中醫(yī)埋線培訓(xùn)教學(xué)課件

中醫(yī)穴位埋線療法1.中醫(yī)穴位埋線療法1.主要內(nèi)容中醫(yī)穴位埋線療法的概述中醫(yī)穴位埋線療法的作用原理中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證注意事項(xiàng)與臨床反應(yīng)中醫(yī)穴位埋線療法的臨床運(yùn)用2.主要內(nèi)容中醫(yī)穴位埋線療法的概述2.中醫(yī)穴位埋線療法的概述什么是中醫(yī)穴位埋線療法埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景3.中醫(yī)穴位埋線療法的概述什么是中醫(yī)穴位埋線療法3.什么是中醫(yī)穴位埋線？

針灸療法+埋藏療法+無菌操作=中醫(yī)穴位埋線療法。衛(wèi)生部05年14號(hào)文定義—“穴位埋線是針灸的延伸，屬于中醫(yī)，是在針灸的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是線體對(duì)穴位的持續(xù)性刺激作用治療疾病的一種臨床技術(shù)”。穴位埋線起源于石家莊是河北人的驕傲，07年在河北成立全國(guó)第一個(gè)“河北中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)穴位埋線療法專業(yè)委員會(huì)”。4.什么是中醫(yī)穴位埋線？4.定義：中醫(yī)穴位埋線療法是在中醫(yī)學(xué)的臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下，把羊腸線或生物蛋白線埋植在相應(yīng)腧穴和特定部位中，利用其對(duì)穴位的持續(xù)性刺激作用來治療疾病的一種療法。中醫(yī)埋線療法是中醫(yī)埋藏療法的發(fā)展，自古有之。它的理論基礎(chǔ)是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，它的操作方法類似針灸。因此，衛(wèi)生部在05年14號(hào)文件中將其定性為針灸的延伸，屬于中醫(yī)學(xué)的一部分。國(guó)家中醫(yī)藥管理局10年月發(fā)文在全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院正式推廣。5.定義：中醫(yī)穴位埋線療法是在中醫(yī)學(xué)的臟腑、氣埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新傳統(tǒng)的針剌模式使得針灸學(xué)發(fā)展大大受到限制。臨床上患者對(duì)針刺的恐懼感限制了針灸療法的推廣應(yīng)用，此外，在整個(gè)針灸治療期間，患者必須每日到醫(yī)院接受針刺治療，因此很不方便。特別是對(duì)于那些行動(dòng)不便的患者，只能選擇住院治療或放棄針灸治療。穴位埋線療法是針灸醫(yī)學(xué)治療模式的一個(gè)重要補(bǔ)充。6.埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新傳統(tǒng)的針剌埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新首先，這種刺激方式是長(zhǎng)效的，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向?，F(xiàn)代藥物治療已經(jīng)從短效制劑逐步發(fā)展到長(zhǎng)效制劑，藥物效應(yīng)可以根據(jù)治療需要持續(xù)發(fā)揮效應(yīng)，避免血藥濃度影響治療效果。穴位埋線通過在穴位內(nèi)埋植線體的方式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的間歇式針灸刺激，同樣可以獲得一種持續(xù)長(zhǎng)效刺激效果。7.埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新首先，這種埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新埋線治療可以使刺激長(zhǎng)達(dá)兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間（如偏癱患者可一月一次，肥胖患者可一月一次），患者不必每日來院治療，因此大大提高了患者的順應(yīng)性。穴位埋線的長(zhǎng)效刺激模式所帶來的便利不僅僅為行動(dòng)不便的患者帶來許多的便利，更重要的是，許多需要針灸治療而缺乏就診時(shí)間的患者同樣可以采用穴位埋線療法進(jìn)行治療。這樣，從門診人群來看，臨床上針灸治療的范圍可以不斷擴(kuò)大到更多患者，而不僅僅是時(shí)間充裕的老年人群。8.埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新埋線治療可埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新作為傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的穴位埋線療法，幾十年來無論在臨床和基礎(chǔ)研究中都取得了很大發(fā)展，治療病種越來越廣泛。療效較為突出，逐漸被更多的醫(yī)生和患者了解和接受。9.埋線療法是針灸療法的延伸和創(chuàng)新作為傳統(tǒng)針中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（一）埋線療法有益于醫(yī)患雙方埋線療法以其簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)越來越被醫(yī)界同行所推崇，越來越多的醫(yī)務(wù)工作者加入到這一行列。隨著我國(guó)百姓健康保健意識(shí)及文化素質(zhì)的不斷提高，更多患者及家屬對(duì)醫(yī)源性和藥源性傷害的認(rèn)識(shí)越來越清楚，越來越警惕，為此不論患者還是醫(yī)者都不斷地追求者無毒副作用的自然療法，這一療法的前提是患者要求省時(shí)間、省費(fèi)用、無醫(yī)源性和藥源性的損害。醫(yī)生更希望其治療技術(shù)的易操作性和有效性，更重要的還有療效的可重復(fù)性。而埋線療法就是具備了上述醫(yī)患的共同期盼。10.中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（一）埋線療法有益于醫(yī)患雙方1中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（二）埋線療法的大環(huán)境更利于其發(fā)展進(jìn)入二十一世紀(jì)，人類老齡化趨勢(shì)愈來愈明顯，許多慢性病癥更加普遍，要求回歸自然療法的呼聲越來越高，而針灸埋線等自然療法正順應(yīng)了時(shí)代的召喚?，F(xiàn)在很多發(fā)達(dá)國(guó)家都已注意到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的可取之處。開始加大研究力度，并主張將那些經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證的傳統(tǒng)醫(yī)藥和醫(yī)療手段納入現(xiàn)代醫(yī)療體系。并協(xié)調(diào)其與主流醫(yī)學(xué)的關(guān)系，形成“整合醫(yī)學(xué)”的發(fā)展策略。11.中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（二）埋線療法的大環(huán)境更利于其發(fā)埋線療法在醫(yī)界同仁的共同努力下，使其不斷地得到發(fā)展。已有數(shù)千醫(yī)務(wù)工作者專用此法開展臨床治療及研究，其影響越來越大。世界衛(wèi)生組織榮譽(yù)總干事中島宏博士在2000年指出：中國(guó)進(jìn)入WTO將為中醫(yī)藥針灸在世界上的傳播與發(fā)展提供良好的機(jī)遇。由于埋線療法與針灸的姊妹關(guān)系，埋線療法必將走出國(guó)門為人類世界的健康做出更大貢獻(xiàn)。12.埋線療法在醫(yī)界同仁的共同努力下，使其不中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（三）埋線療法在臨床上的優(yōu)勢(shì)

