基本肝膽外科專(zhuān)科模擬試題含參考答案

基本肝膽外科專(zhuān)科模擬試題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、以下手術(shù)前一般準(zhǔn)備中不正確的是（）A、手術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑B、術(shù)前2周停止吸煙C、大中型手術(shù)前需配血D、手術(shù)區(qū)備皮E、處理已發(fā)現(xiàn)的感染灶正確答案：A2、男性，20歲，腹部被自行車(chē)碾過(guò)，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是（）A、絕對(duì)臥床休息B、禁飲禁食C、反復(fù)檢查腹部D、注射嗎啡止痛E、監(jiān)測(cè)血壓、脈搏正確答案：D3、女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（）A、控制血糖B、注意飲食衛(wèi)生C、經(jīng)常服用消化酶D、治療膽道疾病E、服用抗菌藥正確答案：D4、門(mén)靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支為（）A、胃冠狀靜脈B、臍靜脈C、腹膜后靜脈D、腹壁上靜脈E、直胸上靜脈正確答案：A5、肝血管瘤的最有效治療方法是（）A、肝血管癌捆扎術(shù)B、肝部分切除或肝葉切除C、放療D、肝動(dòng)脈栓塞E、肝動(dòng)脈結(jié)扎正確答案：B6、男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括()A、實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少B、消化液漏出量少C、穿刺針太粗D、空腔臟器穿孔較小E、實(shí)質(zhì)性臟器被摸下破裂正確答案：C7、急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快，腹水呈血性、血壓低或休克時(shí)，應(yīng)考慮為（）A、胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂B、出血性胰腺炎C、水腫性胰腺炎D、胰腺炎合并腹腔感染E、出血壞死性胰腺炎正確答案：E8、腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首要的急救措施是()A、用凡士林紗布覆蓋并包扎B、用消毒紗布覆蓋并包扎C、迅速將腸管還納腹腔D、用鹽水紗布覆蓋并包扎E、用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎正確答案：E9、闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人（）A、早期下床活動(dòng)B、取平臥位C、臥床休息D、取側(cè)臥位正確答案：A10、與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的疾病是（）A、血吸蟲(chóng)性肝硬化B、肝血管瘤C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、脂肪肝E、乙型肝炎后肝硬化正確答案：E11、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是（）A、磷脂增加B、膽鹽下降C、膽鹽含量增加D、膽固醇含量增加E、膽道有感染正確答案：E12、門(mén)靜脈高壓癥病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是（）A、避免誘發(fā)上消化道出血B、避免誘發(fā)內(nèi)痔C、減少腹水形成D、避免誘發(fā)肝性腦病E、減少胃腸道刺激正確答案：A13、細(xì)菌性肝膿腫病人最常見(jiàn)的原因是（）A、壞疽性闌尾炎B、膽道感染C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B14、女，52歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮（）A、急性化膿性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、病毒性肝炎D、膽總管結(jié)石E、膽囊積水正確答案：D15、男性，20歲，腹瀉后突然出現(xiàn)上腹部劇烈鉆頂樣疼痛，大汗淋漓伴嘔吐，持續(xù)約5分鐘后癥狀完全緩解，首先考慮是()A、膽囊結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽管炎D、膽道蛔蟲(chóng)E、膽囊炎正確答案：D16、王某，近日感覺(jué)疲乏無(wú)力，納差，有時(shí)惡心。前來(lái)就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本（）A、晨空腹時(shí)B、飯后C、即刻D、睡前E、飯前正確答案：A17、引起胰腺炎最常見(jiàn)的原因是（）A、膽道阻塞B、代謝障礙C、飲食不當(dāng)D、酒精中毒E、外傷正確答案：A18、不宜采用診斷性腹腔穿刺的疾病是（）A、急性腹膜炎B、腹腔內(nèi)出血C、空腔臟器穿孔D、機(jī)械性腸梗阻E、腹部損傷正確答案：B19、急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系（）A、淀粉酶高表示胰腺?lài)?yán)重破壞已五分泌功能B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高D、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高E、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高正確答案：B20、側(cè)臥位適用于（）A、肛門(mén)檢查B、會(huì)陰檢查C、膀胱檢查D、腹部檢查正確答案：A21、腹部損傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液．