傳染病病人健康教育需求及影響因素調(diào)查分析

傳染病病人健康教育需求及影響因素調(diào)查分析

傳染病是由各種疾病引起的一過性疾病?；颊呤亲钪匾母腥緛碓?，染源是傳染病傳播和傳播的源泉。有效控制傳染病的傳播是防止傳染病傳播的關(guān)鍵。因此，做好病人的健康教育工作是預(yù)防和控制傳染病的重要手段，是與傳染病斗爭的有力武器。為了更好地對傳染病病人開展健康教育，2003年11月～2004年7月對228例傳染病病人對自身所患傳染病認(rèn)知情況及健康教育需求進(jìn)行調(diào)查分析，并采取相應(yīng)對策，現(xiàn)報(bào)道如下。1對象和方法1.1例罪犯性別/年齡分布情況2003年11月～2004年7月確診患傳染病病人228例，其中男146例，女82例，年齡18～60歲，平均39歲；病種：肺結(jié)核70例，病毒性乙型肝炎68例，傷寒25例，細(xì)菌性痢疾23例，麻疹18例，水痘11例，流行性腮腺炎7例，破傷風(fēng)6例；文化程度：小學(xué)35例，初中60例，高中67例，大學(xué)48例，大學(xué)以上18例。1.2調(diào)查問卷的簽署自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括傳染病病人對所患傳染病認(rèn)知情況（包括所患疾病知識、所患疾病有哪些癥狀、所患疾病的傳染性、所患疾病的傳染途徑、所患疾病的消毒隔離措施、所患疾病的治療方法有哪些、所患疾病的治療效果、所患疾病的預(yù)防知識）及對健康教育需求情況。病人入院當(dāng)天進(jìn)行調(diào)查，填表前由護(hù)理人員統(tǒng)一指導(dǎo)語，向被調(diào)查者解釋說明，文化程度低而不能獨(dú)立完成者，由護(hù)理人員征得意見后代為填寫，問卷填寫完畢由專人檢查以防漏評或重評。共發(fā)出調(diào)查問卷228份，收回228份，回收率為100%。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的百分率法對資料進(jìn)行分析處理。2結(jié)果2.12第28例感染患者對疾病的知識和感知228例傳染病病人對所患傳染病知識認(rèn)知綜合率為：知道者占39.5%，部分知道者占18.5%，不知道者占42.0%。2.2228例感染患者對疾病健康教育的需求228例傳染病病人對疾病健康教育需求情況見表1。3討論3.1病人自身健康知識的需求本調(diào)查表明，僅有39.5%病人知道自己所患傳染病知識，有18.5%病人部分知道，不知道者占42.0%，說明了大部分病人不知道自己的病是否存在傳染，不了解傳播途徑，不知道消毒隔離方法及隔離時(shí)間等，但又恐懼患了傳染病。當(dāng)知道自己患了傳染病后，又怕傳染給別人，迫切希望獲得更多的傳染病知識。調(diào)查結(jié)果顯示，96.5%病人需要了解消毒、隔離知識，94.7%病人需要了解疾病知識與病情，81.6%病人需要與治療有關(guān)的藥物知識，但部分人忽視了保持穩(wěn)定情緒，了解自我保健知識等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，健康內(nèi)涵的升華，人們對健康的認(rèn)識及需求也隨之提高，醫(yī)院已由單純的技術(shù)性服務(wù)模式轉(zhuǎn)向了醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合的“以病人為中心”的模式。因此，護(hù)理人員應(yīng)滿足病人的需求，有計(jì)劃、有目的地對傳染病人及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識的教育，使他們既要了解傳染病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀、傳播途徑、消毒隔離方法及時(shí)間，也要增強(qiáng)病人自我預(yù)防和保健的意識，同時(shí)消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.2處理方法3.2.1重視病人學(xué)習(xí)能力的提高，合醫(yī)學(xué)模式的改變，要求必須更新醫(yī)護(hù)人員的觀念，掌握必要的健康教育傳播手段和技巧。根據(jù)個(gè)體病人特點(diǎn)選擇靈活多樣的健康教育方式，如我們制訂了個(gè)體化的教育內(nèi)容，從病人行為、心理、情緒等方面進(jìn)行教育指導(dǎo)，同時(shí)注意影響病人學(xué)習(xí)能力的因素，如病人現(xiàn)有的知識水平、教育水平、年齡、學(xué)習(xí)能力、健康狀況等，并注意所選擇的教育目標(biāo)與病人的需求相符合，如針對老年傳染病病人記憶、理解及接受能力差的特點(diǎn)，采用直觀形象教育方式，以簡單易懂、圖文并茂的宣傳資料、播放科普錄像、護(hù)理人員直接講解或循環(huán)式重復(fù)教育的形式進(jìn)行教育指導(dǎo)；另外針對不同個(gè)體、不同疾病時(shí)期、病人不同健康問題和心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)別教育，通過面對面的交流，病人既可獲得相關(guān)知識，護(hù)士也能了解病人的需求及精神、情緒變化情況，利于教育計(jì)劃的制訂和修改。同時(shí)在進(jìn)行教育時(shí)，護(hù)理人員充分調(diào)動病人主觀能動性，促進(jìn)病人治療的依從性，大多數(shù)病人增強(qiáng)了自我預(yù)防和保健的意識。3.2.2傳染病病人的管理傳染病人是最危險(xiǎn)的傳染源，加強(qiáng)傳染病人管理，可減少傳染病的流行。進(jìn)行健康教育時(shí)，一定要突出傳染病的特點(diǎn)，以預(yù)防為主，做好消毒隔離，使病人患傳染病后既要保護(hù)自己，也要對他人負(fù)責(zé)，自覺地做到早檢查、早治療、早隔離。因此，對傳染病病人教育的第一步，是教育病人自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，約束自己，配合醫(yī)護(hù)人員搞好傳染病人的管理；并根據(jù)病人對傳染病健康需求，有的放矢地進(jìn)行疾病知識教育，向病人講解有關(guān)傳染病的流行病學(xué)知識，如傳染源、傳播途徑、易感人群、地方性、季節(jié)分布等流行特點(diǎn)，讓病人了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程。針對不同病人介紹不同傳染病的預(yù)防、消毒隔離知識，指導(dǎo)采取必要的預(yù)防措施，如細(xì)菌性痢疾病人應(yīng)采取消化道隔離措施切斷傳播途徑，注意飲食、個(gè)人、環(huán)境的衛(wèi)生；麻疹、水痘應(yīng)采用接觸性隔離措施切斷傳播途徑，并注射減毒活疫苗或丙種球蛋白等。另外由于病人對傳染病認(rèn)識不足，對愈后不理解，心理壓力大，應(yīng)勵(lì)病人傾訴內(nèi)心感受，說明大部分傳染病是可以治愈的，消除病人的思想顧慮和負(fù)性心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，自覺配合治療。傳染病病人是重要的傳染源，傳染病病人的管理是關(guān)系到傳染病流行強(qiáng)弱的重要因素，健康教育可使病人增強(qiáng)法紀(jì)觀念