臨床上常見的一些頑固性慢性病，如哮喘、頭疼、消化道潰瘍，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的一些頑固性的軟組織損傷，嚴(yán)重地危害著患病人群，給個(gè)人家庭及社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)，也給醫(yī)界出了很多難題。埋線療法在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，不斷創(chuàng)新，治療間隔時(shí)間長(zhǎng)，且治療時(shí)間短，這就給一些遠(yuǎn)距離的患者節(jié)省了很多寶貴的時(shí)間和費(fèi)用，而且療效都非?？隙?，一些慢性病通過醫(yī)患雙方的配合，多能起到臨床緩解或治愈，且費(fèi)用極少。埋線療法的適應(yīng)癥隨著眾多從事此法的醫(yī)生不斷努力，其治療范圍越來越廣，有效率越來越高，尤其是遠(yuǎn)期療效，更是西醫(yī)藥所不能及。

13.中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景13.中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（四）如何提高埋線療法的治療效果任何一種治療方法，都存在著繼承和發(fā)展的兩大問題，埋線療法的發(fā)展原于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，尤其是臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。所以打好中醫(yī)理論的基礎(chǔ)是開展埋線療法的關(guān)鍵。不斷吸收其相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如重點(diǎn)掌握各系統(tǒng)的解剖，診斷等基礎(chǔ)知識(shí)，“組織療法”、“刺血療法”、“穴位封閉療法”、“全息療法”及古今針灸家的各種學(xué)說，如腹針、頭針、足針、手針等等。只有廣獵各科，才能更好的充實(shí)埋線療法理論，發(fā)揮長(zhǎng)效針感的優(yōu)勢(shì)，使埋線療法即有自己的“術(shù)”，（工具及特有的操做手法）又有自己的“道”，即獨(dú)有的理論。如重“術(shù)”不重“道”。則一遇疑竇即茫然無策。正如《醫(yī)貫》有云：“夫有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時(shí)，道則流芳千古“。

14.中醫(yī)穴位埋線療法的優(yōu)勢(shì)和前景（四）如何提高埋線療法的治療效果中醫(yī)穴位埋線療法的作用原理埋線療法是根據(jù)針灸學(xué)理論與現(xiàn)代物理醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，它通過針具與異種蛋白在穴內(nèi)產(chǎn)生的生理物理作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)，以達(dá)“疏其氣血，令其條達(dá)”的治療疾病的目的。綜觀本療法的整個(gè)操作過程，實(shí)際上包括了“物理刺激效應(yīng)”和“化學(xué)刺激效應(yīng)”兩大方面。15.中醫(yī)穴位埋線療法的作用原理埋線療法是根據(jù)針灸學(xué)理論與現(xiàn)代物理中醫(yī)穴位埋線療法的作用原理一、物理刺激效應(yīng)

（一）穴位封閉效應(yīng)埋線伊始，必先進(jìn)行局部麻醉，其作用部位均在皮膚。在腧穴部位進(jìn)行局部麻醉，實(shí)際上就是一種穴位封閉的方法，它可對(duì)穴位、神經(jīng)乃至中樞產(chǎn)生一種綜合作用，在整個(gè)過程中，有三個(gè)階段的不同變化和效應(yīng)。

16.中醫(yī)穴位埋線療法的作用原理一、物理刺激效應(yīng)16.針尖刺入皮內(nèi)及注藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛信號(hào)傳到相應(yīng)脊髓后角內(nèi)，抑制了相同節(jié)段所支配的內(nèi)臟器官的病理信號(hào)，并使相應(yīng)內(nèi)臟得到調(diào)整。

注藥后1-3分鐘內(nèi)即可選擇性地阻斷末梢神經(jīng)及神經(jīng)干沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使患病部位對(duì)穴位及中樞神經(jīng)產(chǎn)生的劣性傳導(dǎo)受阻從而使神經(jīng)系統(tǒng)獲得休息和修復(fù)的機(jī)會(huì)，逐漸恢復(fù)正常功能活動(dòng)。局麻后期，穴位局部組織器官活動(dòng)能力增強(qiáng)，血管可輕度擴(kuò)張，促迸血液循環(huán)及淋巴回流，大大提高了局部新陳代謝能力，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況。這些變化產(chǎn)生的特殊刺激經(jīng)過經(jīng)絡(luò)及神經(jīng)-體液作用于相應(yīng)患病部位，使之也得到改善和調(diào)整。

17.針尖刺入皮內(nèi)及注藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛信號(hào)傳到相應(yīng)脊髓后角內(nèi)，抑制了（二）針刺效應(yīng)

針刺效應(yīng)針體越粗，其刺激強(qiáng)度就越大，通過針具對(duì)穴位的提插、搖擺、松解、剝離手法，可以用壓倒優(yōu)勢(shì)的“兵力”很快抑制病理信息，具有良好的“穿甲”作用，從而保證”首戰(zhàn)告捷”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)人體是一個(gè)多極化的磁場(chǎng)，有生物電現(xiàn)象。埋線粗大的針具，傳導(dǎo)容量較大，接觸面廣，相對(duì)多極，在機(jī)體中的大跨度對(duì)生物體的調(diào)整作用相應(yīng)較大。

