破傷風(fēng)患者的護(hù)理教案資料課件

破傷風(fēng)患者的護(hù)理教案資料36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生破傷風(fēng)患者的護(hù)理教案資料破傷風(fēng)患者的護(hù)理教案資料36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生破傷風(fēng)患者的護(hù)理破傷風(fēng)桿菌(如下圖)芽孢的抵抗力極強(qiáng),煮沸13h,10%碘酊10分鐘,才能殺死。對(duì)干燥抵抗力極強(qiáng),在干燥的條件下十多年仍有生活力內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科，是臨床護(hù)理的基礎(chǔ)，與臨床護(hù)理各科具有密切的關(guān)系，是理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中等衛(wèi)校學(xué)生的必修課程，在當(dāng)前學(xué)生素質(zhì)低下的情況下，如何上好每一節(jié)課是擺在我們內(nèi)科教師面前的一道難題。為此，筆者在近一階段的教學(xué)實(shí)踐中，采用多種新型教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，敘述如下。1備課要抓住四大重點(diǎn)備課有四大重點(diǎn)：（1）找出每一種內(nèi)科疾病的重點(diǎn)和難點(diǎn)；（2）找出解決該重點(diǎn)和難點(diǎn)的對(duì)策；（3）找出教材中可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤；（4）形成一篇融會(huì)貫通的教案。一般來(lái)說(shuō)內(nèi)科各種疾病的重點(diǎn)基本都是護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施，關(guān)鍵是護(hù)理評(píng)估里面很少有疾病的發(fā)病機(jī)理，這是教材的缺陷，就好像一條鏈條從中間斷開(kāi)了一樣，所以找出解決重、難點(diǎn)的對(duì)策就是把這一鏈條連接起來(lái)，增加發(fā)病機(jī)理這部分內(nèi)容，這將為后面的“身體狀況”和“護(hù)理措施”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，起到事半功倍的作用。例如講解糖尿病的時(shí)候，除了糖尿病胰島素不足的病因，首先應(yīng)把糖尿病胰島素不足所導(dǎo)致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂引起的病理生理改變首先歸納總結(jié)出來(lái)，這樣就很容易理解糖尿病出現(xiàn)“三多一少”的原因，也很容易理解，后面出現(xiàn)的糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的原因了。通過(guò)研讀教材，再經(jīng)過(guò)我們的判斷、分析、推理，組織一份我們的二次創(chuàng)作――教案。教案充分的體現(xiàn)了教師的學(xué)識(shí)、心血和聰明才智。一份好的教案是打造“高效課堂”的最基本元素，同時(shí)也使教學(xué)上升到了一個(gè)暫新的高度。2以新思維預(yù)留恰當(dāng)?shù)念A(yù)習(xí)課題預(yù)留預(yù)習(xí)題是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的好方法，但預(yù)習(xí)題是要經(jīng)過(guò)深思熟慮的，既不要太容易，更不能太難，要適合學(xué)生的思維水平。也可以從較簡(jiǎn)單一些的問(wèn)題開(kāi)始，逐漸增加難度，讓學(xué)生一點(diǎn)點(diǎn)的適應(yīng)。當(dāng)然題目要具有一定的深度和廣度。我們可以提示學(xué)生去找什么書(shū)，去查哪方面的資料等等。這樣的方法堅(jiān)持長(zhǎng)久，必定會(huì)使學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，逐漸地培養(yǎng)出學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)的能力。給學(xué)生一把“開(kāi)鎖”的鑰匙，就等于交會(huì)了學(xué)生如何學(xué)習(xí)的方法。長(zhǎng)此以往，就培養(yǎng)起了學(xué)生“會(huì)學(xué)”的能力。3課前設(shè)計(jì)細(xì)致的教學(xué)環(huán)節(jié)我發(fā)現(xiàn)如果一節(jié)課只用一種方法教學(xué)，會(huì)顯得單調(diào)枯燥，學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)生麻木心里，如果每節(jié)課，我們都設(shè)計(jì)出不同的方法和形式，就會(huì)極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。