康復(fù)心理學(xué)概論

康復(fù)心理學(xué)邱卓英博士研究員2004.9.1

第一講康復(fù)心理學(xué)概論一、心理康復(fù)概念二、心理康復(fù)的意義三、康復(fù)心理學(xué)概念四、康復(fù)心理學(xué)任務(wù)五、康復(fù)心理學(xué)研究?jī)?nèi)容六、康復(fù)心理學(xué)的研究方法七、心理性性殘疾八、康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀

一．心理康復(fù)的概念心理康復(fù)是運(yùn)用系統(tǒng)的心理學(xué)理論與方法，從生物－心理－社會(huì)角度出發(fā)，對(duì)患者的身體結(jié)構(gòu)與功能、活動(dòng)和參與以及環(huán)境因素等進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者的心理健康水平。

二.心理康復(fù)在臨床康復(fù)中的意義心理康復(fù)在康復(fù)中有著重要的臨床意義，主要體現(xiàn)在如下三個(gè)方面：

二.心理康復(fù)在臨床康復(fù)中的意義（1）接受康復(fù)治療的患者必須認(rèn)識(shí)和接受由于身體或心理原因而出現(xiàn)的人格變化，這種變化可能會(huì)伴隨其后的人生歷程。人格變化可能導(dǎo)致生活危機(jī)或其它危機(jī)，需要心理干預(yù)才能使患者能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)和未來發(fā)展。因此心理康復(fù)扮演著重要的角色。

二.心理康復(fù)在臨床康復(fù)中的意義（2）患者出現(xiàn)的一些生理功能異?；蛘系K如肌肉痙攣等也可以使用心理方法加以控制。

二.心理康復(fù)在臨床康復(fù)中的意義（3）由于身體的殘疾（如移動(dòng)困難，活動(dòng)不便或語言障礙等）而造成的障礙會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生情緒和其它一些心理變化，這些均需要心理治療和其它醫(yī)療手段的介入。

三、康復(fù)心理學(xué)的概念康復(fù)心理學(xué)是心理學(xué)的一個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域，其目的是協(xié)助殘疾人士（先天或后天）達(dá)到理想的心理、身體和社會(huì)功能狀態(tài)?？祻?fù)心理工作者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到生物、心理、社會(huì)、環(huán)境和政治因素會(huì)影響到與殘疾有關(guān)的功能狀態(tài)?？祻?fù)心理學(xué)可以分為理論與臨床兩個(gè)部分。臨床康復(fù)心理學(xué)應(yīng)用心理學(xué)和社會(huì)、行為以及醫(yī)學(xué)知識(shí)來幫助各類患者應(yīng)對(duì)有關(guān)的身體、情緒、家庭、社會(huì)、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)問題。

四、康復(fù)心理學(xué)的任務(wù)當(dāng)代康復(fù)心理學(xué)的主要目標(biāo)可以從康復(fù)心理學(xué)研究和臨床康復(fù)心理工作兩個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。

（1）康復(fù)心理學(xué)研究的主要任務(wù)1)訓(xùn)練康復(fù)心理學(xué)工作者和為患者提供服務(wù)的人員；2)研究和發(fā)展評(píng)定和治療的有關(guān)技術(shù)；3)向殘疾者和為殘疾服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供評(píng)定和治療服務(wù)。

（1）康復(fù)心理學(xué)研究的主要任務(wù)4)研究殘疾對(duì)工作的影響以及職業(yè)康復(fù)的一些問題?？祻?fù)心理工作者要研究殘疾人從悲傷到理解、接受以及融入社會(huì)所發(fā)生的態(tài)度變化。5)研究?jī)和颓嗌倌隁埣惨约奥圆∷l(fā)的殘疾，提供專門的保健和社會(huì)幫助。