針體越粗大，對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞的破壞量及程度也越大，產(chǎn)生的活性物質(zhì)增加，可較好地起到鎮(zhèn)靜和調(diào)整功能的作用。18.（二）針刺效應(yīng)針刺效應(yīng)針體越粗，其刺激強(qiáng)度就越大，通過針具（三）埋針效應(yīng)

《靈樞·終始》曰:“久病者……深內(nèi)而久留之”。張景岳釋曰:“久遠(yuǎn)之疾，其氣必深，針不深則隱伏，病不能及，留不久則固結(jié)之邪不能散也”。故針灸臨床中，為了使之得氣或誘發(fā)循經(jīng)感傳，延長(zhǎng)針效時(shí)間，同時(shí)為多次施行補(bǔ)瀉手法創(chuàng)造條件，多采用留針之法。針刺量=刺激時(shí)間×刺激強(qiáng)度19.（三）埋針效應(yīng)19.（四）刺血效應(yīng)

刺血療法是用針具刺破絡(luò)脈，放出少量血液以治療疾病的一種方法。《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得人于經(jīng)，以成其疾?！薄把t經(jīng)隧通矣”(《素問·三部九候論》王冰注)，說明刺血有良好的治療作用。埋線操作時(shí)往往會(huì)刺破穴處血絡(luò)，致針眼有少量出血或滲血，有時(shí)瘀結(jié)皮下，這就產(chǎn)生了刺血效應(yīng)。埋線時(shí)對(duì)一些實(shí)癥有意識(shí)讓其出血，如腰痛，配刺委中放血。20.（四）刺血效應(yīng)20.（五）割治效應(yīng)

割治療法是在一定部位或穴位切開皮膚，摘除少量皮下組織，并在切口內(nèi)進(jìn)行一定的機(jī)械刺激，以治療疾病的一種方法。埋線療法中切埋法、割埋法、扎埋法均應(yīng)用了割治的方法。這種方法除摘除少量脂肪外，還用血管鉗在穴位深層進(jìn)行刺激，以產(chǎn)生較強(qiáng)的針感。21.（五）割治效應(yīng)21.二、化學(xué)刺激效應(yīng)（一）后作用效應(yīng)埋線時(shí)，粗大的針具如穿刺針、埋線針、三角針、刀片、血管鉗等，都對(duì)穴位局部組織給予人為的不同程度的損傷，這種損傷，初看起來，目的是利用這種機(jī)械性刺激來產(chǎn)生得氣感，但是實(shí)際上，這種機(jī)械刺激過后，局部的受損組織細(xì)胞釋放出的某些化學(xué)因子可造成無菌性炎癥反應(yīng)，使穴位局部組織發(fā)生一系列生理變化，為損傷的修復(fù)創(chuàng)造條件。它的特點(diǎn)是：修復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)，積蓄的后作用越持久，患病部位的調(diào)整和修復(fù)就越完善。22.二、化學(xué)刺激效應(yīng)22.（二）組織療法效應(yīng)

組織療法就是將一些異種組織埋入穴位，利用人體對(duì)其產(chǎn)生的排斥反應(yīng)，對(duì)穴位產(chǎn)生生物化學(xué)刺激，來治療疾病的一種方法。埋線療法是把生物蛋白線或羊腸線植入穴內(nèi)，二者均為異種組織蛋白，埋入穴位后，有如異種組織移植，可使人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使淋巴細(xì)胞致敏，其細(xì)胞又配合體液中的抗體、巨噬細(xì)胞等，反過來破壞、分解、液化生物蛋白線或羊腸線，便之變成多肽、氨基酸等，最后被吞噬吸收，同時(shí)產(chǎn)生多種淋巴因子。穴位有雙向調(diào)節(jié)作用。通過測(cè)定發(fā)現(xiàn)，患者治愈或好轉(zhuǎn)的免疫球蛋白原偏低的可升高，原偏高的可降低。說明埋線療法對(duì)人體免疫功能具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用。23.（二）組織療法效應(yīng)23.

綜上所述：埋線療法在治療疾病過程中先為物理性刺激后為化學(xué)性刺激。把各種刺激效應(yīng)融為一體，形成一種復(fù)雜而持久、柔和的非特異性刺激沖動(dòng)，產(chǎn)生了獨(dú)特的治療效果。24.綜上所述：埋線療法在治療疾病過程中先為物理性刺激后為穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段

“留針”是針灸治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。當(dāng)毫針刺入穴位，行針得氣并施以或補(bǔ)或?yàn)a手法后，將針留置在穴位中可加強(qiáng)針刺感應(yīng)和延長(zhǎng)刺激作用，還可以起到候氣與調(diào)氣的目的，這對(duì)于提高針刺治療效果有重要意義。特別是在一些慢性疾病治療中，長(zhǎng)時(shí)間的留針可以延長(zhǎng)針灸刺激效果，積累針刺效應(yīng)。25.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段

“留針”是針穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段

一、手術(shù)埋線早期的穴位埋線方法是通過簡(jiǎn)單的手術(shù)方式進(jìn)行的。由于沒有專門的埋植器械，線體通過切埋法、扎埋法、割埋法和穿線法等方式植入穴位產(chǎn)生治療效應(yīng)。埋線療法作為一種長(zhǎng)期留針治療方式，比留針要方便得多，因?yàn)槁窬€不影響患者日常活動(dòng)。（麻醉、切開、放線、縫合）26.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段