要讓學(xué)生真正地進(jìn)入角色，就要不斷地給予他們新鮮的“信號(hào)”，這種新鮮“信號(hào)”，就是不斷變化的教學(xué)方式。比如，我們可以在一節(jié)課時(shí)間內(nèi)，采取講課與電教穿插，學(xué)生的角色扮演與臨床表現(xiàn)穿插，學(xué)生發(fā)言與在黑板上寫(xiě)畫(huà)交替進(jìn)行等等。也就是說(shuō)課前除了備課的內(nèi)容，還要備好教學(xué)環(huán)節(jié)，根據(jù)某節(jié)課的具體內(nèi)容，選擇好該堂課需要選擇的教學(xué)方式，并且是具體到每一個(gè)內(nèi)容的教學(xué)方式，在教案的內(nèi)容旁標(biāo)注好。例如：我在講解“心臟瓣膜病的護(hù)理”內(nèi)容時(shí)，在首先交代清楚什么是心臟瓣膜病之后，馬上講解它的病因和發(fā)病機(jī)制，該內(nèi)容以推理的方式講解；緊接著就是在黑板上畫(huà)圖來(lái)詮釋各種瓣膜病的血流動(dòng)力學(xué)改變，讓學(xué)生看得一清二楚；后面的各瓣膜病的表現(xiàn)，最主要是雜音的特點(diǎn)是用表格的方式來(lái)表示，讓同學(xué)們?cè)诤诎迳蟻?lái)完成這個(gè)表格，下面的同學(xué)幫忙挑錯(cuò)?？傊喾N教學(xué)方式交替使用，時(shí)刻調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，這樣的課堂難免不是“高效課堂”。4內(nèi)科護(hù)理學(xué)多種新型教學(xué)模式要打造內(nèi)科護(hù)理學(xué)“高效課堂”，就必須采取高效的教學(xué)手段，通過(guò)實(shí)踐和探索，摸索出內(nèi)科護(hù)理學(xué)的新型教學(xué)模式，分述如下：（1）多媒體教學(xué)――充滿新意的課件。以往做課件都是一上就是2節(jié)課，學(xué)生會(huì)發(fā)生注意力不集中的現(xiàn)象。課件要以新的思路來(lái)做，那就是短小精悍，把那些需要強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)內(nèi)容用動(dòng)畫(huà)表現(xiàn)出來(lái)，做20分鐘之內(nèi)的課件，其它內(nèi)容采用其它模式來(lái)表現(xiàn)。避免使用長(zhǎng)時(shí)間的課件，大大提高課堂效率。（2）截取電教片的片段。電教片也是一樣，不能把電教片滿堂演，學(xué)生也不喜歡看，我們可以把期中重點(diǎn)片段截取下來(lái)，也可以抓拍生動(dòng)的圖片，放給同學(xué)們看，例如：糖尿病的片子很長(zhǎng)，我把它截取成若干個(gè)片段和圖片，講到某一內(nèi)容，就播放某一段電教或圖片，這樣做到有的放矢，起到非常好的效果。這種教學(xué)模式學(xué)生很喜歡，也集中了學(xué)生的注意力，加深了記憶。（3）病例資料。選取代表性的病例資料，用作病例分析之用。既往都是學(xué)完一個(gè)病就分析一個(gè)病例資料，學(xué)生明知道是這個(gè)疾病，就失去了考驗(yàn)學(xué)生的作用。現(xiàn)在我采取的是，每學(xué)習(xí)完一個(gè)系統(tǒng)的疾病之后，才把多個(gè)代表性的病例資料展示給學(xué)生，這樣能真實(shí)地檢驗(yàn)學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，是不是真正的學(xué)習(xí)到了對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估的本領(lǐng)，學(xué)生也能動(dòng)腦筋地去思考問(wèn)題。（4）制做心電圖、X光的電腦圖片。以前看片子都是用X光燈看，后面的同學(xué)就看不清楚，我們把這些X光片子和心電圖片子制作成電腦圖片，在多媒體設(shè)備上展示圖片，大大提高了清晰度，讓每個(gè)同學(xué)都能清晰地看到每一個(gè)細(xì)節(jié)，大大地提高了教學(xué)效率，收到良好效果。（5）在黑板上畫(huà)圖。在黑板上畫(huà)圖比看掛圖效果更好，因?yàn)閷W(xué)生能看到的是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，比掛圖更形象，更身臨其境。例如講解高血壓容易形成動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程，甚至形成心肌梗死的過(guò)程，我們可以先畫(huà)出血管，然后再畫(huà)出脂肪斑塊，再畫(huà)出血小板的凝聚，最后血栓形成，一系列的演示過(guò)程，可以邊畫(huà)圖邊講解，形象、生動(dòng)，便于理解和記憶。