國(guó)家基本藥物處方集教學(xué)課件

國(guó)家基本藥物處方集及其合理應(yīng)用點(diǎn)評(píng)管理南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院方蕓內(nèi)容概要1國(guó)家基本藥物制度意義及背景2基本藥物目錄的特征有哪些3.國(guó)家基本藥物處方集國(guó)家基本藥物方集3.1概念和作用32編寫(xiě)目的和依據(jù)33特點(diǎn)和適用范圍34對(duì)醫(yī)院用藥的指導(dǎo)意義■4.《國(guó)家基本藥物處方集》編寫(xiě)原則5.《國(guó)家基本藥物處方集》內(nèi)容5.1解讀總論、各論、附錄臨床用藥工具書(shū)6.附錄6.1處方管理辦法6.2解讀附錄1國(guó)家基本藥物目錄制度意義及背景■世界衛(wèi)生組織1975年提出本國(guó)藥物政策應(yīng)涵蓋基本藥物遵選、藥品可負(fù)擔(dān)性、藥品籌資機(jī)制、藥品供應(yīng)系統(tǒng)、藥品監(jiān)管和質(zhì)量保證、藥物合理使用、人力資源監(jiān)測(cè)評(píng)估和研究等9個(gè)方面。原衛(wèi)生部等部門(mén)《關(guān)于做好2019年版〈國(guó)家基本藥物目錄)實(shí)施工作的通知》的通知(蘇衛(wèi)藥政(2019)7號(hào))于2019年5月1日起施行,2009年8月18日發(fā)布的原衛(wèi)生部令第69號(hào)同時(shí)廢止根據(jù)原衛(wèi)生部第93號(hào)令,《國(guó)家基本藥物目錄》(2019年版)落實(shí)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)基本藥物特別是新進(jìn)目錄品種質(zhì)量安全監(jiān)管,確?；舅幬镉行Ч┙o,保證臨床用藥需要。要認(rèn)真落實(shí)基本藥物采購(gòu)配備使用政策和醫(yī)保支付政策,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)與考核,不斷鞏固完善基本藥物制度建設(shè)成果規(guī)柔始,菜撲彝煅聲數(shù)藥橙小藥花在星柔乎酸與1國(guó)家基本藥物目錄制度意義及背景■圍繞提高基本藥物的可及性、安全性、有效性、合理性、可負(fù)擔(dān)性等目標(biāo),進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)配送、完善定價(jià)報(bào)銷(xiāo)等政策,擴(kuò)大基本藥物使用范圍,統(tǒng)籌推進(jìn)基層綜合改革,增強(qiáng)基本藥物制度惠民效果,并與健全全民基本醫(yī)保、公立醫(yī)院改革整體推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動(dòng)要加大宣傳力度,引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣,促進(jìn)基本藥物臨床構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)、人民群眾愿意用·做到“醫(yī)療機(jī)首選、優(yōu)先使用,提高安全用藥、合理用藥水平,1國(guó)家基本藥物目錄制度意義及背景省衛(wèi)生廳關(guān)于做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物少數(shù)品種采購(gòu)工作的通知蘇衛(wèi)藥政(2019)13號(hào)原則明確釆購(gòu)原2、原則上二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)配備使用的目錄外品種不超過(guò)20種,三級(jí)綜合醫(yī)院配備使用的目錄外品種不超過(guò)30種,三級(jí)甲等綜合醫(yī)院配備使用的目錄外品種不超過(guò)40種。二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院配備使用的目錄外品種不超過(guò)20種?；A(chǔ)大容量注射液以生產(chǎn)企業(yè)為單位計(jì)算,一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)算一個(gè)產(chǎn)品3、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品目錄外品種的年度采購(gòu)數(shù)量,原則上不得超過(guò)本單位該品種2019年在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)數(shù)量的80%m4、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬采購(gòu)的基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品目錄外藥品的價(jià)格,原則上以衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)信息平臺(tái)2019年以來(lái)全國(guó)各省(市)中標(biāo)價(jià)和2019年我省基本藥物集中采購(gòu)時(shí)企業(yè)報(bào)價(jià)中的最低價(jià)為依據(jù)進(jìn)行議價(jià),且與基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品目錄中相同質(zhì)量層次品種的價(jià)格保持合理的比價(jià)關(guān)系、規(guī)范采購(gòu)程序三、嚴(yán)格采購(gòu)要求基本藥物的概念◆2019年WH0將基本藥物定義基本藥物(EssentialDrug)是滿(mǎn)足社會(huì)公眾重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物?；舅幬锏倪x擇要考慮到公共衛(wèi)生實(shí)用性、效率和安全方面的依據(jù)以及相對(duì)的成本效益。在運(yùn)轉(zhuǎn)良好的衛(wèi)生系統(tǒng)中,應(yīng)當(dāng)能隨時(shí)獲取足夠數(shù)量、適當(dāng)劑型、質(zhì)量有保證具有充分信息的基本藥物,其價(jià)格能夠被個(gè)人(患者)和社會(huì)接受藥師、醫(yī)生、管理部門(mén)共同協(xié)作完成區(qū)分基本藥物目錄和基本用藥供應(yīng)目錄基本藥物的概念我國(guó)基本藥物的定義◆結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情,2009年8月我國(guó)衛(wèi)生部、發(fā)改委等九部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》中將基本藥物定義為:“基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物國(guó)家基本藥物制度◆國(guó)家基本藥物制度(NationalEssentialDrugSystem,NBDS)是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷(xiāo)、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度◆其目的是滿(mǎn)足公眾的重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要,合理有效利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源,保障公眾用藥安全、有效、合理?！魢?guó)家基本藥物制度涉及藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)和使用的每一個(gè)環(huán)節(jié),是國(guó)家藥物政策的核心內(nèi)容。2基本藥物目錄的特征(一)◆?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制◆醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動(dòng)2基本藥物目錄的特征(二)◆強(qiáng)制性WH0建議發(fā)展中國(guó)家提出基本藥物目錄并且圍繞目錄保證生產(chǎn)、供應(yīng)、使用。設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方權(quán)限?！魟?dòng)態(tài)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是使用環(huán)節(jié)基本藥物不是一成不變的,而是一個(gè)動(dòng)態(tài)化藥