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肝癌超聲講解學(xué)習(xí)聰明出于勤奮,天才在于積累肝癌超聲講解學(xué)習(xí)肝癌超聲講解學(xué)習(xí)聰明出于勤奮,天才在于積累肝臟的惡性腫瘰西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院超聲科侯廣立2020/1/24肝臟的惡性腫瘤原瀧些渭窩業(yè)三沙尖2020/1/24音樂是一種重要的藝術(shù)學(xué)科,初中音樂教育的重要性也是不言而喻的,能夠讓廣大初中生從中汲取營養(yǎng),陶冶情操,培養(yǎng)良好的樂感,促進(jìn)學(xué)生音樂學(xué)習(xí)能力和音樂綜合素養(yǎng)的提高。初中音樂教師在培養(yǎng)學(xué)生樂感時,必須要考慮到學(xué)生的身心發(fā)展特征,并采用行之有效的音樂教學(xué)手段,在帶領(lǐng)學(xué)生徜徉音樂世界,引導(dǎo)學(xué)生形成良好樂感的同時,實(shí)現(xiàn)初中音樂教育的目標(biāo)。一、改變音樂教學(xué)方式傳統(tǒng)的初中音樂課堂教學(xué),教師往往單一地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)歌曲,認(rèn)為只要能夠記住歌詞和旋律,能夠把整首歌唱出來就完成了教學(xué)任務(wù)。但是這樣的教學(xué)方式會為初中音樂教育帶來極大的弊端,也會影響到學(xué)生樂感的培養(yǎng),因?yàn)槿狈υ鷮?shí)理論基礎(chǔ)的音樂教學(xué),會讓學(xué)生難以找到音樂節(jié)奏感、旋律感,使得學(xué)生的樂感培養(yǎng)基礎(chǔ)逐步消磨殆盡。即使在傳統(tǒng)的音樂教學(xué)中,教師會簡單的講解一些音樂知識,但是如果教師的理論講解語言過于復(fù)雜,那么也不能夠讓學(xué)生真正理解理論知識,影響到學(xué)生樂感的建立。為了有效地改變這一現(xiàn)狀,初中音樂教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的音樂教學(xué)方式,加強(qiáng)音樂理論教學(xué),堅(jiān)持將理論和實(shí)踐整合起來,讓學(xué)生真正深刻地體驗(yàn)和感悟音樂的旋律、節(jié)奏、情感等,從而培養(yǎng)學(xué)生的樂感。例如,在教學(xué)《第九交響曲》時,教師可以首先介紹與之相關(guān)的一些理論知識,包括作曲家、樂曲內(nèi)容、樂曲特色等,使得學(xué)生能夠初步了解這首樂曲,同時教師可以為學(xué)生播放整首曲子,要求學(xué)生根據(jù)教師的介紹以及自身的感悟來感受音樂樂感。最后,教師可以鼓勵學(xué)生思考整首曲子當(dāng)中的情緒和思想內(nèi)涵是通過怎樣的形式加以表現(xiàn)的。由于學(xué)生有了豐富的理論知識學(xué)習(xí),再加上了自身的音樂感悟能夠快速的得出結(jié)論:音樂情緒是通過力度以及速度的變化來表現(xiàn)的??傊?,理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)方式極大地增強(qiáng)了學(xué)生的音樂樂感,同時能夠提高音樂教育的深度。二、加強(qiáng)學(xué)生聽覺訓(xùn)練音樂藝術(shù)能夠?yàn)閷W(xué)生帶來極致體驗(yàn),而且能夠利用聽覺來感知音樂,并從中獲得不同層次的心理體驗(yàn)??梢哉f聽覺是學(xué)生樂感培養(yǎng)當(dāng)中不可缺少的工具,發(fā)揮著重要的推動作用。對此,初中音樂教師在音樂教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)該將學(xué)生的?覺培養(yǎng)作為重要的教學(xué)內(nèi)容,圍繞聽覺培養(yǎng)這一教學(xué)任務(wù)的核心來挖掘?qū)W生的音樂潛能,培養(yǎng)學(xué)生的音樂鑒賞能力,使得學(xué)生掌握鑒賞音樂的方法和技巧,真正的融入音樂課堂,而學(xué)生的樂感也能夠自然而然地得到培養(yǎng)。