（2）臨床康復(fù)心理學(xué)任務(wù)1)建立心理服務(wù)系統(tǒng)，包括家庭保健、在有關(guān)專業(yè)人員指導(dǎo)和管理下的準(zhǔn)心理康復(fù)人員的服務(wù)等。通過協(xié)調(diào)多學(xué)科和多機(jī)構(gòu)的資源，促進(jìn)患者達(dá)到自我滿足感和與社區(qū)的整合。

（2）臨床康復(fù)心理學(xué)任務(wù)2)臨床康復(fù)心理工作者主要服務(wù)于衛(wèi)生系統(tǒng)，例如康復(fù)中心、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目、社區(qū)支持中心和心理康復(fù)機(jī)構(gòu)等。從發(fā)展上看，過去集中式的心理康復(fù)服務(wù)已經(jīng)發(fā)生了變化。在社區(qū)之中康復(fù)心理工作者也可以幫助改變環(huán)境，消除障礙，指導(dǎo)和促進(jìn)個(gè)體就業(yè)和獨(dú)立生活。

五、當(dāng)代康復(fù)心理學(xué)主要研究領(lǐng)域和內(nèi)容1.臨床主要?dú)埣残睦砜祻?fù)理論與方法2.重要心理康復(fù)理論與方法3.社會(huì)心理康復(fù)問題4.康復(fù)心理專業(yè)人員培訓(xùn)與教育

1.臨床主要?dú)埣残睦砜祻?fù)理論與方法SpinalcordinjuryLimbamputationTraumaticbraininjuryStrokeGeriatricissuesNeuromuscularandmusculoskeletaldisordersBraininjury

1.臨床主要?dú)埣残睦砜祻?fù)理論與方法MultiplesclerosisChronicpainHearingandvisionlossPsychiatricrehabilitation

2.重要心理康復(fù)理論與方法FunctionalstatusandQOLmeasuresAssessmentofpsychopathologyandpersonalityinpeopleswithphysicaldisabilitiesEvaluatingoutcomesresearch:stat.&clinicalrelevance

2.重要心理康復(fù)理論與方法NeuropsychologicalassessmentForensicpsychologicalevaluationBraintumorsPediatricneuropsychologyAlcoholandtraumaticdisabilityPostacutebraininjuryNeuroimagingandoutcomeConstraint-inducedmovementtherapy

3.社會(huì)心理康復(fù)問題DisabilityandinterpersonalissuesInjurypreventionSocialsupportandadjustmenttodisabilityFamilycaregivinginchronicdiseaseanddisabilitySocialpsychologicalissuesindisabilityCultureandthedisabilityandrehabilitation

六、康復(fù)心理學(xué)的研究方法因?yàn)槿说男睦憩F(xiàn)象極為復(fù)雜，而且時(shí)時(shí)刻刻在動(dòng)態(tài)中變化，所以心理學(xué)的研究遵循客觀性原則、發(fā)展性原則和系統(tǒng)性原則進(jìn)行，才能得出可以共證的規(guī)律性的結(jié)果。心理學(xué)的研究方法是與整個(gè)科學(xué)發(fā)展的方法論相協(xié)調(diào)的，心理學(xué)研究方法反映出不同時(shí)代心理學(xué)研究的發(fā)展水平，目前而言，心理學(xué)的主要研究方法可以概括為如下幾種：

【觀察法】讓被試在自然狀態(tài)下活動(dòng)，而主試者有目的有計(jì)劃地觀察。觀察必須注意技巧，還可配合運(yùn)用照相、錄音、錄像等手段，尤其要作好記錄。

【實(shí)驗(yàn)法】有目的地嚴(yán)格控制或創(chuàng)設(shè)一定條件以引起被試某種心理現(xiàn)象，從而探索心理活動(dòng)規(guī)律的方法。實(shí)驗(yàn)法又分自然實(shí)驗(yàn)法和實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)法兩種。前者是在日常生活的自然情況下，適當(dāng)控制條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的方法；后者是在專門的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)運(yùn)用一定儀器，嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)條件來研究心理現(xiàn)象的方法。

【談話法】