眼科學(xué)基礎(chǔ)雙語(yǔ)課件

第一節(jié)眼的組織解剖

Anatomyofeyeball10/7/20231第一節(jié)眼的組織解剖7/31/20231眼球：眼球壁、眼球內(nèi)容物10/7/20232眼球：眼球壁、眼球內(nèi)容物7/31/20232一．眼球Theglobe(eyeball)正常眼球的前后徑出生時(shí)約16mm.3歲時(shí)達(dá)23mm.成年時(shí)24mm.anteriorandposteriordistanceofnormaleyeballis16mminborn.Atage323mm,atadult24mm10/7/20233一．眼球Theglobe(eyeball)7/31/2（一）

眼球壁

Eyecoat1.

外層Theoutercoat1/6角膜Cornea5/6鞏膜Sclera10/7/20234（一）

眼球壁Eyecoat7/31/20234（1）角膜

Cornea

橫徑Thetransversediameter11.5-12mm垂直徑

Theverticaldiameter10.5-11mm10/7/20235（1）角膜Cornea

橫徑7/31/20235前表面曲率半徑

Theradiusofconvexcurvatureinfront7.8mm后表面曲率半徑Theradiusofconvexcurvatureinback6.8mm角膜厚度中央部Thecentralthickness0.5-0.55mm角膜厚度周邊部

Theperipherythickness1mm

10/7/20236前表面曲率半徑7/31/20236組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層Epithelium②前彈力層Bowman’smembrane③基質(zhì)層Stroma④后彈力層Descemet’smembrane⑤內(nèi)皮細(xì)胞層Endothelium10/7/20237組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層Epithelium7/31/10/7/202387/31/2023810/7/202397/31/20239(2)鞏膜

Sclera

組織學(xué)分層

①表層鞏膜Theepisclera②鞏膜實(shí)質(zhì)層Thescleralstroma③棕黑板層Thelaminafascia10/7/202310(2)鞏膜Sclera

組織學(xué)分層

①表層鞏膜角鞏膜緣

Limbus角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面，寬1.5-2.0mm角膜和鞏膜的移行區(qū)前房角、房水引流系統(tǒng)所在地許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志10/7/202311角鞏膜緣Limbus角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面10/7/2023127/31/202312前房角Anteriorchamberangle周邊角膜與虹膜根部的連接處前房角內(nèi)結(jié)構(gòu)：

Schwalbe線小梁網(wǎng)和Schlemm管鞏膜突睫狀帶虹膜根部10/7/202313前房角Anteriorchamberangle周邊角膜10/7/2023147/31/202314

2．中層

Themiddlecoat

葡萄膜Uvea色素膜Tunicapigmentosa

10/7/2023152．中層Themiddlecoat葡萄膜U（1）虹膜

Iris分層：

①基質(zhì)層Stroma②色素上皮層Pigmentepitheliallayer

瞳孔Pupil:

直徑2.5-4mm

10/7/202316（1）虹膜Iris分層：7/31/20231610/7/2023177/31/20231710/7/2023187/31/202318(2)睫狀體

Ciliarybody睫狀冠Parsplicata:前1/3睫狀突Cliaryprocesses:睫狀體扁平部Parsplana:后2/3鋸齒緣Oraserrata:10/7/202319(2)睫狀體Ciliarybody睫狀冠Pa(3)脈絡(luò)膜

Choroid

組成大血管層Largevascularlayer中血管層Middlevascularlayer毛細(xì)血管層Capillarylayer10/7/202320(3)脈絡(luò)膜Choroid

組成7/31/2023203．內(nèi)層

Innerlayer

視網(wǎng)膜Retina

10/7/2023213．內(nèi)層Innerlayer

視網(wǎng)膜中心凹Fovea黃斑M(jìn)aculalutea中心小凹Foveola——黃斑中心凹Foveacentralis視盤(pán)Opticdisc——視乳頭Opticpapilla視杯、杯凹Opticcup10/7/202322中心凹Fovea黃斑M(jìn)aculalutea7/310/7/2023237/31/20232310/7/2023247/31/202324視網(wǎng)膜分層外層

視網(wǎng)膜色素上皮層Retinalpigmentepithelium,RPE10/7/202325視網(wǎng)膜分層外層7/31/202325內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層

①

視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器細(xì)胞層）Coneandrodlayer②

外界膜ExternallimitingmembraneOLM③

外核層OuternuclearlayerONL④

外叢狀層OuterplaxiformOPL⑤

內(nèi)核層InnernuclearlayerINL⑥

內(nèi)叢狀層InnerplexiformlayerIPL⑦

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層GanglioncelllayerGCL⑧

神經(jīng)纖維層NervefiberlayerNFL⑨

內(nèi)界膜LimitingmembraneILM10/7/202326內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層

①

視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器10/7/2023277/31/202327（二）

眼球內(nèi)容

Contentsoftheeye房水晶狀體玻璃體10/7/202328（二）

眼球內(nèi)容

Content10/7/2023297/31/2023291.

