交叉配血崗位實訓教程

交叉配血崗位實訓教程王娜交叉配血試驗簡介交叉配血試驗包括主試驗和副試驗兩種。前者用受血者血清與供血者紅細胞懸液作試驗以發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否含有與供血者紅細胞反應(yīng)的抗體；后者則用供血者血清與受血者紅細胞作試驗以發(fā)現(xiàn)供血者血清中是否有不合抗體。交叉配血試驗有多種方式，如鹽水法、膠體介質(zhì)配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。主要內(nèi)容

一、目的二、作用三、相關(guān)要求四、工作任務(wù)五、課程小結(jié)一、目的1、建立婦保院本崗位操作規(guī)范；2、建立婦保院崗位內(nèi)部培訓的教材。二、作用1、培訓本崗位新員工；2、規(guī)范本崗位實操流程；3、檢查受血者與獻血者抗原與抗體成分是否相容，以保證輸血安全。三、相關(guān)要求1、工作人員在操作時，必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作；2、嚴格要求“三查七對”，避免“張冠李戴”現(xiàn)象；3、嚴格把握血液標本的質(zhì)量關(guān)，不合格的標本，要重新采集，以保證檢驗質(zhì)量。四、工作任務(wù)

工作任務(wù)一：接收標本工作任務(wù)二：配血前的準備工作任務(wù)三：交叉配血工作任務(wù)四：分析結(jié)果

工作任務(wù)五：配血結(jié)束

四、工作任務(wù)工作任務(wù)一：接收標本實操步驟一：接收患者的血液標本實操步驟二：接收交叉配血申請單四、工作任務(wù)—接收標本實操步驟一：接受患者的血液標本要求：1、患者血液標本應(yīng)新鮮、無溶血；2、輸血標本上應(yīng)標注著患者的信息，包括姓名、病房、床號與血型；3、應(yīng)再給輸血標本確定一下血型，避免出現(xiàn)送錯標本、貼錯標簽或做錯血型等現(xiàn)象。×王紅內(nèi)科

7床“O”Rh(D)+四、工作任務(wù)—接收標本實操步驟二：接收交叉配血申請單要求：1、交叉配血時，血液標本與申請單缺一不可；2、臨床醫(yī)生必須把交叉配血申請單填寫完整、無誤。四、工作任務(wù)

工作任務(wù)一：接收標本

工作任務(wù)二：配血前的準備工作任務(wù)三：交叉配血工作任務(wù)四：分析結(jié)果

工作任務(wù)五：配血結(jié)束四、工作任務(wù)

工作任務(wù)二：配血前的準備

實操步驟一：準備微量移液器實操步驟二：準備試管實操步驟三：準備滴管實操步驟四：準備載玻片實操步驟五：準備離心機實操步驟六：準備顯微鏡實操步驟七：準備凝聚胺介質(zhì)試劑盒

實操步驟八：配置受血者與供血者5%紅細胞懸液四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟一：準備微量移液器要求：1、所使用的移液器都經(jīng)過了計量局校準；2、準備5-50ul和50-1000ul的移液器各一支。四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟二：準備試管要求:1、試管為一次性塑料試管；2、要求試管干凈、無破損；3、試管上要分別標記上主側(cè)、次側(cè)，患者紅細胞懸液和獻血者紅細胞懸液。主側(cè)四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟三：準備滴管要求：1、要求為一次性塑料滴管；2、滴管必須清潔干燥，防止溶血；3、一般使用規(guī)格為11.5cm的滴管。四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟四：準備載玻片要求：1、載玻片要求干凈、無污染；2、使用過后放入有84消毒液的器皿中。四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟五：準備離心機要求：1、離心機要符合國家醫(yī)療器械的標準；2、選擇可調(diào)轉(zhuǎn)速的離心機，轉(zhuǎn)速要包括3400轉(zhuǎn)/min；3、離心時兩端要嚴格配平。4、將患者與供血者的血液離心，分離出血清與紅細胞，備用。四、工作任務(wù)—配血前的準備實操步驟六：準備顯微鏡要求：1、顯微鏡的工作臺面要干凈、平整；2、保護好鏡頭，不要用手或硬物接觸鏡頭。四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟七：準備凝聚胺介質(zhì)試劑盒要求：1、試劑盒中的試劑都要在有效期之內(nèi)；2、試劑應(yīng)儲存于2-25℃、相對濕度不大于80%，無腐蝕性氣體的室內(nèi)；3、未開封的試劑有效期為2年，開封后在6個月內(nèi)用完。4、試劑盒要在配血前15分鐘從冰箱中取出，恢復(fù)至室溫。四、工作任務(wù)—配血前準備實操步驟八：配置患者與供血者3-5%紅細胞懸液方法：先用微量移液器吸取1000ul生理鹽水加入試管中

再用微量移液器吸取30-50ul患者（或供血者）壓積紅細胞與生理鹽水充分混勻要求：配置的紅細胞懸液不宜過濃或過淡四、工作任務(wù)

工作任務(wù)一：接收標本工作任務(wù)二：配血前的準備工作任務(wù)三：交叉配血工作任務(wù)四：分析結(jié)果

工作任務(wù)五：配血結(jié)束四、工作任務(wù)

工作任務(wù)三:交叉配血實操步驟一：配置主、次側(cè)管實操步驟二：滴加低離子溶液實操步驟三：滴加凝聚胺溶液實操步驟四：離心實操步驟五：目測兩管凝集情況實操步驟六：滴加懸浮液四、工作任務(wù)—交叉配血實操步驟一：配置主、次側(cè)管要求：1、取試管兩支，分別標主次側(cè)；2、主側(cè)管加病人血清（血漿）2滴，加供血者3-5%紅細胞懸液1滴；3、次側(cè)管反之；4、兩試管都是先加血清再加紅細胞懸液。1d2d1d2d實操步驟二：滴加低離子溶液要求：1、主次側(cè)各加0.65ml低離子溶液（用力按一下）；2、搖動試管，充分混合均勻。四、工作任務(wù)—交叉配血實操步驟三：滴加凝聚胺溶液要求：1、兩管再各加凝聚胺溶液2滴；2、搖動試管，混合均勻。四、工作任務(wù)—交叉配血實操步驟四：離心要求：

用離心機3400轉(zhuǎn)/min離心10s，然后把上清液倒掉，不要瀝干，讓管底殘留約0.1ml液體。注意：

離心時間不宜過長或過短，速度不宜過快或過慢，以防止假陽性或假陰性結(jié)果。四、工作任務(wù)—交叉配血0.1ml四、工作任務(wù)—交叉配血

實操步驟五：目測兩管凝集情況要求：1、輕輕搖動試管，目測紅細胞有無均勻的凝集；2、如果無凝集，則必須重做；3、如果有凝集，則進行下一步。四、工作任務(wù)—交叉配血實操步驟六：滴加懸浮液要