2022年精準(zhǔn)健康扶貧工作實(shí)施方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!精準(zhǔn)健康扶貧工作實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)黨委政府和旗委旗政府精準(zhǔn)扶貧工作的部署，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧，依據(jù)《xx市衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》（赤衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20〕27號(hào)），結(jié)合我旗實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)要求

通過對(duì)貧困家庭實(shí)施簽約服務(wù)、加大新農(nóng)合政策向貧困人口傾斜力度、大病扶貧愛心基金救助、集聚衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目資金重點(diǎn)向貧困人口使用等多項(xiàng)精準(zhǔn)健康扶貧措施，努力使貧困群眾不生病、少生病，防止因病致貧、因病返貧，有效提升全旗貧困人口健康保障水平。

二、總體原則

重預(yù)防、保大病、強(qiáng)服務(wù)、促健康。

三、扶貧對(duì)象

精準(zhǔn)識(shí)別后建檔立卡的貧困人口為全旗精準(zhǔn)健康扶貧對(duì)象。精準(zhǔn)扶貧對(duì)象以扶貧部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)管理，一年一審核。

貧困人口以旗扶貧部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，不得自行鑒別和排除。因病致貧人口，由各地區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）衛(wèi)生技術(shù)人員在貧困人口中進(jìn)行篩查，報(bào)旗衛(wèi)生計(jì)生部門備案，不得將非貧困人口納入篩查范圍。

四、目標(biāo)任務(wù)

（一）重預(yù)防

1.加強(qiáng)健康教育科普宣傳。要針對(duì)貧困地區(qū)和人群，每年安排傳染病和慢性病防治知識(shí)、蒙中醫(yī)藥科普知識(shí)、婦幼健康知識(shí)的宣傳普及，針對(duì)不同患病人群通過開展講座、健康咨詢、發(fā)放資料、指導(dǎo)合理用藥等方式，提高防病治病能力和健康知識(shí)知曉率，逐步養(yǎng)成良好健康的生活方式，增強(qiáng)重預(yù)防、控疾病能力。旗科協(xié)和衛(wèi)生計(jì)生健康教育所每年要集中一個(gè)月，開展衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳月活動(dòng)。

2.強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康管理。加強(qiáng)貧困人口的基本公共衛(wèi)生管理，老年人、高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、艾滋病、重性精神疾病等重點(diǎn)人群的管理率要達(dá)100%。旗鄉(xiāng)兩級(jí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)要對(duì)年老體弱、控制效果不好的貧困人口，通過增加隨訪和健康指導(dǎo)頻次，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容改善其體質(zhì)狀況，并針對(duì)不同病種開展防病治病和健康知識(shí)宣傳活動(dòng)。

3.開展心血管病和腦卒中高危人群早期篩查與綜合干預(yù)。實(shí)施自治區(qū)心血管病和腦卒中高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目，5年內(nèi)充分爭取利用項(xiàng)目資金1000萬元以上，優(yōu)先對(duì)符合條件的全旗貧困人口心血管病和腦卒中高危人群實(shí)現(xiàn)早期篩查與綜合干預(yù)全覆蓋，并對(duì)篩查出高危人群進(jìn)行進(jìn)一步篩查及跟蹤隨訪，提供有針對(duì)性的治療方案及健康指導(dǎo)，有效提高貧困居民的健康水平。

4.開展宮頸癌篩查項(xiàng)目。利用國家宮頸癌篩查項(xiàng)目，由旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心為女性貧困人口隨時(shí)進(jìn)行免費(fèi)篩查，對(duì)陽性患者給予及時(shí)轉(zhuǎn)診治療。對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩在合作醫(yī)療報(bào)銷和項(xiàng)目補(bǔ)助400元的前提下，對(duì)個(gè)人自付費(fèi)用部分進(jìn)行適當(dāng)減免。