與此同時,音樂教師要注重采用多元化的音樂教學(xué)形式來融合學(xué)生的聽覺和音樂,鼓勵學(xué)生通過聽覺的音樂輸入來感受整個樂曲的韻律,并且通過對樂曲意境的判斷和感受來得出作者的心態(tài)和情感。在這一過程中,教師要善于運(yùn)用啟發(fā)式的教學(xué)方法來強(qiáng)化學(xué)生的聽覺訓(xùn)練,通過思維的啟迪來讓學(xué)生逐步發(fā)現(xiàn)樂曲的巧妙。例如,教師在引導(dǎo)學(xué)生聆聽和鑒賞《二泉映月》時,可以首先讓學(xué)生了解作者阿炳,了解他的身世背景和創(chuàng)作背景,使得學(xué)生能夠初步的把握樂曲的意境和風(fēng)格。接下來,教師可以讓學(xué)生深入地分析這首曲子當(dāng)中存在突然休止之處的原因以及這一音樂技巧運(yùn)用的巧妙之處。利用鍛煉學(xué)生聽覺能力的方法可以促進(jìn)學(xué)生音樂,情操和素養(yǎng)的培養(yǎng),而在這一過程中學(xué)生的樂感也能夠逐步的形成,在今后的學(xué)習(xí)和積累當(dāng)中也可以不斷的完善和發(fā)展。三、重視加強(qiáng)問題引導(dǎo)問題是初中音樂課堂中不可或缺的工具,而問題也是引發(fā)學(xué)生積極思考和探究的動力。只有讓學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容有所疑問才能夠讓學(xué)生積極主動地投入思考,讓學(xué)生去深入地探索音樂世界,才能讓學(xué)生的樂感能力逐步加強(qiáng)。因此,初中音樂教師要善于運(yùn)用問題來加強(qiáng)對學(xué)生的音樂指導(dǎo),激發(fā)學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)和探索欲望,強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。教師也可以利用問題來加強(qiáng)師生之間的課堂互動,搭建師生溝通交流的橋梁,用問題來幫助學(xué)生理解音樂當(dāng)中的內(nèi)容和情緒,全面了解音樂作品,從而培養(yǎng)學(xué)生的良好樂感。教師提出的問題要緊密貼合音樂教學(xué)內(nèi)容,同時問題的難度不能過高,要保障使學(xué)生跳一跳便能夠觸到,這樣才能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。例如,在《瑤族舞曲》的欣賞課的學(xué)習(xí)中,為了幫助學(xué)生更好地進(jìn)行音樂鑒賞,提高學(xué)生對整部音樂作品內(nèi)容的理解水平,教師可以首先帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的幾種速度標(biāo)記。教師可以為學(xué)生播放這首舞曲的四個音樂片段,并讓學(xué)生邊聽邊辨別音樂片段當(dāng)中的速度,并且提問學(xué)生:我剛才讓大家欣賞的音樂片段是我們即將要學(xué)習(xí)和欣賞的管弦樂合奏,那么同學(xué)們是否能夠在樂曲當(dāng)中聽出這幾個主題分別是第幾個音樂片段?大膽的說出自己的看法,并且也能夠思考這首樂曲所要表達(dá)的情緒。但是在提問結(jié)束后,可以讓學(xué)生通過自主思考和小組合作討論的方法得出答案,在強(qiáng)化學(xué)生音樂興趣的同時,也能夠提高學(xué)生的樂感培養(yǎng)水平。培養(yǎng)學(xué)生樂感是初中音樂教育的一項(xiàng)重要任務(wù),在學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)以及日后的音樂素質(zhì)發(fā)展當(dāng)中都有著巨大作用,奠定學(xué)生音樂學(xué)習(xí)能力提升的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此,初中音樂教師必須擔(dān)負(fù)起音樂教育的重任,并將培養(yǎng)學(xué)生的樂感作為音樂教學(xué)的重點(diǎn),注重改變傳統(tǒng)的音樂教學(xué)方式,加強(qiáng)學(xué)生的聽覺訓(xùn)練,重視和加強(qiáng)對學(xué)生的問題引導(dǎo),真正實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐結(