衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法PPT

2023/10/41衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法

ResearchMethodsforHealthManagement周亮社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理系，教授中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2023/10/42主要內(nèi)容衛(wèi)生事業(yè)管理常用定性研究方法衛(wèi)生事業(yè)管理常用定量研究方法衛(wèi)生事業(yè)管理研究中應(yīng)注意的問題2023/10/43定性研究方法概述（1）定性研究的概念及特點(diǎn)定性研究(qualitativestudy)是一類研究方法，其最根本的特征是強(qiáng)調(diào)主觀現(xiàn)實(shí)(subjectivereality)和所獲得的資料是定性資料。定性研究的主要目的在于了解研究者所不熟悉的事物、事件，在于提出而不是驗(yàn)證假設(shè)由于絕大多數(shù)都在現(xiàn)場進(jìn)行，所以定性研究有時(shí)也稱現(xiàn)場研究(fieldstudy，有學(xué)者譯為田野研究)?，F(xiàn)場研究強(qiáng)調(diào)是在自然情景下對社會現(xiàn)象進(jìn)行直接觀察。2023/10/44概述（2）定性研究的定義定性研究方法是在自然情境下，使用實(shí)地體驗(yàn)，開放式訪談，參與型或非參與型觀察，文獻(xiàn)分析，個(gè)案調(diào)查等方法對社會現(xiàn)象進(jìn)行細(xì)致和長期的研究。2023/10/45定性研究的特點(diǎn)定量研究定性研究測試假說捕捉和發(fā)現(xiàn)意義、理解過程、提出假說用變量代表概念提出概念資料收集前進(jìn)行確定測量的方法資料收集過程中考慮變量的測量資料為數(shù)據(jù)形式資料多為語言形式因果關(guān)系，歸納邏輯不一定強(qiáng)調(diào)因果關(guān)系，演繹邏輯標(biāo)準(zhǔn)化程序，研究過程和結(jié)果可重復(fù)研究程序是特別的，很少能夠復(fù)制應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法做定量分析以描述性分析為主2023/10/46定性研究的意義作用定性研究是產(chǎn)生新想法的工具定性研究是定量研究的先前步驟定性研究有助于后期數(shù)據(jù)結(jié)果的解釋定性研究是收集原始資料的一種方法2023/10/47定性研究方法的優(yōu)點(diǎn)定性方法可以通過對少量樣本的深入、細(xì)致的研究分析，對研究的問題進(jìn)行更深層次的探索定性研究也可以通過洞察力和觀察等對錯綜復(fù)雜的社會現(xiàn)象、不易控制的影響因素，找尋這些因素與健康問題的聯(lián)系定性研究在完整地把握社會現(xiàn)實(shí)、在深入了解社會現(xiàn)象和行為等方面，有著定量研究不能起到的作用。2023/10/48定性研究方法的局限性定性分析是依據(jù)典型的或少量個(gè)案的資料得出的結(jié)論，這種結(jié)論不一定具有普遍性主觀洞察性的分析有可能獲得真知灼見，也有可能導(dǎo)致荒謬的結(jié)論這種主觀性的分析或結(jié)論缺乏客觀的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因此也無法對不同的研究結(jié)論進(jìn)行檢驗(yàn)2023/10/49定性研究方法的抽樣方法非概率抽樣就近抽樣（relianceonavailablesubjects)是指研究者根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，以自己方便的形式抽取偶然遇到的人作為調(diào)查對象，或者僅僅選擇那些離得最近的、最容易找到的人作為調(diào)查對象。目標(biāo)式或判斷式抽樣（purposiveorjudgmentalsampling)調(diào)查者根據(jù)研究的目標(biāo)和自己主觀的分析，來選擇和確定調(diào)查對象的方法。2023/10/410雪球抽樣（snowballsampling)當(dāng)我們無法了解總體情況時(shí)，可以從總體中的少數(shù)成員入手，對他們進(jìn)行調(diào)查，向他們詢問還知道哪些符合條件的人；再去找那些人并詢問他們知道的人。如同滾雪球一樣，我們可以找到越來越多具有相同性質(zhì)的群體成員。滾雪球抽樣是在特定總體的成員難以找到時(shí)最適合的一種抽樣方法。譬如對獲得無家可歸者、流動勞工及非法移民等的樣本就十分適用。2023/10/411主要的定性研究方法觀察法（observation)：是社會學(xué)研究最基本方法之一。直接觀察直接對研究對象進(jìn)行觀察間接觀察觀察者對自然物品、社會環(huán)境、行為痕跡等事物進(jìn)行觀察間接反映研究對象的狀況和特征2023/10/412參與式觀察和非參與式觀察參與觀察(participantobservation)研究者作為研究對象的一員，直接參與研究對象的日常活動，扮演研究對象的角色，從“內(nèi)部”觀察和理解研究對象的概念，習(xí)俗，價(jià)值觀念，對事物的態(tài)度，理解研究對象的體驗(yàn)非參與觀察：觀察者作為“外來者”2023/10/413深入訪談法(in-depthinterview)非定式訪談（unstructuredinterviews)只制定粗略的訪談提綱，非正式的、自由的訪談半定式訪談（semi-structuredinterviews)調(diào)查員就目的相關(guān)的一些關(guān)鍵性要點(diǎn)形成了問題及時(shí)訪問被訪者2023/10/414專題小組討論(focusgroupdiscussion)是通過召集一小組同類人員，對某一議題進(jìn)行討論，得出深入結(jié)論的定性研究方法組成：由一個(gè)經(jīng)過訓(xùn)練的主持人，一個(gè)記錄員以及10人左右的被訪談?wù)哌x題小組討論(nominalgroupdiscussion)是一種程序化的小組討論過程，其目的是為了尋找問題，并把所發(fā)現(xiàn)的問題按其重要程度排列出來。如確定優(yōu)先領(lǐng)域、篩選評價(jià)指標(biāo)。2023/10/415德爾菲法(DelphiMethod)是在20世紀(jì)40年代由赫爾姆和達(dá)爾克首創(chuàng)，經(jīng)過戈?duì)柕呛吞m德公司進(jìn)一步發(fā)展而成的。德爾菲這一名稱起源于古希臘有關(guān)太陽神阿波羅的神話。傳說中阿波羅具有預(yù)見未來的能力。因此，這種預(yù)測方法被命名為德爾菲法。1946年，蘭德公司首次用這種方法用來進(jìn)行預(yù)測，后來該方法被迅速廣泛采用。通過多輪函詢征求專家對某一問題的意見，并對每一輪的意見匯總，剔除專家共同否定的問題，增加專家提出的新建議，在下一輪函詢時(shí)寄給專家供其在評價(jià)時(shí)參考。通過2－3輪的反復(fù)評價(jià)，使專家的意見逐漸趨于一致，最終達(dá)到研究的目的。專家的選擇：“知情人”，15～50人為宜。2023/10/416文獻(xiàn)分析法（documentanalysis)文獻(xiàn)分析是從期刊、檔案、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、著作以及其他歷史資料等各種信息渠道收集研究所必需的資料，然后，對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、歸納、結(jié)論。第一手資料（primarydocuments)第二手資料(secondarydocuments)2023/10/417SWOT分析法它是由舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授于20世紀(jì)80年代初提出來的SWOT四個(gè)英文字母分別代表：優(yōu)勢（Strength）、劣勢（Weakness）、機(jī)會（Opportunity）、威脅（Threats）所謂SWOT分析，即態(tài)勢分析，就是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和威脅等，通過調(diào)查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論，而結(jié)論通常帶有一定的決策性。衛(wèi)生管理中運(yùn)用這種方法，可以對研究對象所處的情景進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應(yīng)的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、衛(wèi)生規(guī)劃以及對策等2023/10/418SWOT分析法的主要步驟分析環(huán)境因素構(gòu)造SWOT矩陣