綜上所述，在當(dāng)前學(xué)生素質(zhì)降低的情況下，我們內(nèi)科教師要不斷地摸索新型教學(xué)模式，找到適合目前學(xué)生的新型教學(xué)模式，把我們的教學(xué)內(nèi)容分層次地教給學(xué)生。打造出新時(shí)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)的“高效課堂”。只要我們時(shí)刻秉承教書(shū)育人，以人為本的宗旨，就一定會(huì)找到更多、更好的新的教學(xué)方法和模式。一、兼職教師教學(xué)質(zhì)量存在的問(wèn)題（一）兼職教師的定義根據(jù)《教育部關(guān)于印發(fā)的通知》（教高[2008]5號(hào)）對(duì)高職院校教師類型的劃分，高職院校教師有校內(nèi)專任教師、校內(nèi)兼課人員、校外兼職教師和校外兼課教師四種。本文定義的兼職教師即非專任教師，它包括校內(nèi)兼課人員、校外兼職教師以及校外兼課教師三類。（二）兼職教師教學(xué)質(zhì)量存在問(wèn)題分析隨著我國(guó)高職教育的發(fā)展以及教育規(guī)模的擴(kuò)張，高職院校對(duì)教師的需求越來(lái)越大，對(duì)教師質(zhì)素的要求也越來(lái)越高。但就目前情況來(lái)看，高職院校兼職教師數(shù)量不充足、質(zhì)素偏低，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量存在一定問(wèn)題：1.教學(xué)質(zhì)量欠佳從目前高職院校的師資隊(duì)伍建設(shè)情況來(lái)看，校內(nèi)兼課人員和校外兼課教師企業(yè)工作經(jīng)歷的缺乏使得他們?cè)趲W(xué)生實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)時(shí)動(dòng)手能力和指導(dǎo)能力不強(qiáng)。而校外兼職教師雖然對(duì)于專業(yè)技術(shù)的實(shí)操性較強(qiáng)，但由于這些教師缺乏教育科學(xué)和高職教育理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和研究，在教學(xué)組織以及教學(xué)研究上還比較薄弱。2.教學(xué)責(zé)任心不強(qiáng)由于兼職教師的流動(dòng)性較大，兼職教師隨意調(diào)課、停課的現(xiàn)象相比專任教師較為普遍，影響正常的教學(xué)秩序。部分兼職教師僅僅抱著賺取課時(shí)費(fèi)的想法給學(xué)生上課，視兼職教學(xué)為短期工作任務(wù)，沒(méi)有從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)和輔導(dǎo)，在教學(xué)過(guò)程中缺乏對(duì)學(xué)生育人理念的傳達(dá)。3.工作動(dòng)力不足對(duì)兼職教師激勵(lì)制度的缺失和弱化使得兼職教師對(duì)于工作績(jī)效的概念不強(qiáng)，兼職教師的工資只和自己的資歷、職稱掛鉤，無(wú)關(guān)工作績(jī)效，缺乏階段性增長(zhǎng)；1兼職教師沒(méi)有享受到專任教師同等的人文關(guān)懷和待遇，這些因素使得兼職教師缺乏對(duì)學(xué)校的歸屬感，工作動(dòng)力嚴(yán)重不足。二、兼職教師教學(xué)質(zhì)量問(wèn)題原因分析針對(duì)兼職教師教學(xué)質(zhì)量存在的問(wèn)題，本文從招聘、培訓(xùn)、考核、激勵(lì)以及人文環(huán)境等方面進(jìn)行原因分析：（一）招聘程序不規(guī)范目前大多數(shù)院校對(duì)于兼職教師的招聘還處于被動(dòng)狀態(tài)，往往是系（部）缺乏兼職教師再上報(bào)學(xué)院人事部門(mén)，人事部門(mén)為了盡快招到兼職教師，對(duì)于兼職教師的資歷、職稱等硬件要求以及教師是否有足夠的能力承擔(dān)某專業(yè)的理論或?qū)嵺`教學(xué)并沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)。（二）培訓(xùn)制度不健全大部分高職院校尚未形成系統(tǒng)性的教師培訓(xùn)，對(duì)于校內(nèi)兼課人員和校外兼課教師的培訓(xùn)卻缺乏制度保障。對(duì)于有專業(yè)技術(shù)背景的校外兼職教師，雖然他們有學(xué)習(xí)教育教學(xué)方法、高職教育理論的需求，但是很多院校卻并沒(méi)有將對(duì)此類教師的教育教學(xué)培訓(xùn)納入制度化的范疇。（三）考核方式不科學(xué)目前大部分高職院校雖然有對(duì)教師教學(xué)的督導(dǎo)和考核辦法，但是單獨(dú)針對(duì)兼職教師的教學(xué)監(jiān)控和考核辦法還比較缺失。