jié)合,提高學(xué)生樂感培養(yǎng)的有效性,推動初中音樂教育的長效發(fā)展?,F(xiàn)今數(shù)碼產(chǎn)品普及,多媒體科技快速發(fā)展,小學(xué)生動筆寫作的機(jī)會越來越少,就算閱讀,也只是快速瀏覽圖片而不細(xì)讀內(nèi)容,加上互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展,學(xué)生寫作時也會運(yùn)用不規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)語言,間接影響語文的學(xué)習(xí)與閱讀理解能力,進(jìn)而影響學(xué)生的寫作能力,這是當(dāng)前許多教育工作者面臨的問題。陶行知主張:寫作不該看成一件特殊的事情,猶如說話,本來不是一件特殊的事情。作文也不該看作一件代辦的事情,猶如泉流,或長或短,或曲或直,自然各異其致。我們要把生活與作文結(jié)合起來,多多聯(lián)系,做自己作的題目。久而久之,將會覺得作文是生活的一部分,是一種發(fā)展,是一張享受,而無所謂練習(xí),這樣就與文章產(chǎn)生的自然程序完全一致了。以筆者任教小學(xué)低年級語文教師的經(jīng)驗(yàn),因一年級學(xué)生識字與詞匯量尚在積累階段,現(xiàn)在針對二年級學(xué)生常見的寫作問題、寫作教學(xué)原則與個人教學(xué)活動經(jīng)驗(yàn)說明如下:一、小學(xué)二年級學(xué)生常見的寫作問題寫作歷程是復(fù)雜的,因而每位學(xué)生的寫作問題常常因人而異,表現(xiàn)程度也各不相同。筆者整理歸納了小學(xué)二年級學(xué)生常見的寫作問題。1.基本語文能力不足小學(xué)二年級學(xué)生寫作時,由于基本語文能力不足,仍會出現(xiàn)標(biāo)點(diǎn)符號使用不當(dāng)、拼音使用錯誤及錯別字多、替換詞語數(shù)量不足等問題,無法適當(dāng)?shù)孛枋鍪挛锛笆录斐蓪懽鞅磉_(dá)的困難。2.文章結(jié)構(gòu)概念不清段落結(jié)構(gòu)尚不清楚,不會安排段落,文章首尾沒有邏輯順序、前后內(nèi)容不連貫、整體文章結(jié)構(gòu)雜亂,不能完整清楚地表達(dá)內(nèi)心的想法。3.缺乏生活經(jīng)驗(yàn)小學(xué)二年級學(xué)生日常生活的深刻體驗(yàn)及經(jīng)歷明顯不足,環(huán)境的感受力低,缺乏對事物的細(xì)微觀察力,造成寫作內(nèi)容單調(diào)貧乏。由上述情況可知,在寫作教學(xué)進(jìn)行前,身為第一線的老師,應(yīng)當(dāng)先了解學(xué)生的寫作問題,針對學(xué)生的習(xí)作困難,提供必要的幫助與教導(dǎo),實(shí)施有效的寫作教學(xué)策略。二、指導(dǎo)小學(xué)二年級學(xué)生的寫作原則1.從“聽”、“說”起步“聽”是對知識的吸收,而“說”是對思想的表達(dá)。人類的認(rèn)知是由聽開始,指導(dǎo)兒童學(xué)會傾聽也就是學(xué)習(xí)的開始。再者,語言的開始是源于模仿,因此專心傾聽可以加強(qiáng)說話的能力。根據(jù)語言學(xué)習(xí)心理學(xué)家的研究,聽話的能力總比說話的能力強(qiáng),所以要加強(qiáng)學(xué)生說話的能力,一定要從聆聽的練習(xí)入手。低年級需特別注重聽話教學(xué),對于原本口語表達(dá)能力不佳的學(xué)生,則應(yīng)在平時多與其對話、交談,鼓勵其說完整的句子,在教學(xué)時則以漸進(jìn)的方式,一開始先建立孩子的信心,再逐步引導(dǎo)學(xué)生說詞語、短句到長句。2.大量閱讀葉圣陶認(rèn)為:閱讀是寫作的基礎(chǔ)(葉圣陶《葉圣陶語文教育論集――閱讀是寫作的基礎(chǔ)》)。閱讀與寫作有密不可分的聯(lián)系,開始進(jìn)行寫作前,透過閱讀可以幫助學(xué)生擴(kuò)大字詞量,體會用字遣詞的奧妙,感受文字深刻的思想與情意,進(jìn)而培養(yǎng)思考與感受的能力。筆者針對小學(xué)二年級學(xué)生,設(shè)計(jì)的閱讀活動有“每日晨讀”、“親子讀報”、“老師說故事”等。