功能障礙性、梗阻性和麻痹性鼓室積液多見于細(xì)菌感染鼻部常見的癥狀有鼻癢、噴嚏、流血和鼻塞最常見的咽部癥狀是咽炎喉部疾病最常見的癥狀是咽炎三凹癥是吸氣性呼吸困難的特有體征臨床上一般將扁桃體肥大分為三度音叉檢查主要用于判斷聽力減退的動力進行耳鼻喉科檢查時，照明光源一般置于受檢者耳后上方約15鼻內(nèi)鏡檢查分為前鼻內(nèi)鏡檢查和后鼻內(nèi)鏡檢查前鼻鏡檢查主要是觀察鼻前庭和鼻腔的情況鼻咽部檢查主要通過硬管鼻內(nèi)鏡和軟管鼻內(nèi)鏡同時檢查變應(yīng)性鼻炎發(fā)病屬2型變態(tài)反應(yīng)性疾病鼻出血病因分為細(xì)菌感染和粘膜病變病因兩類慢性鼻炎分為慢性過敏性鼻炎和慢干燥性鼻炎鼻竇惡性腫瘤發(fā)病率最高的是原發(fā)惡性腫瘤音交實驗是臨床最常用的客觀測試聽力的方法之一鼻腔紗條填塞者，第2天開始使用石蠟油滴鼻感染和細(xì)菌是慢性扁桃體炎的主要致病菌鼻息肉為鼻咽部最常見的良性腫瘤喉的外部檢查主要是視覺和觸覺耳鼻咽喉科病人護理評估包括急性疼痛、感知、語言溝通障礙和體溫過高慢性扁桃體炎抗生素首選頭孢感染為急性會厭炎最常見原因聲帶小結(jié)最常發(fā)生的部位是聲帶聲帶小結(jié)和聲帶息肉最主要的臨床表現(xiàn)是聲音沙啞吞咽困難是喉阻塞的主要癥狀氣管切開術(shù)后護理的關(guān)鍵是無菌氣管切開病人準(zhǔn)備拔管前，需堵管后無呼吸困難至少24小時分泌性中耳炎是以血性和膿液為特征的中耳非化膿性炎性疾病耳廓和耳周檢查以望診和觸診為主名詞解釋竇口鼻道復(fù)合體分泌性中耳炎氣管切開術(shù)慢性扁桃體炎耳聾喉阻塞聲帶小結(jié)黎氏區(qū)扁桃體周膿腫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征慢性化膿性中耳炎鼻出血問答題1.簡述慢性扁桃體炎的護理措施？答：⑴指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確用藥并注意觀察藥物的療效及副作用。⑵術(shù)前準(zhǔn)備①想病人說明手術(shù)目的及注意事項，以減輕病人緊張心理，爭取配合。②協(xié)助醫(yī)生進行必要的術(shù)前檢查。注意病人有無急性炎癥、造血系統(tǒng)疾病及凝血機制障礙，嚴(yán)重的全身性疾病等，有無手術(shù)禁忌證，婦女經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)。③保持口腔清潔，術(shù)前3天開始給予復(fù)方硼砂液含漱，每天4~6次。如病人為病灶感染，術(shù)前應(yīng)用抗生素治療3天。④術(shù)日晨禁食，并遵醫(yī)囑術(shù)前給藥，常用苯巴比妥、阿托品。⑶術(shù)后護理①防止出血：1）注意休息，全麻未醒者取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)。清醒后及局麻者取半臥位。手術(shù)后少說話，避免咳嗽，輕輕吐出口腔分泌物，不要咽下。2）觀察分泌物的顏色、量。全麻未醒者注意有無頻繁吞咽動作，觀察生命體征及面色。如右出血應(yīng)報告醫(yī)生并協(xié)助止血。②減輕疼痛：指導(dǎo)病人聽音樂、看電視等以分散注意力，可行頸部冰敷或遵醫(yī)囑給予止痛劑。③預(yù)防感染：術(shù)后次日開始給予含漱劑漱口，想病人解釋次日創(chuàng)面會形成一層白膜具有保護作用，勿觸動之，以免出血和感染。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。④鼓勵進食：局麻術(shù)后無出血，2小時候可進行冷流質(zhì)飲食，次日改為半流質(zhì)飲食，3日后可進食軟食，2周內(nèi)忌吃硬食及粗糙食物。