制定行動計(jì)劃

內(nèi)部能力因素優(yōu)勢Strengths劣勢Weakness外部環(huán)境因素機(jī)會Opportunities威脅ThreatsSWOT示意圖2023/10/419SWOT分析法案例（企業(yè)）一、優(yōu)勢與劣勢分析(SW)企業(yè)的優(yōu)勢和劣勢可以通過企業(yè)內(nèi)部因素來進(jìn)行評價(jià)，相對競爭對手，企業(yè)的內(nèi)部因素可以表現(xiàn)在研發(fā)能力、資金實(shí)力、生產(chǎn)設(shè)備、工藝水平、產(chǎn)品性能和質(zhì)量、銷售網(wǎng)絡(luò)、管理能力等方面?？梢圆捎闷髽I(yè)內(nèi)部因素評價(jià)矩陣(IFE，InternalFactorEvaluationMatrix)，通過加權(quán)計(jì)算，定量分析企業(yè)的優(yōu)劣勢

2023/10/420

關(guān)鍵內(nèi)部因素權(quán)重得分(-5～+5)加權(quán)數(shù)優(yōu)勢研發(fā)能力強(qiáng)大0.2040.80產(chǎn)品性能和質(zhì)量處于行業(yè)中游0.1500銷售網(wǎng)絡(luò)完善0.2040.80管理能力強(qiáng)0.1540.60小計(jì)