5.加強(qiáng)疾病檢查預(yù)防。旗內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)精準(zhǔn)健康扶貧對(duì)象中的因病致貧和返貧人口，每月至少提供一次上門服務(wù)，每年至少提供一次免費(fèi)健康體檢，對(duì)于不住院治療的長期慢性病貧困人口適當(dāng)提供免費(fèi)藥品，并幫助解決疾病診治問題。

（二）保大病

1.全面提升貧困人口醫(yī)療保障能力。將農(nóng)村牧區(qū)貧困人口全部納入新農(nóng)合保障范圍，嚴(yán)格落實(shí)《XX省自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦法》，將貧困殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予保障。

2.減輕貧困人口門診和住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)。貧困人口住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，報(bào)銷起付線降低50%，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外），取消起付線。門診慢性病患者單次報(bào)銷比例在70%的基礎(chǔ)上提高20個(gè)百分點(diǎn)；門診觀察治療鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷比例80%、村級(jí)75%，年度封頂線為800元。終末期腎病病人透析免除個(gè)人透析自付費(fèi)用。病殘兒童及重度殘疾人在旗級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，實(shí)行取消起付線，直接按比例報(bào)銷。

3.設(shè)立大病扶貧愛心基金。旗財(cái)政每年注入資金500萬元，并吸引社會(huì)各界慈善捐助建立大病扶貧愛心基金，切實(shí)減輕貧困人口重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。制定《XX縣區(qū)大病扶貧愛心基金管理辦法》，確?；鹱畲笙薅鹊陌l(fā)揮扶貧救助效力。

4.大力推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)。建立起基本醫(yī)保、大病救助、大病扶貧愛心基金、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)的銜接機(jī)制，推行“一站式”服務(wù)，方便農(nóng)牧民就醫(yī)結(jié)算，最大限度的解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

5.全面實(shí)施醫(yī)療救助行動(dòng)。組織旗鄉(xiāng)40家醫(yī)療衛(wèi)生單位，發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì)、集中技術(shù)力量、集聚項(xiàng)目資金開展免費(fèi)義診活動(dòng)，通過有針對(duì)性的改善服務(wù)方式、適當(dāng)減免醫(yī)療費(fèi)用、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)等多種形式，對(duì)因病致貧的貧困人口實(shí)施有效醫(yī)療救助。通過實(shí)施北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明工程等項(xiàng)目，積極加強(qiáng)與上級(jí)多方慈善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接合作，爭取各類大病救助項(xiàng)目，提高貧困患者就醫(yī)補(bǔ)助及醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）強(qiáng)服務(wù)

1.對(duì)貧困人口進(jìn)行建檔立卡、簽約服務(wù)。

一是建檔立卡單獨(dú)管理。要對(duì)精準(zhǔn)健康扶貧對(duì)象全部建立居民健康檔案，建檔率達(dá)100%。建檔由村級(jí)衛(wèi)生室登記造冊(cè)，并在貧困人口中篩查出因病致貧、因病返貧對(duì)象和病種；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）匯總統(tǒng)計(jì)后交旗衛(wèi)生計(jì)生和扶貧部門聯(lián)合審核，建立起村、鄉(xiāng)、旗級(jí)精準(zhǔn)健康扶貧對(duì)象檔案；由旗衛(wèi)生計(jì)生部門為精準(zhǔn)識(shí)別后建檔立卡的貧困人口統(tǒng)一制做并發(fā)放健康扶貧卡，識(shí)別人口信息一律使用公安部門認(rèn)定的身份證號(hào)。要對(duì)健康檔案做到單獨(dú)管理，主動(dòng)加強(qiáng)與貧困人口的溝通聯(lián)系，認(rèn)真履行服務(wù)內(nèi)容，做到“貧困人口底數(shù)清、居民情況明、檔案信息全、服務(wù)管理優(yōu)、健康扶貧實(shí)”。

