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預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施
XX病區(qū)XX預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施暴力行為的概述(一)護(hù)理評(píng)估(二)護(hù)理診斷(三)護(hù)理措施2預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施暴力行為(violence):直接傷害另一人的軀體或某一物體的嚴(yán)重破壞性攻擊行為,如傷人毀物。精神疾病患者的暴力行為發(fā)生率高!分裂癥,躁狂癥,人格障礙,
腦器質(zhì)性障礙,藥物依賴等
常見。3一、護(hù)理評(píng)估(一)危險(xiǎn)因素的評(píng)估:
1.精神癥狀:幻覺(命令性幻聽)妄想(被害妄想)躁狂狀態(tài)意識(shí)障礙4一、護(hù)理評(píng)估(一)危險(xiǎn)因素的評(píng)估:2.心理學(xué)特征:心理發(fā)展:情感剝奪、暴力環(huán)境性格特征:多疑、固執(zhí)、缺乏同情心;情緒不穩(wěn)定、易產(chǎn)生挫折感;缺乏自信自尊、人際交往差5一、護(hù)理評(píng)估(一)危險(xiǎn)因素的評(píng)估:3.誘因:環(huán)境等4.人口學(xué)特征:
年齡、性別、婚姻狀態(tài)、
工作、暴力史6(二)暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估行為評(píng)估情感評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估7暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估內(nèi)容*先兆行為不安的來回走動(dòng);握拳或用拳擊物;下顎繃緊;呼吸增快,突然停下來語(yǔ)言威脅性言語(yǔ);大聲喧嘩;強(qiáng)迫他人注意;妄想性語(yǔ)言情感憤怒、敵意、異常焦慮、異常欣快、情感不穩(wěn)定意識(shí)思維混亂;精神狀態(tài)突然改變;定向力缺乏;記憶力損壞;無(wú)力改變自身現(xiàn)狀預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施二、護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)---針對(duì)他人9三、護(hù)理措施(一)預(yù)防措施:注意交流技巧監(jiān)督服用藥物加強(qiáng)環(huán)境管理開展健康教育(認(rèn)知、行為)10三、護(hù)理措施(二)發(fā)生時(shí)處理措施:尋求幫助控制場(chǎng)面解除武裝隔離與約束身體保護(hù)藥物治療11三、護(hù)理措施(三)行為重建:評(píng)估靶行為與激發(fā)情境的關(guān)系;尋找強(qiáng)化
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