孕產(chǎn)婦保健方案解讀

一、項(xiàng)目目標(biāo)

總目標(biāo)免費(fèi)向全市孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦保健服務(wù)提高婦女兒童健康水平減少孕產(chǎn)婦死亡

每1分鐘就有：380名婦女懷孕110名懷孕婦女出現(xiàn)并發(fā)癥40名孕婦存在不安全分娩1名孕產(chǎn)婦死亡(全世界每分鐘有一名婦女死亡與妊娠和分娩有關(guān)，大部分孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)科出血、妊高癥、心臟病、羊水栓塞和不安全性流產(chǎn)的并發(fā)病)。在全球范圍內(nèi)------

孕產(chǎn)婦死亡的決定因素是缺乏產(chǎn)前保健，在家庭分娩時(shí)得不到及時(shí)求助。至少有半數(shù)的孕婦，在懷孕期間沒(méi)有任何危險(xiǎn)征兆，但在分娩時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)母親死亡，她幸存的孩子在2年內(nèi)死亡的危險(xiǎn)性比那些父母健在的孩子高3-4倍。孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢---篩查高危孕婦—減少妊娠合并癥和并發(fā)癥—降低孕產(chǎn)婦死亡率在全球范圍內(nèi)------

一、項(xiàng)目目標(biāo)

分年度目標(biāo)2010年7月底前完成孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健服務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到70%以上。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（2009版）》提供規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。2010-2011年要完成的目標(biāo)：見(jiàn)下表一、項(xiàng)目目標(biāo)

年度早孕建冊(cè)率產(chǎn)前健康管理率產(chǎn)后訪(fǎng)視率2010年城市70%以上09年44.1%70%以上09年90.4%70%以上09年91.7%農(nóng)村60%以上09年37.6%60%以上09年84.6%60%以上09年42.1%2011年城市85%以上85%以上85%以上農(nóng)村70%以上70%以上70%以上二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容實(shí)施范圍：在全市所有縣、區(qū)服務(wù)對(duì)象：為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦實(shí)施內(nèi)容：（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范2009～2011年，我市孕產(chǎn)婦保健服務(wù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（2009版）》孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范執(zhí)行，結(jié)合我市實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容（二）開(kāi)展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)開(kāi)展縣鄉(xiāng)村三級(jí)孕產(chǎn)婦保健技術(shù)人員培訓(xùn)重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)到80%以上。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容（三）建立孕產(chǎn)婦保健管理制度建立城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作責(zé)任制度明確孕產(chǎn)婦保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員條件、工作職責(zé)、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)與管理流程建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)人員崗位培訓(xùn)工作制度建立孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、急診、急救網(wǎng)絡(luò)體系工作制度和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)與管理信息雙向溝通反饋機(jī)制。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容（四）免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)2009年起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為全市孕產(chǎn)婦（常住人口）提供基本保健服務(wù)。包括：孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》孕期五次產(chǎn)前檢查產(chǎn)后二次訪(fǎng)視服務(wù)

高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理等。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容（五）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理完善全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)全市以健康檔案為基礎(chǔ)，逐步建立電子孕產(chǎn)婦保健信息管理制度，提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。

三、項(xiàng)目組織與管理

1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)和管理負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督檢查工作考核等。

三、項(xiàng)目組織與管理

2、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施包括：人員培訓(xùn)(通知、課表、講稿、簽到、總結(jié)、照片等)技術(shù)指導(dǎo)(記錄)信息管理(資料檔案)績(jī)效考核(考核結(jié)果)等。

三、項(xiàng)目組織與管理

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理。建立孕產(chǎn)婦手冊(cè)必須在所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。有資質(zhì)的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)孕產(chǎn)期保健規(guī)范門(mén)診人員、用房及設(shè)備設(shè)施要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要做好孕產(chǎn)婦保健信息收集、上報(bào)、管理工作。

三、項(xiàng)目組織與管理

4、探索建立孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)卡制度孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)卡城市由市、縣、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放，孕婦（常住人口）在建立保健手冊(cè)時(shí)領(lǐng)取憑卡到約定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕產(chǎn)期基本保健服務(wù)。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

2009年至2011年

五、項(xiàng)目實(shí)施要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對(duì)于提高婦女兒童健康水平的重要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，量化工作目標(biāo)，保障經(jīng)費(fèi)，落實(shí)措施。確保免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得實(shí)效。（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒體，多種形式和渠道，廣泛宣傳政府免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和措施，把政府對(duì)婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個(gè)家庭，人人知曉，個(gè)個(gè)明白，讓孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受免費(fèi)基本保健服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

五、項(xiàng)目實(shí)施要求

（三）優(yōu)化服務(wù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量要健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)，完善婦幼保健服務(wù)體系，進(jìn)一步強(qiáng)化基層?jì)D幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以服務(wù)對(duì)象為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高技術(shù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對(duì)免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的滿(mǎn)意度。河南省縣級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查標(biāo)準(zhǔn)(試行)河南省鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查標(biāo)準(zhǔn)(試行)

五、項(xiàng)目實(shí)施要求

（四）強(qiáng)化監(jiān)督與考核1、在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入各級(jí)承擔(dān)孕產(chǎn)婦保健任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，縣(區(qū))級(jí)每年不少于2次，市級(jí)每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