（四）激勵(lì)措施不完善目前高職院校對(duì)于兼職教師的激勵(lì)措施還不完善，兼職教師只是按照聘任合同的要求完成一定的教學(xué)任務(wù)即領(lǐng)取一定的課酬，對(duì)于工作績(jī)效的概念沒(méi)有專任教師明晰。同時(shí)，不管從學(xué)校層面還是系（部）層面來(lái)看，對(duì)兼職教師的福利和補(bǔ)貼相比于專任教師都不夠優(yōu)厚。（五）人文氛圍不濃厚從傳統(tǒng)意義上看，很多院校都將兼職教師作為專任教師教學(xué)的補(bǔ)充，沒(méi)有充分意識(shí)到兼職教師在提高學(xué)院理論教學(xué)，特別是實(shí)踐教學(xué)上起到的重要作用。三、兼職教師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦法針對(duì)以上提出的兼職教師教學(xué)質(zhì)量存在的問(wèn)題以及相關(guān)原因分析，本文提出對(duì)其教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦法如下：（一）質(zhì)量監(jiān)控主體高職院?？刹捎迷?、系兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體制，實(shí)行以院級(jí)為監(jiān)控主導(dǎo)、系為實(shí)施主體，各職能部門(mén)共同參與的組織結(jié)構(gòu)。1.學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視兼職教師的教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院可用正式文件規(guī)定院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)每月聽(tīng)課時(shí)數(shù)，對(duì)在聽(tīng)課中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向系或有關(guān)職能部門(mén)反映，以幫助兼職教師提高教學(xué)質(zhì)量，促成良好的教風(fēng)。2.學(xué)院人事處應(yīng)規(guī)范兼職教師的任職條件和招聘程序；制定兼職教師業(yè)務(wù)規(guī)范；組織好兼職教師關(guān)于教育教學(xué)以及專業(yè)知識(shí)技能等的培訓(xùn)工作；制定有效的激勵(lì)機(jī)制；對(duì)評(píng)為不稱職的兼職教師重新安排崗位。3.學(xué)院教務(wù)處應(yīng)制定兼職教師教學(xué)工作規(guī)程；組織制定和建立保障兼職教師教學(xué)質(zhì)量的規(guī)章制度和管理文件；制定兼職教師的工作量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)對(duì)兼職教師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改措施和方案，并監(jiān)督實(shí)施。4.學(xué)院學(xué)生處針對(duì)兼職教師教學(xué)質(zhì)量中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)提出加強(qiáng)教育管理和教風(fēng)建設(shè)的具體措施；經(jīng)常召開(kāi)學(xué)生對(duì)兼職教師教學(xué)情況的意見(jiàn)反饋會(huì)，了解學(xué)生對(duì)兼職教師教學(xué)的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)向督導(dǎo)室及教務(wù)處通報(bào)情況。5.各系（部）根據(jù)學(xué)院下達(dá)的教學(xué)管理文件和工作部署作出本單位對(duì)兼職教師教學(xué)的考核計(jì)劃；對(duì)本單位兼職教師教學(xué)質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控，自行完成教學(xué)質(zhì)量等級(jí)的初步確定；對(duì)本單位在考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出可行性強(qiáng)的整改意見(jiàn)；接受學(xué)院對(duì)兼職教師教學(xué)工作的檢查與指導(dǎo)。（二）質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容、辦法1.