一、手術(shù)埋線26.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段二、陸氏69式埋線針一次性專用埋線針的研制成功第一次使臨床上有了專用的埋線器具，可以將線體瞬間植入穴位。一次性埋線針不僅使用方便，而且大大減小了對(duì)患者的創(chuàng)傷，避免了麻醉等復(fù)雜的步驟，降低了感染機(jī)會(huì)，杜絕了交叉感染，使穴位埋線進(jìn)入到微創(chuàng)埋線技術(shù)時(shí)代，大大方便了臨床使用及推廣。埋植材料也由最初的羊腸線發(fā)展到聚乳酸一羥基乙酸(PGLA)等高分子合成材料。27.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段二、陸氏69式埋線針27.陸氏69式埋線針28.陸氏69式埋線針28.陸氏69式埋線針操作方法：（一）根據(jù)中醫(yī)診斷處方、選擇安排病人合適體位，一般先埋背部穴再埋腹部穴。（二）選好穴位，做好標(biāo)記，進(jìn)針點(diǎn)一般選在穴位的下方1cm處。（三）常規(guī)消毒，以進(jìn)針點(diǎn)為中心消毒。（四）局麻，用1%利多卡因注射液5ml，先在進(jìn)針點(diǎn)打出局麻皮丘，然后向埋線的深度邊推麻藥邊進(jìn)針至穴位處，一般一穴用藥0.5-1ml左右。即可達(dá)到無痛埋線。出針后用酒精棉球再消毒一次。（五）左手持鑷子夾住所需要的羊腸線或生物蛋白線，將線的中心置于皮丘下。右手持埋線針，缺口向下壓線，同時(shí)用左手中指繃緊穴位消毒區(qū)下方的皮膚，左手的食指夾住鑷子隨時(shí)準(zhǔn)備去夾移動(dòng)的羊腸線或生物蛋白線，左手的小指夾棉球或紗布方塊。左手的拇指指腹對(duì)住埋線針的針尾部，配合右手（不用力，只掌握進(jìn)針角度和深淺度）進(jìn)針（如圖示）。直至將羊腸線或生物蛋白線埋入穴位部位為止。松左手、右手快速出針。不要轉(zhuǎn)動(dòng)針，左手用棉球或紗布?jí)K按壓針眼后，然后再作消毒處理。29.陸氏69式埋線針操作方法：29.陸氏69式埋線針操作方法30.陸氏69式埋線針操作方法30.陸氏69式埋線針操作方法（六）、針眼處理，對(duì)出針后出血的患者，可讓其自行流出幾滴，再壓迫針眼片刻。對(duì)不出血的患者可輕度擠壓針眼出血，最后消毒，然后用創(chuàng)可貼貼壓，以保護(hù)針眼，一兩天后可把創(chuàng)可貼去掉。（七）、此埋線針適合用于需較大量的刺激和需較長(zhǎng)時(shí)間治療的病種，如一些疼痛性疾病，腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病的治療。31.陸氏69式埋線針操作方法（六）、針眼處理，對(duì)出針后出血的患者穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段一次性埋線針現(xiàn)在，較新的一次性埋線針（見圖）類似于西醫(yī)的腰椎穿刺針，也分7號(hào)、9號(hào)、12號(hào)、16號(hào)等。埋線用的羊腸線根據(jù)情況可剪成0.5、1、1.5、2、2.5、3厘米長(zhǎng)線段。.埋線療法針與線的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：7號(hào)針——000號(hào)線；9號(hào)針——00號(hào)線；12號(hào)針——0~1號(hào)線；16號(hào)針——1~2號(hào)線32.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段一次性埋線針32.一次性埋線針33.一次性埋線針33.一次性埋線針操作手法（一）根據(jù)中醫(yī)診斷處方，選好合適體位，一般先埋背部穴位再埋正面穴位。（二）選準(zhǔn)穴位，做好標(biāo)記，進(jìn)針點(diǎn)一般選在穴位的下方1cm處。（三）常規(guī)消毒。（四）局麻，用1%利多卡因注射液5ml，先在進(jìn)針點(diǎn)打出局麻皮丘，然后向埋線的深度邊推麻藥邊進(jìn)針到穴位處，一般一穴用藥0.5-1ml左右（如用7號(hào)針和9號(hào)針可不用局麻）。（五）進(jìn)針，左手繃緊已消毒的穴位的兩側(cè)，無名指和小指夾酒精棉球，右手拇指、食指和中指持針，快速進(jìn)入皮膚，然后緩慢推針到穴位要求的深度，用右食指邊推針芯邊退針，到皮下時(shí)快速出針，同時(shí)左手用棉球按壓針眼。（如圖示）34.一次性埋線針操作手法34.一次性埋線針操作35.一次性埋線針操作35.（六）、針眼處理：用酒精棉球消毒，然后貼創(chuàng)可貼。（七）、一次性埋線針目前使用較廣，只要不是需大量刺激的病證，均可使用，它創(chuàng)傷小、疼痛小、更安全、更準(zhǔn)確。36.（六）、針眼處理：用酒精棉球消毒，然后貼創(chuàng)可貼。36.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段任氏“兩快一慢”操作手法在埋線手術(shù)操作過程中，手法很重要，它可以減少病人痛苦，手術(shù)更加安全準(zhǔn)確，具體操作方法為左手食指和拇指固定在穴位兩側(cè)，使皮膚繃緊，右手食指、拇指和中指持針，針尖離皮膚1cm高，手指掌握方向，手腕用力，針尖快速刺至皮下，過皮后緩慢推針至穴位處，右手食指按壓針心頂部，邊退針邊放線，退至皮下時(shí)，快速出針，同時(shí)左手指按壓針眼處，我們稱此手法為“兩快一慢”手法。37.穴位埋線器械發(fā)展的三個(gè)階段任氏“兩快一慢”操作手法37.