⑷健康指導(dǎo)：鍛煉身體，提高機體抵抗力。注意休息，生活要規(guī)律。飯前飯后漱口，保持口腔清潔。扁桃體切除術(shù)后病人要注意飲食，術(shù)后避免進食硬的、帶刺食品，并告知病人有白膜從口中脫出屬正常現(xiàn)象，勿驚慌。2.簡述慢性化膿性中耳炎的護理診斷？答：⑴舒適改變：耳流膿與中耳長期慢性炎癥有關(guān)。⑵感知改變：聽力下降與鼓膜穿孔、鼓室肉芽或膽脂瘤破壞聽小骨有關(guān)。⑶焦慮：與慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作及對手術(shù)不了解有關(guān)。⑷潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)、外感染、面癱等。⑸知識缺乏：缺乏與本病有關(guān)的治療和自我保健知識。3.簡述鼻科手術(shù)后護理常規(guī)？答：⑴局麻病人術(shù)后給予半臥位，利于鼻腔分泌物滲出物引流，同事減輕頭部充血。⑵全麻按全麻護理常規(guī)至病人清醒后，改為半臥位。⑶按醫(yī)囑及時使用抗生素，預(yù)防感染。注意保暖，防止感冒。⑷注意觀察鼻腔滲血情況，囑病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，一邊觀察出血量，并防止血液進入胃內(nèi)，刺激胃粘膜引起惡心嘔吐。24小時內(nèi)可用冰袋冷敷鼻部。⑸叮囑病人不要用力咳嗽或打噴嚏，以免鼻腔內(nèi)紗條松動或脫出而引起出血。教會病人如何想打噴嚏，可用手指按人中、作深呼吸或舌尖抵住硬腭以制止。⑹局麻病人術(shù)后2小時、全麻病人術(shù)后6小時可進溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可少量多餐，保證營養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物。⑺鼻腔填塞紗條者，第二天開始滴液狀石蠟以潤滑紗條，便于抽取。紗條抽盡后改用呋麻滴鼻，防止出血并利于通氣。⑻因鼻腔不能通氣，病人需張口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔護理，保持口腔清潔無異味，防止口腔感染，促進食欲。⑼測量體溫改為測量腋溫。⑽注意保護鼻勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手術(shù)病人，防止出血和影響鼻部手術(shù)效果。4.簡述急性會厭炎的護理評估？答：⑴健康史：評估病人有無上呼吸道感染，有無鄰近器官感染、有無過度疲勞、吸入有害氣體、外傷、誤吸異物、接觸過敏原或使用過敏藥物等。評估發(fā)病的時間，起病的緩急，有無呼吸困難、聲嘶等，治療經(jīng)過及效果。⑵身體狀況①全身癥狀：多數(shù)病人起病急，有畏寒、乏力、發(fā)熱等，體溫多在38~39℃。②局部癥狀：病人多喉痛劇烈，吞咽時加重，嚴(yán)重時唾液也難以咽下。講話時語音含糊不清。會厭腫脹可引起不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重者可引起窒息。急性會厭炎引起的呼吸困難可突然加重，因此，應(yīng)告知病人不可輕視。③體征：病人呈急性面容，嚴(yán)重者伴喉阻塞體征。⑶鋪助檢查：對主訴咽喉部劇烈疼痛，吞咽時加重的病人，間接喉鏡下發(fā)現(xiàn)會厭充血水腫嚴(yán)重時呈球形，即可診斷為急性會厭炎，一般不需要其他鋪助檢查。如不能配合間接喉鏡檢查，對喉部進行X線頸側(cè)位片檢查，可協(xié)助診斷。