課堂教學(xué)校內(nèi)兼課人員、校外兼課教師和校外兼職教師分別承擔(dān)一定的課堂理論教學(xué)，在課堂教學(xué)上，高職院校采用以下辦法對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控：（1）兼職教師在學(xué)院教務(wù)處下發(fā)的教學(xué)任務(wù)書(shū)上簽字，明確課程的性質(zhì)、學(xué)時(shí)、學(xué)分、要求；、（2）根據(jù)下學(xué)期校歷和課程標(biāo)準(zhǔn)制訂本課程教學(xué)計(jì)劃；（3）以教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)備課，認(rèn)真填寫(xiě)教學(xué)方案；（4）上課必須遵守教學(xué)規(guī)范，強(qiáng)調(diào)教學(xué)紀(jì)律；（5）出卷工作必須于課程結(jié)束前第四周內(nèi)完成，并上交教研室審核；出卷應(yīng)按照學(xué)院規(guī)定要求進(jìn)行；（6）閱卷工作必須在考試結(jié)束兩周內(nèi)完成，應(yīng)按照學(xué)院閱卷要求進(jìn)行；（7）在完成學(xué)生的成績(jī)?cè)u(píng)定后，在教務(wù)處規(guī)定時(shí)間內(nèi)在“教務(wù)管理系統(tǒng)”上錄入學(xué)生成績(jī)；（8）在學(xué)期結(jié)束前完成材料歸檔工作，兼職教師根據(jù)考查、考試課程的不同要求進(jìn)行試卷歸檔，同時(shí)根據(jù)學(xué)院的要求整理歸納教師個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。（9）在學(xué)期中或?qū)W期末，教務(wù)處會(huì)同督導(dǎo)室將對(duì)兼職教師的上課情況進(jìn)行網(wǎng)上評(píng)教，涉及到的評(píng)教主體有學(xué)生、同行、專兼職督導(dǎo)員以及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)。2.實(shí)踐教學(xué)從總體上看，校外兼職教師承擔(dān)的實(shí)踐教學(xué)工作量要多過(guò)其他兩類教師，高職院校對(duì)實(shí)踐教學(xué)的監(jiān)控可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）兼職教師資格核準(zhǔn)：人事處在聘請(qǐng)兼職教師時(shí),應(yīng)對(duì)其所學(xué)的專業(yè)、所掌握的專業(yè)技能與所能承擔(dān)的課程教學(xué)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)校內(nèi)兼課教師和校外兼課教師，在其理論教學(xué)之外主要考核其專業(yè)操作技能；對(duì)于校外兼職教師的核準(zhǔn)主要在其當(dāng)前專職工作背景和工作經(jīng)歷上。（2）兼職教師崗前培訓(xùn)：人事處在兼職教師資格核準(zhǔn)后應(yīng)組織兼職教師進(jìn)行高職教育心理學(xué)、高職教育法規(guī)、教師道德修養(yǎng)等方面的培訓(xùn)，提升兼職教師的教育教學(xué)水平和教學(xué)技能。（3）兼職教師教學(xué)過(guò)程監(jiān)控：實(shí)踐教學(xué)一定要有專門(mén)的實(shí)踐教學(xué)教材或自編的實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)書(shū)，要保證教學(xué)的連貫性。校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)應(yīng)在真實(shí)工作環(huán)境下進(jìn)行；校外的頂崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)則應(yīng)充分發(fā)揮企業(yè)管理者或能工巧匠的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行基于工作過(guò)程和具體項(xiàng)目“一對(duì)一”的指導(dǎo)。（4）兼職教師教學(xué)結(jié)果監(jiān)控：兼職教師教學(xué)以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，因此，對(duì)兼職教師教學(xué)結(jié)果的監(jiān)控主要來(lái)自于學(xué)生項(xiàng)目的完成情況以及對(duì)相關(guān)專業(yè)技能的掌握程度。同時(shí)，對(duì)兼職教師的教學(xué)結(jié)果監(jiān)控也可采用評(píng)教或領(lǐng)導(dǎo)走訪的方式來(lái)考核衡量。3.組織教學(xué)研究兼職教師的教學(xué)研究有更廣闊的實(shí)踐平臺(tái)，因此對(duì)兼職教師的教學(xué)研究考核主要集中在以下幾個(gè)方面：（1）兼職教師自編實(shí)踐指導(dǎo)書(shū)的使用情況和反應(yīng)；（2）兼職教師開(kāi)發(fā)和使用校企合作教材的情況；（3）兼職教師主持正在進(jìn)行的教學(xué)改革課題以及主持正在進(jìn)行的技術(shù)開(kāi)發(fā)課題的情況。