2.20劣勢資金緊張0.10-3-0.30生產(chǎn)設(shè)備落后0.10-2-0.20工藝水平不高0.10-3-0.30綜合

小計(jì)

-0.80

合計(jì)1.00

1.40某企業(yè)內(nèi)部因素評價(jià)矩陣2023/10/421二、機(jī)會與威脅分析(OT)機(jī)會與威脅分析主要著眼于企業(yè)外部環(huán)境帶來的機(jī)會和威脅。外部環(huán)境發(fā)展趨勢分為兩大類：一類表示環(huán)境威脅，另一類表示環(huán)境機(jī)會。環(huán)境威脅指的是環(huán)境中不利的發(fā)展趨勢所形成的挑戰(zhàn)，如果不采取果斷的戰(zhàn)略行為，這種不利趨勢將導(dǎo)致公司的競爭地位受到削弱。企業(yè)外部的不利因素包括：新產(chǎn)品替代、銷售商拖延結(jié)款、競爭對手結(jié)盟、市場成長放緩、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)能力增強(qiáng)等，影響企業(yè)目前的競爭地位。環(huán)境機(jī)會是指企業(yè)面臨的外部環(huán)境中對企業(yè)發(fā)展有利的因素，是對公司行為富有吸引力的領(lǐng)域，在這一領(lǐng)域中發(fā)展壯大的企業(yè)將擁有競爭優(yōu)勢。外部機(jī)會如政策支持、技術(shù)進(jìn)步、供應(yīng)商良好關(guān)系、銀行信貸支持等。2023/10/422某企業(yè)外部因素評價(jià)矩陣

關(guān)鍵外部因素權(quán)重得分(-5～+5)加權(quán)數(shù)機(jī)會政策扶持0.2541.00技術(shù)進(jìn)步0.1530.45金融信貸寬松0.1030.30小計(jì)

1.75威脅新替代產(chǎn)品出現(xiàn)0.15-2-0.30競爭對手結(jié)盟0.10-4-0.40市場成長放緩0.15-4-0.60供應(yīng)商減少0.10-3-0.30小計(jì)

-1.60綜合合計(jì)1.00

0.152023/10/423三、企業(yè)戰(zhàn)略選擇根據(jù)企業(yè)優(yōu)勢劣勢分析和機(jī)會威脅分析，可以畫出SWOT分析圖，并據(jù)此制定企業(yè)相應(yīng)所需采取的策略。

2023/10/424SWOT分析圖劃分為四個(gè)象限，根據(jù)企業(yè)所有的不同位置，應(yīng)采取不同的戰(zhàn)略。SWOT分析圖提供了4種戰(zhàn)略選擇。在右上角的企業(yè)擁有強(qiáng)大的內(nèi)部優(yōu)勢和眾多的機(jī)會，企業(yè)應(yīng)采取增加投資、擴(kuò)大生產(chǎn)、提高生產(chǎn)占有率的增長性戰(zhàn)略。在右下角的企業(yè)盡管具有較大的內(nèi)部優(yōu)勢，但必須面臨嚴(yán)峻的外部挑戰(zhàn)，應(yīng)利用企業(yè)自身優(yōu)勢，開展多元化經(jīng)營，避免或降低外部威脅的打擊，分散風(fēng)險(xiǎn)，尋找新的發(fā)展機(jī)會。處于左上角的企業(yè)，面臨外部機(jī)會，但自身內(nèi)部缺乏條件，應(yīng)采取扭轉(zhuǎn)性戰(zhàn)略，改變企業(yè)內(nèi)部的不利條件。處于左下角的企業(yè)既面臨外部威脅，自身?xiàng)l件也存在問題，應(yīng)采取防御性戰(zhàn)略，避開威脅，消除劣勢。威脅2023/10/425利益相關(guān)分析法

(stakeholderanalysis)利益是人們?yōu)榱松?、享受和發(fā)展所需要的資源和條件（北京大學(xué)魏英敏）評價(jià)步驟利益評價(jià)確定利益與制度、權(quán)利、組織的關(guān)系衛(wèi)生管理利益相關(guān)分析框架2023/10/426政策研究情景分析