⑷心理-社會狀況：因病人起病急驟，咽喉部疼痛劇烈，嚴(yán)重者唾液也無法吞咽，甚至呼吸困難，所以病人和家屬就診時非常焦急和擔(dān)心，護士應(yīng)注意評估病人和家屬的心理和情緒狀況。無呼吸困難的病人，往往容易輕視該疾病，認(rèn)為該病只是一般的咽喉發(fā)炎，不愿住院觀察治療，因此護士要注意評估病人對疾病的認(rèn)識程度、病人的文化層次，使其對疾病能夠有正確的理解和認(rèn)識，防止意外情況發(fā)生。5.耳部手術(shù)前常規(guī)護理包括那些？答：⑴心理護理⑵耳部準(zhǔn)備：①對于慢性化膿性中耳炎內(nèi)有膿的病人，入院后根據(jù)醫(yī)囑予3%雙氧水溶液清洗外耳道膿液，并滴入抗生素滴耳液，每日3~4次，初步清潔耳道。②術(shù)前一天剃除患側(cè)耳廓周圍頭發(fā)，一般為距發(fā)際5~6cm，清潔耳廓及周圍皮膚，術(shù)晨女病人脫發(fā)梳理整齊，術(shù)側(cè)頭發(fā)扎成三股辮。需植皮取脂肪者，應(yīng)備皮，備皮部位多為腹部或大腿。⑶一般準(zhǔn)備：①術(shù)前檢查各項檢驗報告是否正常，了解有無手術(shù)禁忌證，以保證手術(shù)安全。②局部各項檢查要齊全。③根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感試驗。④預(yù)計數(shù)種可能輸血者，應(yīng)做好定血型和交叉配血試驗。⑤術(shù)前一日沐浴、剪指甲，做好個人衛(wèi)生工作。⑥術(shù)前晚可服鎮(zhèn)靜劑，以便安靜休息。⑦術(shù)晨更衣，局部麻醉者不穿高齡內(nèi)衣，全身麻醉者病服貼身穿。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管?；顒有粤x齒要取下。不涂口紅和指甲油。不戴角膜接觸鏡。⑧按醫(yī)囑予術(shù)前用藥，并做好宣教工作。⑨局麻病人術(shù)晨可進少量干食。⑩全麻者術(shù)前晚10時開始禁食禁水。術(shù)前有上呼吸道感染者，女病人月經(jīng)來潮，暫緩手術(shù)。術(shù)前禁煙酒及刺激性食物。6.簡述鼻出血的護理診斷？答：⑴潛在并發(fā)癥：出血性休克⑵恐懼：與反復(fù)出血、出血量較多及擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。⑶自理能力下降：與病人大量失血后虛弱、前后鼻孔堵塞引起的疼痛、需減少活動等有關(guān)。⑷知識缺乏：缺乏鼻腔填塞后的自我護理知識以及預(yù)防鼻腔再次出血的有關(guān)知識。7.簡述鼻出血的護理措施？答：㈠心理護理㈡止血的護理：鼻出血，尤其是大出血屬急診。應(yīng)立刻給予安慰，病人取坐位或半臥位，詢問病人是哪一側(cè)鼻腔出血或首先出血，仔細(xì)檢查鼻腔，比根據(jù)出血的部位、出血量以及病人的年齡選擇適宜的止血方法達到止血目的。㈢前后鼻孔堵塞病人的護理①填塞前向病人簡單說明填塞的必要性，操作過程中可能出項疼痛等不適，取得病人配合。②填塞過程中密切與醫(yī)生配合。③填塞后囑病人盡量臥床休息，取半臥位，減少活動，此期幫助病人做好生活護理。定時向鼻腔內(nèi)滴入液狀石膏潤滑紗條。④監(jiān)測病人的生命體征，有無休克表現(xiàn)，及時通知醫(yī)生。囑病人勿將后鼻孔的出血咽下，防止刺激胃粘膜引起惡心嘔吐，且不利估計出血量。⑤注意觀察病人的血氧飽和度，尤其是對年老體弱病人，觀察病人有無嗜睡、反應(yīng)遲鈍等缺氧癥狀，必要時給予低流量吸氧。⑥鼓勵并協(xié)助病人進溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可少量多餐，增加液體攝入。⑦幫助病人做好口腔護理，防止嘴唇干裂和口腔感染，每次進食后用漱口水漱口。