（三）監(jiān)控結(jié)果反饋1.反饋整體監(jiān)控結(jié)果，突出反映學(xué)院兼職教師教學(xué)質(zhì)量的共性問(wèn)題。2.單個(gè)或小范圍反饋監(jiān)控結(jié)果，突出反映兼職教師在教學(xué)質(zhì)量方面存在的個(gè)性問(wèn)題。3.各系（部）就兼職教師在課堂教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)以及教學(xué)研究中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，并和相關(guān)職能部門(mén)保持緊密聯(lián)系。4.根據(jù)反饋后整改的結(jié)果，教務(wù)處、學(xué)生處、督導(dǎo)室、人事處以及各系部等部門(mén)再進(jìn)一步調(diào)整監(jiān)控措施，完善監(jiān)控體制?！羝苽L(fēng)患者的護(hù)理教案資料36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神1破傷風(fēng)患者的護(hù)理破傷風(fēng)患者的護(hù)理2破傷風(fēng)桿菌(如下圖)芽孢的抵抗力極強(qiáng),煮沸13h,10%碘酊10分鐘,才能殺死。對(duì)干燥抵抗力極強(qiáng),在干燥的條件下十多年仍有生活力破傷風(fēng)桿菌(如下圖)3病因■破傷風(fēng)(tetanus)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的種特異性感染。除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。病菌是破傷風(fēng)梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽(yáng)性。平時(shí)存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見(jiàn)。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力,能耐煮沸。病因4創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%~80%。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%~2%,提示發(fā)病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境。創(chuàng)傷時(shí),破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過(guò)緊、局部缺血等就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場(chǎng)中污染5病理生理在缺氧環(huán)境中,破傷風(fēng)梭菌的芽胞發(fā)育為增殖體,迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素主要是痙攣毒素引致病人一系列臨床癥狀和體征■菌體及其外毒素,在局部并不引起明顯的病理改變,傷口甚至無(wú)明顯急性炎癥或可能愈合。但痙攣毒素吸收至脊髓、腦等處,與聯(lián)絡(luò)神經(jīng)細(xì)胞的突觸相結(jié)合,抑制突觸釋放抑制性傳遞介質(zhì)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元因失去中樞抑制而興奮性增強(qiáng),致使隨意肌緊張與痙攣。破傷風(fēng)毒素還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制,致使交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引起血壓升高、心率增快、體溫升高、自汗等。病理生理6(致病機(jī)制末梢神經(jīng)痙李毒素□>淋巴滾弊髓前腦千血液封閉抑制性神經(jīng)介質(zhì)釋放牙關(guān)緊閉強(qiáng)直性痙攣←伸肌、屈肌同角弓反張時(shí)強(qiáng)烈收縮(致病機(jī)制7臨床特點(diǎn)臨床表現(xiàn)喉頭痙攣窒息呼吸肌的僵直持續(xù)性強(qiáng)直收縮陣發(fā)性痙攣臨床特點(diǎn)8臨床表現(xiàn)■潛伏期平均6-10天,潛伏期越短,病情越重。潛伏期長(zhǎng)短可能和病灶離中樞神經(jīng)系統(tǒng)距離、細(xì)菌數(shù)量、病灶處理有關(guān)前驅(qū)期一般1224小時(shí),乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)、發(fā)燥不安、局部疼痛、肌肉牽拉、抽搐及強(qiáng)直,下頜緊張,張口不便。臨床表現(xiàn)9■發(fā)作期肌肉持續(xù)性收縮咀嚼肌