房水Aqueoushumor透明液體總量占眼容積4%前房0.2ml后房0.06ml

10/7/2023301.

房水Aqueoushumor7/31/20前房Anteriorchamber角膜后面、虹膜、瞳孔區(qū)、晶狀體前面中央深度：2.5-3mm后房Posteriorchamber虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面、晶狀體前側(cè)面10/7/202331前房Anteriorchamber7/31/202332.晶狀體

Lens

晶狀體囊晶狀體纖維（核、皮質(zhì)）10/7/2023322.晶狀體Lens

晶狀體囊7/31/20233210/7/2023337/31/2023333.玻璃體

Vitreousbody透明的膠質(zhì)體占眼球的4/5、4.5ml10/7/2023343.玻璃體Vitreousbody透明的膠質(zhì)體7/310/7/2023357/31/202335二、眼眶及附屬器

Orbitandaccessoryapparatus(一)眼眶Orbit1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管

Opticforamenandcanal2.眶上裂Superiororbitalfissure3.眶下裂Inferiororbitalfissure4.眶上切跡（或孔）

Thesupraorbitalnotch10/7/202336二、眼眶及附屬器

Orbitandaccessory（二）眼瞼

Eyelids

1皮膚層Theskin2皮下組織層Subcutaneous3肌層Muscularlayer4瞼板層Layerofthetarsalplate5結(jié)膜層Theconjunctivallayer10/7/202337（二）眼瞼Eyelids1皮膚層10/7/2023387/31/202338眼瞼的血供動(dòng)脈淺部動(dòng)脈血管叢（頸外動(dòng)脈的面動(dòng)脈支）深部動(dòng)脈血管叢（頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈分支）靜脈淺部靜脈回流到頸內(nèi)、頸外靜脈深部靜脈回流到海綿竇感覺(jué)三叉神經(jīng)第1、2支

10/7/202339眼瞼的血供7/31/202339(三)結(jié)膜

Conjunctiva

1瞼結(jié)膜Palpebralconjunctiva2穹窿結(jié)膜Fornicalconjunctiva3球結(jié)膜Bulbarconjunctiva10/7/202340(三)結(jié)膜Conjunctiva

1瞼結(jié)膜P10/7/2023417/31/202341結(jié)膜內(nèi)腺體杯狀細(xì)胞：分泌粘液Krause腺：分泌漿液Wolfring腺：分泌漿液10/7/202342結(jié)膜內(nèi)腺體7/31/202342結(jié)膜血管眼瞼動(dòng)脈弓：瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜、角膜緣4mm外球結(jié)膜——結(jié)膜充血睫狀前動(dòng)脈：角膜緣周?chē)蚪Y(jié)膜——睫狀充血結(jié)膜感覺(jué)第V腦神經(jīng)10/7/202343結(jié)膜血管7/31/202343(四)淚器

Lacrimalapparatus

1淚腺Lacrimalgland2淚道Lacrimalpassages(1)淚小點(diǎn)Lacrimalpuncta(2)淚小管Lacrimalcanaliculi(3)淚囊Lacrimalsac(4)鼻淚管Nasolacrimalduct10/7/202344(四)淚器Lacrimalapparatus

110/7/2023457/31/20234510/7/2023467/31/202346(五)眼外肌

Extraocularmuscles4條直肌Rectus上直肌superiorrectimuscles下直肌inferiorrectimuscles內(nèi)直肌medialrectimuscles外直肌externalrectimuscles2條斜肌Obliquemuscle上斜肌superiorobliquemuscles

下斜肌Inferiorobliquemuscles10/7/202347(五)眼外肌Extraocularmuscles7/10/7/2023487/31/20234810/7/2023497/31/202349三、視路

Visualpathway

（一）視神經(jīng)Opticnerve(1)眼內(nèi)段Intraocular1mm(2)眶內(nèi)段Intraorbital25-30mm(3)管內(nèi)段Intracanalicular6-10mm(4)顱內(nèi)段Intracranial10mm（二）視交叉Opticchiasm（三）視束Optictract

（四）外側(cè)膝狀體Lateralgeniculatebody

（五）視放射Opticradiation

（六）視皮質(zhì)Visualcortex10/7/202350三、視路Visualpathway7/31/20235010/7/2023517/31/202351四、眼部的血管和神經(jīng)分布10/7/202352四、眼部的血管和神經(jīng)分布7/31/202352（一）眼球的血液循環(huán)Bloodcirculation動(dòng)脈Artery視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)thecentralretinalvascularsystem睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascularsystem10/7/202353（一）眼球的血液循環(huán)Bloodcirculation1.視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)