二是實(shí)施簽約服務(wù)。由旗級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（旗醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、疾控中心）根據(jù)因病致貧人口的病種需要，指派專門醫(yī)生與各基層服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約，指導(dǎo)基層醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有針對(duì)性的開展診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象全部實(shí)施“一對(duì)一、面對(duì)面”簽約服務(wù)，根據(jù)貧困人口健康現(xiàn)狀和需求，有針對(duì)性地為其提供適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使簽約服務(wù)率達(dá)100%。旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各服務(wù)團(tuán)隊(duì)之間、各服務(wù)團(tuán)隊(duì)與簽約人群之間要建立暢通的聯(lián)系渠道，及時(shí)提供出診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

2.開通綠色通道，提供便捷就醫(yī)服務(wù)。從20年7月1日起，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為貧困人口開通就醫(yī)“綠色通道”，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證危急重癥患者得到及時(shí)救治。對(duì)突發(fā)事件和“三無”人員的疾病救治，實(shí)施先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)和交費(fèi)。參加新農(nóng)合的貧困人群住院，免交住院押金，出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)、補(bǔ)齊自費(fèi)費(fèi)用。

3.建立健全急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完成旗120急救分中心指揮平臺(tái)升級(jí)改造任務(wù)，與市120急救中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)，抓好120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)。進(jìn)一步完善旗內(nèi)急診急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，將120綠色救援通道延伸到鄉(xiāng)村。

4.全面提升蒙中醫(yī)藥服務(wù)能力。落實(shí)好蒙中醫(yī)服務(wù)能力提升工程任務(wù)，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化蒙中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥價(jià)廉、方便、快捷、有效的優(yōu)勢(shì)，減輕貧困患者的看病負(fù)擔(dān)。

5.加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)管理。要全面落實(shí)計(jì)劃生育免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策體系，繼續(xù)實(shí)施計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”。廣泛開展衛(wèi)生計(jì)生關(guān)懷關(guān)愛行動(dòng)，重點(diǎn)向貧困人口傾斜，對(duì)符合條件的計(jì)劃生育特殊家庭參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，給予每年100元的參保補(bǔ)貼。積極推進(jìn)“家庭發(fā)展服務(wù)中心”、“新家庭計(jì)劃”、“計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)”、“北疆幸福家庭創(chuàng)建”等工作，提升貧困地區(qū)計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力。

（四）促健康

1.加強(qiáng)旗鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障群眾生命健康。加快旗醫(yī)院、中蒙醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、儀器設(shè)備裝備、信息化和“六室”服務(wù)功能建設(shè)等工作。到2020年，確保所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)“十個(gè)全覆蓋”嘎查村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范管理工作，爭取項(xiàng)目資金187萬元為嘎查村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)202臺(tái)，保障免費(fèi)健康體檢工作有效開展。

2.推進(jìn)對(duì)口幫扶工作，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。將精準(zhǔn)健康扶貧與定點(diǎn)扶貧、城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作緊密結(jié)合。落實(shí)國家二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，建立旗內(nèi)二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶關(guān)系，旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院為支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買設(shè)備和業(yè)務(wù)培訓(xùn)資金30萬以上；在人才培養(yǎng)、臨床帶教等方面給予扶持，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工程”，每年從二級(jí)醫(yī)院選派一定數(shù)量的優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年；二級(jí)醫(yī)院每年各派出2支醫(yī)療隊(duì)（每隊(duì)3名醫(yī)生）對(duì)口支援貧困地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每年定期由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)療服務(wù)專家到基層開展義診巡診、臨床示教、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)。

3.加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平。一方面要確保規(guī)定的培訓(xùn)任務(wù)在貧困地區(qū)得到有效落實(shí)。一是旗衛(wèi)生計(jì)生部門每年免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于2次、時(shí)間不少于2周；二是鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到旗級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月；三是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3天的靈活見習(xí)培訓(xùn)制度，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行與其開展業(yè)務(wù)相關(guān)的免費(fèi)培訓(xùn)。另一方面要進(jìn)一步落實(shí)好貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。一是通過先預(yù)撥、后考核的方式，將實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付到位；二是根據(jù)一般診療費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)，嘎查村衛(wèi)生室收取一般診療費(fèi)每人次8元，其中2元由患者支付、6元由新農(nóng)合基金支付。