如對(duì)哮喘病的治療，患者做完埋線手術(shù)后，當(dāng)時(shí)就會(huì)感覺胸口寬松，一般當(dāng)晚就能平臥休息；對(duì)治療頸椎病、腰間盤突出癥效果顯著；對(duì)慢性胃病、過敏性結(jié)腸炎等治療效果很好。對(duì)一些疑難疾病，如：三叉神經(jīng)痛可以當(dāng)時(shí)止痛，遠(yuǎn)期療效很好不損傷神經(jīng)38.如對(duì)哮喘病的治療，患者做完埋線手術(shù)后，當(dāng)時(shí)就會(huì)感覺胸口寬松，中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證一、適應(yīng)癥1．內(nèi)科疾病支氣管炎、支氣管哮喘、冠心病、高血壓病、心臟神經(jīng)官能癥、食道賁門失弛緩癥、慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥、尿潴留、尿失禁、糖尿病、單純性肥胖、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。39.中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證一、適應(yīng)癥39.中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證2．神經(jīng)、精神科疾病面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、偏癱、震顫麻痹、膈肌痙攣、癔病、神經(jīng)衰弱、癲癇、精神分裂癥等。3．外科疾病癤病、乳腺炎、乳腺增殖癥、闌尾炎、胰腺炎、手術(shù)后腸粘連、泌尿系結(jié)石等。4．男性科疾病陽(yáng)痿、早泄、遺精、前列腺炎等。40.中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證2．神經(jīng)、精神科疾病405．婦科疾病功能性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等。6．兒科疾病驚厥、單純性消化不良、厭食癥、遺尿癥等。7．皮膚科疾病蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥等，8．五官科疾病麥粒腫、假性近視、美尼爾氏病、鼻炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性扁桃體炎等。41.5．婦科疾病41.中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證二、禁忌癥1．5歲以下的兒童一般不做埋線；2．精神緊張過勞或飯后30分鐘內(nèi)以及飯前30分鐘，一般不做埋線，以免發(fā)生暈針；3．同針灸一樣，孕婦不宜在腰腹部及合谷、三陰交等穴位埋線；4．不宜在皮膚破損處埋線，以免引起感染；5．關(guān)節(jié)腔內(nèi)不宜埋線；42.中醫(yī)穴位埋線療法的適應(yīng)癥與禁忌證二、禁忌癥42.6．有出血傾向的患者不宜埋線。7.頭、眼部血管豐富，易出血，不宜做埋線治療。胸、背部是心肺所居之處，埋線應(yīng)慎加小心，不宜過深，嚴(yán)防刺傷肺臟，造成氣胸。督脈部穴位埋線，以不過脊髓硬膜為度，防止意外。 嚴(yán)格消毒，防止感染，根據(jù)埋線部位的不同掌握埋線的深度，以免傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干；皮膚有局部感染或潰瘍時(shí)，不宜采用埋線療法；肺結(jié)核、骨結(jié)核患者不宜采用埋線療法。43.6．有出血傾向的患者不宜埋線。43.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格無菌操作，防止感染；2、穴位埋線，針刺一定到達(dá)穴位，羊腸線或生物蛋白線不要埋在脂肪組織中，以免不吸收；3、埋線時(shí)如有羊腸線或生物蛋白線露出皮膚外，一定要拔出，以免感染。如局部紅腫熱痛，說明有感染，輕者熱敷即可，重者應(yīng)作抗感染處理。如已化膿，應(yīng)放出膿液，再作抗感染處理；44.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)注意事項(xiàng)44.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)4、在做胸背部穴位埋線時(shí)應(yīng)注意針刺的角度，不要傷及內(nèi)臟、脊髓。在做面部和肢體穴位時(shí)應(yīng)注意不要傷及大血管和神經(jīng)；5、在一個(gè)穴位做多次治療時(shí)，應(yīng)偏離前次治療的部位；6、在頭面部做埋線時(shí)，這些部位血管豐富，埋線時(shí)過皮后一定要緩慢進(jìn)針、出針，出針后要用棉球按壓針眼片刻，以防出血過多；45.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)4、在做胸背部穴位埋線時(shí)應(yīng)注穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)7、埋線后針眼處貼創(chuàng)可貼，埋線后6-8小時(shí)內(nèi)局部禁沾水，隔一天取下，剛埋線后的針眼避免著水；8、埋線后要讓患者休息30分鐘再走，以免出現(xiàn)術(shù)后反應(yīng)，有異常現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理。

