護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第一章第三節(jié)

第三節(jié)護(hù)理學(xué)的概念主講人：張紅葉護(hù)理學(xué)的演變過程護(hù)理學(xué)的基本概念現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展——以疾病為中心階段護(hù)理特點：1.護(hù)理已經(jīng)成為專門的職業(yè)，護(hù)士從業(yè)前必須經(jīng)過專業(yè)的特殊培訓(xùn)2.護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手3.護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項護(hù)理技術(shù)操作4.護(hù)理尚未形成獨立的理論體系，護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育課程，課程內(nèi)容涵蓋較少的護(hù)理內(nèi)容以病人為中心的階段護(hù)理特點：1.強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)，逐步建立了護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)2.護(hù)士與醫(yī)生成合作伙伴3.護(hù)理工作的主要內(nèi)容不在是單純地、被動地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項護(hù)理技術(shù)操作，而是對患者實施身、心、社會等全方位的整體護(hù)理，滿足患者的健康需要4.逐步形成獨立的學(xué)科理論知識體系，改變了類同于醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置，建立起以患者為中心的教育和臨床實踐模式的護(hù)理教育課程設(shè)置以人的健康為中心的階段護(hù)理特點：1.護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中一門獨立的、綜合自然與社會科學(xué)的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。2.護(hù)士角色多元化，護(hù)士不僅是醫(yī)生的合作伙伴，還是護(hù)理計劃的制定者、照顧者、教育者、管理者、咨詢者、患者的代言人等。3.護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)。4.護(hù)理工作范疇從對患者的護(hù)理擴(kuò)展到對人的生命全過程的護(hù)理，護(hù)理對象由個體擴(kuò)展到群體。5.護(hù)理教育有完整的體制，有雄厚的護(hù)理理論基礎(chǔ)，有良好的科研體系，并有專業(yè)自主性。1977年WHO提出：“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。發(fā)展階段專業(yè)定位地位工作內(nèi)容理論體系課程設(shè)置以疾病為中心職業(yè)從屬助手執(zhí)行醫(yī)囑完成各項護(hù)理技術(shù)操作尚未獨立類同醫(yī)學(xué)少護(hù)理內(nèi)容以患者為中心專業(yè)合作伙伴整體護(hù)理，滿足健康需要獨立護(hù)理教育課程設(shè)置以人的健康為中心現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門科學(xué)教育者管理者咨詢者對人的生命全過程的護(hù)理完善的體制雄厚理論基礎(chǔ)良好科研體系專業(yè)自主性小結(jié)：護(hù)理學(xué)的演變過程簡單清潔衛(wèi)生護(hù)理；

以疾病為中心的護(hù)理（20世紀(jì)40年代以前）

以患者為中心的護(hù)理（20世紀(jì)40~60年代）

以人的健康為中心的整體護(hù)理（20世紀(jì)70年代以來）人（man/person）

環(huán)境(environment）健康（health)護(hù)理(nursing)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念個體的人群體的人健康的人患病的人家庭社區(qū)團(tuán)體整個社會中的人1.人是一個統(tǒng)一整體2.人是一個開放系統(tǒng)3.人有其基本需要4.人有自我概念5.人有自理的能力并對自身健康負(fù)有責(zé)任6.人是護(hù)理的服務(wù)對象創(chuàng)造性

自信、尊重家庭、親情、友誼生命、財產(chǎn)、職業(yè)呼吸、水、溫度自我實現(xiàn)自尊愛與歸屬安全生理馬斯洛的人類基本需要層次1、生理需要（physiologicalneeds）：是人類最基本的需要，缺乏它，人便無法生存，包括食物、水、空氣、排泄、休息、睡眠和性等。

2、安全的需要（safetyneeds）：當(dāng)人的生理需要得到滿足或基本滿足后，就會產(chǎn)生安全的需要。它包括身、心兩方面的安全和保障。3、愛與歸屬的需要（loveandbelonging-nessneeds）：是指人需要被別人愛及接納，也愛及接納別人，渴望與人建立友誼和良好的人際關(guān)系。

4、自尊的需要（self-esteemneeds）：自尊屬于雙重性需要。一是視自己是一個有價值的個體的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才能而贏得他人的認(rèn)同、尊敬和贊賞的需要。5、自我實現(xiàn)的需要（needsofself-actualization）：指個人的潛能得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望，并從中得到滿足。健康（health)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念WHO在1946年提出：健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。

1978年WHO重申：健康不僅是疾病與體弱的匿跡，而且是身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)。健康是人的基本人權(quán)。

最近WHO又提出了道德健康：健康者履行應(yīng)盡的對社會、對他人義務(wù)，不違背自己的良心，不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別是非榮辱的能力，能按照社會道德行為規(guī)范來約束自己，以此獲得心心境平和，以道德促進(jìn)整個身心健康。強(qiáng)調(diào)從社會公德出發(fā)，維護(hù)人類健康。環(huán)境(environment）

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念人類生存的空間以及影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素和社會因素之和。內(nèi)環(huán)境：生理、心理外環(huán)境：自然、人文社會環(huán)境，影響人的健康治療性環(huán)境：專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造一個適合患者身心健康的環(huán)境。提供安全、舒適、優(yōu)美的環(huán)境。護(hù)理(nursing)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念1980年美國護(hù)士學(xué)會（AmericanNursesAssociation，ANA）定義：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！眹H護(hù)士協(xié)會定義：“護(hù)理是健康照顧中的一部分，包括促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，關(guān)注健康照顧體系中的各種人對健康問題的反應(yīng)這些反應(yīng)小至個人，大到發(fā)展促進(jìn)民眾長期健康的反應(yīng)?！敝x謝大家

第四節(jié)護(hù)士的素質(zhì)

護(hù)士素質(zhì)是在一般素質(zhì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，對護(hù)理工作者提出的特殊的素質(zhì)要求。它不僅體現(xiàn)在儀表、風(fēng)度、言談舉止等外形上，更體現(xiàn)在護(hù)士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在素質(zhì)上。

護(hù)士的基本素質(zhì)

一、思想品德素質(zhì)二、專業(yè)素質(zhì)

護(hù)士的基本素質(zhì)

一、思想品德素質(zhì)（一）政治態(tài)度（二）思想品德（三）人格情操熱愛祖國民族自尊心正義感平?jīng)鲠t(yī)專50周年校慶護(hù)理禮儀表演健康所系性命相托有理想、有道德、有文化、守紀(jì)律慎獨：在獨處無人注意時行為也要謹(jǐn)慎不茍健康所系性命相托

護(hù)士的基本素質(zhì)

二、專業(yè)素質(zhì)（一）合理的知識結(jié)構(gòu)（二）從事護(hù)理工作的各種能力（三）良好的心理身體素質(zhì)事業(yè)心責(zé)任感1.基礎(chǔ)的文化知識文化素養(yǎng)、外語、計算機(jī)應(yīng)用能力有終身學(xué)習(xí)的能力（新理論、知識、技術(shù)）2.人文、社會科學(xué)知識尊重人、理解人——關(guān)心人、體諒人懂得愛、懂得美、懂得社會道德規(guī)范與人交流的能力、自我發(fā)展、自我完善3.醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論無菌技術(shù)操作從事護(hù)理工作的各種能力良好的心理身體素質(zhì)事業(yè)成功從業(yè)動機(jī)5月13日，綿陽市第三人民醫(yī)院