按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥，補充血容量。⑧避免打噴嚏、咳嗽、彎腰低頭，防止紗條松動；避免外力碰撞鼻部；保持大便通暢，防止用力摒氣，防止再次出血。⑨繼續(xù)觀察鼻腔有無活動性出血，并準(zhǔn)備好床旁插燈、吸引器、鼻止血包，以備病人再次出血時緊急處理。⑩注意觀察后鼻孔紗球絲線的固定，有無斷裂、松動，法相上述情況及時處理，防止后鼻孔紗球脫落而引起窒息。⑾告知病人前后鼻孔填塞的時間，使病人有心理準(zhǔn)備，增加耐受不適的能力。㈣若血藥行血管栓塞術(shù)或結(jié)扎術(shù)，應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，做好術(shù)前準(zhǔn)備。㈤對行鼻內(nèi)鏡下止血的病人，應(yīng)特別注意觀察術(shù)后有無再次出血。㈥健康指導(dǎo)①如病人出院后需繼續(xù)用藥，教會病人正確使用滴鼻藥的方法。②出院后4~6周內(nèi)避免用力搓鼻、重體力勞動或運動，打噴嚏時張開嘴減小鼻腔壓力，避免用含有水楊酸鈉的藥物。③告知病人鼻出血要以預(yù)防為主，平時不挖鼻，有相關(guān)的全身性疾病或鼻部疾病應(yīng)積極治療。④鼻腔粘膜干燥時應(yīng)注意增加液體攝入，增加居住空間濕度，或涂以金霉素油膏解除。⑤飲食中藥注意維生素的攝入，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒煙酒。保持大便通暢。⑥少量出血可自行處理，如一次出血量較多，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。13.簡述急性會厭炎的治療要點？答：一旦確診，需住院治療。盡快進行抗感染治療，即靜脈內(nèi)使用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素，如頭孢類抗生素、地塞米松等。如喉阻塞程度較嚴(yán)重則按喉阻塞的處理原則。14.簡述氣管切開術(shù)的術(shù)前護理？答：①嚴(yán)密觀察病人呼吸困難及喉阻塞的程度，床旁備好氧氣、吸引器、吸痰管、床頭燈、氣管切開包、適當(dāng)型號的氣管套管、搶救用品等，如病情加劇，緊急情況下及時與醫(yī)生聯(lián)系行床旁氣管切開。②向病人說明手術(shù)的目的和必要性，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感以及如何配合，術(shù)后健康過程中需要注意的事項，解除病人和家屬的緊張和恐懼心理。③術(shù)前如病情許可要檢查化驗常規(guī)是否備齊，如血、尿常規(guī)、出凝血時間，必要時做好心電圖、胸片等檢查。喉阻塞病人如需作必要的特殊檢查如胸片、CT時，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。告知病人不能隨意離開病房，以防發(fā)生意外。④術(shù)前應(yīng)禁食禁水⑤如果時間允許，應(yīng)為病人更換寬松的病人服。如果情況緊急，必須爭分奪秒，立即送入手術(shù)室進行氣管切開。15.簡述氣管切開術(shù)的術(shù)后護理？答：㈠保持呼吸道通暢，是術(shù)后護理的關(guān)鍵⑴氣管套管的內(nèi)芯放在隨手可取之處，以備急用②保證氣管內(nèi)套管通暢，成人一般每4~6小時清洗套管內(nèi)管1次，清洗消毒后立即放回，內(nèi)套管不宜離外套管時間過久，以防外套管被分泌物阻塞③維持下呼吸道通暢：①及時吸除氣管內(nèi)分泌物②氣管內(nèi)分泌物粘稠者可用霧化吸入或蒸汽吸入，一般使用生理鹽水、抗生素及糜蛋白酶或沐舒坦。