Thecentralretinalvascularsystem視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈Centralretinalartery,CRA10/7/2023541.視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)7/31/2023542.睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascularsystem

(1)睫狀后短動(dòng)脈Shortposteriorciliaryartery

(2)睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈Longposteriorciliaryartery(3)睫狀前動(dòng)脈Anteriorciliaryartery10/7/2023552.睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascula10/7/2023567/31/202356眼部血管1.頸內(nèi)A→眼A：視網(wǎng)膜中央A(CRV)：視網(wǎng)膜內(nèi)層淚腺A：淚腺、外直肌→瞼外側(cè)A（瞼動(dòng)脈弓）睫狀后短A：脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜外層睫狀后長(zhǎng)A：虹膜、睫狀體、前部脈絡(luò)膜肌A支：眼外肌→睫狀前A：虹膜睫狀體、角膜緣血管、結(jié)膜前A眶上A：上瞼、眉部皮膚鼻梁A：淚腺等10/7/202357眼部血管1.頸內(nèi)A→眼A：7/31/2023572.頸外A：面A

→內(nèi)呲A：內(nèi)呲、淚囊、下瞼內(nèi)側(cè)皮膚顳淺A：上下瞼外側(cè)皮膚、眼輪匝肌眶下A：下瞼內(nèi)側(cè)、淚囊、下斜肌10/7/2023582.頸外A：7/31/202358靜脈

Vein

1.視網(wǎng)膜中央靜脈

CentralretinalveinCRV2.渦靜脈Vortexvein3.睫狀前靜脈Anteriorciliarvein

10/7/202359靜脈Vein

1.視網(wǎng)膜中央靜脈7/31/20235眼球靜脈1.視網(wǎng)膜中央靜脈(centralretinalvein,CRV)→眼上V→海綿竇2.渦V(vortexvein)：脈絡(luò)膜、部分虹膜睫狀體→上下V→海綿竇3.睫狀前V(anteriorciliaryvein):虹膜、睫狀體→眼上下V→海綿竇面V、翼腭V叢→頸外V10/7/202360眼球靜脈7/31/202360（二）神經(jīng)

Nerve

神經(jīng)第II腦神經(jīng)（視N）——視神經(jīng)第III腦神經(jīng)（動(dòng)眼N）——眼內(nèi)肌、提上瞼肌、眼外肌第IV腦神經(jīng)（滑車(chē)N）——上斜肌第V腦神經(jīng)（三叉N）——眼部感覺(jué)第VI腦神經(jīng)（外展N）——外直肌第VII腦神經(jīng)（面N）——眼輪匝肌10/7/202361（二）神經(jīng)Nerve

神經(jīng)7/31/2023611睫狀神經(jīng)節(jié)Ciliaryganglion2鼻睫狀神經(jīng)Nasociliarynerve10/7/2023621睫狀神經(jīng)節(jié)Ciliaryganglion7/31睫狀神經(jīng)節(jié)(ciliaryganglion)長(zhǎng)根：感覺(jué)根短根：運(yùn)動(dòng)根交感根：眼血管的舒縮鼻睫狀神經(jīng)(nasociliarynerve)：眼部感覺(jué)睫狀長(zhǎng)神經(jīng)(longciliarynerve)：角膜感覺(jué)、睫狀肌、瞳孔開(kāi)大肌睫狀短神經(jīng)(shortciliarynerve)：虹膜睫狀體、角膜、鞏膜感覺(jué)、血管舒縮10/7/202363睫狀神經(jīng)節(jié)(ciliaryganglion)7/31/2第二節(jié)眼生理生化及代謝10/7/202364第二節(jié)眼生理生化及代謝7/31/202364淚膜眼前表面的一層液體：眼球前淚膜、角膜前淚膜結(jié)構(gòu)：表面脂質(zhì)層——瞼板腺分泌中間水液層——淚腺、副淚腺分泌底部粘蛋白層——結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌生理作用：潤(rùn)滑眼球表面、防止角結(jié)膜干燥、保持角膜光學(xué)特性、供給角膜氧氣、抵御異物10/7/202365淚膜眼前表面的一層液體：眼球前淚膜、角膜前淚膜7/31/2010/7/2023667/31/202366角膜結(jié)構(gòu)排列規(guī)則——透明性富含感覺(jué)神經(jīng)——感覺(jué)敏銳無(wú)血管——營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水、淚膜、角膜血管網(wǎng)10/7/202367角膜結(jié)構(gòu)排列規(guī)則——透明性7/31/202367瞳孔反射路

Pathwayof