五、時(shí)間安排

精準(zhǔn)健康扶貧工作自20年5月啟動(dòng)，至2018年12月末結(jié)束。

（一）建檔立卡階段（20年5月1日—6月20日）。完成全旗貧困人口識(shí)別、入戶調(diào)查登記、建檔立卡簽約、建立貧困人口健康檔案等工作。此項(xiàng)工作已于先期有序開展，各有關(guān)部門要進(jìn)一步加快推進(jìn)力度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處要做好配合，確保工作保質(zhì)保量按時(shí)完成。

（二）核對(duì)發(fā)卡階段（20年6月20日—6月30日）。比照核對(duì)登記造冊(cè)的貧困人口信息，全面完成服務(wù)對(duì)象的精準(zhǔn)健康扶貧卡片的發(fā)放工作。

（三）落實(shí)措施階段（20年7月1日起）。針對(duì)全旗精準(zhǔn)健康扶貧對(duì)象全面落實(shí)各項(xiàng)健康扶貧措施。扶貧對(duì)象在享受精準(zhǔn)健康扶貧政策時(shí)需出示精準(zhǔn)健康扶貧卡，未能出示扶貧卡的不得享受相關(guān)政策。

（四）醫(yī)療救助階段（20年7月1日—12月31日）。全旗各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一行動(dòng)，根據(jù)各自職能充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，開展大病扶貧、下鄉(xiāng)義診等活動(dòng)?？茀f(xié)、衛(wèi)生計(jì)生部門開展健康知識(shí)進(jìn)萬家和心腦血管、宮頸癌、白內(nèi)障等疾病篩查、救治等活動(dòng)。

（五）鞏固推進(jìn)階段（2017年1月1日—2018年12月31日）。扶貧部門確定貧困人口后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處和旗衛(wèi)生計(jì)生等部門單位要按20年工作流程，對(duì)貧困人口進(jìn)行重新登記造冊(cè)，滾動(dòng)簽約服務(wù)，并落實(shí)簽約服務(wù)承諾和相關(guān)健康扶貧政策，開展義診、巡診、疾病篩查救治和健康教育知識(shí)進(jìn)萬家活動(dòng)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保全旗精準(zhǔn)健康扶貧工作順利開展，旗政府成立精準(zhǔn)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全旗精準(zhǔn)健康扶貧工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處要按照本工作方案要求，抓緊制定具體實(shí)施方案，組建工作組，細(xì)化工作任務(wù)，按照旗政府確定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求，扎實(shí)做好精準(zhǔn)健康扶貧系列工作。于6月20日前，務(wù)將附件2（表1、表2、表3、表4）報(bào)旗衛(wèi)生計(jì)生局，并落實(shí)好簽約服務(wù)任務(wù)，全部建立貧困人口健康檔案，進(jìn)行單獨(dú)管理。

（二）明確工作職責(zé)

旗衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)督促落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)，做好基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)等工作；旗財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金落實(shí)、資金撥付、資金監(jiān)督管理；旗民政部門負(fù)責(zé)重特大疾病醫(yī)療救助工作；旗扶貧部門負(fù)責(zé)提供建檔立卡貧困人口信息、數(shù)據(jù)；旗社保、合管部門負(fù)責(zé)提高基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、合作醫(yī)療報(bào)銷比例、大病基金救助管理工作；旗科協(xié)要會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門一起，開展好精準(zhǔn)健康扶貧的健康教育科普宣傳工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處要積極配合各有關(guān)部門，認(rèn)真抓好精準(zhǔn)健康扶貧各項(xiàng)工作任務(wù)。

（三）加強(qiáng)檢查督辦

旗政府將精準(zhǔn)健康扶貧工作納入年度工作責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容。旗政府督查室要加大檢查督辦力度，對(duì)工作推進(jìn)不力的，予以通報(bào)批評(píng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木（辦事處）要制定工作措施，落實(shí)工作責(zé)任，督促轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

各地要廣泛宣傳精準(zhǔn)健康扶貧工作的重大意義，準(zhǔn)