最可能的診斷為（）A、前腹壁血腫B、實(shí)質(zhì)性器官破裂C、誤穿入腹腔血管D、后腹膜間隙血腫E、空腔臟器破裂正確答案：B22、在我國(guó)，引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A、高脂血癥B、創(chuàng)傷因素C、梗阻因素D、暴飲暴食E、感染因素正確答案：C23、妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）A、體溫?zé)o明顯升高B、嘔吐不明顯C、壓痛點(diǎn)上移D、腹部體征明顯正確答案：C24、胃大部分切除術(shù)后第一天胃腸減壓不通暢，下列哪項(xiàng)處理不妥（）A、少量生理鹽水沖洗B、擠壓引流管保持通暢C、改變病人體位D、拔管后重新置管正確答案：D25、膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于（）A、體位的改變或靜臥狀態(tài)B、進(jìn)食油膩食物后C、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部D、結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否E、結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無(wú)感染正確答案：E26、男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過(guò)后如常人。檢查無(wú)發(fā)熱無(wú)黃疸，腹平軟無(wú)明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何?。ǎ〢、腸套疊B、膽道蛔蟲(chóng)癥C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、胃潰瘍穿孔正確答案：D27、坐位或站立時(shí)引流袋的位置應(yīng)為（）A、不可高于腋后線B、不可高于腹部手術(shù)切口C、不可高于腋前線D、可在任意位置E、不可高于腋中線正確答案：B28、診斷直徑<2cm的肝癌，最好的定位方法是（）A、放射性核素肝掃描B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)C、B型超聲檢查D、腹部CTE、肝穿刺術(shù)正確答案：B29、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）A、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D、是否有休克E、疝囊有無(wú)壓痛正確答案：C30、肝癌病人的首發(fā)癥狀是（）A、消瘦B、發(fā)熱C、貧血D、黃疸E、肝區(qū)疼痛正確答案：E31、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A、上腹部疼痛B、腸鳴音減弱C、腹部X線平片D、血清淀粉酶超過(guò)128溫氏單位E、腹脹，排氣、排便停止正確答案：D32、無(wú)痛性黃疸伴膽囊增大最可能是（）A、膽囊結(jié)石B、胰頭癌C、硬化性膽管炎D、十二指腸乳頭炎E、膽道蛔蟲(chóng)病正確答案：B33、男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽處含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了（）A、術(shù)后急性胰腺炎B、膽囊穿孔C、胰、空腸吻合口瘺D、膈下膿腫E、嵌頓性?xún)?nèi)疝正確答案：C34、急性胰腺炎時(shí)，慎用（）A、胃腸減壓B、嗎啡止痛C、抗膽堿能藥物D、補(bǔ)充血容量E、給予鈣鹽正確答案：B35、下列哪項(xiàng)應(yīng)視為急性胰腺炎急癥手術(shù)（）A、應(yīng)用胰酶抑制劑后血淀粉酶仍升高B、急性出血性胰腺炎診斷明確C、進(jìn)展迅速的暴發(fā)性胰腺炎D、急性胰腺炎假性囊腫E、胰腺壞死正確答案：C36、某病人因膽石癥急性發(fā)作而入院，此時(shí)應(yīng)（）A、立即行膽囊切除術(shù)B、立即行膽管空腸吻合術(shù)C、立即行膽總管十二指腸吻合術(shù)D、先采用非手術(shù)治療E、立即行膽總管Ｔ管引流術(shù)正確答案：D37、測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了A、轉(zhuǎn)移病人注意力B、看表計(jì)時(shí)C、脈率與呼吸作對(duì)照D、測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率E、表示對(duì)病人的關(guān)心正確答案：A38、急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是（）A、夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙B、夏柯三聯(lián)征，休克C、夏柯三聯(lián)征，DICD、夏柯三聯(lián)征，抽搐E、夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙正確答案：A39、術(shù)后早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)是（）A、有利于傷口的愈合B、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連C、防止尿潴留D、有利于呼吸，防止肺部感染正確答案：B40、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的肝外轉(zhuǎn)移部位是（）A、肺B、骨髂C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、腦內(nèi)E、腹腔正確答案：A41、患者，男56歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿急，排尿困難等癥狀?？