9、女性在月經(jīng)期、孕娠期等特殊生理期時(shí)期盡量不埋線，對(duì)于月經(jīng)量少或處于月經(jīng)后期患者可由醫(yī)生視情況是否埋線。46.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)7、埋線后針眼處貼創(chuàng)可貼，埋穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)10、皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線。肺結(jié)核活動(dòng)期、骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、疤痕體質(zhì)及有出血傾向者等均不宜使用此法。

11、埋線后宜避風(fēng)寒、調(diào)情志，以清淡飲食為主，忌煙酒、海鮮及辛辣刺激性食物。

12、如果埋線后局部出現(xiàn)紅腫熱痛者，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系，以做相應(yīng)抗感染處理。47.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)10、皮膚局部有感染或有潰瘍穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)13、若病人的治療部位在3~4日內(nèi)發(fā)生紅腫、疼痛加劇、高燒持續(xù)不退，或是全身瘙癢以及肢體皮膚感覺和肌肉運(yùn)動(dòng)失常，均為異常反應(yīng)，或因消毒不嚴(yán)格，或因患者對(duì)羊腸線過敏，也可能是由于術(shù)中損傷了血管和神經(jīng)干，應(yīng)引起重視，并根據(jù)情況對(duì)癥處理。14、埋線操作中，醫(yī)者必須精通理論，熟悉人體解剖和操作規(guī)則，需完全避開血管，嚴(yán)格掌握進(jìn)針方向、深度、刺激強(qiáng)度，以防發(fā)生氣胸及其他意外。48.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)13、若病人的治療部位在3~穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)治療反應(yīng)埋線后，患者均會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，這些反應(yīng)有的屬于正常反應(yīng)，有的屬于異常反應(yīng)。49.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)治療反應(yīng)49.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)（一）、正常反應(yīng)主要有：1、埋線術(shù)后，穴位局部組織損傷造成的無菌性炎癥反應(yīng)。埋線后局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺是正常的，是刺激穴位后針感得氣的反應(yīng)。體質(zhì)較柔弱或局部經(jīng)脈不通者更明顯，一般持續(xù)時(shí)間為2-7天左右。50.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)（一）、正常反應(yīng)主要有：50穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)2、羊腸線或生物蛋白線的物理刺激作用及羊腸線或生物蛋白線（均屬異體蛋白）刺激造成的反應(yīng)。埋線手術(shù)后，由于刺激的損傷及羊腸線異性蛋白的刺激，一般在1-5日內(nèi)，局部可出現(xiàn)紅腫、熱痛等無菌性炎癥反應(yīng)，且部分病例反應(yīng)較重，有少量白色液體自創(chuàng)口流出，均屬正?，F(xiàn)象，一般不需處理。若滲出液較多凸出于皮膚表面，可將白色液體擠出，用75％酒精棉球擦去，覆蓋滅菌紗布。施術(shù)后患處局部溫度也會(huì)升高，可持續(xù)3-7日。51.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)2、羊腸線或生物蛋白線的物理穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)3、個(gè)別患者在治療后4-24小時(shí)出現(xiàn)體溫上升，一般在38℃左右，也有極少數(shù)的病人上升到39℃-40℃，持續(xù)2-4天可自行消退，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的升高3-5天，可自行恢復(fù)正常，反應(yīng)證狀較重時(shí)，作對(duì)證處理。52.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)3、個(gè)別患者在治療后4-24穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)4、局部出現(xiàn)微腫、脹痛或青紫現(xiàn)象是個(gè)體差異的正常反應(yīng)，是由于局部血液循環(huán)較慢，對(duì)線體的吸收過程相對(duì)延長(zhǎng)所致，一般7-10天左右即能緩解，不影響任何療效。

5、體型偏瘦者或局部脂肪較薄的部位，因其穴位淺，埋線后可能出現(xiàn)小硬節(jié)，不影響療效，但吸收較慢，一般1-3個(gè)月左右可吸收完全53.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)4、局部出現(xiàn)微腫、脹痛或青紫穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)（二）異常反應(yīng)主要有：1、感覺異常指進(jìn)針后有疼痛麻木等感覺，如刺中血管就會(huì)疼痛，如刺中神經(jīng)就會(huì)有麻木或閃電樣感覺，刺中神經(jīng)時(shí)應(yīng)調(diào)整進(jìn)針角度再放羊腸線或生物蛋白線，刺中血管時(shí)，應(yīng)調(diào)整進(jìn)針的角度，刺破血管出針時(shí)應(yīng)用棉球加壓針眼處，可改善癥狀，埋線后如遺留有異常感覺可熱敷處理。54.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)（二）異常反應(yīng)主要有：54.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)2、過敏反應(yīng)有少數(shù)人對(duì)蛋白過敏，吃雞蛋后會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等反應(yīng)，有十萬(wàn)分之一的人對(duì)利多卡因注射液過敏，因此在作埋線前一定要問患者的過敏史，如不能吃雞蛋不能做埋線療法；不能使用麻藥的，應(yīng)禁用麻藥，可選“9”號(hào)和“7”號(hào)一次性埋線針，進(jìn)行埋線。55.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)2、過敏反應(yīng)有少數(shù)人對(duì)蛋穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)3、感染在埋線操作中如無菌操作不嚴(yán)格或針眼保護(hù)不好可致感染，多在埋線后3-4天出現(xiàn)局部紅、腫、熱、疼加重等炎癥反應(yīng)，可給予局部熱敷和控制感染即可。56.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)3、感染在埋線操作中如無穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)4、暈針暈針是指在埋線過程中患者出現(xiàn)的暈厥現(xiàn)象。（1）原因：患者體質(zhì)虛弱，患者精神過度緊張，或過饑，過飽，過累，大汗，大出血，嚴(yán)重腹瀉或體位不當(dāng)，或醫(yī)者手法過重，刺激量過大，均可導(dǎo)致暈針。（2）表現(xiàn)：患者在治療過程中，突然頭暈，視力模糊，眼前發(fā)黑，耳鳴頭皮麻，面色蒼白，心慌氣短，惡心嘔吐，胸悶，重則全身發(fā)冷，神志昏迷，唇舌青紫，二便失禁，血壓下降，呼吸表淺。57.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)4、暈針暈針是指在埋線過穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)（3）處理：立即停止治療，使患者平臥，頭低腳高位，注意保暖給予溫開水或糖水。重者配合針刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里，灸百會(huì)等，并可配合其他急救措施。（4）預(yù)防：在治療前，應(yīng)向病人作好解釋工作，消除緊張心理。取好合適體位，疲勞或過饑過飽時(shí)暫不埋線，治療過程中并注意觀察病人的變化。58.穴位埋線療法的注意事項(xiàng)與治療反應(yīng)（3）處理：立即停止治療，使中醫(yī)穴位埋線療法的臨床運(yùn)用哮病