以“每日晨讀”開啟班上閱讀的風(fēng)氣,而每周末一次的“親子讀報”則是希望通過父母為孩子朗讀、共同朗讀,并經(jīng)過親子親密的互動過程,讓孩子對于原本沒有興趣的閱讀內(nèi)容,因?yàn)楦改傅呐惆榕c引導(dǎo),引發(fā)他們的閱讀興趣,并培養(yǎng)家庭良好的閱讀習(xí)慣。3.引導(dǎo)學(xué)生隨處觀察與思考舉例來說,校園一角、街頭一景、菜市場等皆是觀察記錄的對象,或是鼓勵學(xué)生描繪某位同學(xué)、老師的外貌、衣著、神情等方面的特征,也是增加學(xué)生興趣的寫作主題;創(chuàng)作主題,可以結(jié)合學(xué)校的戶外教學(xué)活動、社會實(shí)踐等,讓學(xué)生將所見、所聞化作寫作材料,寫成心得,或以游記等方式呈現(xiàn),經(jīng)過親身感受,進(jìn)一步思考,得以寫出生動有趣的文章。4.培養(yǎng)學(xué)生的興趣與信心小學(xué)二年級的寫作教學(xué)的主要目的并不是完成長篇作文,且創(chuàng)作方式可以多元,因此無須要求學(xué)生內(nèi)容長短、文章結(jié)構(gòu)、成語佳句,主要以培養(yǎng)學(xué)生寫作信心與興趣為主。三、教學(xué)運(yùn)用策略1.文章結(jié)構(gòu)分析2五感寫作(1)視覺寫作教學(xué)選擇一個主要觀察對象,人、事、物、景皆可,引導(dǎo)學(xué)生觀察其中的細(xì)節(jié),練習(xí)具體描述并表達(dá)內(nèi)心感受。例如:以“人”為題,讓學(xué)生選定一到兩個觀察對象,并就該人物的表情、動作,用一兩句話加以描述,再請學(xué)生根據(jù)此人的面部表情想象或猜測他(她)此時的心理活動,完成一個小段落。(2)聽覺寫作教學(xué)搜集各種聲音,可以結(jié)合多媒體教學(xué),下載各種類型的聲音,請學(xué)生仔細(xì)聆聽。例如:播放“菜場喧鬧聲”,請學(xué)生想象目前有哪些人、在什么地點(diǎn)及時間、發(fā)生什么事,寫出一個想象的聲音故事?;蚴遣シ糯笞匀?、動物的聲音,讓學(xué)生練習(xí)聲音的描摹。(3)嗅覺寫作描寫帶學(xué)生到有明顯氣味的場所,例如:學(xué)校廁所、垃圾場等,或是準(zhǔn)備味道較濃的食物,例如:炸雞、臭豆腐等,讓學(xué)生一邊享受美食,一邊寫作。透過嗅覺體驗(yàn)特殊氣味,指導(dǎo)學(xué)生使用形容詞或運(yùn)用比喻手法,將不同氣味分段描寫出來。(4)觸覺寫作教學(xué)準(zhǔn)備一個神秘箱,將不同觸感的物品,例如:菠蘿、玩具等特殊觸感的物品放在箱子里讓學(xué)生觸摸,請學(xué)生將觸摸到的感覺描述出來,進(jìn)行小組討論,然后讓各組同學(xué)搶答正確答案。(5)味覺寫作教學(xué)舉辦班級美食大賽,請學(xué)生分享兩道喜歡的食物,分別為主菜與點(diǎn)心。對于該道菜,必須加上文字說明,敘述它們吃進(jìn)嘴里的感受,除了寫出食物給自己帶來的感受外,還要分別將食物在牙齒、舌頭、喉嚨上不同的變化分別描寫出來。最后,全班進(jìn)行投票,選出最佳廚師。3.看圖寫作對于二年級孩子來說,圖片比較容易引發(fā)他們的興趣。學(xué)生可以經(jīng)由眼睛觀察圖片中的含義,并以六個W(when、where、who、what、why、how)引導(dǎo)學(xué)生想象圖片中的故事或情節(jié),再順著發(fā)展組合成一個完整的故事情節(jié)。由于是看著圖片進(jìn)行寫作,圖片的選擇更顯重要,其選擇條件:一是畫面生動活潑,能引起孩子的學(xué)習(xí)興趣;二是主題明顯易懂,讓學(xué)生容易發(fā)揮,圖片來源可以取自報紙、繪本、新聞?wù)掌?、世界名畫,甚至學(xué)生的生活照等都是極佳的教材來源。寫作能力的培養(yǎng),是語文教學(xué)重要的一環(huán),寫作過程引導(dǎo)有其必要性。針對小學(xué)二年級學(xué)生的寫作教學(xué),除了提供個J陛化、結(jié)構(gòu)化的課程設(shè)計(jì),清楚呈現(xiàn)每個教學(xué)過程之外,若教師能在引導(dǎo)過程中,發(fā)揮巧思,運(yùn)用寫作教學(xué)策略,加上一些趣味性或者游戲性的互動活動,引導(dǎo)學(xué)生的思路,盡可能地讓他們充分發(fā)揮想象力,則更能激發(fā)學(xué)生的思考,啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)不是一成不變的,必須根據(jù)學(xué)生的特質(zhì)、教師的能力及時代的環(huán)境做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與修正,相信任何一個年級的學(xué)生,只要用適合的教學(xué)方式,從“聽、說、讀、寫”四個方面皆可開展寫作教學(xué)。肝癌超聲講解學(xué)習(xí)聰明出于勤奮,天才在于積累肝癌超聲講解學(xué)習(xí)肝1肝臟的惡性腫瘰西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院超聲科侯廣立2020/1/24肝臟的惡性腫瘰2肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理3肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理4肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理5肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理63.實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白AFP升高,AFP血凝法冫1:100時可考慮肝癌的可能4.輔助檢查:造影C及孩磁共振檢查均表現(xiàn)為造影早期腫瘤增強(qiáng);經(jīng)肝動脈造影90%以上可見多血管、腫瘤血管或動靜脈相通2020/1/243.實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白AFP升高,AFP7聲檢置注意事項(xiàng)20:0/124聲檢置注意事項(xiàng)8原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)(直接征象)2020/1/24原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)(直接征象)9原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)(直接征象)2020/1/24原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)(直接征象)10原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)(間接征象)2020/1/24原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)(間接征象)11肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理12肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理13肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理14肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理15肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理16肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理17肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理18肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理19肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理20肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理21肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理22肝癌超聲講解學(xué)習(xí)課件整理23肝癌超聲講

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