交叉配血崗位實(shí)訓(xùn)教程

交叉配血崗位實(shí)訓(xùn)教程王娜交叉配血試驗(yàn)簡(jiǎn)介交叉配血試驗(yàn)包括主試驗(yàn)和副試驗(yàn)兩種。前者用受血者血清與供血者紅細(xì)胞懸液作試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否含有與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)的抗體；后者則用供血者血清與受血者紅細(xì)胞作試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)供血者血清中是否有不合抗體。交叉配血試驗(yàn)有多種方式，如鹽水法、膠體介質(zhì)配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。主要內(nèi)容

一、目的二、作用三、相關(guān)要求四、工作任務(wù)五、課程小結(jié)一、目的1、建立婦保院本崗位操作規(guī)范；2、建立婦保院崗位內(nèi)部培訓(xùn)的教材。二、作用1、培訓(xùn)本崗位新員工；2、規(guī)范本崗位實(shí)操流程；3、檢查受血者與獻(xiàn)血者抗原與抗體成分是否相容，以保證輸血安全。三、相關(guān)要求1、工作人員在操作時(shí)，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作；2、嚴(yán)格要求“三查七對(duì)”，避免“張冠李戴”現(xiàn)象；3、嚴(yán)格把握血液標(biāo)本的質(zhì)量關(guān)，不合格的標(biāo)本，要重新采集，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。四、工作任務(wù)

工作任務(wù)一：接收標(biāo)本工作任務(wù)二：配血前的準(zhǔn)備工作任務(wù)三：交叉配血工作任務(wù)四：分析結(jié)果

工作任務(wù)五：配血結(jié)束

四、工作任務(wù)工作任務(wù)一：接收標(biāo)本實(shí)操步驟一：接收患者的血液標(biāo)本實(shí)操步驟二：接收交叉配血申請(qǐng)單四、工作任務(wù)—接收標(biāo)本實(shí)操步驟一：接受患者的血液標(biāo)本要求：1、患者血液標(biāo)本應(yīng)新鮮、無(wú)溶血；2、輸血標(biāo)本上應(yīng)標(biāo)注著患者的信息，包括姓名、病房、床號(hào)與血型；3、應(yīng)再給輸血標(biāo)本確定一下血型，避免出現(xiàn)送錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽或做錯(cuò)血型等現(xiàn)象。×王紅內(nèi)科

7床“O”Rh(D)+四、工作任務(wù)—接收標(biāo)本實(shí)操步驟二：接收交叉配血申請(qǐng)單要求：1、交叉配血時(shí)，血液標(biāo)本與申請(qǐng)單缺一不可；2、臨床醫(yī)生必須把交叉配血申請(qǐng)單填寫(xiě)完整、無(wú)誤。四、工作任務(wù)

工作任務(wù)一：接收標(biāo)本

工作任務(wù)二：配血前的準(zhǔn)備工作任務(wù)三：交叉配血工作任務(wù)四：分析結(jié)果

工作任務(wù)五：配血結(jié)束四、工作任務(wù)

工作任務(wù)二：配血前的準(zhǔn)備

實(shí)操步驟一：準(zhǔn)備微量移液器實(shí)操步驟二：準(zhǔn)備試管實(shí)操步驟三：準(zhǔn)備滴管實(shí)操步驟四：準(zhǔn)備載玻片實(shí)操步驟五：準(zhǔn)備離心機(jī)實(shí)操步驟六：準(zhǔn)備顯微鏡實(shí)操步驟七：準(zhǔn)備凝聚胺介質(zhì)試劑盒