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，痰多清稀或黃稠而粘，舌苔膩或黃厚膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。病因多為外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體質(zhì)勞倦、等誘因引動(dòng)而觸發(fā)，以致痰壅氣道、肺氣宣降功能失常。此病相當(dāng)于西醫(yī)的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。59.中醫(yī)穴位埋線療法的臨床運(yùn)用哮病59.【診斷依據(jù)】1.發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。2.呈反復(fù)發(fā)作性，常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)，發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。3.有過敏史或家族史。4.兩肺可聞及哮鳴音，或伴濕羅音。60.【診斷依據(jù)】60.5.血嗜酸性粒細(xì)胞可增高。6.痰液涂片可見嗜酸細(xì)胞。7.胸部X線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫征。8.注意與喘病鑒別。61.5.血嗜酸性粒細(xì)胞可增高。61.【證候分類】（一）發(fā)作期1.冷哮：喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳痰稀白，面色晦滯，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈浮緊。2.熱哮：喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，胸膈煩悶，嗆咳陣作，痰黃粘稠，面紅，伴有發(fā)熱、心煩、口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。3.虛哮：發(fā)復(fù)發(fā)作，甚則持續(xù)喘哮，咯痰無力，聲低氣短，動(dòng)則尤甚，口唇爪甲紫紺，舌質(zhì)紫暗，脈弱。62.【證候分類】62.（二）緩解期1.肺氣虧虛：平素自汗，怕風(fēng)，常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)病前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈濡。2.脾氣虧虛：平素痰多，倦怠無力，食少便溏，每因飲食失當(dāng)而引發(fā)，舌苔薄白，脈細(xì)緩。3.腎氣虧虛：平素氣息短促，動(dòng)則為甚，腰酸腿軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，不耐勞累，下肢欠溫，小便清長(zhǎng)，舌淡，脈沉細(xì)。63.（二）緩解期63.【治則】宣肺化痰平喘【處方】主穴：肺俞膈俞膻中華蓋八華魚際內(nèi)關(guān)配穴：尺澤氣海太淵列缺足三里豐隆腎俞脾俞風(fēng)池64.【治則】宣肺化痰平喘64.【操作方法】穴位常規(guī)消毒，取1%的利多卡因注射液5ml，0.1mg地塞米松注射液1ml，每穴注射藥物0.5ml，疼痛點(diǎn)注射藥物1ml，藥物注射完后，將所選的生物蛋白線裝入所對(duì)應(yīng)的一次性埋線針中，用“兩快一慢”針刺手法將生物蛋白線埋入穴位，外敷創(chuàng)可貼。每次選5-6個(gè)穴位，半月埋線一次，一個(gè)月一療程。65.【操作方法】65.【特別提示】1.對(duì)麻藥過敏者可不用局麻；2.禁辛辣和油膩食物；3.不能過分勞累；4.注意避風(fēng)寒，預(yù)防感冒；5.該病病程較長(zhǎng)，緩解期應(yīng)做免疫調(diào)節(jié)，仍可采用穴位埋線療法。中醫(yī)調(diào)節(jié)免疫，重在調(diào)節(jié)肺脾腎三臟功能，效果很好。66.【特別提示】66.中醫(yī)穴位埋線療法的臨床運(yùn)用過敏性鼻炎

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺開竅于鼻，鼻為肺竅，乃宗氣之道，苦其為病，則窒塞者為鼽”，病因多為肺氣素虛，衛(wèi)陽(yáng)不固，復(fù)感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪。或煙塵異味，花粉等刺激，致營(yíng)衛(wèi)失和，腠理郁閉上客鼻竅；或脾氣虛弱；或腎虛攝納無權(quán)。而致衛(wèi)表不固，肺氣不宣，津液停聚，鼻竅壅塞，臨床以突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流涕清稀量多，鼻塞為主證，以起病急，消失快，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)為特點(diǎn)。此病相當(dāng)于西醫(yī)的過敏性鼻炎。67.中醫(yī)穴位埋線療法的臨床運(yùn)用過敏性鼻炎67.【診斷依據(jù)】1以陣發(fā)性鼻癢，連續(xù)噴嚏，鼻塞，鼻涕清稀量多為主要癥狀。伴有失嗅、眼癢、咽喉癢等癥。2起病迅速。癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。間歇期無噴嚏及鼻塞?？刹l(fā)蕁麻疹、哮喘等病。3常因接觸花粉、煙塵、化學(xué)氣體等致敏物質(zhì)而發(fā)病，有時(shí)環(huán)境溫度變化亦可誘發(fā)。4鼻腔檢查粘膜多為蒼白，少數(shù)充血，鼻甲腫脹。發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物。5有條件時(shí)做鼻分泌物涂片檢查、變應(yīng)原皮試、血清或鼻分泌物IgE檢查等，有助明確診斷。6應(yīng)與傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等鑒別。68.【診斷依據(jù)】68.【證候分類】1肺虛感寒：常因感受風(fēng)冷異氣發(fā)病，惡風(fēng)寒，面白，氣短，咳嗽，咯痰色白。舌苔薄白，脈浮。2脾氣虛弱：鼻癢而噴嚏連作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄。鼻粘膜色淡紅。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。3腎陽(yáng)虧虛：鼻癢，鼻塞，噴嚏較多，遇風(fēng)冷則易發(fā)作。畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便溏薄。鼻粘膜淡白，鼻甲水腫。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。69.【證候分類】69.【治則】以宣肺通竅祛風(fēng)為主，佐以益氣固表調(diào)補(bǔ)脾腎【處方】迎香肺俞膻中上星大椎至陽(yáng)【加減】1.脾虛者加脾俞；2.腎虛者加腎俞、太溪；3.陽(yáng)氣虛者加足三里。70.【治則】以宣肺通竅祛風(fēng)為主，佐以益氣固表調(diào)補(bǔ)脾腎70.【特別提示】在做面部埋線時(shí)應(yīng)注意：1.出血不要過多，左手中一定要準(zhǔn)備棉球或紗布?jí)K；2.由于面部血管神經(jīng)豐富，我們?cè)卺槾踢^皮后一定要緩慢推針，沿皮下推進(jìn)，盡量躲開血管；3.出針后用棉球按壓穴位3-5分鐘，以免出血過多形成血腫；4.忌辛辣刺激性食物。71.【特別提示】71.中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)后遺癥是以半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的病證。本病多是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，血隨氣逆，肝陽(yáng)暴張，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，夾痰夾火，橫竄經(jīng)脈，蒙蔽神竅，從而發(fā)生半身不遂、口眼歪斜諸癥。72.中風(fēng)后遺癥72.【診斷依據(jù)】1、以半身不遂，口舌歪邪，舌強(qiáng)言蹇，偏身麻木，為主癥。2、作血壓、神經(jīng)系統(tǒng)、腦脊液及血常規(guī)、眼底等檢查。有條件做CT、磁共振檢查，可有異常表現(xiàn)。3、應(yīng)注意與癇病、厥證、痙病等鑒別。73.【診斷依據(jù)】73.【證候分類】1、風(fēng)痰瘀阻：口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。2、氣虛絡(luò)瘀：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。3、肝腎虧虛：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語(yǔ)，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)，或舌淡，脈沉細(xì)。74.【證候分類】74.【治則】活血祛痰通絡(luò)【處方】主穴：上肢：天宗肩髃曲池手三里外關(guān)合谷 下肢：環(huán)跳殷門風(fēng)市鶴頂陽(yáng)陵泉足三里絕骨丘墟配穴：心俞脾俞肝俞腎俞白環(huán)俞75.【治則】活血祛痰通絡(luò)75.肥胖

肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。病因多為年老體弱、過食肥甘、缺乏運(yùn)動(dòng)、先天稟賦不足等導(dǎo)致氣虛陽(yáng)衰、痰濕瘀滯形成肥胖。76.肥胖76.【診斷依據(jù)】1、有飲食過多，恣食肥甘厚味等不良習(xí)慣，或缺乏運(yùn)動(dòng)，或有肥胖家族史。2、體重明顯超過標(biāo)準(zhǔn)體重，或有身體沉重、頭暈乏力，行動(dòng)遲緩，甚或動(dòng)則喘促等癥狀。3、排除水腫等器質(zhì)性病變。77.【診斷依據(jù)】77.【證候分類】1、胃熱滯脾：多食，消谷善肌，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤(rùn)，心煩頭昏，口干口苦，胃脘灼痛，嘈雜，得食則緩。舌紅苔黃膩，脈弦滑。2、痰濕內(nèi)盛：形體肥胖，身體重著，肢體困倦，胸膈痞滿，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦?，口干而不欲飲，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜臥，苔白膩或白滑，脈滑。3、脾虛不運(yùn)：肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脘脹，四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞累后明顯，飲食如常或偏少，既往多有暴飲暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。4、脾腎陽(yáng)虛：形體肥胖，顏面浮腫，神疲嗜臥，氣短乏力，腹脹便溏，自汗氣喘，動(dòng)則更甚，畏寒肢冷，下肢浮腫，尿晝少夜頻，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。78.【證候分類】78.【治則】虛證：宜芳香化濁，溫陽(yáng)醒脾利濕。實(shí)證：宜清熱利濕化痰?！咎幏健恐餮ǎ褐须淞洪T天樞大橫帶脈關(guān)元?dú)w來三焦俞大腸俞配穴：脾俞胃俞腎俞【加減】1、脾胃功能過旺，加曲池、梁丘、內(nèi)庭、足三里；2、脾胃功能虛弱，加足三里、氣海、關(guān)元；3、腎陽(yáng)不足，加命門、太溪、三陰交；4、血脂偏高且痰多，加豐?。?、大便秘結(jié)，加支溝；6、大腿胖，加風(fēng)市、殷門、髀關(guān)；7、尿少浮腫，加陰陵泉、三陰交；8、嗜睡健忘，加百會(huì)、四神聰。79.【治則】虛證：宜芳香化濁，溫陽(yáng)醒脾利濕。79.【特別提示】1、埋線療法治療肥胖癥療效較好。埋線療法操作簡(jiǎn)單、安全，半月或一個(gè)月治療一次，因此適于肥胖癥的長(zhǎng)期治療。該病應(yīng)按療程治療，一月減5-10斤為宜。埋線療法通過對(duì)人體臟腑功能，包括內(nèi)分泌的調(diào)整，可以較好的控制食欲，同時(shí)控制亢進(jìn)的胃腸吸收功能，從而減少能量的攝入；另一方面，促進(jìn)能量代謝，促進(jìn)脂肪分解和釋放，對(duì)患者的肌體代謝和臟腑功能有良好的調(diào)整作用。治療過程中需適當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)，一天不少于一小時(shí)，可做快走或做腹部按摩，以利脂肪分解。2、在腹部埋線時(shí)，一定要將生物蛋白線透過脂肪層到達(dá)肌肉表層，即穴位處。如放在脂肪層，生物蛋白線不易吸收，療效也差。80.【特別提示】80.腰間盤突出癥

【診斷依據(jù)】1、有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史，大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。2、常發(fā)生于青壯年。3、腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時(shí)加重。4、脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限。5、下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮，直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、跟腱反射減弱或消失，趾背伸力減弱。6、X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎，腰生理前凸消失，病變椎間盤可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生，CT檢查，可顯示椎間盤突出的部位及程度。81.腰間盤突出癥81.【證候分類】1、瘀血證：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈弦緊或澀。2、寒濕證：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥病痛不減，寒冷及陰雨天加重，肢體發(fā)涼，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊或濡緩。3、濕熱證：腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，暑濕陰雨天癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。4、肝腎虧虛：腰酸痛腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕，偏陽(yáng)虛者，面色白光白，手足不溫，少氣懶