定時通過氣管套管滴入抗生素液體。③室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，溫州宜在20~25℃，濕度在60%~70%。要注意氣道濕化，避免產(chǎn)生氣管干燥、纖毛運動障礙、痰痂形成，阻塞氣道。④取平臥位或半臥位，鼓勵病人有效地咳嗽，咳痰。術(shù)后第一天鼓勵病人起床活動。⑤鼓勵病人多飲水，補充體內(nèi)水分。㈡防止切口感染①保持頸部切口清潔，每日清潔消毒切口，更換套管墊。注意無菌操作，減少切口及肺部感染的機會②進營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，增強機體抵抗力③按醫(yī)囑使用抗生素④密切觀察體溫變化、切口滲出、敷料滲透情況，氣管內(nèi)分泌物的量及性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、分泌物增多、性質(zhì)異常及時報告醫(yī)生。㈢防止再次發(fā)生呼吸困難：再次發(fā)生呼吸困難，應(yīng)考慮三種可能①套管內(nèi)管阻塞：迅速拔出套管內(nèi)管，呼吸即可改善，說明內(nèi)套管阻塞，清潔后再放入②套管外管或下呼吸道阻塞：拔出內(nèi)管套管后呼吸仍無改善，滴入抗生素藥液，并進行深部吸痰后，呼吸困難即可緩解③套管脫出：脫管的原因多見于套管帶太松，或為活結(jié)易解開；套管太短或頸部粗腫；氣管切口過低；皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管，應(yīng)立刻通知醫(yī)生并協(xié)助重新插入套管。㈣預(yù)防脫管①氣管套管系帶應(yīng)打三個外科結(jié)，松緊以能容納一個手指為宜②經(jīng)常檢查系帶松緊度和牢固性，告訴病人和家屬不得隨意解開或調(diào)整系帶③注意調(diào)整系帶松緊，術(shù)后1~2天可能有皮下氣腫，消退后系帶會變松，必須重新系緊④吸痰時動作要輕⑤告知病人勿用力劇咳㈤并發(fā)癥的觀察和護理：術(shù)后應(yīng)注意觀察病人的呼吸、血壓、脈搏、心率以及血氧癥狀有無明顯改善。觀察皮下氣腫的消退情況，正常情況下1周左右可自然吸收。㈥四、選擇題1．關(guān)于各鼻竇開口下列錯誤的是（）A．上頜竇開口于中鼻道B．額竇開口于中鼻C．前組篩竇開口于中鼻道D．蝶竇開口于中鼻道E．后組篩竇開口于上鼻道2.蝶竇的開口在（）A．中鼻道B．鼻咽腔C．蝶篩隱窩D．鼻頂部E．鼻咽側(cè)壁3.喉的軟骨支架不包括（）A．甲狀軟骨B．環(huán)狀軟骨C．會厭軟骨D．舌骨E．杓狀軟骨4.聲帶與環(huán)狀軟骨下緣之間為（）A.聲門上B．聲門C.喉室D．聲門下E.杓間區(qū)5.耳聾的定義正確的為（）A．無法與他人交流B．雙耳均聽不見如何聲音C．不同程度的聽力下降D．戴助聽器也無法提高聽力的人E．耳內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變引起的聽力下降6.音叉檢查的描述正確的是（）A．是最常用的客觀聽力檢查測量法B．判斷聽力損失的程度C．用于弱智、嬰幼兒的聽力篩查D．初步鑒別耳聾的性質(zhì)E．是鑒定耳聾較好的方法7.鼓室積液多見于（）A.慢性化膿性中耳炎B．大皰性鼓膜炎C.梅尼埃病D．分泌性中耳炎E.聽神經(jīng)瘤8.鼻內(nèi)分泌物外溢稱為（）A．鼻塞B．鼻漏C．鼻出血D．嗅覺障礙E．鼻音9.臨床上一般將扁桃體肥大分為（）度A．兩度B．三度C．四度D．五度E．根據(jù)病人具體情況10.間接喉鏡檢查的優(yōu)點不包括（）A.器材簡單B．操作方便C.病人無痛苦D．可見喉部清晰影像E.可代替喉部其他檢查方法11．