實(shí)操步驟八：配置受血者與供血者5%紅細(xì)胞懸液四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟一：準(zhǔn)備微量移液器要求：1、所使用的移液器都經(jīng)過(guò)了計(jì)量局校準(zhǔn)；2、準(zhǔn)備5-50ul和50-1000ul的移液器各一支。四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟二：準(zhǔn)備試管要求:1、試管為一次性塑料試管；2、要求試管干凈、無(wú)破損；3、試管上要分別標(biāo)記上主側(cè)、次側(cè)，患者紅細(xì)胞懸液和獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液。主側(cè)四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟三：準(zhǔn)備滴管要求：1、要求為一次性塑料滴管；2、滴管必須清潔干燥，防止溶血；3、一般使用規(guī)格為11.5cm的滴管。四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟四：準(zhǔn)備載玻片要求：1、載玻片要求干凈、無(wú)污染；2、使用過(guò)后放入有84消毒液的器皿中。四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟五：準(zhǔn)備離心機(jī)要求：1、離心機(jī)要符合國(guó)家醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)；2、選擇可調(diào)轉(zhuǎn)速的離心機(jī)，轉(zhuǎn)速要包括3400轉(zhuǎn)/min；3、離心時(shí)兩端要嚴(yán)格配平。4、將患者與供血者的血液離心，分離出血清與紅細(xì)胞，備用。四、工作任務(wù)—配血前的準(zhǔn)備實(shí)操步驟六：準(zhǔn)備顯微鏡要求：1、顯微鏡的工作臺(tái)面要干凈、平整；2、保護(hù)好鏡頭，不要用手或硬物接觸鏡頭。四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟七：準(zhǔn)備凝聚胺介質(zhì)試劑盒要求：1、試劑盒中的試劑都要在有效期之內(nèi)；2、試劑應(yīng)儲(chǔ)存于2-25℃、相對(duì)濕度不大于80%，無(wú)腐蝕性氣體的室內(nèi)；3、未開(kāi)封的試劑有效期為2年，開(kāi)封后在6個(gè)月內(nèi)用完。4、試劑盒要在配血前15分鐘從冰箱中取出，恢復(fù)至室溫。四、工作任務(wù)—配血前準(zhǔn)備實(shí)操步驟八：配置患者與供血者3-5%紅細(xì)胞懸液方法：先用微量移液器吸取1000ul生理鹽水加入試管中

再用微量移液器吸取30-50ul患者（或供血者）壓積紅細(xì)胞與生理鹽水充分混勻要求：配置的紅細(xì)胞懸液不宜過(guò)濃或過(guò)淡四、工作任務(wù)

工作任務(wù)一：接收標(biāo)本工作任務(wù)二：配血前的準(zhǔn)備工作任務(wù)三：交叉配血工作任務(wù)四：分析結(jié)果

工作任務(wù)五：配血結(jié)束四、工作任務(wù)

工作任務(wù)三:交叉配血實(shí)操步驟一：配置主、次側(cè)管實(shí)操步驟二：滴加低離子溶液實(shí)操步驟三：滴加凝聚胺溶液實(shí)操步驟四：離心實(shí)操步驟五：目測(cè)兩管凝集情況實(shí)操步驟六：滴加懸浮液四、工作任務(wù)—交叉配血實(shí)操步驟一：配置主、次側(cè)管要求：1、取試管兩支，分別標(biāo)主次側(cè)；2、主側(cè)管加病人血清（血漿）2滴，加供血者3-5%紅細(xì)胞懸液1滴；3、次側(cè)管反之；4、兩試管都是先加血清再加紅細(xì)胞懸液。1d2d1d2d實(shí)操步驟二：滴加低離子溶液要求：1、主次側(cè)各加0.65ml低離子溶液（用力按一下）；2、搖動(dòng)試管，充分混合均勻。四、工作任務(wù)—交叉配血實(shí)操步驟三：滴加凝聚胺溶液要求：1、兩管再各加凝聚胺溶液2滴；2、搖動(dòng)試管，混合均勻。四、工作任務(wù)—交叉配血實(shí)操步驟四：離心要求：

用離心機(jī)3400轉(zhuǎn)/min離心10s，然后把上清液倒掉，不要瀝干，讓管底殘留約0.1ml液體。注意：

離心時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，速度不宜過(guò)快或過(guò)慢，以防止假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。四、工作任務(wù)—交叉配血0.1ml四、工作任務(wù)—交叉配血

實(shí)操步驟五：目測(cè)兩管凝集情況要求：1、輕輕搖動(dòng)試管，目測(cè)紅細(xì)胞有無(wú)均勻的凝集；2、如果無(wú)凝集，則必須重做；3、如果有凝集，則進(jìn)行下一步。四、工作任務(wù)—交叉配血實(shí)操步驟六：滴加懸浮液要