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腦電圖判讀
stepbystep入門篇Step1腦電圖的基本要素(1)1頻率(frequency)指同一周期的腦波在1秒內(nèi)重復(fù)的次數(shù)。測(cè)量頻率時(shí),為了觀察波是怎樣反復(fù)連續(xù)出現(xiàn)的,設(shè)想了一條基線?;€是指波上下擺動(dòng)中點(diǎn)聯(lián)結(jié)的一條直線。若是正弦波,可正確的出現(xiàn)一條對(duì)稱線,而腦電圖上就不能像正弦波那樣引出這樣一條直線,所以它是一條假象的線。從相鄰的兩個(gè)波谷或波峰引出兩條平行線與直線垂直,其交點(diǎn)之間的時(shí)間間隔就是這個(gè)波的周期(period)或者時(shí)限(duration)。頻率的單位:赫茲(Hertz,Hz)。腦波的頻率腦電圖的基本要素(1)2腦波的頻率實(shí)際的腦電圖波不一定是正弦波,通常隨著時(shí)間的變化,頻率和波形也時(shí)時(shí)發(fā)生變化。因此實(shí)際判讀腦波的頻率時(shí),應(yīng)區(qū)別基本波與其重疊波等,一般從大的主要的波開(kāi)始測(cè)量。腦電圖的基本要素(1)3各種混雜頻率的測(cè)量混有尖銳的波的腦波頻率,把尖銳的波和慢波合在一起看作一個(gè)波(復(fù)合波)。頻率的測(cè)量頻率的測(cè)量頻率的測(cè)量混雜頻率的測(cè)量腦電圖的基本要素(1)4腦波的波幅腦波的波幅(amplitude),系指從一個(gè)波的波頂引一條垂直于基線的直線,此線與波之起點(diǎn)和終點(diǎn)連線相交,其交叉點(diǎn)至波頂?shù)木嚯x為該波的波幅。腦波的波幅腦電圖的基本要素(1)波幅一般用微伏(μV)為單位。通常50μV的電壓相當(dāng)于5mm的高度記錄腦電圖。高度1mm表示10μV的電壓,因此用腦電圖測(cè)量尺或者用普通的毫米尺測(cè)量波幅,如果把它乘以10就能夠換算為μV的數(shù)值了。腦波的波幅,在規(guī)則的連續(xù)的波中也有相當(dāng)?shù)淖兓?。記錄某個(gè)腦波的波幅,測(cè)量幾個(gè)波的波幅以其大概的平均值表示即可。波幅的測(cè)量波幅的測(cè)量頻率及波幅的測(cè)量頻率及波幅的測(cè)量腦電圖的基本要素(2)1腦波的分類頻率在8-13Hz之間的腦波稱作α波,為構(gòu)成腦電圖的最基本要素。以此作為基礎(chǔ),比α波頻率慢的波稱之為慢波,比α波快遞波稱之為快波。慢波及快波進(jìn)一步按其頻率分類:Step2腦電圖的基本要素(2)慢波0.5-3Hz(不足4Hz)→δ波(deltawave)(slowwave)4-7Hz(不足8Hz)→θ波(thetawave)
α波8-13Hz(不足14Hz)(alphawave)快波14-17Hz(不足18Hz)→中間快波(fastwave)18-34Hz(不足35Hz)→β波(betawave)35Hz以上→γ波(gammawave)腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦波的分類腦電圖的基本要素(2)2α波、慢波、快波以外的腦波特征:1波幅高,周期短;2波的上升與下降速度快,特別是上升快;3不形成持續(xù)的腦電活動(dòng),作為一過(guò)性現(xiàn)象出現(xiàn)。這樣尖銳的波形里有棘波(spike)和尖波(sharpwave)。棘波時(shí)限為1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的波形。尖波時(shí)限為1/14-1/5s(70-200ms),具有波幅高而尖銳的波形,與周圍的腦電圖有區(qū)別。其它腦波腦電圖的基本要素(2)3多發(fā)性棘波棘波不僅單個(gè)出現(xiàn),有時(shí)還會(huì)連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)以上的棘波,這種情況就成為多棘波(mutiplespike,polyspike)。多發(fā)性棘波腦電圖的基本要素(2)4棘波、尖波的極性(負(fù)相與正相)多數(shù)棘波和尖波在參考電極導(dǎo)聯(lián)的腦電圖記錄中通常波峰向上。參考電極導(dǎo)聯(lián)表示向上的波峰是負(fù)相,向下的波峰是正相的電位變化,把這稱為腦波的極性。棘波、尖波的極性向上的棘波、尖波分別稱為負(fù)相棘波、負(fù)相尖波。棘波、尖波的極性記錄到向下的波峰分別稱為正相棘波、正相尖波。棘波、尖波的極性棘波、尖波也有以正-負(fù)、負(fù)-正等連續(xù)的組合出現(xiàn)。這些稱為雙相性棘波或尖波。以正-負(fù)-正,負(fù)-正-負(fù)出現(xiàn)時(shí)稱為三相棘波或尖波。棘波、尖波的極性棘波、尖波的極性腦電圖的基本要素(2)514Hz或6Hz正相棘波正相棘波的代表中有14Hz的正相棘波、6Hz的正相棘波,各自以多個(gè)連續(xù)爆發(fā)出現(xiàn)的情況常見(jiàn)。14Hz和6Hz的正相棘波同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱為14Hz或6Hz正相棘波,國(guó)際腦電圖生理學(xué)會(huì)聯(lián)盟術(shù)語(yǔ)匯編稱14Hz或6Hz正相波爆發(fā)。14Hz或6Hz正相棘波腦電圖的基本要素(2)6棘慢復(fù)合波(spike-and-slow-wavecomplex)在棘波之后跟隨一個(gè)200-500ms(多為300ms)的慢波,這個(gè)復(fù)合波就稱為棘慢復(fù)合波。棘慢復(fù)合波的頻率從棘波開(kāi)始到慢波結(jié)束作為一個(gè)周期測(cè)量。有棘波比慢波波幅高,也有兩波大體相同,或棘波小等情況,或棘波出現(xiàn)在慢波的下降部。棘慢復(fù)合波腦電圖的基本要素(2)7多棘慢復(fù)合波(multiplespike-and-slow-wavecomplex)棘慢復(fù)合波中棘波成分為多棘波者稱作多棘慢復(fù)合波,形式多樣。多棘慢復(fù)合波腦電圖的基本要素(2)8尖慢復(fù)合波(sharpslowwavecomplex):尖波有單相性、雙向性或三相性,時(shí)限多在80-120ms,在尖波后的慢波時(shí)限大約500-1000ms.尖慢復(fù)合波既有單個(gè)出現(xiàn),也有
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