咽喉科病人術(shù)前準(zhǔn)備，下列不正確的是（）A．做好口腔護理，防止術(shù)后感染B．局麻病人術(shù)晨可進少量干食C．完成各項常規(guī)檢查和檢驗D．術(shù)前做好個人衛(wèi)生工作E．女病人如來月經(jīng)，應(yīng)暫緩手術(shù)12.耳科病人手術(shù)后，（）周內(nèi)逐步抽出耳內(nèi)紗條A．一B．二C．三D．四E．五13.下列不能引起鼻塞的疾病是（）A．鼻出血B．慢性鼻炎C．慢性鼻竇炎D．鼻中隔偏曲E．鼻腔腫瘤14．咽喉科病人術(shù)后護理，下列不正確的是（）A．觀察切口滲血情況B．觀察呼吸情況，有無劇烈咳嗽C．各種喉鏡術(shù)后囑病人少講話，注意聲帶休息D．咽部手術(shù)清醒前采用仰臥位E．做好口腔護理，防止感染15.下列惡性腫瘤發(fā)病率較高的鼻竇是（）A.額竇B．篩竇C．蝶竇D．上頜竇E．以上都不是16.治療鼻出血較常用的有效止血方法是（）A.全身應(yīng)用止血藥B．局部用腎上腺素棉片止血C．用油紗條行前鼻孔填塞D．在鼻內(nèi)鏡下行電凝、激光、微波治療E．結(jié)扎血管17.前鼻孔填塞時鼻腔填塞物一般留置（）A.1～12小時B．12～24小時C．24～48小時D．48～72小時E．72～96小時18.急性化膿性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥是（）A．冠周膿腫B．咽旁膿腫C．咽后膿腫D．扁桃體周膿腫E．頸淋巴結(jié)炎19.扁桃體周膿腫最常繼發(fā)于（）A.急性扁桃體炎B.慢性扁桃體炎C.慢性咽炎急性發(fā)作D.急性咽炎E.慢性扁桃體炎急性發(fā)作20.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，目前常用的有效治療方法為（）A．藥物治療B．物理治療C．冷凍治療D．手術(shù)治療E．激光治療21.急性會厭炎最常見的病因是（）A．變態(tài)反應(yīng)B．異物創(chuàng)傷C．扁桃體炎繼發(fā)感染D．吸入有害氣體E．感染22.關(guān)于急性會厭炎的敘述，下列錯誤的是（）A．最常見的病因是感染B．會厭舌面高度腫脹C．病人喉痛劇烈，吞咽時加劇D．多數(shù)病人伴聲嘶E．嚴(yán)重時可引起喉阻塞癥狀23.先天性耳前瘺管的敘述不正確的是（）A．為胚胎期第1鰓溝封閉不全所致B．發(fā)現(xiàn)瘺管均應(yīng)手術(shù)切除C．為常染色體顯性遺傳性疾病D．瘺管深入耳廓軟骨內(nèi)E．瘺管口多位于耳輪腳前24.分泌性中耳炎診斷意義最大的聽力學(xué)檢查是（）A.耳聲發(fā)射B．純音聽閾測試C．聲導(dǎo)抗測試D．腦干誘發(fā)電位測聽E．音叉試驗25.兒童易發(fā)生急性化膿性中耳炎的最主要原因是（）A．抵抗力差B．咽鼓管較成人寬、短、平C．病因治療D．清除中耳積液E．以上都不是26.急性化膿性中耳炎病程超過（）周稱慢性化膿中耳炎A．2B．4C.8D.10E.1227.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.控制感染B．改善中耳通氣引流C.病因治療D．清除中耳積液E．通暢引流28．急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑為（）A．咽鼓管途徑B．外耳道鼓膜途徑C．血行途徑D．中耳途徑E．內(nèi)耳途徑29、下列那項不屬于鼻出血病人的護理診斷（）A．潛在并發(fā)癥B．恐懼C．自理能力下降D．知識缺乏E．急性疼痛30．慢性化膿性中耳炎的常見分型是（）A．骨瘍型、壞死型和膽脂瘤型B．骨瘍型、壞死型和肉芽型C．單純型、黏膜型和膽脂瘤型D．單純型、壞死型和肉芽型E．單純