（scenarioanalysis）情景分析也稱幕景分析法，1972年美國學(xué)者PierrWark提出，該方法重在循征(evidence-based)，將量化和非量化的資料結(jié)合起來，按事件內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行全方位分層次的描述分析，尋找問題的癥結(jié)，為進(jìn)一步研究提供科學(xué)依據(jù)政策研究情景分析法主要是運(yùn)用系統(tǒng)的觀點(diǎn)來看待和分析問題。它根據(jù)社會發(fā)展態(tài)勢的多樣性，通過對系統(tǒng)內(nèi)外相關(guān)問題的分析，設(shè)計(jì)出政策預(yù)期可能出現(xiàn)的多種情景，然后用類似于撰寫電影劇本的手法，對系統(tǒng)發(fā)展態(tài)勢包括政策實(shí)施的效果、產(chǎn)生的影響包括正面的以及負(fù)面的等作出白始至終的情景和畫面的描述。2023/10/427政策研究情景分析法的特點(diǎn)政策研究情景分析法吸收了定性方法和定量方法的各自優(yōu)點(diǎn)，成功地將定性研究與定量研究靈活地結(jié)合運(yùn)用。其特點(diǎn)主要為：政策研究情景分析法使用范圍廣、考慮問題周全、靈活；政策研究情景分析法針對不同的情景下采用與之相適應(yīng)的不同方法，靈活將定性研究與定量研究方法相結(jié)合，先以前者分析出各種可能，再用后者提供尺度，為管理者提供更好的決策依據(jù)，并可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)未來可能會出現(xiàn)的問題，以便進(jìn)行事前控制；政策情景分析的結(jié)果大致分兩類：一類是對未來政策實(shí)施過程中某種狀態(tài)的描述，另一類是描述政策制定以及管理決策發(fā)展過程，包括未來若干年政策可能出現(xiàn)的一系列變化。它可以向決策者提供未來某種機(jī)會帶來最好的，最可能發(fā)生的和最壞的前景，還可能詳細(xì)給出三種不同情況下可能發(fā)生的事件和風(fēng)險(xiǎn)；政策情景分析法充分利用原有數(shù)據(jù)，主要是研究和分析已有的歷年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和總結(jié)資料，因此，較為省時(shí)、省錢、省人力，而且在資料選擇時(shí)注意點(diǎn)和面的結(jié)合，保證結(jié)論的準(zhǔn)確性和說服性。2023/10/428政策研究情景分析法的操作步驟

政策未來情景分析法通常將未來界定為三種情形：無突變情景、悲觀情景、樂觀情景首先應(yīng)該假設(shè)目前狀況將持續(xù)發(fā)展，再以這樣的發(fā)展預(yù)測將來會怎樣，就得到了無突變情景；找出對未來情景有影響的各種環(huán)境因素，使其進(jìn)行不同程度的變化，從而得到有利環(huán)境和不利環(huán)境，最終分析在有利環(huán)境和不利環(huán)境下分別得到什么樣的樂觀情景和悲觀情景。2023/10/429政策研究情景分析法的操作步驟政策目標(biāo)展開分析法立足于未來分析現(xiàn)在，先確定目標(biāo)，再分析如何達(dá)到目標(biāo)。分析過程中，可根據(jù)總目標(biāo)設(shè)計(jì)出各自子目標(biāo)，再分析實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)需要滿足的環(huán)境和條件，尋找最佳路徑。2023/10/430政策研究情景分析法的操作步驟政策間隙分析法立足于現(xiàn)在和未來，尋找中間途徑。根據(jù)現(xiàn)在政策發(fā)展和執(zhí)行的狀況，分析按如此發(fā)展將來會怎樣。再根據(jù)兩者狀況決定中間的路怎么走。與目標(biāo)展開法有類似之處，但更強(qiáng)調(diào)階段性。2023/10/431政策研究情景分析法的適用條件與范圍

提醒決策者注意某種措施或政策可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)或產(chǎn)生的危機(jī)；建議政策執(zhí)行中需要進(jìn)行監(jiān)視的風(fēng)險(xiǎn)范圍；當(dāng)需要研究某些關(guān)鍵性因素對未來可能會產(chǎn)生的影響時(shí)；提醒政府和社會密切關(guān)注某種技術(shù)的發(fā)展可能會給人們帶來的風(fēng)險(xiǎn)。政策研究情景分析法在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用，是把衛(wèi)生改革和政策研究放在整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)改革全局中來考慮，幫助衛(wèi)生行政部門提高對原有數(shù)據(jù)的利用，以提高衛(wèi)生政策研究水平和循證決策能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生改革中出現(xiàn)的新問題，以便及時(shí)解決，盡最大努力使衛(wèi)生改革更符合人民的需求，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。政策研究情景分析法有一定的局限性，要注意避免“隧道眼光”(tunnelvision)現(xiàn)象，最好能與其他分析方法一同使用。

2023/10/432常用定量研究方法定量研究(quantitativestudy)指運(yùn)用