紤]并發(fā)癥是（）A、急性腸炎B、盆腔膿腫C、膀胱炎D、膈下感染正確答案：B42、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）A、化學(xué)治療B、保肝治療C、肝移植術(shù)D、腫瘤穿刺注射抗癌藥物E、肝葉切除術(shù)正確答案：E43、LC術(shù)后，因（）故術(shù)后常規(guī)低流量氧氣吸入4-6h，嚴(yán)密觀察呼吸及氧飽和度A、二氧化碳可能彌散入血B、產(chǎn)生高碳酸血癥C、酸中毒和皮下氣腫D、以上全對(duì)正確答案：D44、脾切除術(shù)后下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、定期監(jiān)測(cè)血小板B、為預(yù)防出血增加止血藥量C、觀察發(fā)熱情況D、觀察脾窩創(chuàng)面滲血E、術(shù)后早期指導(dǎo)床上活動(dòng)正確答案：B45、以下關(guān)于胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)膽瘺描述錯(cuò)誤（）A、腔引流管引流出膽汁樣液體B、引流液淀粉酶增高C、多發(fā)生于術(shù)后5~10天D、T型管引流量突然減少E、表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀正確答案：B46、關(guān)于急性胰腺炎最基本術(shù)式是（）A、膽總管造口術(shù)B、全胰切除術(shù)C、膽囊切除術(shù)或膽囊造口術(shù)D、壞死胰腺切除E、壞死組織清除加引流正確答案：E47、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過(guò)多常提示（）A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、膽囊濃縮功能減退C、膽管分泌膽汁過(guò)多D、膽道下端梗阻正確答案：D48、門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人應(yīng)（）A、第二天下床活動(dòng)B、盡早下床活動(dòng)C、使用抗凝藥物D、避免過(guò)多活動(dòng)E、盡早流質(zhì)飲食正確答案：D49、關(guān)于急性壞死性胰腺炎,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、黃疸B、血糖升高C、血性腹水D、血鈣升高E、神志模糊和譫妄正確答案：D50、男，60歲，兩周來(lái)上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是（）A、肝脾腫大、貧血B、腹痛腹部不適C、消瘦、乏力、體重減輕D、消化不良、畏食E、進(jìn)行性黃疸、瘙癢正確答案：E51、肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是（）A、全身化療B、經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無(wú)水乙醇C、肝動(dòng)脈栓塞化療D、放射治療正確答案：C52、T管造影后應(yīng)開(kāi)放引流多少小時(shí)以上（）A、24hB、4hC、8hD、10hE、12h正確答案：A53、慢性胰腺炎病人合并下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)適合于手術(shù)治療（）A、胰管擴(kuò)張B、持續(xù)的頑固性疼痛C、體重下降D、進(jìn)行性?xún)?nèi)分泌不足E、外分泌不足表現(xiàn)及脂肪肝正確答案：B54、以下最能提示出血性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A、血清淀粉酶明顯增高B、低血鈣C、高血糖D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高E、低血磷正確答案：B55、急性胰腺炎病人在止痛時(shí)禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起（）A、尿潴留B、惡心嘔吐C、Oddi括約肌收縮D、呼吸抑制正確答案：C56、急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪一種治療措施（）A、抗感染B、禁食C、膽囊切除術(shù)D、輸液E、胃腸減壓正確答案：C57、為留置T形管病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、每天加壓沖洗引流管B、術(shù)后7天可拔管C、放置引流袋的位置越低越好D、每天更換引流袋一次E、避免擠捏正確答案：D58、胰腺癌常好發(fā)于（）A、胰體、尾部B、胰頭、頸部C、胰頸、體部D、胰尾E、全胰腺正確答案：B59、急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時(shí)，應(yīng)考慮為（）A、出血壞死性胰腺炎B、水腫性胰腺炎C、胰腺炎合并腹腔感染D、出血性胰腺炎正確答案：A60、急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的護(hù)理措施是（）A、糾正電解質(zhì)紊亂B、抑制胰液分泌C、快速靜脈補(bǔ)液D、密切觀察生命體征E、正確使用抗生素正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、急性胰腺炎時(shí)淀粉酶值的臨床意義有（）A、淀粉酶的測(cè)值愈高，診斷的正確率相對(duì)也愈高B、淀粉酶值持續(xù)升高提示有并發(fā)癥的可能C、淀粉酶值的高低，與病情輕重不一定成正比D、淀粉酶值下降后又升高說(shuō)明病情有反復(fù)正確答案：ABCD2、下列關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述正確的有（）A、可致膽囊積液B、主要為膽固醇結(jié)石和以膽固醇為主的混合性結(jié)石C、飽餐及進(jìn)食油膩食物后易突發(fā)膽絞痛D、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎正確答案：ABCD3、關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列描述正確的包括（）A、起病時(shí)常先有多飲、多尿，但多食不明顯B、約2/3病人于發(fā)病前無(wú)糖尿病史C、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物的應(yīng)用可誘發(fā)D、血糖多為16.7～33.3mmol/L正確答案：ABC4、肝內(nèi)膽管結(jié)石易發(fā)生的地方為（）A、左肝外側(cè)葉B、左肝內(nèi)側(cè)葉C、右肝后葉D、尾狀葉E、右肝前葉正確答案：AC5、指導(dǎo)糖尿病病人進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，正確的方法有（）A、活動(dòng)前后檢查足部，以免受傷B、最好做有氧運(yùn)動(dòng)C、運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率最好不要大于170—年齡D、最好做有氧運(yùn)動(dòng)E、血糖＞14mmol/L，不宜活動(dòng)正確答案：ABCDE6、肝腫瘤影像學(xué)診斷包括（）A、AFP檢查B、CEA檢查C、B超檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案：CDE7、成人常見(jiàn)的腹外疝為（）A、腹股溝疝B、閉孔疝C、切口疝D(zhuǎn)、股疝E、臍疝正確答案：AD8、下列符合肝性腦病癥狀的是哪些（）A、躁動(dòng)B、咯血C、性格異常D、定向力減退E、嗜睡正確答案：ACDE9、外科急腹癥的特點(diǎn)是哪些（）A、大多采取對(duì)癥治療后腹痛肯定會(huì)緩解B、發(fā)病急、發(fā)展快C、腹膜刺激癥明顯D、腹痛后發(fā)熱或嘔吐E、腹痛劇烈，部位明確正確答案：BCDE10、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（）A、腹水B、結(jié)核中毒癥狀C、消化道癥狀D、腹部腫塊正確答案：ABCD11、腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)包括（）A、停止排便排氣B、休克C、嘔吐D、腹痛、腹脹正確答案：ACD12、未結(jié)合膽紅素的其他名稱(chēng)為（）A、直接膽紅素B、肝膽紅素C、間接膽紅素D、游離膽紅素正確答案：CD13、下列屬于非特異性感染的有（）A、癤B、蜂窩組織炎C、急性乳房炎D、丹毒E、癰正確答案：ABCDE14、腹部閉合性損傷檢查腹部時(shí)應(yīng)注意的有（）A、需要時(shí)作直腸指檢B、有無(wú)傷口C、有無(wú)移動(dòng)性濁音D、有無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音改變正確答案：ABCD15、外科急腹癥的臨床特點(diǎn)包括（）A、發(fā)展迅速B、病情輕C、病情多變D、病因簡(jiǎn)單E、起病急正確答案：ACE16、為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到的包括（）A、抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，不需處理B、定期查血象，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象C、某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外D、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥E、若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)正確答案：BCE17、下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理正確的哪些（）A、腹脹時(shí)可用肛管排氣B、腹瀉時(shí)可多吃辛辣的食物C、便秘時(shí)可多吃蔬菜水果D、消化道出血后不宜立即灌腸E、嘔吐后應(yīng)漱口正確答案：ACDE18、TACE術(shù)后的患者，體溫38.5，遵醫(yī)囑予物理降溫，禁忌用冷敷的部位是哪些（）A、胸前區(qū)B、腹部C、腹股溝D、后頸部E、足心正確答案：ABDE19、下列關(guān)于管道的說(shuō)法正確包括（）A、發(fā)現(xiàn)患者意外脫管，必須立即通知醫(yī)生B、每一根管道都關(guān)乎患者生命安全C、時(shí)刻評(píng)估有無(wú)脫管高危因素D、夜間發(fā)現(xiàn)患者意外脫管可考慮醫(yī)生辛苦不馬上匯報(bào)正確答案：ABC20、直腸癌早期臨床表現(xiàn)有（）A、大便次數(shù)增多B、糞便稀爛混有粘液C、肛門(mén)內(nèi)不適，下墜，腹部隱痛D、間歇性少量血便正確答案：ABCD21、LC術(shù)后飲食正確的包括（）A、低脂飲食B、低膽固醇C、忌暴飲暴食D、多吃動(dòng)物內(nèi)臟正確答案：ABC22、雷諾五聯(lián)征的表現(xiàn)有（）A、劍突下或右上腹劇痛B、神志改變C、寒戰(zhàn)高熱D、休克E、黃疸正確答案：ABCDE23、血栓側(cè)肢體的護(hù)理有（）A、觀察肢體皮溫、顏色B、禁止按摩、熱敷C、抬高肢體D、松、握拳正確答案：ABCD24、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，正確的是哪些（）A、避免服用引起急性胰腺炎的藥物B、積極治療膽道疾病C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免暴飲暴食E、戒酒正確答案：BCDE25、肝硬化腹水患者的護(hù)理有哪些（）A、盡量取平臥位B、定期測(cè)量腹圍和體重C、限制水、鈉的攝入D、大量腹水時(shí)，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等E、大量使用止血藥正確答案：ABCD26、肝癌介入治療術(shù)后栓塞三聯(lián)征包括（）A、咯血B、惡心、嘔吐C、腹痛D、發(fā)熱正確答案：BCD27、EAP的服務(wù)內(nèi)容有（）A、壓力和情緒管理B、婚戀親子關(guān)系C、人際溝通D、身心健康管理E、職業(yè)生涯規(guī)劃正確答案：ABCDE28、三階梯止痛標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、夜間睡眠無(wú)疼痛B、白天活動(dòng)無(wú)疼痛C、工作時(shí)無(wú)疼痛D、以上都不正確正確答案：ABC29、主要在肝中進(jìn)行的物質(zhì)代謝有（）A、肝糖原的合成和分解B、尿素合成C、激素滅活D、酮體合成正確答案：ABCD30、管道護(hù)理的總體要求包括有（)A、標(biāo)志分明B、保持通暢C、觀察、記錄D、防止感染E、固定牢固正確答案